lunes, 7 de febrero de 2011

"La industria estimula la demanda y hace crecer el gasto farmacéutico" MIGUEL JARA




Miguel Jara - Periodista especializado en investigación farmacéutica

"La industria estimula la demanda y hace crecer el gasto farmacéutico"

"Hablar de discriminación por el uso de genéricos es marketing del miedo y los laboratorios lo usan para presionar al Gobierno".

Miguel Jara (Madrid, 1971) es escritor y periodista freelance (www.migueljara.com) especializado en investigación y análisis de la salud y la ecología. Es corresponsal en España de British Medical Journal, colaborador de Discovery DSalud y autor de la investigación que sirvió para "Carga tóxica", de Documentos TV.

CARMEN VILLAR - SANTIAGO Una voz crítica contra las farmacéuticas. El periodista “independiente” Miguel Jara pone al descubierto el lado más oscuro de esta industria. La editorial Auga acaba de publicar la traducción al gallego de “Traficantes de salud”, su penúltimo trabajo de investigación, aunque en castellano ya se puede hallar en las librerías “La salud que viene. Nuevas enfermedades y el marketing del miedo”. En estas obras el periodista denuncia cómo las farmacéuticas venden medicamentos “peligrosos” y “juegan con la enfermedad”.

–El Gobierno acaba de recurrir el catálogo de fármacos de la Xunta. ¿Cómo ve la apuesta gallega por los genéricos?

–Está comprometida con la reducción de gasto, con el uso racional de los medicamentos y es valiente pues a Farmaindustria, el lobby de la patronal de medicamentos de patente, no le gusta que le recorten beneficios económicos aunque eso cause beneficios sociales. Los intereses de la gran industria farmacéutica y los de las personas están enfrentados.

–Farmaindustria dice que se discriminará a los gallegos...

–Ése es el argumento, propio del marketing del miedo, que utiliza Farmaindustria para asustar a los gallegos y presionar al Gobierno. Lo patético es que el Ministerio de Sanidad también ha hecho coro con esta patronal que solo vela por sus intereses.

–¿Es cierto que corre peligro la investigación de nuevos fármacos, como afirma la industria, por este tipo de medidas?

–La industria farmacéutica dedica el doble –en España, el triple– de su presupuesto a promoción comercial que a investigación, según Joan-Ramón Laporte, catedrático de Farmacología en la UAB. Eso ofrece una clara visión de su espíritu vendedor más que investigador. Pero además, según varios estudios, en torno al 90% de los fármacos que se patentan en la actualidad son los llamados me too –yo también–, copias de otros ya existentes a los que se les hizo algún cambio que no aporta novedad terapéutica. Esto es un fraude científico. Además, la industria suele decir que descubrir un nuevo fármaco le cuesta entre 800 y 1.000 millones de dólares, pero esa cifra está muy inflada, hasta diez veces, según organizaciones civiles.

–¿Por qué las empresas temen a los genéricos?

–Porque lo que da dinero de verdad a la industria son los fármacos de patente, aunque la mayoría no sean realmente nuevos. Los genéricos no interesan, pues al tener un precio muy reducido, no dejan tanto dinero. Aun así, casi todas las multinacionales venden genéricos.

–¿Por qué son más baratos?

–El coste real de cada pastilla es irrisorio. Un catedrático argentino estudió en cuánto aumentaba el precio de un principio activo recién comprado hasta que se vendía como medicamento. Algunos se incrementaban un 11.000 por ciento. Con el sistema de patentes se protege durante unos 20 años el fármaco. Eso permite poner precios muy elevados a una industria que con mentiras y medias verdades nos hace creer que se ha gastado 800-1.000 millones en descubrir un medicamento. Cuando vence la licencia cualquier laboratorio puede fabricar ese producto y por la competencia se abarata el precio.

–El gasto farmacéutico crece año a año y dice que una razón es que los laboratorios estimulan esa demanda. ¿Cómo?

–El gasto farmacéutico crece porque los laboratorios estimulan la demanda de muchas maneras: “convenciendo” a buena parte de los médicos para que receten sus productos con regalos, congresos e incluso dinero –como he publicado–, haciendo relaciones públicas y “comunicación” en los medios para que hablen de nuevas enfermedades por las que preocuparnos; o haciendo lobby sobre los políticos de referencia en la Administración sanitaria (incluida la gallega, lo sé de primera mano).

–¿Cómo influyen los visitadores médicos en el aumento del gasto farmacéutico?

–Los visitadores no informan a los médicos, les venden sus productos, a ser posible los de última generación, los más caros, y ésa es una de las principales razones del aumento constante del gasto farmacéutico. La visita médica hoy está corrompiendo la medicina y ya hay médicos organizándose, por ejemplo Plataforma No Gracias o Farmacriticxs, para cambiar la visita actual. En Extremadura se ha creado un servicio público por el que profesionales farmacéuticos visitan a los médicos para informarles sobre medicamentos, lejos de la influencia de los laboratorios. La Administración debe correr con la formación de los galenos y los médicos informarse por su cuenta pues no les faltan herramientas.

–¿Por qué llama a las farmacéuticas traficantes de salud?

–Porque para conseguir la enorme rentabilidad que han logrado pasan por encima de la salud de la población, que es lo que documento en el libro. Una población que consume tantos medicamentos como la española –somos el cuarto consumidor del mundo– no es sana.

–Afirma que cuando el mercado se satura las compañías crean nuevas enfermedades, como la impotencia, o “enfermedades de diseño”, como la osteoporosis...

–Es el fenómeno de la invención de enfermedades, hacernos creer que estamos enfermos de algo, aunque no lo estemos o no en el grado que dicen los laboratorios –que de manera indirecta fabrican las tasas sobre colesterol o hipertensión consideradas “altas”–, o inventando un concepto para unos síntomas reales como el síndrome de las piernas inquietas. El objetivo es abrir nuevos mercados ampliando diagnósticos y usando más tratamientos: Convertir a los sanos en pacientes y, si puede ser crónicos, mejor.

–Alerta también de los peligros de la automedicación y de cómo los fármacos se siguen probando sobre la marcha...

–Si la gente conociera las experiencias de personas que han perdido a un familiar por medicamentos que fueron aprobados, aunque podían causar muertes, lo entenderían rápido.

–Advierte de que vivimos en una sociedad cada vez más deprimida y más medicalizada...

–Hoy se ha medicalizado la tristeza y al menor problema muchos son catalogados de depresivos y se les receta fármacos catalogados por la mayor agencia de medicamentos del mundo, la estadounidense FDA, de muy peligrosos.

–¿Qué peligros trae convertir los fármacos en un “fetiche de consumo más”?

–La muerte o que nuestra salud quede gravemente dañada. Es de lo que va la primera parte del libro. Ejemplos de numerosos medicamentos de uso cotidiano que han matado o enfermado a miles de personas son Vioxx, Lipobay, Agreal, Avandia, la fenilpropanolamina, la talidomida, Aspirina o los antidepresivos.

................................

LES RECOMENDAMOS QUE LEAN "LOS TRES LIBROS" DESCUBRIRÁN:

"COMO JUEGAN CON NUESTRA SALUD".





Día internacional contra la Mutilación Genital Femenina





El día 6 de febrero es el día internacional contra la mutilación genital femenina. Diversas organizaciones se esfuerzan por concienciar acerca de la necesidad de luchar contra esta terrible práctica que a la que han sido sometidas entre 120 y 140 millones de mujeres en al menos 28 países del mundo, según la Organización Mundial de la Salud. Además, 3 millones de niñas siguen estando en riesgo cada año.
La mutilación genital femenina abarca todos los procedimientos que entrañan la eliminación, total o parcial, de los genitales femeninos externos u otras lesiones de los órganos genitales femeninos por cuestiones culturales o religiosas, o por otros motivos no terapéuticos.

La práctica persiste, en parte, por la percepción social, ya que todavía se piensa que si las niñas renuncian a la ablación, tanto ellas como sus familias se arriesgan a padecer vergüenza y exclusión social, al tiempo que verán reducidas las perspectivas de matrimonio. “Estas percepciones deben cambiar”, defiende la Fundación Isonomía de la Universitat Jaume I.

Entre 120 y 140 millones de mujeres en al menos 28 países del mundo han sufrido esta peligrosa y nociva práctica
Por otro lado, Mujeres para el Diálogo y la Educación, alerta sobre el aumento del riesgo, en un 43 por ciento, de que niñas menores de 14 años sufran mutilación genital en España. Se trata de niñas procedentes de Nigeria, Senegal, Gambia, Guinea, Mauritania, Ghana y Camerún.

Esta organización celebra esta tarde una Conferencia de Mujeres líderes en la lucha contra la Mutilación Genital Femenina, en el marco del proyecto “Mujeres que cambian el Mundo” de la ONG Mundo Cooperante. En la actividad participarán las activistas Agnes Pareyio, Honorata Nasuwa, y Efua Dorkenoo, de Kenia, Tanzania y Ghana, respectivamente.

En ese sentido el ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad ha premiado con un galardón en los IV Premios del Sistema Nacional de Salud la labor que desarrolla la delegación navarra de Médicos del Mundo por su labor para prevenir la mutilación genital en mujeres africanas, especialmente cuando van de vacaciones a sus países de origen.

Para ello, la organización ofrece charlas a las asociaciones africanas, a especialistas de la ginecología y pediatría de los centros de salud y a las personas encargadas de la orientación escolar. Para saber qué deben hacer ante una sospecha.

El dolor al practicar relaciones sexuales, los problemas en el parto (9 de cada 10 niños que nacen muertos en Mali son hijos de mujeres mutiladas genitalmente) que en ocasiones llevan a la muerte de la madre, las infecciones de orina y los traumas psicológicos son algunas de las consecuencias de este tipo de prácticas.

Fuente: Amecopress
...............................


¡¡¡ QUÉ HORROR !!!

BASTA YA

CONSUMUR ADVIERTE RETIRADA DEL VASO RUND DE IKEA POR RIESGO LESIONES




7 feb (EFE).- La asociación murciana de consumidores y usuarios "Consumur" advirtió hoy en un comunicado de la retirada del mercado de un modelo de vaso de vidrio de la marca Ikea, por riesgo de provocar lesiones diversas.

Este producto ha sido incluido en la red de alerta de productos industriales inseguros, que coordina el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad a través del Instituto Nacional de Consumo, con fecha de 24 de enero de 2011, añade Consumur.

El motivo ha sido el riesgo de provocar lesiones diversas debido a que el vaso se rompe con facilidad como resultado de las variaciones en el grosor del cristal, agrega.

La empresa IKEA España, tras le problema detectado en el producto, ha comunicado a las autoridades de consumo de Madrid las medidas que voluntariamente ha adoptado, consistentes en retirar el producto de la venta y recuperarlo de los consumidores que ya lo hayan adquirido. EFE

AGREAL/VERALIPRIDA EN ESPAÑA "UN CRIMEN SIN SANGRE" SI SEÑOR PRESIDENTE DEL GOBIERNO ESPAÑOL "ESO ES LO QUE COMETIERON CON NOSOTRAS"

Imprimir


Internacional de Dubai Centro de Convenciones y Exhibitison.

El Dr. Ibrahim Al Khars, MS, MBA, Director Ejecutivo - PharmaCare Almana,
Coordinador de los programas académicos y la formación en Almana Hospitales General en Khobar, Arabia Saudita
Lugar: Dubai D
Hora: 14:30-15:30

Indeseable, los desastres médicos han dado forma a la historia y desarrollo de fármacos. Una serie de casos de los daños causados a la salud de un gran número de personas debido a los efectos adversos de la "súper" medicamentos como Vioxx (rofecoxib), Agreal (veraliprida), Lipobay (cerivastatina). Esta situación ha hecho seguridad de los medicamentos una cuestión importante para los gobiernos, las autoridades reguladoras y la industria farmacéutica y mejora la gestión de la farmacovigilancia mundial.

El taller responder preguntas importantes: ¿Por qué fallan los fármacos? ¿Son los medicamentos más seguros hoy en día? Como las drogas se mueven en el entorno de marketing, la cuestión se convierte en uno de seguridad y eficacia "puede funcionar" a una de "funciona" en la práctica? "y ¿Por qué la necesidad de eficacia de la investigación?

Objetivos del Taller

Los objetivos principales son: (1) proporcionar definiciones estándar de los términos relativos a la farmacovigilancia y control de la seguridad de los medicamentos, (2) discutir las etapas del desarrollo de medicamentos e identificar la relación con insuficiencia de medicamentos, y (3) proporcionar orientación técnica sobre los principios de la farmacovigilancia y la buena la inclusión de medicamentos en los sistemas nacionales de drogas de control de seguridad.

Este taller permitirá a los participantes a aplicar los instrumentos de farmacovigilancia, y dar ejemplos de graves eventos médicos, que cambia la historia de las regulaciones droga. Esta sesión interactiva proporcionará
penetración en las siguientes áreas:

• ¿Por qué los ensayos clínicos no detectan algunos efectos secundarios?
• ¿matasellos de vigilancia decirle si un medicamento es seguro?
• Examen del futuro de la farmacovigilancia en los EE.UU., la UE y los países árabes del Golfo.
• Recomendaciones sobre cómo podemos optimizar los estudios de farmacovigilancia.
-----

DUBAI INTERNATIONAL CONVENTION & EXHIBITISON CENTRE

29-31-MARCH 2009

Dr. Ibrahim Al Khars, MS, MBA, Executive Director - Almana PharmaCare,
Coordinator of academic and training programs in Almana General Hospitals at Khobar, Saudi Arabia
Venue: Dubai D
Time: 14:30 - 15:30
Undesirably, medical disasters have shaped the history and development of drugs. A series of cases of damage caused to the health of a large number of people owing to the adverse effects of “super” drugs such as Vioxx (rofecoxib), Agreal (veralipride), Lipobay (Cerivastatin). Such situation has made drug safety a major issue for governments, regulatory authorities and the pharmaceutical industry and improves the management of global pharmacovigilance.

The workshop will answer important questions: Why do drugs fail? Are drugs safer today? As drugs move into the marketing setting, the question turns from one of safety and efficacy “can it work” to one of “does it work” in actual practice?” and Why the need for Effectiveness Research?

Workshop Objectives

The primary objectives are to (1) provide standard definitions of terms relating to pharmacovigilance and safety monitoring of drugs, (2) discuss the stages of drug development and identify the relationship with drug failure, and (3) provide technical guidance on the principles of good pharmacovigilance and the inclusion of drugs in existing national drug safety monitoring systems.
This workshop will allow participants to apply pharmacovigilance tools, and give examples of serious medical events, which change the history of drug’s regulations. This interactive session will provide insight into the following areas:

• Why clinical trials fail to detect some side-effects?
• Can postmarking surveillance tell whether a drug is safe?
• Examination of the future of pharmacovigilance in the US, EU and Arabian Gulf countries.
• Recommendations on how we can optimize pharmacovigilance studies.

----------------


Dr. Ibrahim Al Khars en España, en el asunto del medicamento Agreal/Veraliprida "no fué responzabilidad de los médicos, no Dr. Ibrahin, fué CULPA de un GOBIERNO como el Español que "nunca" vigiló y controló el Agreal.
Las farmacovigilancias de las Comunidades Autónomas en España, si que funcionaron y se lo hicieron llegar a la AGENCIA DEL MEDICAMENTO Y FARMACOVIGILANCIA CENTRAL " PERO NO HICIERON NADA POR EVITAR ESTA ENCARNIZADA HUMANA CON LAS MUJERES ESPAÑOLAS QUE TOMAMOS "ESE VENENO" DE LOS LABORATORIOS SANOFI AVENTIS.
SANOFI AVENTIS "SI QUE LO HIZO CONSTAR EN OTROS PAISES".
EN ESPAÑA DR. IBRAHIM AL KHARS "NUNCA" EN EL PROSPECTO "ADVIRTIÓ" DE NADA.

Y AHORA DR.
"NI EL GOBIERNO ESPAÑOL, MINISTERIO DE SANIDAD Y LABORATORIOS SANOFI AVENTIS".
NO RECONOCEN "LOS DAÑOS QUE NOS OCASIONÓ EL AGREAL/VERALIPRDA" DE POR VIDA.

AGREAL/VERALIPRIDA EN ESPAÑA " PARA LOS MAL LLAMADOS CATEDRÁTICOS" QUE DEFIENDEN A "LABORATORIOS SANOFI AVENTIS Y M. SANIDAD"




DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON EN LA OFICINA DE LA generalista

Taller 1: LA ENFERMEDAD DE PARKINSON

Idiopática y SÍNDROMES Parkinson DIAGNÓSTICO

INVESTIGADORES::
Drs. Isabel Bonnet, Kamel Masmoudi, Alberga André Marc y Lecar

RESUMEN
Para el lector apresurado Página 3
prueba de fija 4
Clínicos Caso N ° 1 5
Clínicos Caso N ° 2 7
Caso clínico N ° 03 de agosto
Caso clínico N ° 4 de octubre
Caso clínico N ° 12 de mayo
enfermedad idiopática de Parkinson y los síndromes parkinsonianos 14
Presentación clínica 17
Criterios evolutivos 19
Degenerativa 20 síndromes parkinsonianos
Otras etiologías 23

PARA EL LECTOR

En la EP en sus comienzos, el temblor de reposo es discreta e intermitente, que ocurre con la fatiga y las emociones o el estrés, para desenmascarar debemos observar al paciente al principio consulta y hacer una prueba de la aritmética mental.
La acinesia no es patognomónica del MPI, que refleja la falta de motor de inducción con la pérdida automática de movimiento, como existe en otros síndromes parkinsonianos inducidos por neurolépticos, o en la parálisis supra nuclear progresiva.
La hipertonía o rigidez, un importante elemento de la tríada de Parkinson es el plástico
A diferencia de la hipertonía piramidal es elástica.
En la EM, el paciente puede tener una forma casi pura tembladera o inquietud akinétohypertonique. Si acatisia es puro, no es necesario realizar un escáner cerebral.

Además de los neurolépticos y neurolépticos ocultos, que tienen un particular contra el dopaminérgico, otras familias de medicamentos pueden causar parkinsonismo.
La depresión es común en la enfermedad de Parkinson, una verdadera depresión puede preceder o iniciar la enfermedad, que no debe confundirse con una depresión debido a la falsa Amim, de acinesia, la debilidad que refleja un EP.
Enfermedad de Wilson - que es muy raro - está vinculado a una acumulación de cobre en los ganglios basales y pueden ser responsables de los síndromes extrapiramidales, como la distonía, temblor y parkinsonismo.

En la EP, la mayoría de las lesiones en las neuronas dopaminérgicas de la pars compacta del locus Níger, pero hay otras lesiones en menor medida en otras estructuras como el locus coeruleus.

PRUEBA 1

VERDADERO FALSO afirmaciones DK
Sólo neurolépticos que bloquean los receptores D2striataux son responsables de los síndromes parkinsonianos idiopática.
X
El temblor de reposo de la enfermedad de Parkinson es común
y permanente sobre su apariencia.
X
La acinesia es patognomónica de la enfermedad de Parkinson.
X
Hipertonicidad de la rigidez extrapiramidal es elástica.
X
Veraliprida utiliza para tratar los sofocos de la menopausia causa parkinsonismo.
X
El síndrome de Parkinson con inicio antes de los 40 debe
búsqueda de la enfermedad de Wilson.
X
La tríada de parkinsonismo neurológicos (acinesia, temblor y rigidez) todavía está presente después de unos pocos meses de evolución.
X
Aunque el diagnóstico de la enfermedad de Parkinson es clínico, es
prudente y necesario realizar un escáner cerebral.
X
CASO CLÍNICO N º 1

Sr. Basil BAZAROFF, de 60 años viene a ti por un problema de parpadeo. Es
preocupado porque su tío materno tenía la enfermedad de Parkinson. Le dice que su el temblor es viejo, pero ha aumentado recientemente, sobre todo cuando la emoción y el estrés (que es comerciante de armas en el extranjero!).

1. ¿Qué preguntas se le pide al paciente y su actual esposa en el
consulta?

- Especificar la fecha de inicio: últimas semanas, meses, un par de años, el tipo de aparición, repentina o gradual, ya que: intermitente o permanente, que se producen en reposo o acción.

- Topografía: Jefe de un miembro, varios miembros

- Factores que contribuyen: el estrés, la ansiedad, la emoción, la fatiga, ortostática

- Informe posible con la toma de la medicación y los efectos de la mejora o el empeoramiento

- Malestar sentía por escrito, a la comida, la actividad artesanal, mental

- Descripción de la esposa: temblor de reposo, la acción

2. ¿Cómo va a analizar semiológicamente su temblor?

- Análisis de la observación durante la entrevista, mira orgánicos o no
temblor, presentes o no en reposo, la acción, molesto o no desnudarse.

3. ¿Cuáles son las maniobras para lograr?

a) La prueba de cálculo mental: sentado en sus manos descansando sobre el lado cubital, relajado, a contar de dos en dos, hacer una operación mental, la presencia de temblor unilateral o bilateral, repita el paciente en decúbito supino de prueba para la búsqueda piernas temblorosas.

b) la utilización de timón: los brazos extendidos horizontalmente, temblor fino o más menús al componente mioclónicas

c) Prueba del Espadachín: la oposición al índice de brazo horizontal, la actitud del terremoto unilaterales o bilaterales, la participación asimétrica.

d) Un síndrome prueba dedo-nariz en las oscilaciones del cerebelo hipermetría durante gesto rítmico en la discinesia volitiva.

e) Prueba del vaso lleno de agua, agitando el paciente tiende a tomar de la mano tiembla menos, o con ambas manos, de muchas dudas, voltea y pone el vaso rápidamente.

f) Prueba escrita: análisis de la escritura en dos o tres líneas dictadas o espontánea.

4. ¿Cuál será la etiología en primer lugar que usted busca?

causas iatrogénicas

Basándose en los hechos y la naturaleza cronológica de la droga consumida, no dudes en abrir la VIDAL ®, ejemplos de la familia responsable de temblor: psicotrópicas neurolépticos, antidepresivos neurolépticos ocultos, tricíclicos, los ISRS, antiepilépticos:
Ácido valproico y el valproato de sodio, estabilizadores del ánimo: Litio, valpromida, divalproex sódico, antagonistas del calcio: flunarizina, antiarrítmicos: amiodarona, beta-agonistas,
La hormona tiroidea levotiroxina, etc.

CASO CLÍNICO N º 2

La Sra. Bianca Castafiore, de 58 años, la menopausia durante 3 años, que sufren de bochornos tratados con medicación. Ella le consulta por temblor de reposo de la mano derecha y, a veces en ambos lados y sobre todo un cambio en su letra y firma (difícil de firmar autógrafos en estas condiciones).

1. ¿Qué elementos de la declaración que puede provocar el síndrome de Parkinson?
El temblor de reposo característicos del síndrome de Parkinson, los problemas de la escritura que evocan una micrografía, que hacen que el reconocimiento de firma.

2. ¿Qué otros signos parkinsonianos siempre encontrará?

Establecer a partir del examen de los cambios en el caminar, el equilibrio, la velocidad del movimiento. Al analizar el mercado: la pérdida de un brazo oscilante, no la desincronización, la descomposición de la media vuelta. Hacer que el paciente darse cuenta de la "marioneta" rigidez mirada (hipertonía con la sensibilización por la maniobra de trigo).

Búsqueda de reflejos primitivos, polliculomentonnier palmo-pollico, el reflejo de la búsqueda nasopalpébral: inagotable. Buscar reflejos exagerados
postura durante la flexión dorsal pasiva del pie, continuando con la ayuda del tendón del tibial anterior al resto de la exploración neurológica en busca de señales de alerta como un acuerdo bilateral de Babinski.

3. ¿Debemos exigir pruebas adicionales y dónde?

De acuerdo con el diagnóstico sugerido, si el parkinsonismo es puro, sin necesidad de una evaluación radiológica, a menos que el paciente es más joven, el ensayo de cuprémie ceruloplasmina.
El interrogatorio reveló que la paciente fue veraliprida para sus sofocos posmenopáusicas, esta droga es una responsabilidad neurolépticos ocultos para la aparición de trastornos extrapiramidales.

4. ¿Qué abordaje terapéutico qué adoptar?

Qué hacer: detener la veraliprida seguir el curso clínico de varias semanas a varios meses en el caso de problemas de regresión total sin recaída después
varios años de seguimiento, esto demuestra la naturaleza de parkinsonismo iatrogénico.

CASO CLÍNICO N º 3

La señora Clairmont, de 30 años, con antecedentes de hepatitis hace un año, la naturaleza ansioso (está casada con un director de cine), con quejas somáticas difusas, incluyendo hormigueo de las extremidades y en los momentos de dolor de espalda baja, se quejó de dificultades en la escritura para 2 o 3 años, con temblores y espasmos de su mano derecha. Ella dijo torpemente invertido porque a menudo el café junto a la taza cuando es el servicio.
Su amigo se describe un apretón de manos real descansando tranquilamente cuando ella ve la televisión.

La exploración neurológica que se encuentran la rigidez extrapiramidal con algunos acinesia al escribir, pero no hay micrografía.

1. ¿Qué piensa usted de sus problemas de escritura?

El problema de la evoca la escritura: o temblor o distonía más bien en su forma de apretar la mano temblorosa en la escritura evoca calambre del escritor para
distonía focal.

2. ¿Qué piensa usted de su temblor?

Se trata de un temblor mixto:

- Temblor en reposo descrita por su amigo (relajado viendo la televisión)

- Temblor de actitud cuando se vierte el café que se asocia a menudo con discinesia volitiva.

3. ¿Es la enfermedad de Parkinson?

Puede ser un parkinsonismo juvenil, dada la edad y la presencia de parkinsonismo (temblor en reposo, rigidez y acinesia), la distonía son comunes en este formulario, pero el tema es joven, con trastornos psicológicos y una historia la hepatitis, debe llamar a una enfermedad de Wilson.

4. En caso de una evaluación biológica y preguntar ¿cuál?

Sí, el hígado, el cobre cuprémie, urinario, ceruloplasmina. En la enfermedad de Wilson, disminución de la ceruloplasmina cuprémie con la acumulación normal o aumentado de cobre en el hígado, sistema nervioso central y la córnea.

5. ¿Debemos pedir neurorradiológicos y con qué propósito?
Sí, resonancia magnética del cerebro puede mostrar las secuencias T2 en una señal de hipertensión en el cuerpo estriado, pálido y el tálamo, asociadas a la acumulación de cobre, por lo que deben tener los ojos de valores en busca de una córnea anillo verde.

CASO CLÍNICO N º 4

El Sr. SMITH (o DOE?), De 60 años que consulta por un trastorno del equilibrio, la instalación progresiva de los últimos meses, con algunas caídas, también hay una disartria moderada.
La revisión encontró: Una hipertonía bilateral en marcha
Facies acinético
La pérdida de balanceo de los brazos
La inestabilidad en el cambio de sentido
Disartria

1. ¿Qué diagnóstico se puede hablar?

La declaración dirige hacia la enfermedad de Parkinson en su akinéto-hipertónica (facies de congelados, la pérdida de cremallera bilateral de balanceo de los brazos al caminar), sin embargo, caídas frecuentes y las pruebas iniciales de la inestabilidad postural significativamente mayor que en la enfermedad de Parkinson, como la disartria temprana.
Estos elementos deben buscar otra causa, especialmente como respuesta a la L-Dopa es mala.
El tratamiento con L-Dopa + Bensérazine (125 mg x 3 por día) hizo algunas mejoras objetivo pequeño, pero dijo que no porque siempre ha mejorado las cataratas.

2. ¿Qué diagnóstico se debe observar? ¿Qué características clínicas?

una parálisis) supranuclear progresiva (PSP)

Si hubiera una paresia de la mirada vertical de especialmente hacia arriba.

retropulsión exactitud la La frecuencia de caídas y actitud del paciente con retrocolis, lo que contrasta con la actitud de flexión de Parkinson.

pobres a laDisartria y respuesta temprana L-dopa.

b) Atrofia

Si la presencia de elementos tales como disfunción de la vejiga autonómica (incontinencia, vaciado incompleto) e hipotensión ortostática.

El síndrome cerebeloso.

c) La demencia con cuerpos de Lewy

Si el deterioro cognitivo, incluso moderada y fluctuante.

Si alucinaciones visuales complejas.

3. ¿Hay que hacer más investigaciones?



Además de una evaluación psicométrica que pueden orientar el diagnóstico se puede hacer:

una resonancia magnética del cerebro que se mostrará:

- Mesencéfalo atrofia en PSP

- La atrofia del putamen y la protuberancia con atrofia multisistémica, T2 hipointensidad en el putamen y la hiperintensidad parte posterior bilateral a lo largo de la tira, lo mejor visto en la sección coronal.

Finalmente podemos darnos cuenta, según proceda:

Estudio del flujo sanguíneo cerebral

DAT escáner

escáner PET

CASO CLÍNICO N º 5

El Sr. Mik EZDANITOFF, de 55 años, se ha quejado por varios meses acatisia fenómenos (acatisia Arrolla = constante, que a menudo acompaña el síndrome de Parkinson. Forma de discinesia inducida por fenotiazinas, dando lugar a una necesidad de moverse, y por movimientos incesantes de las piernas. ), con impaciencia en las piernas, que se incrementan en reposo y empeora progresivamente. Estos trastornos son responsables de insomnio con somnolencia diurna. Polisomnografía excluye SAS, pero los registros de los movimientos periódicos de las piernas.
En el fondo son: la hipertensión revelado por el tinnitus, una diabetes tipo 2 e hipercolesterolemia.

El tratamiento incluye: un inhibidor de la ECA (Fosinopril +Hidroclorotiazida), un trimetazidina anti-isquémica (), un AAP (75 mg de aspirina) e hipnóticos (lormetazepam).

Las pruebas de laboratorio son normales.

La revisión encontró - en acatisias Además de los fenómenos con los sentimientos de desequilibrio al caminar - una facies congelado, un tiempo lento con la pérdida de balanceo de los brazos, la rigidez con la rueda dentada miembros superiores bilaterales. No hay evidencia de una lesión periférica y el resto de la exploración neurológica es normal.

1. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ¿Por qué motivos?

Se trata de un síndrome de Parkinson, ya que:

:facies congelados y la pérdida de influencia acinesia

extrapiramidales hipertonía: artes

Marcha desequilibrio

2. ¿Cuál es la etiología?

La aparición en un paciente joven con una evaluación biológica de un parkinsonismo normal debe sugerir una causa iatrogénica.

Aquí está la trimetazidina.

3. ¿Cuál será la terapéutica?

El cese de la trimetazidina sin cambios en otras terapias, lo que llevó a la desaparición en unas pocas semanas de cualquier síntoma. Seis meses después el Sr. EZDANITOFF ya no se queja de los fenómenos de la acatisia y el sueño volvió a ser prácticamente normal.

LA ENFERMEDAD DE PARKINSON IDIOPÁTICA
Y parkinsonismo

I INTRODUCCIÓN

La enfermedad de Parkinson descrita por James Parkinson en 1817 bajo la "parálisis agitante" plazo es la más común enfermedad neurológica degenerativa después del Alzheimer, la enfermedad de Parkinson representa síndromes parkinsonianos _, que afecta aproximadamente al 1% sujetos mayores de 60 años, 1,25 hombre por una mujer, la edad promedio de inicio es de 55 años, más o menos 11 años, el impacto sería de aproximadamente 17 casos por 100.000 habitantes por año, aumentando con la edad con un pico entre 70 y 79 años. El origen genético de la enfermedad, es decir, las formas de la familia son el 10% de los casos. Varias formas monogénicas han sido identificados, ya sea con transmisión autosómica recesiva es dominante (hasta PARK11 PARK).

La enfermedad de Parkinson es causado por la degeneración de las neuronas dopaminérgicas de la pars compacta "Locus Niger con la presencia de cuerpos de Lewy. Los síntomas clínicos aparecen después de una disminución del 70% de la dopamina en el estriado. El deterioro es asimétrica y lo seguirá siendo durante todo el curso de la enfermedad.

II manifestaciones clínicas del parkinsonismo clínica de diagnóstico de Parkinson es donde la importancia de la semiología.
A - Tríada

- Temblor

- Hipertonía o rigidez

- La bradicinesia y la acinesia

1) Temblor


Se trata de un temblor de reposo 4-8 ciclos por segundo, la emoción exagerada fatiga, y concentración intelectual como la aritmética mental, desaparece o disminuye la acción, desaparece durante el sueño, comienza de manera unilateral a principios intermitente y luego más y más constante, afecta a las extremidades superiores, miembros inferiores y la cara (labios, mentón penacho), pueden carecer de formas puras akinéto rígido. Puede asociarse con o precedido por un temblor de actitud en el 5-10% de los casos.

2) hipertónica

Es tubo de plomo de plástico: una resistencia constante al estiramiento cedente por los golpes de los que el fenómeno de las artes, debe ser su investigación sensibilizadas por la operación de trigo (durante su investigación, se pide al paciente para llevar a cabo un movimiento voluntario en el otro lado), la rigidez parkinsoniana se acompaña de una exageración de los reflejos posturales: el acortamiento pasivo de la contracción del flexor da un nivel de investigación franco y persistente (es el tibial anterior o del bíceps braquial ).
La hipertonía del flexor refleja la actitud de parkinsonismo en flexión, cabeza, tronco, extremidades, es una actitud "esquiadores alpinos, también explica el signo de la almohada psíquica.

3) La acinesia

Es el resultado de la dificultad, a veces incapaces de iniciar un acto voluntario, la escasez de reflejos y la alteración del movimiento automático, el paciente es tacaño con sus movimientos resultantes en la ejecución lenta de movimientos.
Facies se congela: jugador de póquer facies con anemia.
Acinesia de los miembros superiores durante los movimientos de las marionetas.
Acinesia de la marcha que se inicia con una pérdida de un brazo oscilante, no es entonces una desaceleración con pequeños pasos y la sincronización de la cancha.
La acinesia se produce en la micrografía de la final de la línea.
La acinesia nocturna es responsable de las dificultades de vueltas en la cama.

B OTRAS SEÑALES

1) la inestabilidad postural: aparece en la evolución de la enfermedad y contribuye significativamente a la discapacidad, aparece en determinadas circunstancias (estrecho, subiendo por una escalera, la escaleras, cuando la vuelta _ o rápido en ciertos deportes en el inicio de la enfermedad, como el esquí, el ciclismo) hay un factor de riesgo para las caídas traumáticas.

2) los trastornos autonómicos
- Babeo
- Hipersecreción sebácea (facies brillante facies, pomaded)
- Trastornos vasomotores
- Hipotensión postural

3) Trastornos psicológicos

La depresión es muy común y puede preceder a la aparición de la enfermedad, no debe confundirse con la pseudo-depresión relacionada con facies triste de Parkinson y acinesia.

4) Otros

Disartria en el inicio, pérdida leve del habla o la dicción con la disminución del volumen de la voz y la voz se vuelve monótona con flujo rápido, con el fenómeno de la palilalia y tachyphémies paroxística

- Reflejos Rapidez promedio: Reflex nasopalpébral inagotable
- Presencia de reflejos primitivos
* Pollicomentonnier bilaterales
* Palmomentonnier bilaterales
* Polliculomentonnier bilaterales

- El ROT está vivo, no de Babinski.

III Presentaciones clínicas

1 / incipiente enfermedad de Parkinson

a) temblor de reposo unilateral: intermitente en un primer momento y, a veces se sentía como un terremoto dentro del paciente, no es visible para el medio ambiente.

b) Salud-akinéto iniciativa hipertónica reducción pura con movimientos lentos motivo de una reducción unilateral en el lado con un brazo oscilante, una hipertonía unilateral, una micrografía tendencia al escribir.

c) Tenga cuidado con las formas engañosas

- Iniciar el dolor pseudo-reumáticos, hombro con hombro con anquilosis

- La depresión después de 60 años en un paciente sin antecedentes psiquiátricos

- Salud unilaterales pseudo-hemipléjica: acinesia muy importante desde el hemicuerpo

2 / progresión de la enfermedad

Hoehn y Yaar, 5 etapas de la gravedad, o en el Anexo

Etapa 1: Los síntomas unilateral, deterioro funcional discreta

Etapa 2: trastornos bilateralización con asimetría persistente, incapacidad funcional es evidente, pero moderada

Etapa 3: estado de fase con el inicio de la inestabilidad postural y síntomas incapacitantes para caminar

Etapa 4: la pérdida de autonomía, necesitan ayuda, pero conserva la capacidad de ponerse de pie y moverse conjunto con caídas frecuentes. Casi la pérdida total de autonomía.

Fase 5: la pérdida casi total de autonomía

enfermedad a los 3 / Parkinson en etapas avanzadas.

En este punto, tomamos nota de la importancia de los problemas de motor axial.
Las fluctuaciones del motor con el extremo de la acinesia dosis.
Temprano en la mañana acinesia.
La aparición de discinesias dosis media de inicio y final de la dosis.
fenómenos on-off
Temprano en la mañana distonía
La distonía en el período de.
La aparición de la demencia en 20 ó 30% de Parkinson de la EP, se produce pocos años después de la aparición de la enfermedad de desaceleración con trastornos psicológicos
la memoria, disfunción frontal, trastornos visuales-espaciales, las alucinaciones y los delirios vesperal.

IV EVOLUTIVA CRITERIOS EN FAVOR DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON A

⇒ Los primeros unilaterales
⇒ La presencia de temblor en reposo
⇒ el Progreso de la evolución
⇒ mejora significativa (superior al 70% de L-DOPA)
⇒ movimientos coreicos inducidos por la L-DOPA.
⇒ La sensibilidad a la L-DOPA de 4 años (luna de miel)
⇒ El tiempo de evolución de más de 9 años

No hay atención para detectar signos de alarma, es decir, no hay señales de alerta

Las señales de advertencia antes de un síndrome parkinsoniano

• La inestabilidad postural y caídas frecuentes
• disfagia, disartria pseudobulbar temprana
• disautonomía severa temprana (inicial o <2>
V síndromes parkinsonianos degenerativos

OTROS QUE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON Ref. N º neurología Francisco Tisson 06 de diciembre 1998 1 /) Atrofia multisistémica (MSA) Se trata de una atrofia de varios sistemas formado por diferentes entidades como la atrofia en la atrofia olivo-cerebeloso, el síndrome de estriatonigral, Shy y Drager. criterios de la Tabla de consenso para el diagnóstico de atrofia multisistémica (AMS) de Minneapolis 2) el síndrome de Steele Richardson Olszewski o la parálisis supranuclear progresiva (PSP) se caracteriza por hiperextensión con caídas frecuentes y parálisis de la mirada hacia arriba. Criterios de inclusión Criterios de exclusión Criterios para posibles: 1. Inicio gradual 2. A partir después de 40 años 3. La parálisis supranuclear vertical o lento movimientos sacádicos verticales y la inestabilidad postural con caídas en el primer año 4. ausencia de otras enfermedades que podrían explicar los trastornos de la lista de los criterios de exclusión probable:
• 1 2
• 3: La parálisis supranuclear y la inestabilidad postural con caídas en el primer año.
• Alrededor de 4:
• Probable típica clínica y el examen neuropatológico.
• Encefalitis recientes
• Principales extranjeros señales sensoriales atrofia cortical frontal o temporo parietal-
• Las alucinaciones, delirios, no iatrogénica.
• demencia cortical tipo Alzheimer (afasia, apraxia, agnosia)
• El síndrome cerebeloso temprana o predominantes.
• Disautonomía marcados o principios de
• Grave parkinsonismo asimétrico
• anomalías de neuroimagen estructural.
• Enfermedad de Whipple confirmado
• Parkinsonismo simétrica y proximal.
• posturas anormales del cuello, retrocolis.
• Respuesta a la ausencia o mala levodopa.
• La disfagia y disartria temprana.
• Cognitiva problemas a tiempo. Tabla, los criterios de diagnóstico clínico de la enfermedad de Steele-Richardson (NINDS-PAPS) 3) la degeneración córtico-basal: un síndrome muy raro akinéto contracturas en flexión hipertónica cara y signos distonía corticales como apraxia y trastornos sensoriales parietales Criterios Inclusión de criterios de exclusión
• Historia de la progresiva crónica
• Comienzo de la página asimétrica (voz, dispraxia, disfasia incluido)
• Problemas con características premium ya sea a. Ideomotora apraxia b. Alteraciones sensoriales corticales c. Miembro Extranjero
• Dificultad con la akinéto síndrome de movimiento rígido resistente a la L Dopa ya sea con a. Distónicos la postura del miembro b. Focal mioclono reflejo o espontánea
• La respuesta a la L-dopa (agravada por otro fuera de la luz)
• El temblor parkinsoniano resto típica
• Disautonomía incluyendo severa hipotensión postural sintomática, incontinencia urinaria o fecal, estreñimiento con retención fecal repetidas.
• Presentación de los trastornos cognitivos distintos de apraxia o del habla y el lenguaje.
• La presencia de demencia (DSM IV), mientras el paciente todavía está ambulatoria criterios propuestos para el diagnóstico clínico de degeneración corticobasal 4) La demencia con cuerpos de Lewy (DCL) o demencia precoz o parkinsonismo seguido de una combinación de ambos con alucinaciones precoz y una sensibilidad a los neurolépticos. deterioro cognitivo progresivo requiere suficiente como para interferir con la actividad social normal o profesional. Trastornos frecuentes y persistentes de la memoria no puede, en principio, pero con la tendencia habitual. Los déficits en las pruebas de atención y el rendimiento frontales subcorticales y visuoespaciales pueden ser especialmente marcados. 2. Dos de los signos cardinales para el diagnóstico de probable forma, uno para una posible forma
• Fluctuación de la cognición con variaciones pronunciadas en la atención y la excitación del comportamiento
• alucinaciones recurrentes generalmente bien sistematizada y detallada 3. Alegaciones
• repetidas caídas
• Síncope
• Pérdida temporal de la conciencia
• Sensibilidad a los neurolépticos
• Los delirios sistematizados
• Las alucinaciones de otras modalidades
4. Criterios de eliminación
• Carrera: signos focales o imágenes
• enfermedad sistémica o el cerebro pueden explicar el cuadro clínico.
• Consenso sobre criterios clínicos de diagnóstico del Consorcio de la demencia con cuerpos de Lewy
VI Otras causas de parkinsonismo
1) Tóxico - intoxicación grave por monóxido de carbono (CO) - manganeso drogas envenenamiento (iatrogénico) - Los neurolépticos convencionales - Neurolépticos oculto - Los antieméticos (Métopinazine, metoclopramida) - El tratamiento de los sofocos (veraliprida) - Hypnotic (Mépromabate -Acéprométazine, clorazepato-Acéprométazine-acepromacina) - - Los demás medicamentos bloqueadores de calcio: Fluazirine - antiepilépticos: Valproato Na - estabilizadores del estado de ánimo: sales de sodio valproato y el litio. - Otros: Trimetazidina - tóxico MPTP Otros, se trata de un producto que como una impureza en los adictos a la heroína afecta a los jóvenes.
2) Enfermedades metabólicas: enfermedad de Wilson en pacientes jóvenes, antecedentes de enfermedad hepática, antecedentes psiquiátricos, además de síndrome de Parkinson, hay distonías.
3) parkinsonismo vascular pseudo síndrome bulbar en el estado incompleto
4) boxeador enfermedad traumática (Muhammad Alí)
5) Tumor: tumor del tercer ventrículo, el tumor frontal

--------------------------------

Se indicó en alguna ocasión o en algún prospecto del Agreal-Veraliprida en España ¿qué producía "parkinsonismo y Parkinson?.

no nunca se indicó.

ENTONCES :

¿Cómo se nos iban a indicar que "retirar el Agreal"?

si no es cierto "nada de lo que nos produjo el Agreal"

LABORATORIOS SANOFI AVENTIS:

¿porqué no demanda a estos investigadores?.

NO SE ATREVEN HACERLO PORQUE TODO Y AÚN MÁS SOBRE EL "AGREAL/VERALIPRIDA".

ES MUY CIERTO.



sábado, 5 de febrero de 2011

Más riesgos que beneficios en el uso de estatinas en pacientes con historial de hemorragia cerebral




Más riesgos que beneficios en el uso de estatinas en pacientes con historial de hemorragia cerebral.

Un modelo informático sugiere que en pacientes con antecedentes de sangrado intracerebral el riesgo de recurrencia asociada al tratamiento con estatinas pueden ser mayor que los beneficios del fármaco en la prevención de enfermedades cardiovasculares, según un informe publicado en la revista Archives of Neurology.
Los investigadores que realizaron el estudio utilizaron un modelo de decisión de Markov para evaluar los beneficios y riesgos. El análisis indica que cuando existe un alto riesgo de hemorragia intracerebral recurrente, es importante evitar el tratamiento con estatinas. En particular, en el caso de una hemorragia intracerebral lobular, que tiene una tasa de recurrencia sustancialmente alta, la terapia con estatinas aumenta la probabilidad de recurrencia anual en aproximadamente entre un 14% a un 22%. En el caso de la hemorragia intracerebral profunda, un tipo de accidente cerebrovascular con un menor riesgo de recurrencia, los beneficios y riesgos del uso de estatinas están más equilibrados.

Aunque el mecanismo por el cual las estatinas podrían aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico son desconocidas, esta asociación podría deberse a un mayor riesgo de hemorragia cerebral entre las personas con altos niveles de colesterol, o debido a las propiedades anticoagulantes de las estatinas.

[Arch Neurol 2011]
Westover MB, Bianchi MT, Eckman MH y Greenberg SM

http://www.neurologia.com/sec/RSS/noticias.php?idNoticia=2617

Los hipnóticos usados para dormir pueden causar alteraciones en el equilibrio y deterioro cognitivo





Los hipnóticos usados para dormir pueden causar alteraciones en el equilibrio y deterioro cognitivo.

El hipnótico no benzodiacepínico zolpidem produce alteraciones clínicamente significativas en el equilibrio y la cognición al despertar después de 2 horas de sueño en adultos jóvenes y mayores, según sugiere una investigación reciente publicada en la revista Journal of the American Geriatrics Society. Los efectos sobre la estabilidad en la marcha fueron más pronunciados en los adultos mayores y los efectos sobre la cognición en los más jóvenes.
En el estudio participaron 12 adultos mayores (edad media de 67,4 años) y 13 adultos más jóvenes (edad media, de21,9 años). Cada participante pasó tres noches en un laboratorio del sueño, donde los sujetos recibieron 5 mg de zolpidem o un placebo, 10 minutos antes de acostarse. A otro grupo control se les dió un placebo y luego se les mantuvo sentados en la cama durante 2 horas más allá de su hora normal de dormir (control de la vigilia).

El equilibrio y la cognición se analizaron justo antes y poco después de despertar de las 2 horas de sueño. El equilibrio se evaluó con el test de caminar en tándem y la cognición mediante dos pruebas, una en la que los participantes debían agregar números generados aleatoriamente en un ordenador (una prueba de memoria de trabajo) y otra con la que se medía la velocidad cognitiva (Stroop Color Word Task).

[J Am Soc Geriatr 2011]
Frey DJ, Ortega JD, Wiseman C, Farley CT y Wright WP

http://www.neurologia.com/sec/RSS/noticias.php?idNoticia=2636

Merck, Pfizer Estrategias de Investigación Divergiendo en el gasto




Merck, Pfizer Estrategias de Investigación Divergiendo en el gasto


Los nuevos oficiales de director ejecutivo de Merck & Co. y Pfizer Inc., desgarrado entre las demandas de los beneficios de los inversores y las necesidades de financiación a largo plazo de la innovación farmacéutica, han optado por oponerse a las estrategias para la inversión futura en la investigación.

Pfizer CEO Ian Read, dijo esta semana que recortará el presupuesto de la farmacéutica de investigación en un tercio a $ 6.5 billones a $ 7 mil millones en dos años. CEO de Merck, Kenneth Frazier hoy prevé el gasto de este año de $ 8.1 billones a $ 8.5 mil millones y se retiró de la compañía pronóstico de ganancias a largo plazo para apoyar la investigación.

Merck y Pfizer, tanto frente a la competencia de genéricos en los próximos dos años para los productos con miles de millones en ventas anuales. Los inversionistas respondieron el 1 de febrero al plan de Pfizer por la conducción hasta la población de más de seis meses, mientras que el primer ministro británico, David Cameron, pidió hoy que los recortes "deprimente." Las acciones de Merck cayeron hasta un 3,9 por ciento en la actualidad.

"Yo no soy ciego a lo que los inversores quieren que hagamos", dijo Frazier Merck durante una conferencia telefónica con analistas e inversores en la actualidad. "Ellos quieren invertir de manera prudente, de manera que en realidad la unidad retorno de la inversión y la productividad. Pero como empresa creemos que la única estrategia sostenible en el entorno de atención de salud que estamos en una verdadera innovación es que hace una diferencia para los pacientes y los contribuyentes. "

Reducción de costos

Pfizer, con sede en Nueva York, y Merck, de Whitehouse Station, Nueva Jersey, están eliminando miles de puestos de trabajo y el cierre de plantas para reducir los costes posteriores adquisiciones realizadas en 2009. Fue entonces cuando Pfizer compró Wyeth por 68 mil millones y Merck adquiere Schering-Plough Corp. por $ 49 millones.

Merck, con $ 46 mil millones en ventas el año pasado, está gastando una mayor proporción de sus ingresos en investigación de Pfizer, lo que generó 67,8 mil millones dólares en 2010.

"Merck está ofreciendo a los inversores un enfoque fundamentalmente diferente de Pfizer, pidiendo los inversores a pagar por un presupuesto sustancialmente mayor de I + D," dijo Marc Goodman, analista de UBS Securities LLC, en una nota a clientes. "La eliminación de los objetivos de 2013 es una clave negativas para los inversores de gran capitalización y esperaríamos que la población a estar fuera unos pocos puntos porcentuales más que refleja la incertidumbre."

Merck cayeron 92 centavos, o 2,7 por ciento, a 32,90 dólares a las 4 pm en la bolsa de Nueva York Bolsa de Valores. La acción ha perdido 15 por ciento en los últimos 12 meses. Pfizer subieron 21 centavos, o 1,1 por ciento, a 19,17 dólares. La acción subió un 5,5 por ciento el 1 de febrero, después que la compañía informó de sus planes de investigación.

Retirar Pronóstico

"Tenemos que arreglar nuestros principales innovadores, y eso es lo que este cambio de I + D se acerca", dijo Lee a los periodistas de Pfizer en la sede de la compañía el 1 de febrero. Las reducciones son parte de un plan para revisar el funcionamiento de la empresa de investigación para centrarse en los programas más rentables, dijo.

"En algún momento de sus accionistas y partes interesadas de la demanda que haya un retorno de la inversión en investigación", dijo Lee. "Estamos buscando áreas en las que piensan que no es una ventaja competitiva."

el colesterol de Pfizer píldora Lipitor, la droga del mundo de mayor venta con $ 11,4 mil millones en ventas en 2009, comenzó a perder la protección de patentes en contra de las copias genéricas el año pasado. Merck perdió la exclusividad de adelgazantes de la sangre Cozaar y Hyzaar, con 3,56 mil millones dólares en ventas.

Merck no ha dado ningún proyección de los ingresos más allá de 2011. La empresa había previsto anteriormente crecimiento beneficio de un solo dígito hasta 2013.

Los planes de Pfizer

Pfizer planea invertir 8 mil millones dólares a $ 8.5 mil millones este año y redujo su rango objetivo de investigación 2012 en $ 1.5 mil millones.

Lee también dijo que Pfizer cada vez más empresas subcontratan. La empresa cerrará su centro de investigación en la ciudad costera del Reino Unido de Sandwich, Inglaterra, donde Pfizer desarrolló cinco de los 20 medicamentos más, incluyendo el Viagra, antes de la compra de Wyeth. Pfizer también transferir recursos a sus instalaciones en Cambridge, Massachusetts, de Groton, Connecticut.

"Es una mala noticia", dijo el primer ministro británico Cameron legisladores durante su sesión semanal de preguntas y respuestas en el Parlamento en Londres ayer. "He hablado con ellos de nuevo esta mañana. La compañía ha decidido salir de algunas áreas de la actividad en conjunto, como las alergias y algunas enfermedades. "

hoy Merck también tuvo un costo de $ 1.7 mil millones a escribir un diluyente de sangre experimentales vorapaxar llamada. A principios de este mes, un estudio de la droga, el compuesto más prometedores de la compra de Schering-Plough, fue detenido después que los pacientes sufrieron golpes. El cargo ha contribuido a una pérdida del cuarto trimestre de $ 531 millones, o 17 centavos por acción.


..............

Merck, Pfizer Research Strategies Diverge on Spending


New chief executive officers at Merck & Co. and Pfizer Inc., torn between profit demands of investors and the long-term funding needs of drug innovation, have chosen opposing strategies for future investment in research.

Pfizer CEO Ian Read said this week he will cut the drugmaker’s research budget by a third to $6.5 billion to $7 billion over two years. Merck CEO Kenneth Frazier today projected spending this year of $8.1 billion to $8.5 billion and withdrew the company’s long-term profit forecast to prop up research.

Merck and Pfizer both face generic competition over the next two years to products with billions in annual sales. Investors responded on Feb. 1 to Pfizer’s plan by driving up the stock the most in six months, while U.K. Prime Minister David Cameron yesterday called the cuts “depressing.” Merck shares fell as much as 3.9 percent today.

“I am not blind to what investors want us to do,” Merck’s Frazier said during a conference call with analysts and investors today. “They want us to invest in prudent ways, in ways that actually drive return on investment and productivity. But as a company we believe that the only sustainable strategy in the health-care environment that we’re in is real innovation that makes a difference to patients and payers.”

Cutting Costs

Pfizer, based in New York, and Merck, of Whitehouse Station, New Jersey, are eliminating thousands of jobs and closing plants to reduce costs after acquisitions completed in 2009. That’s when Pfizer bought Wyeth for $68 billion and Merck acquired Schering-Plough Corp. for $49 billion.

Merck, with $46 billion in sales last year, is spending a higher proportion of its revenue on research than Pfizer, which generated $67.8 billion in 2010.

“Merck is offering investors a fundamentally different approach than Pfizer, asking investors to pay for a substantially higher R&D budget,” said Marc Goodman, an analyst with UBS Securities LLC, in a note to clients. “The removal of the 2013 targets is a key negative for large-cap investors and we would expect the stock to be off a few percentage points reflecting more uncertainty.”

Merck fell 92 cents, or 2.7 percent, to $32.90 at 4 p.m. in New York Stock Exchange composite trading. The stock has lost 15 percent in the past 12 months. Pfizer rose 21 cents, or 1.1 percent, to $19.17. The stock rose 5.5 percent on Feb. 1, after the company reported its research plans.

Withdrawing Forecast

“We have to fix our innovative core, and that’s what this R&D change is about,” Pfizer’s Read told reporters at company headquarters on Feb. 1. The reductions are part of a plan to overhaul the company’s research operation to focus on the most- profitable programs, he said.

“At some point your shareholders and stakeholders demand you have a return on investment in research,” Read said. “We’re looking at areas where we think it’s not a competitive advantage.”

Pfizer’s cholesterol pill Lipitor, the world’s best-selling drug with $11.4 billion in sales in 2009, began to lose patent protection against generic copies last year. Merck lost exclusivity for blood-thinners Cozaar and Hyzaar, with $3.56 billion in sales.

Merck didn’t give any earnings projection beyond 2011. The company previously anticipated high single-digit profit growth through 2013.

Pfizer’s Plans

Pfizer plans to spend $8 billion to $8.5 billion this year and reduced its 2012 research target range by $1.5 billion.

Read also said Pfizer will increasingly outsource business. The company will close its research hub in the U.K. seacoast town of Sandwich, England, where Pfizer developed five of its 20 top drugs, including Viagra, before the purchase of Wyeth. Pfizer will also shift resources to its facilities in Cambridge, Massachusetts, from Groton, Connecticut.

“It is bad news,” U.K. Prime Minister Cameron told lawmakers during his weekly question-and-answer session in Parliament in London yesterday. “I’ve spoken to them again this morning. The company has decided to exit some areas of endeavor altogether, like allergies and some diseases.”

Merck today also took a $1.7 billion charge to write down an experimental blood thinner called vorapaxar. Earlier this month, a study of the drug, the most-promising compound from the Schering-Plough purchase, was halted after patients suffered strokes. The charge contributed to a fourth-quarter loss of $531 million, or 17 cents a share.

viernes, 4 de febrero de 2011

AGREAL/VERALIPRIDA EN ESPAÑA -- ¡¡¡ QUE NO EXISTIA FICHA TÉCNICA EN ESPAÑA !!!! QUE DESDE 1983 FECHA DE AUTORIZACIÓN-SE REVISÓ EL PROSPECTO PARA NO ..


Imprimir

¡¡¡ QUE NO EXISTIA FICHA TÉCNICA EN ESPAÑA !!!! QUE DESDE 1983 FECHA DE AUTORIZACIÓN-SE REVISÓ EL PROSPECTO PARA NO INDICAR "NADA" EN EL AÑO 2000.

Veraliprida es un fármaco con actividad antidopaminérgica autorizado en España en 1983. Es un procinético y antipsicótico que actúa bloqueando los receptores D2 de la dopamina. Su única indicación autorizada en España es el tratamiento de alteraciones psicosomáticas de la menopausia (sofocos, irritabilidad, ansiedad, etc.).

Vía de administración

Oral

Indicación

Tratamiento de los sofocos (crisis vasomotoras) y de las manifestaciones psicofuncionales de la menopausia confirmada

Efecto adverso observado

Reacciones psiquiátricas (fundamentalmente depresión, ansiedad y síndrome de retirada) y de tipo neurológico (discinesia, trastornos extrapiramidales, parkinsonismo)

En la mayor parte de los casos, las reacciones adversas de la veraliprida son una prolongación de la acción farmacológica y afectan principalmente a la transmisión dopaminérgica central. La reacción adversa más característica es: galactorrea (1-9%) y más raramente: sedación, somnolencia, mastalgia y síntomas extrapiramidales, especialmente distonía aguda y discinesia orofaríngea. A parte de estas reacciones descritas en la ficha técnica, el Sistema Español de Farmacovigilancia (SEFV) ha recibido diversas notificaciones de sospechas de reacciones adversas psiquiátricas (fundamentalmente depresión, ansiedad y síndrome de retirada) y de tipo neurológico (discinesia, trastornos extrapiramidales, parkinsonismo, etc.), algunas de ellas graves. Las reacciones adversas de tipo neurológico aparecen durante el tratamiento, mientras que las reacciones adversas psiquiátricas también pueden aparecer como reacciones de retirada al finalizar un ciclo de tratamiento o interrumpirlo.

Por este motivo, el Comité de Seguridad de Medicamentos de Uso Humano (CSMH) de la Agencia Española de Medicamentos y Productos sanitarios ha procedido a reevaluar el balance beneficio/riesgo de veraliprida, concluyendo que este fármaco resulta desfavorable en las indicaciones autorizadas, recomendando a la AEMPS la suspensión de comercialización de veraliprida.

La Agencia Española de Medicamentos y Productos sanitarios, considerando las recomendaciones del CSMH, ha decidido adoptar las siguientes medidas:

* Suspender la comercialización de veraliprida. La suspensión se ha hecho efectiva a partir del día 15 de junio de 2005, cesando la distribución por parte del laboratorio titular a las oficinas de farmacia.

* No se dispone de recomendaciones sobre pautas específicas de retirada del tratamiento con veraliprida, que es aconsejable que se realice de forma gradual a criterio médico, con una mayor vigilancia en las pacientes con antecedentes de cuadros de ansiedad o depresión.

No es urgente que las pacientes que están utilizando veraliprida interrumpan el tratamiento, que deberá realizarse bajo supervisión médica. Por ello, deberán concertar una consulta con su médico con objeto de valorar su situación particular y, en caso necesario, sustituir el tratamiento.


--------------------------------------------------------------------------------

Bibliografía general

Comunicación de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Subdirección General de Medicamentos de Uso Humano. Ref. 2005/11. Fecha: 20 de mayo de 2005.

Ficha técnica de Agreal (veraliprida). Laboratorios Sanofi Synthelabo.

Micromedex Healthcare Series. Monografía de veraliprida.

http://www.dfarmacia.com/farma/ctl_servlet?_f=37&id=13079601

.................................................

NO DAN UNA CON EL AGREAL VERALIPRIDA, UNOS UNA COSA Y LOS OTROS OTRAS.

DR. CATEDRÁTICO AYUSO, DEFENSOR DE LOS LABORATORIOS SANOFI AVENTIS Y MINISTERIO DE SANIDAD Y POLITICA SOCIAL:

Sistema Español de Farmacovigilancia (SEFV) ha recibido diversas notificaciones de sospechas de reacciones adversas psiquiátricas (fundamentalmente depresión, ansiedad y síndrome de retirada) y de tipo neurológico (discinesia, trastornos extrapiramidales, parkinsonismo, etc.), algunas de ellas graves. Las reacciones adversas de tipo neurológico aparecen durante el tratamiento, mientras que las reacciones adversas psiquiátricas también pueden aparecer como reacciones de retirada al finalizar un ciclo de tratamiento o interrumpirlo.

MINISTERIO DE SANIDAD Y POLITICA SOCIAL E IGUALDAD:

Agencia Española de Medicamentos y Productos sanitarios ha procedido a reevaluar el balance beneficio/riesgo de veraliprida, concluyendo que este fármaco resulta desfavorable en las indicaciones autorizadas.

DESDE 1999 "YA SE LES INDICABAN"

"REVISAR EL BINOMIO "BENEFICIO/RIESGO" EN LAS CONDICIONES AUTORIZADA LA VERALIPRIDA"

NO HICIERON NADA EN 1999 COMUNICADA EN "TARJETA AMARILLA".

Y NO HUBIERAN SEGUIDO HACIENDO NADA "SINO ES POR LA DIRECTIVA EUROPEA 726/2004" CÓDIGO COMÚN ÚNICO DE LAS MEDICAMENTOS DE USO HUMANO.

AÚN HOY "ESTARIAN ENVENENANDONOS CON EL AGREAL/VERALIPRIDA DE LOS LABORATORIOS SANOFI/SYNTHELABO Y DESDE 2004 "LABORATORIOS SANOFI AVENTIS".

PERO YA ESTAMOS "ENVENENADAS DE POR VIDA" MINISTERIO DE SANIDAD ESPAÑOL.

Pilar Remiro nos manda lo siguiente

Imprimir

Gracias. Esta es una situación que no podía imaginar, siendo que el puesto de trabajo es un hospital, con el agravante de ser uno de los de referencia de Fibromialgia. Sigo en la misma situación, supongo que el orgullo no les da para más, han sacado ese informe que hace tiempo que lo tienen puesto que le estudio hace tiempo que se hizo y ya está, todos contentos, TODO ES UNA GRAN MENTIRA. Nos queda mucho por hacer. Pero el tiempo pasa y en él se va malgastando nuestra vida, con esta absurda negación de la realidad en la que se han instalado. Un cariñoso saludo. Pilar Remiro.

jueves, 3 de febrero de 2011

AGREAL/VERALIPRIDA EN ESPAÑA - SANOFI AVENTIS HA "PERDIDO OTRA SENTENCIA DEL AGREAL EN HUELVA"


NUESTRAS DOS COMPAÑERAS Y LUCHADORAS DEL AGREAL DEL JUICIO CELEBRADO EN HUELVA:
"HAN GANADO EL JUICIO A LOS LABORATIOS SANOFI AVENTIS".
LA INDEMNIZACIONES SON:
A UNA POR SUFRIR PARKINSON COMO CONSECUENCIA DEL "MALDITO AGREAL" LA TIENE QUE INDEMNIZAR SANOFI AVENTIS "LA CANTIDAD DE 18.000 EUROS.
Y LA OTRA POR EL PROBLEMA QUE LE OCASIONÓ "LA ABSTINENCIA DEL MISMO VENENO AGREAL" LA CANTIDAD DE 7.000 EUROS.
NUESTRA MAS SINCERA ENHORABUENA COMPAÑERAS LUCHADORAS DE HUELVA.
.......................................................................
E INCLUSO GANANDO EL JUICIO POR ESTAS RIDÍCULAS INDEMNIZACIONES "YA QUE SON SECUELAS DE POR VIDA".
ES OTRO "PRECEDENTE" EN QUE TANTO MINISTERIO DE SANIDAD Y LABORATORIOS SANOFI AVENTIS "CON LAS MUJERES ESPAÑOLAS HAN COMETIDO UNA AUTENTICA "MASACRE EN LA SALUD DE TODAS NOSOTRAS".
NO EXISTE DINERO EN EL MUNDO PARA "RESARCIRNOS":
"LO QUE NOS HAN HECHO CON EL AGREAL DE POR VIDA".

AGREAL/VERALIPRIDA EN ESPAÑA "RECBIMOS LA SIGUIENTE INFORMACIÓN" DESDE EL AÑO 2002 ¿SE PODÍA SEGUIR COMERCIALIZANDO LA VERALIPRIDA EN ESPAÑA?




Buenas tardes Sra.:

A partir de los Vademécum consultados desde 2002, incluido el “Daimon”, no aparece el Agreal Veraliprida. El Daimon de 2002, únicamente lo cita como uno de los preparado de los Laboratorios Synthelabo, pero sin relación alguna en el Vademécum tampoco hace ningún comentario sobre ese medicamento.

¿No es sospechoso que no aparezca en el Vademécum desde el 2002?.

Si como indica Sanofi que en ese año solicitó a la Agencia del Medicamento (en 2002 ) un cambio o modificación del prospecto y no recibió contestación alguna por parte de esta Agencia “automáticamente queda prohibida la autorización” por tanto es un grave delito ya no solo de los Laboratorios, también a la Agencia del Medicamento Español porque le constaba que continuaban vendiéndolo, debido a que era un medicamento financiado por el Sistema Sanitario Español.
Tremendo señora eso es de total gravedad por los implicados en el mismo. Imagínese usted que el Avandía que fue retirado y que los Laboratorios lo continúen vendiendo, es un delito pues igual ha sido con el Agreal. De por si sigue siendo un delito tanto de los Laboratorios como de la Agencia del Medicamento el que en otros países muy cercanos de España, le menciono Italia y Marruecos, indicara totalmente diferente en sus prospectos a lo que indicaba el prospecto de España antes del 2002 eso de una gravedad y un delito insospechado.
Ni en los Vademecun que le he consultado anteriores a 2002 ni en el prospecto de España, consta como efecto secundario los cuadros depresivos ni los demás efectos secundarios que sí consta en prospecto de los demás países que lo vendían en Europa, principalmente también en esos países fue modificado años 2004-2005-2006 y solo Italia le hizo un seguimiento constante.
Únicamente señora en el Vademecun “Adis” del año 2001 “acción antipsicótica…. De eficacia controvertida (se reserva para cuándo los estrógenos están contraindicados o no tolerados).
El laboratorio de “agarra a que las pacientes tenían cuadros de ansiedad o depresivos”.
¡¡ Razón demás para indicarlo en el prospecto !!.
Desde que se comercialización el fármaco en 1983 ¿a cuantas miles de mujeres les había provocado esos trastornos sin que ellas sospechasen la causa?.
No hay que olvidar que el prospecto indica: Precauciones: No procede. Es decir que el Laboratorio así “inocuo”.

¡¡ Pues si llega a proceder !! .

La respozabilidad “no es del médico prescriptor “ según el Vademecun Adis citado, sino del Laboratorio.
La conclusión del comité de la AEMPS fue “que el balance beneficio/riesgo de la Veraliprida en las condiciones autorizadas “eran desfavorables”. Ellos mismos “reconocen” que los perjuicio a todas ustedes fue enorme. Por todo lo cual “tiene sentido” que no razón el que la AEMPS y el Laboratorio Sanofi Sybthelabo, se unan para contradecir a la parte demandante.
Tienen ustedes “instancias europeas” para recurrir. No solo contra los Laboratorios también contra la AEMPS, tumban abajo e incluso lo que la Audiencia Nacional indicó.

martes, 1 de febrero de 2011

AGREAL/VERALIPRIDA EN ESPAÑA - ¿PORQUÉ CON EL AGREAL NUNCA SE CUMPLIO ESTE DECRETO LEY DE BOE núm. 177 Sábado 25 julio 1998 25153


Imprimir


Disposición adicional primera. Vigencia del Real Decreto 83/1993 y de la Orden ministerial que lo desarrolla.

Lo dispuesto en el presente Real Decreto debe entenderse sin perjuicio de lo establecido por el Real Decreto 83/1993, de 22 de enero, que regula la selección de
los medicamentos a efectos de su financiación por el Sistema Nacional de Salud, así como de lo establecido por la Orden del Ministerio de Sanidad y Consumo,
de 6 de abril de 1993, que lo desarrolla, que continúan vigentes a todos los efectos.

Disposición adicional segunda. Carácter básico.

El presente Real Decreto se dicta en virtud de la competencia atribuida al Estado en el artículo 149.1.1.a y 17.a de la Constitución.

Disposición adicional tercera. Adaptación de la Clasificación Anatómica de Medicamentos a la clasificación internacional.

En el plazo de tres años desde la entrada en vigor del presente Real Decreto se procederá a la adaptación de la vigente Clasificación Anatómica de Medicamentos al Sistema de Clasificación ATC (Anatomical, Therapeutical, Chemical Classification System).

-------------------

EN ESPAÑA AL "AGREAL/VERALIPRIDA" SIEMPRE LES "INDICARON UNA CLASIFICACIÓN ANATÓMICA" ATC. DIFERENTE A LA QUE RECOGE ESTE DECRETO LEY DE 1998 O SEA:

OTRAS HORMONAS SEXUALES -- ATC. GO3......

MIENTRAS QUE LA CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL ERA:

ATC: N05A ---VEANLA EN LA CAJA DEL AGRADIL DE ITALIA ARRIBA EXPUESTA.

" ASI NOS ENCONTRAMOS LAS MUJERES ESPAÑOLAS QUE TOMAMOS ESE VENENO DE LOS LABORATORIOS SANOFI AVENTIS ".

Y POR EL "NO CUMPLIMIENTO POR PARTE DEL MINISTERIO DE SANIDAD/AGENCIA DEL MEDICAMENTO Y FARMACOVIGILANCIA".

MUCHOS "DECRETOS LEY SOBRE LOS MEDICAMENTOS DE USO HUMANO"

Y NADA ABSOLUTAMENTE NADA:


"HICIERON CON EL AGREAL/VERALIPRIDA".

Título del artículo: La responsabilidad de las administraciones públicas por los riesgos del desarrollo en el ámbito sanitario, a la luz de la última

Imprimir

Título del artículo:

La responsabilidad de las administraciones públicas por los riesgos del desarrollo en el ámbito sanitario, a la luz de la última jurisprudencia del TJCE.

Fecha de publicación: 2002
Nº de la publicación: 15
Periodo Artículo: 8 al 14 de abril

Descriptores: RESPONSABILIDAD-DEL-FABRICANTE , ADMINISTRACION-PUBLICA , PRODUCTOS-SANITARIOS-Y-FARMACEUTICOS

Resumen: Comentario de la Sentencia del Tribunal de Justicia de la Comunidad Europea de 10 de mayo de 2001 que supone una interesante y discutida interpretación de la Directiva 85/374/CEE, relativa a la aproximación de las disposiciones legales, reglamentarias y administrativas de los Estados miembros en materia de responsabilidad por los daños causados por productos defectuosos,
lo que supone a su vez, una interpretación del ámbito de aplicación de la Ley española 22/1994.

Base de Datos: Jurisprudencia

Sector: CALIDAD Y SEGURIDAD;DERECHO

Órgano resolutorio: TRIBUNAL SUPREMO

Provincia: MADRID

Sala o Sección: SECCION 1

Tipo de resolución: AUTO

Fecha de resolución: 26/01/2010

Título de la publicación: Base de Datos CONSEJO PODER JUDICIAL

Resumen: Recurso de casación por infraccion procesal contra Sentencia dictada bajo la vigencia de la LEC 1/200 . Preparación defectuosa del recurso extraordinario por infraccion procesal. Acción por reclamación de daños producto farmacéutico defectuoso.


lunes, 31 de enero de 2011

EL MIRADOR (DE JUAN GÉRVAS). EMISOR/RECEPTOR-- ACTA SANITARIA"COMO SI DEL CASO NUESTRO DEL AGREAL SE TRATARA, ESO ENTENDEMOS




Madrid 31/01/2011

El lenguaje, como principal instrumento de la labor del médico en su relación con el enfermo, lleva al comentarista no sólo a su defensa, sino a poner en cuestión que, como pudiera estar pasando, al final tenga más importancia la máquina, hasta el punto de olvidar qué es uno.

Hablar por hablar, a veces. Hablar por necesidad, siempre. Hablar profesionalmente. Hablar de la profesión. Hablar del corazón (o de la ingle). Hablar del dolor. Escuchar al que habla del amor (o del odio). Hablar o callar sin parar, para consolar. Hablar y hablar del sufrimiento y del miedo. Ayudar a hablar. Siempre escuchar. Entender al que habla. Hacerse entender. Comprender lo que se dice. Entender lo que se calla y el porqué. Explicar porqués y cómos. A veces callar por más que se espere respuesta, sin molestar. Ser eco para ser franco. Ser franco sin hacer daño. Compartir conocimiento. Ponerse en lugar del otro. Poner la mano en el hombro del que llora. Comprender hasta lo incompresible. Aceptar sin criticar. Ayudar a decidir. Decidir ayudar en contra de la Ley, a veces. Representar el bien social defendiendo el bien personal. Ser agente del paciente. Ser el basurero social, sin querer. Ofrecer remedios, no milagros. Estudiar, siempre estudiar, para contrastar teoría y práctica, y decidir valorando la anécdota en la categoría. Facilitar la vida y la muerte. Al fin, ser mal paciente. ¿Qué otra cosa es ser médico?.

Román Jakobson

Manejamos sin darnos cuenta los conceptos de la Teoría de la Información que elaboró el ruso Román Jakobson (1896-1982), cuya vida representó el siglo XX sin quererlo. Interesado por la poesía gracias a un extraordinario profesor de bachillerato, fundó a los 18 años el Círculo Lingüístico de Moscú. Y en 1920 el de Praga, en cuya universidad presentó su tesis doctoral. Terminó en los países nórdicos, y cuando la invasión nazi se exilió a los EEUU para impedir su extradición por judío. Allí fundó el Círculo Lingüístico de Nueva York en 1941, y se dedicó a la enseñanza. Tuvo gran influencia en el campo antropológico y su Teoría de la Información, de 1948, se difundió mundialmente.

Comunicar no es más que compartir, hacer partícipe al otro de lo que pensamos, sentimos y deseamos. La comunicación humana se caracteriza por el lenguaje, que no tiene la exclusiva del logro de compartir. Basta pensar en el mimo, por ejemplo, que nos puede hacer reír y llorar sin ninguna palabra. Román Jakobson dedujo de los factores de la comunicación seis funciones del lenguaje.

Factores y funciones del lenguaje

En síntesis, el lenguaje facilita la comunicación entre el emisor y el receptor. Alguien codifica un mensaje y por un canal con un contexto lo hace llegar a un receptor. Es decir, mediante signos lingüísticos y normas varias el emisor codifica una información que es el mensaje, aquello que se quiere comunicar. Lo transmite por vía oral o escrita, y tiene un referente o contexto que lo hace entendible para el receptor. El receptor decodifica el mensaje y lo interpreta. En forma casi milagrosa el emisor logra hacer llegar al receptor sentimientos, pensamientos y deseos. Basta pensar en el autismo para hacerse idea del "milagro" de la comunicación.

Se distinguen seis funciones del lenguaje, que van desde la más "objetiva" (la representativa o referencial, tipo "El Pisuerga pasa por Valladolid"), a la estética (en la que el mensaje se convierte en arte, como en la poesía), pasando por la metalingüística (cuando hablamos del lenguaje, como al escribir estas líneas). En la consulta se emplean mucho las funciones expresivas (expresan sentimientos, tipo "Me duele el alma"), apelativas (para lograr captar la atención del receptor del que se espera una respuesta o acción, tipo "Pase detrás del biombo, para explorar ese bulto en la espalda") y fáctica (o de contacto, cuando se pretende comprobar que mantiene la escucha, tipo "¿No le parece?").

En enero de 2011 murió María Elena Walsh

La argentina María Elena Walsh (1930-2011) escribió poesías y canciones que resuenan en su voz y en la de muchos otros artistas, como Mercedes Sosa y Joan Manuel Serrat. Por ejemplo, "Serenata para la tierra de uno". Pese (o por) a su orientación básica a la infancia fue mujer brava, emparejada sin escándalos sucesivamente con Leda Valladares (cantante), María Herminia Avellaneda (directora de cine) y Sara Facio (fotógrafa) y capaz de defenderse contra la censura de la dictadura y de defender la eñe contra los simplistas desarrolladores de software.

También tuvo que defenderse de Juan Ramón Jiménez, uno de los poetas de prestigio mundial que dio la bienvenida a su primer libro de poemas, a los 17 años, publicado con motivo de la muerte de su padre, "Otoño imperdonable". Fue libro que llamó la atención de otros muchos poetas, como Pablo Neruda y Jorge Luis Borges. De hecho, Juan Ramón Jiménez la invitó a su casa en Maryland (EEUU) en 1949, para torturarla, para convencerla de que no valía nada (cosas extrañas de poetas, pero expresión universal de la inquina del que está establecido contra el que renueva lo establecido).

En plena dictadura, en agosto de 1979, publicó su artículo "Desventuras en el país jardín de infantes". Se preguntaba... "Hace tiempo que somos como niños y no podemos decir lo que pensamos o imaginamos. Cuando el censor desparezca, ¡porque alguna vez sucumbirá demolido por una autopista! estaremos decrépitos y sin saber ya qué decir. Habremos olvidado el cómo, el dónde y el cuándo y nos sentaremos en una plaza como la pareja de viejecitos de Quino que se preguntaban: ¿Nosotros, qué éramos...?".

Éramos y somos

Somos y éramos médicos. Nuestro útil básico de trabajo es/era el lenguaje, la comunicación verbal en su contexto.

Somos defensores de los pacientes, quienes en nuestras consultas tienen permitido decir lo que piensan e imaginan, lo que temen y aborrecen, lo que les agobia y aplasta, lo que les preocupa y deprime, lo que les duele, lo que sienten y padecen.

En la consulta se habla y se escucha. En nuestro trabajo nos orientamos simultáneamente al emisor y al receptor. Es decir, conservamos la responsabilidad del emisor de comunicar las ideas de forma clara e inequívoca (típica cultura occidental orientada al emisor) sin cejar en la responsabilidad sutil de entender apropiadamente lo que el paciente dice/insinúa (típica cultura asiática orientada al receptor).

La tecnología es tecnología, las máquinas son máquinas, desde el fonendo al ordenador, desde el "análisis" de orina a base de mojar y chupar el dedo a la tomografía, desde la teleconferencia al formol para la inclusión de la pieza operatoria. La tecnología y las máquinas aportan datos "duros", importantes y a veces esenciales.

El lenguaje aporta datos "blandos" importantes y siempre esenciales. Son datos blandos los que se refieren a pensamientos, sentimientos y deseos, al sufrimiento y al enfermar en su contexto, a razones y sinrazones, a viejas historias personales, familiares y sociales. Si los médicos dejamos de orientarnos simultáneamente al emisor y al receptor, si renunciamos al lenguaje, si nos transformamos en meros apéndices de las máquinas terminaremos preguntándonos, como la pareja de viejecitos de Quino: "¿Nosotros, qué éramos...?".

Juan Gérvas (jgervasc@meditex.es) es Médico General y promotor del Equipo CESCA (www.equipocesca.org)

Sanidad recomienda no usar las toallitas que incluyen en su envase 'IntronA' y 'Pegintron' (MSD)




La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), dependiente del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, advierte a los pacientes tratados con 'IntronA' y 'Pegintron', ambos comercializados en España por Merck Sharp & Dohme (MSD), de que no usen las toallitas impregnadas en alcohol que incluyen en su envase, ya que podrían estar contaminadas con la bacteria 'Bacillus cereus'.

Dichas toallitas son fabricadas por Triad Group, en Estados Unidos, cuya Agencia del Medicamento (FDA, en sus siglas en inglés) ha retirado del mercado estas toallitas debido a una posible contaminación que, no obstante, no afecta a los medicamentos y pueden seguir utilizándose.

En concreto, los productos afectados por esta alerta son 'PegIntron' de 50 microgramos polvo y disolvente para solución inyectable, y en su versión con pluma recargada de 5,80, 100, 120 y 150 microgramos. Por su parte, 'IntronA', en su presentación de 18, 30 y 60 millones de UI solución inyectable en pluma multidosis, así como en la versión de 10 millones de UI/ml en solución inyectable o para perfusión.

Según recomienda la AEMPS, los pacientes y profesionales sanitarios, en lugar de estas toallitas, deberán utilizar otras toallitas desinfectantes o una gasa estéril empapada en alcohol para la correcta desinfección del área de la piel donde va a practicarse la inyección.

Igualmente, el laboratorio ha informado que, en los próximos meses, los envases de los medicamentos no llevarán toallita impregnada en alcohol, por lo que se deberá seguir usando otras alternativas.

A partir del 1 de abril del 2011, entrará en vigencia una norma que restringe la venta de remedios tradicionales en los países de la Unión Europea




A partir del 1 de abril del 2011, entrará en vigencia una norma que restringe la venta de remedios tradicionales en los países de la Unión Europea. Con la nueva regulación, se prohibirá la venta de cientos de estos medicamentos.

La directiva busca proteger a los usuarios de efectos perjudiciales que puede provocar el consumo de algunos productos. Por esa razón, sólo los remedios herbales de alta calidad y probados científicamente serán permitidos. Además, se exige una licencia para el expendio de hierbas medicinales y la mejora del etiquetado a fin de incluir los posibles efectos secundarios.

¿A quién beneficia la norma?

La norma, aprobada en el 2004, ha despertado la polémica de los productores y los dueños de tiendas independientes, quienes califican a la medida de “draconiana”, porque se inclina a favor de los grandes fabricantes europeos.

Al respecto, Richard Woodfield, de la Agencia para la Regulación de Medicinas y Productos de Salud del Reino Unido, sostuvo que la regulación garantizará que los productos cumplan estándares seguros. “Aunque cumplir esas pautas es un desafío, se puede lograr. Tenemos 24 distintas compañías reguladas bajo el programa y no son grandes”.

Algunos expertos, consideran que la medida pueda ser contraproducente, pues si la gente está decidida a seguir tomando remedios basados en hierbas puede optar por adquirirlos a través de internet, donde no se puede certificar su calidad o potencia.

Hay quienes aseguran que el gran beneficiado es la industria farmacéutica, porque se exige a las preparaciones herbarias los mismos procedimientos que usan los productos farmacéuticos, lo que demanda altos costos económicos. Estos son del orden de 80 mil a 120 mil libras por hierba, y cada planta que forme parte de un compuesto tiene que ser ensayada por separado.

ASOCIACIÓN "AGREA-L-UCHADORAS DE ESPAÑA" -- N.I.F.: G-65111056

ASOCIACIÓN "AGREA-L-UCHADORAS DE ESPAÑA" -- N.I.F.: G-65111056
Teléfonos: 630232050 - NUESTRA DIRECTIVA: PRESIDENTA: FRANCISCA GIL QUINTANA--VICEPRESIDENTA: ROSARIO CARMONA JIMENEZ

agrealluchadoras@gmail.com PRESIDENTA-618311204-SECRETARIA: 630232050- VICEPRESIDENTA:636460515