LA OMS, EN SU DEFINICIÓN DE USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO, HA SUGERIDO que los componentes principales de la calidad terapéutica son:
• Calidad científico-técnica
• Adecuación a situaciones clínicas concretas
• Efectividad de los tratamientos
• Eficiencia
En cuanto a la calidad científico-técnica, ésta se refiere a la seguridad y eficacia de los medicamentos. Su medición exige disponer de un indicador quepermita valorar la eficacia y seguridad de los fármacos. En la actualidad en nuestro pais existen diversos grupos de trabajo que están estudiando la puesta a punto de estos indicadores. Por el momento se han propuesto dos conceptos relacionados con la calidad científico-técnica:
1. Valor intrínseco no elevado: corresponde a medicamentos que no handemostrado su eficacia ni su seguridad en ensayos clínicos contro l a d o s.
2. Utilidad terapéutica baja: fármacos que no han demostrado su eficacia.Se propone el empleo de indicadores basados en la medición de la utilizaciónde fármacos con valor intrínseco no elevado, o de fármacos con utilidadterapéutica baja. Estos indicadores constituirían indicadores de calidadde primer nivel.
Si se pretende una aproximación a la adecuación, se proponen indicadore sde segundo nivel, midiendo la utilización de los fármacos en función de su nivel de selección y/o su potencial de uso. Conforme avanzamos en complejidad y en calidad de los indicadores, pueden perderse grados de acuerdo. El FAP debe dirigir sus actuaciones hacia la implicación del médico prescriptoren la elaboración de indicadores de calidad y hacia la incorporaciónde la evaluación y el control de calidad de la prescripción en la actividad cotidianade los profesionales sanitarios.
Actividades:
Realización y promoción de estudios de utilización de medicamentos del tipo indicación-pescripción, prescripción-indicación y esquema terapéutico.
Incorporación de indicadores de calidad de primer nivel en la información mensual que recibe el facultativo de sus prescripciones Información y difusión del indicador de primer nivel.
Difusión de datos obtenidos para su discusión por parte de los facultativos prescriptores.
Colaboración con cualquier actividad que suponga una mejora enel conocimiento de la evaluación de la actividad asistencial.
O.M.S. en 1985.
¿SE CUMPLIO LO ESTABLECIDO POR LA OMS.INFORME TECNICO nº 615, CON EL AGREAL EN ESPAÑA?
.SRES.SRAS. DEL MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO "EN NADA SE CUMPLIÓ CON EL AGREAL.¿A QUE TEMEN LAS SRAS.SRES. DEL MINISTERIO DE SANIDAD Y LOS LABORATORIOS DE SANOFI AVENTIS, QUE TODO, TODO, LO ESTÁN ELIMINANDO, DEL AGREAL EN ESPAÑA?.
POR DESGRACIA Y PARA LAS ENFERMAS, ESTAMOS AQUI, NOSOTRAS, SEGUIREMOS "LUCHANDO" POR LO QUE NOS HAN HECHO.
Domicilio Fiscal: C/ Melíes, nº 50, Urbanización Santa María - 08800 - Vila Nova i la Geltrú - BARCELONA. NUESTRA JUNTA DIRECTIVA ESTÁ FORMADA POR: PRESIDENTA: FRANCISCA GIL QUINTANA-- TELF. 630-23-20-50 SECRETARIA: ROSARIO CARMONA JIMÉNEZ - TELF. 636-46-05-15 VICEPRESIDENTA: CONCEPCIÓN PÉREZ GONZÁLEZ. TESORERA: DOLORES ARTILES DEL PINO
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martes, 3 de febrero de 2009
lunes, 2 de febrero de 2009
DRES. ALVAREZ-AYUSO-MALDONADO
Veralipride no es favorable, con especial referencia los riesgos relacionados con su actividad como un antagonista de la dopamina, en en los trastornos extrapiramidales, potencialmente irreversibles, y a los trastornos psiquiátricos tales como ansiedad y depresión. Siena recomienda que los pacientes que toman la veralipride consultar a sus médicos para examinar el tratamiento alternativa. Cabe señalar que desde el fuerte suspensión de la droga puede causar síntomas tales como ansiedad, insomnio y la depresión, es conveniente reducir gradualmente la dosis dentro de una semana o dos.
SI DOCTORES, POTENCIALMENTE IRREVERSIBLE, AUN MÁS AQUI EN ESPAÑA Y USTEDES DRES. LO SABEN: SIN TIEMPO LIMITE DE TOMA.
SIN UN TIEMPO PARA IR RETIRANDO AGREAL PAULATINAMENTE, COMO ANTIPSICOTICO QUE ERA ETC.
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domingo, 1 de febrero de 2009
TENGAN DOCTORES ALVAREZ, AYUSO, MALDONADO, ETC., MINISTERIO DE SANIDAD Y LABORATORIOS SANOFI AVENTIS
Distonía es un síndrome de contracciones musculares sostenidas que producen torsiones y movimientos repetitivos o posturas anormales.
El alcance y la gravedad de la afectación muscular son muy variables, que van desde la contracción intermitente limitado a una sola región del cuerpo a la participación de la distonía generalizada extremidades y músculos axiales.
Según la región del cuerpo afectada, distonía focal es una sola área, si es que participan, tales como la cara, oromandibulares área, del brazo, o cuello.
Es segmentaria si 2 o más áreas contiguas se ven afectados, tales como craneal y cervical o zonas la cara, la mandíbula y la lengua.
Si es multifocal 2 o más regiones del cuerpo no contiguas están involucrados, tales como un brazo y una pierna craneal con afectación muscular o blefaroespasmo y la distonía pierna.
Por último, es generalizada, si ambas piernas y 1 de otro organismo región están implicados.
Muchos movimientos se dystonic la adopción de medidas específicas.
Algunas personas desarrollan movimientos involuntarios sólo durante la escritura (por ejemplo, el calambre del escribiente), mientras que otros pueden tener dystonicos movimientos en el brazo y el tronco al caminar, pero no en el baile.
Muchos pacientes con distonía pierden parcialmente el control de las armas pequeñas mediante maniobras táctiles, como tocar el mentón en el caso de la distonía cervical o tocar la frente en el caso del blefaroespasmo (antagonistique gesta).
Estas maniobras táctil puede inducir a error a los médicos para el diagnóstico erróneo de la simulación o histeria.
En 1911, Oppenheim distonía introdujo el término para describir la variable tono presentes en pacientes con espasmos musculares anormales.
Distonía persistente fue presentado por el francés para describir las complicaciones tardías de la clorpromazina terapia.
En 1973, Keegan y Rajput introdujo el término para describir tarda distonía inducida por drogas sostenido espasmos musculares que causan movimientos repetitivos o posturas anormales en pacientes que fueron tratados con levodopa. En 1982, Burke et al acuñó el término distonía tardive; tardía se deriva de la palabra latina sentido de inicio tardío.
Se propone los siguientes 4 criterios de diagnóstico: La presencia de distonía crónica Una historia de tratamiento farmacológico antipsicótico anterior o simultánea con la aparición de la distonía La exclusión de causas conocidas de distonía secundaria adecuada evaluación clínica y de laboratorio Una historia familiar negativa de distonía Un quinto criterio también se propuso, pero parecía poco para ganar la aceptación de otros investigadores - "Si otros movimientos involuntarios (por ejemplo, discinesia, acatisia) están presentes, además, la distonía es la más destacada".
Tradicionalmente, la distonía tardía se considera un subtipo de desactivar un síndrome más amplio conocido como discinesia tardía.
El original de las descripciones de la discinesia tardía se refiere a los estereotipos orolingual masticatorio y movimiento de un choreic naturaleza, tomando la forma de los labios y cachetes persigue, protrusión lingual, la masticación y lamer y movimientos. Este término debe utilizarse sólo para los trastornos del movimiento en desarrollo después de la exposición a largo plazo a los receptores de la dopamina-el bloqueo de los agentes (por definición, al menos dentro de 3 meses de la exposición total acumulado de las drogas, que puede ser continuo o discontinuo) y de duración superior a 3 meses . Sin embargo, este punto de vista tradicional ha sido objeto de ataques en los últimos años, como algunos argumentan que deberían ser caracterizadas como trastornos separados.
En 1982, Burke et al distonía tardive sugirió que se distingue del clásico oral-bucal-lingual choreic forma de discinesia tardía, no sólo por la naturaleza de la dystonic movimientos involuntarios, pero también por la frecuencia con la que se produce una importante discapacidad neurológica. Burke et al observaron que los síntomas pueden comenzar después de sólo unas pocas semanas o algunos días de la exposición y el grado de mejoría fue mucho más limitado en comparación con la discinesia tardía. Otros autores han seguido el ejemplo de Burke y sus colegas, la publicación de comentarios que punto a las diferencias en las manifestaciones clínicas, la prevalencia, el pronóstico y los tratamientos de distonía y la disquinesia tardía.
La fisiopatología de la distonía tardía y distonías en general no es bien entendida, en parte porque describe un síntoma que puede surgir de una variedad de estructuras cerebrales, como los ganglios basales, cerebelo, tálamo o corteza cerebral o, o puede ser causada por alteraciones genéticas. Los ganglios de la base (es decir, el cuerpo estriado y globo pálido) y funcionalmente las estructuras relacionadas (por ejemplo, subthalamic núcleo, sustancia negra, tálamo motor, cerebelo, la amígdala) modulan la función motora utilizando varios neurotransmisores a través de las vías segregadas paralelo eferentes. Estos neurotransmisores, entre ellos el glutamato, ácido gamma-aminobutírico (GABA), endorfinas, enkephalins, dopamina, acetilcolina, y la sustancia P, están íntimamente involucrados en la modulación de la circulación a través de estos funcionalmente separados de motor, oculomotor, circuitos y de comportamiento (es decir, prefrontal dorsolateral , mesolimbic).
Por farmacológicos (es decir, bloqueo de los receptores de dopamina agentes estimulantes CNS) o tóxica (por ejemplo, 1-metil-4-fenil-1 ,2,5,6-tetrahydropyridine [MPTP]) la manipulación, muchas enfermedades pueden ser inducidos, por ejemplo, como parkinsonismo inducido por drogas (por bloqueo de los receptores D1 y D2), los trastornos del movimiento hipercinéticos (es decir, la discinesia tardía, mediante el bloqueo de los receptores D2), y las disquinesias inducidas por drogas observada en la última etapa de la enfermedad de Parkinson (por la excesiva estimulación dopaminérgica).
Debido a la limitada comprensión de la fisiopatología de la distonía tardía, es útil a la primera revisión de lo que se conoce acerca de la fisiopatología de los trastornos relacionados con los de la discinesia tardía y las distonías nontardive poner esta información en contexto.
Discinesia tardía
El actual modelo utilizado para explicar el mecanismo subyacente es la discinesia tardía supersensitivity de los receptores postsinápticos de dopamina striatal resultante de la administración a largo plazo de la dopamina-el bloqueo de los receptores de los agentes. Según esta teoría, a largo plazo del bloqueo de los receptores de dopamina postsinápticos resultados en denervación supersensitivity con un máximo de regulación y el aumento del número de receptores. Esta condición lleva a un aumento de los receptores de dopamina postsinápticos disponibles para interactuar con la dopamina endógena. Si estos receptores están bloqueados, la disminución de los movimientos involuntarios anormales. Si se liberan estos receptores, los receptores más están disponibles para la estimulación, lo que lleva a un aumento en la gravedad de estos movimientos.
Estas condiciones explican la observación clínica que caracteriza a la discinesia tardía. Si la dosis de medicamentos neurolépticos se reduce o el tratamiento, la gravedad de los movimientos anormales aumenta. Si la dosis de dopamina de bloqueo de los receptores de los agentes aumenta, estos movimientos mejorar o desaparecer completamente. Esto también explica las mejoras observadas con la dopamina-el agotamiento de los agentes para el tratamiento de la discinesia tardía.
Drogas como la alfa-metil paratyrosine, tetrabenazine, reserpina o agotan la dopamina y son extremadamente útiles en la gestión de estos movimientos excesivos.
A veces, el tratamiento de la discinesia tardía puede requerir una combinación de ambos agentes de la dopamina-el agotamiento de la dopamina y de bloqueo de las drogas.
En algunos casos, la toxina botulínica puede ser utilizado como un complemento en el tratamiento para desactivar dystonic algunos movimientos.
Distonía origen de los ganglios basales
Distonía origen de los ganglios basales pueden desarrollar después de striatal lesiones focales, que ocurre semanas o meses después de la incitación a los ganglios basales y la lesión lo que sugiere que la condición puede ser el resultado de cambios secundarios, en lugar de la lesión primaria. Por lo tanto, los cambios compensatorios en la afinidad o el número de receptores de la dopamina en el resto del cuerpo estriado o una reorganización de striatal topografía puede dar lugar a cambios en la actividad de las demás estructuras de los ganglios basales.
Dystonic posturas
Dystonic posturas inadecuadas son causadas por la contracción tónica de los músculos antagonistas o grupos musculares, estos signos se han confirmado con estudios electromiográfica. Multicanal superficie electromiografía muestra phasic ráfagas predominante en un antagonista de los músculos correspondientes a los movimientos dystonic. Trémulo movimientos van acompañados de irregulares, agrupados contracción. Iniciativas voluntarias no influya en la actividad involuntaria de los músculos afectados, pero que hacen precipitar la contracción de los músculos de los vecinos de los segmentos del cuerpo.
El fenómeno Westphal, paradójica o la activación de los músculos pasivamente abreviado, puede ser fácilmente despertado.
Combinando los estudios electrofisiológico H reflejo de los nervios periféricos y estimulación cortical sugieren una anormalidad de la activación de 1a interneuronas inhibitorias en la médula espinal, lo que permite la anormales de contracción simultánea de músculos antagonistas. Algunos informes sugieren hiperactividad interneuronas de tronco cerebral en pacientes con blefaroespasmo. La respuesta de la R2 reflejo de parpadeo se ha encontrado a recuperar mucho más rápido después de un estímulo de acondicionamiento en pacientes con distonía craneal (incluso aquellos sin blefaroespasmo) que en los controles normales.
Existen pruebas de reflejos vagales alterada en pacientes con disfonía espasmódica y un fracaso de la represión del cuello exteroceptive neurona motora actividad en pacientes con tortícolis espasmódica. Electrofisiológico Estos resultados sugieren un defecto en las funciones del tronco cerebral y la médula espinal interneuronas normalmente se ocupan de reciprocidad y de otros no deseados inhibiciones de la actividad motora. El papel de las perturbaciones de los ganglios basales descendente influencias sobre estas interneuronas queda por definir.
Distonía idiopática
Perturbaciones sensoriales de entrada y de transformación en distonía también han hecho hincapié en los últimos estudios. Electrofisiológico y la tomografía por emisión de positrones (PET) estudios demuestran las pruebas de motor variable hiperexcitabilidad cortical. En base a la evidencia de disociación entre lentiform (aumento) y thalamic (disminución) de su metabolismo, eidelberg y otros sugieren que la vía indirecta striatopallidal puede ser hiperactivo en personas con distonía idiopática. Variable de agentes farmacológicos con acciones terapéuticas producir distonía como un efecto adverso inmediato del tratamiento farmacológico, o como una persistente y, a menudo permanentes complicación.
Muchos de estos compuestos modificar el metabolismo del cerebro monoamines, a saber, la dopamina, noradrenalina y serotonina. Con más frecuencia, la dopamina estimulantes, tales como L-dopa y agonistas de la dopamina, inducir distonía aguda, especialmente en pacientes con síndromes akinetic-rígido. Los informes indican que la persistencia y, en ocasiones, la distonía paroxística puede ocurrir después de la administración de las anfetaminas y compuestos relacionados. Bloqueadores de los receptores de dopamina producir distonía aguda y persistente, especialmente en pacientes con síndromes akinetic-rígido. Recientemente, se informó de algunos casos de distonía tardía ocasional después de la ingesta de anfetaminas y compuestos relacionados. Fisiopatológicos base de distonía tardive Fisiopatológicos de la base sigue siendo oscuro distonía tardía.
No todos los casos de distonía tardía se han relacionado con la exposición neurolépticos. os choreas, y en otros no está clara. Sachdev ha planteado la cuestión de si tardive distonía se desarrolla en personas que ya son vulnerables a la distonía, con los fármacos antipsicóticos de activar una latente predisposición.
Aunque aguda y tardía distonías distonías tienen muchas similitudes, también tienen algunas diferencias y se han mostrado renuentes a la conclusión de que estos existen en un continuo con los demás.. En cuanto a los estudios genéticos, la evidencia de los mecanismos genéticos similares se ha carecido. Por ejemplo, en muchas familias afectadas por la distonía de torsión idiopática, una mutación del gen en el DYT1 banda 9q34 ha sido identificado, pero en la actualidad, no existen pruebas de que los factores genéticos similares causan la predisposición a la distonía tardía. Además, la evidencia genética ha faltado que los factores que predicen la discinesia tardía también predecir distonía tardía. Por ejemplo, el Ser9Gly polimorfismo en el receptor D3 se ha asociado con la vulnerabilidad a la discinesia tardía, pero un estudio de Mihara et al ver que los genes y 2 de otras mutaciones conocidas como causantes de disminución del metabolismo de los neurolépticos a través de cambios en el citocromo P4502D6 y una disminución de referencia densidad número de receptores D2, respectivamente, no encontró excesiva de cualquiera de estas mutaciones y su muestra de 9 pacientes con distonía tardía. 6 Hasta la fecha, no marcadores genéticos se han identificado que predicen el desarrollo de la distonía tardía. La neurofarmacología distonía tardive cambios subyacentes siguen siendo poco conocidos. Un posible papel para noradrenergic serotoninérgicos y modulación de las vías colinérgicas se sugirió en la distonía tardía. El cuerpo estriado (caudado y putamen) excitatorios glutamatérgicos recibe los impulsos de la mayoría de las regiones de la corteza del manto. El cuerpo estriado embudos estos impulsos a la pallidum, que es su principal zona eferentes. Desde el cuerpo estriado, 2 distinta, funcional, directo, indirecto y de salida de las vías eferentes actuar como vías de transmisión de los impulsos a otras estructuras de ganglios basales. Una conexión directa e indirecta se produce en el circuito de motor. Ambas rutas tienen diferentes subtipos de los receptores de la dopamina. La vía directa striatopallidal ha subtipo de los receptores de dopamina D1 actuando directamente en el tálamo de motor. El receptor D1 es una vía de excitación, y el D2 es un inhibidor del receptor de la vía. Durante la función normal de los ganglios basales, ambas vías de trabajar en concierto para mantener el equilibrio de las dos vías directas e indirectas. La vía directa se conecta el cuerpo estriado al globo pálido medial o interna globo pálido y sustancia negra reticulata con el motor ventrolateral y ventral núcleo anterior del tálamo. La vía directa es el motor de la corteza motora (es decir, la corteza motora primaria, corteza motora suplementaria) a través del tálamo motor para permitir cortically mediada impulsos.
Una de las teorías más populares ha sido propuesta por Trugman, quien sostuvo que la estimulación repetitiva de los receptores D1 de dopamina endógena, lo que resulta en la sensibilización de la D1-mediada striatal salida en presencia de bloqueo de los receptores D2, es un mecanismo fundamental mediar la discinesia tardía tardía y distonía (Trugman, 1994).
Esta hipótesis se basa en una separación relativa de los productos, el D1-mediada striatal salida se dirige preferentemente a el globo pálido, segmento interno y la sustancia negra, y las igualdades reticulata, y el D2 mediado por la producción se dirige preferentemente a el globo pálido y externos segmento. Selectivamente por el bloqueo de los receptores D2, el tratamiento a largo plazo con neurolépticos convencionales perturba el normal, coordinado saldo de D1 y D2-mediada striatal productos. A largo plazo con neurolépticos administración, la dopamina endógena es capaz de estimular los receptores D1, mientras que los receptores D2 están ocupadas por los neurolépticos.
La hipótesis de que la sensibilización de la D1-mediada striatal salida está involucrado en la patogénesis es coherente tanto con el retraso en la aparición de la distonía después de neurolépticos inicio y la persistencia de los síntomas después de la retirada neurolépticos, por lo tanto, este modelo predice que la D1 antagonista será beneficioso en el tratamiento de la distonía tardía. La principal limitación de esta teoría es que se trata de conceptualizar la distonía y la disquinesia tardía con una única vía, pero los 2 tienen trastornos de diferencias que son difíciles de explicar si esto fuera efectivamente así. Lo más llamativo son las diferencias en el curso natural y tratamiento.
Distonía tardive tiende a ser mucho más resistentes al tratamiento entonces la discinesia tardía, pero los medicamentos, como los anticolinérgicos, que en ocasiones el tratamiento de los síntomas dystonic han sido mucho menos eficaz en la discinesia tardía.
Frecuencia Internacional
La prevalencia de la distonía es tardía 0.5-21.6% de los pacientes que son tratados con neurolépticos, con la mayoría en el extremo inferior de ese rango. Esta condición, sin duda, es menos común que el oral-bucal-lingual discinesia tardía. I En una encuesta de 555 pacientes psiquiátricos, Yassa et al encontrar una tasa de prevalencia de 34% por vía oral de la discinesia tardía y sólo el 1,4% en el caso de distonía tardía. 7 De manera similar, Friedman y compañeros de trabajo encontraron una tasa de prevalencia de sólo 1,5% entre 352 pacientes psiquiátricos hospitalizados. 8 Un estudio reciente realizado por Sethi et al indicado una tasa de prevalencia de 21% para la distonía tardía entre veteranos institucionalizada a largo plazo. Sin embargo, la mayoría de estos casos fueron leves y sólo el 20% eran sintomáticos.
Mortalidad / morbilidad
La discapacidad es de moderada a grave en el 70% de los pacientes con distonía tardía.
Discapacidades implican las actividades de la vida diaria y son socialmente vergonzoso. Deterioro del habla, visión, comer, sentarse, andar y ha sido reportado. El dolor es también a menudo un síntoma de acompañamiento. Cualquier troncales o distonía de extremidades inferiores provoca una anomalía de andar, lo que lleva a un estado en cama sólo en casos graves. La vergüenza social y la angustia en los movimientos son las cuestiones que a menudo se refieren a la mayoría de los pacientes.
Limitaciones (reales o percibidos) en el mantenimiento de un empleo remunerado y hacer nuevos amigos y socios romántico puede ser devastador. Raza Tardive distonía parece ocurrir en todos los grupos étnicos y raciales en la que se ha estudiado. Sin embargo, no a gran escala de prevalencia se han realizado estudios específicos para determinar su prevalencia en cada grupo. Sexo
La literatura muestra una mayor prevalencia en hombres que en mujeres. En 1982, Burke et al informaron una 1,6:1 macho a hembra preponderancia relación. 1.14:1. 2 En un seguimiento de 107 pacientes, de los cuales 16 habían sido seguidas por Burke, la proporción era de 1.14:1. 2 Friedman et al 8 y Yassa et al 7 realizaron estudios psiquiátricos, de 2 de las poblaciones no seleccionadas, los resultados de un hombre que apoyó a predominio femenino proporción de 4:1 y 3:1, respectivamente.
Edad
Aunque no hay gran población de estudio no seleccionado existe, distonía tardía parece haber una media de edad antes de la aparición de otros dystonic condiciones. En el estudio de Yassa et al, distonía tardía tenían una edad media de inicio de 40,5 años. 7 En un estudio realizado por Kiriakakis y otros de 107 pacientes con distonía tardía, la edad media de inicio fue 38,3 + / - 13,7 años, con hombres tener una edad más temprana de inicio entonces las mujeres (y también antes de comenzar los neurolépticos). 10 También se observó que los jóvenes de un paciente neurolépticos exposición, el más corto es el intervalo antes de desarrollar distonía tardía. IEn 1982, Burke et al encontrar un promedio de edad de inicio de la distonía tardía de 34 años para los hombres y 44 años para las mujeres 2.
En 1985, Giménez-Roldán et al encontrarse la edad de inicio a 36 años para la distonía tardía y 61,8 años para la discinesia tardía. 11 Davis y Cummings observó que tardive distonía segmentaria tiene una edad más temprana de aparición tardía de distonía craneal.
Historia Clínica
Tardive distonía comienza insidiosa y progresa durante meses o años, hasta que se convierte en estática. Machos jóvenes de los pacientes psiquiátricos se desarrollan distonía tardía después de períodos variables (semanas o años) de la exposición a los antagonistas dopaminérgicos.
En la mayoría de los pacientes, tardive distonía comienza en la cara o cuello; con menos frecuencia, la distonía puede comenzar en uno de los brazos y, en raras ocasiones, como una distonía focal de pie.
En 1992, Burke et al realizaron un estudio de los pacientes en el momento de máxima gravedad de su enfermedad. 12 La mayoría de los pacientes había participación de los nervios craneales. El cuello estaba involucrado en casi el 80% de los casos; retrocollis era característica, que ocurre en el 50% de las personas con cuello participación. El tronco se vio afectado en el 35% de los pacientes, y la mayoría de ellos había copias de los movimientos de arqueo. Las armas se vieron afectados en el 42% de los pacientes, a menudo en la forma de mantenerse a la extensión del codo, sobre todo al caminar. Las piernas se ven afectados en una minoría de los pacientes.
Según Burke et al, el diagnóstico de la distonía tardive exige los siguientes 4 criterios:
El paciente debe tener dystonic movimientos sostenidos define como contracciones musculares, a menudo causando torsión y movimientos repetitivos o posturas anormales. Los 3 meses de corte reconoce el hecho de que los neurolépticos puede suprimir la discinesia tardía, que a menudo no se manifiestan hasta algún tiempo después de las drogas están detenidos. Otros signos neurológicos no deben estar presentes para sugerir una de las muchas causas conocidas de distonía secundaria, como la enfermedad de Wilson.
En presencia de una historia familiar positiva, saber si la persona afectada ha distonía inducida por neurolépticos o simplemente expresa una forma hereditaria que es coincidente con el uso de neurolépticos no es posible. Una historia reciente de trauma en la misma región del cuerpo como la distonía focal o trauma craneal sugiere una distonía postraumático. Hemidystonia casi siempre esta relacionado a una lesión cerebral en el lado contralateral de los movimientos anormales.
Física
Los movimientos de manifiesto en los pacientes con distonía tardía no son diferentes a los observados en pacientes con distonía de torsión primaria. Dystonic movimientos pueden ser focal, segmentaria, generalizada, multifocales, o hemidystonic.
Distonía focal indica que una sola área del cuerpo está afectada. Comúnmente ocurren tipos de distonía focal tienen etiquetas específicas como las siguientes: Blefaroespasmo es dystonic los movimientos del párpado. Tortícolis es dystonic los movimientos del cuello. Calambre del escribiente es dystonic los movimientos del brazo.
Oromandibulares distonía es dystonic movimientos de la boca. Dystonic aductores disfonía que causa la distonía es laringe espasmo.
Distonía segmentaria puede subdividirse en craneal, axial, braquial y crural. Distonía craneal se refiere a la participación de cualquier combinación de musculatura en la región de cabeza y cuello.
Distonía segmentaria axial representa participación cuando ambos cuello y el tronco se ven afectados, sin participación en otros lugares.
Distonía segmentaria braquial se refiere a distonía que afecta a sólo dos brazos, un brazo y una estructura contigua axial (por ejemplo, el cuello, tronco, o ambos), o ambos brazos y la región contigua axial (por ejemplo, el cuello, tronco, o ambos).
Distonía segmentaria crural distonía indica que está presente en ambas piernas (con o sin el tronco también se vea afectado) o una pierna y el tronco.
Distonía generalizada representa una combinación de distonía segmentaria crural, más la participación de cualquier otra zona del cuerpo.
El término distonía multifocal se aplica a la participación de 2 o más partes no contiguas del cuerpo, e incluye una pierna y el brazo opuesto, una pierna y el cuello, o un brazo y la mandíbula.
Hemidystonia afecta a la mitad del cuerpo; distonía es casi siempre un síntoma en vez de idiopática. El clásico-lenguaje oral-bucal discinesia tardía con movimientos repetitivos estereotipados puede preceder a la aparición de movimientos dystonic y, en algunos pacientes, puede ocurrir después de la aparición de movimientos dystonic.
Retrocollis arqueo-y del tronco hacia atrás parecen ocurrir más frecuentemente en pacientes con distonía tardía, más que en aquellos con distonía idiopática. El diagnóstico clínico de la distonía tardía es a menudo ayudados por la coexistencia de otros tardive movimiento involuntario.
Classic oral-bucal-lingual discinesia tardía se produce en algún momento durante el curso entre el 55% de los pacientes con distonía tardía.
Tardive acatisia, caracterizada por la inquietud de motor y subjetiva, está presente en el 31% de los pacientes con distonía tardía. Video grabaciones de los pacientes con distonía tardive tienen varias ventajas prácticas. Estrecha y prolongada observaciones son menos intrusivos con cinta de vídeo con grabaciones de una o más clínicas son menos observadores y revelador de la verdadera finalidad de la evaluación.
Si los pacientes son conscientes de que sus movimientos son el centro de atención, podrían deliberadamente o involuntariamente, suprimir o controlar sus movimientos. Grabaciones de video pueden ser útiles para aumentar la sensibilidad diagnóstica para la distonía tardía, particularmente en lo que respecta a la detección de signos precoces de la enfermedad.
La mayoría de las investigaciones clínicas en un paciente con distonía tardía se dirigen a descubrir una posible causa del trastorno.
Toxinas, tales como el manganeso y el metanol, puede causar síntomas similares, por lo general después de un primer neurológicos insulto.
En algunos pacientes, puede aparecer distonía sintomática meses a años después de la inicial cerebral insulto.
D Retraso de inicio distonías pueden ocurrir en la adolescencia y se refieren a la asfixia, sin embargo, este fenómeno también se puede observar con centrales Pontine myelinosis y la intoxicación con cianuro. Detalles de la aparición, distribución y características clínicas de la dystonic espasmos son a menudo útil en el diagnóstico de un paciente con distonía sintomática.
Una distonía focal de inicio brusco sugiere una lesión estructural del sistema nervioso o una etiología psicógena.
Idiopática distonías suelen ser inducido a la acción de inicio, seguido por el desbordamiento de distonía, y, finalmente, están presentes en el resto.
Distonía en reposo, incluso desde el principio, sugiere una distonía secundaria. Una vez que un diagnóstico de la distonía se haga, las consideraciones deben tenerse en cuenta las posibles causas. La evaluación de pacientes para la enfermedad de Wilson por la obtención de un suero ceruloplasmina valor y una lámpara de hendidura examen por un oftalmólogo es lo recomendado. Los pacientes con enfermedad de Wilson se puede presentar con distonía u otros trastornos del movimiento anormal. Distonía tardive diferenciar de otras causas de la distonía es importante.
Otras causas son las siguientes:
Familiar Esporádica
Lesión perinatal
Encefalitis
Lesión en la cabeza
Golpe
Tumor
Enfermedad de Huntington índrome de Friedreich ataxia Olivopontocerebellar atrofia
Ceroide lipofuscinosis
Menores dystonic lipidosis GM1 y GM2 gangliosidoses
Ataxia
Telangiectasia
Síndrome de Lesch-Nyhan
El síndrome de Leigh Metachromatic leucodistrofia
Acidemia glutárica
Enfermedad degenerativa (por ejemplo, la enfermedad de Parkinson, parálisis supranuclear progresiva)
I Si los signos neurológicos son distintos de distonía progresiva, entonces tardive distonía puede estar asociada con otras condiciones patológicas porque neurolépticos no inducir cambios progresivos en el intelecto, como la función sensorial, sistemas piramidales de motor, y la función cerebelar.
Causas
Corta edad, sexo masculino, el retraso mental, la terapia convulsiva y han sido identificados como factores de riesgo específicos. Neurolépticos exposición es el factor etiológico más imp ortante.
Otros medicamentosasociados con distonía tardía incluyen antieméticos (por ejemplo, proclorperazina, prometazina, metoclopramida) y los antidepresivos (por ejemplo, amoxapine).
Also, a benzamide derivative, veralipride, has been reported to cause tardive dystonia. Asimismo, un derivado benzamida, veralipride, se ha informado a causa distonía tardía. Neurolépticos
T Distonía tardía se desarrolla en un período más breve y mucho menos con la exposición total de neurolépticos que la discinesia tardía grave. Además, los pacientes con distonía tardive parecen recibir menos dosis de neurolépticos que los agentes las personas que desarrollan discinesia tardía.
Prácticamente todos los antagonistas de los receptores de la dopamina, que al parecer causa oral discinesia tardía, también causa distonía tardía.
Estos agentes son los siguientes: Alifáticos, piperazina, piperidina y clases de fenotiazinas Butyrophenones (por ejemplo, haloperidol) Thioxanthenes Dibenzepin agentes Diphenylbutylpiperidines Indalone (molindona) Antidepresivos Amoxapine, un antidepresivo con el bloqueo de los receptores de dopamina propiedades, ha sido implicado en casos de distonía tardía.
IEn 1997, et al Vandel revisó la literatura y encontró que los antidepresivos tricíclicos inducido síntomas extrapiramidales, entre ellos la discinesia tardía, distonía tardía, mioclonus, y la acatisia. 13 Antieméticos Varios antieméticos con bloqueo de los receptores de dopamina propiedades también se han asociado con distonía tardía. Estos incluyen proclorperazina, prometazina, y la metoclopramida.
Benzamida derivados:
En 1992, Gabellini et al informaron de un caso de distonía tardía causada por un benzamida derivado, veralipride 14.
Antipsicóticos Algunos informes recientes correlacionar el uso de antipsicóticos atípicos, incluyendo clozapina, olanzapina y la risperidona, con distonía tardía y la discinesia tardía.
No existen suficientes datos epidemiológicos con respecto a si cualquier diagnóstico psiquiátrico constituye un factor de riesgo para el desarrollo de la distonía tardía. La duración de la exposición a los antipsicóticos necesarios para provocar una distonía tardía va de meses a años. La exposición a los antipsicóticos no necesita ser largo, y un período mínimo de seguridad no es aparente. Esta duración de la exposición neurolépticos parece ser más corto para las mujeres. Una mayor duración de la exposición a los neurolépticos no se correlaciona con la gravedad de la distonía, sin embargo, los pacientes con distonía generalizada han neurolépticos exposición corta que los pacientes con distonía focal.
El alcance y la gravedad de la afectación muscular son muy variables, que van desde la contracción intermitente limitado a una sola región del cuerpo a la participación de la distonía generalizada extremidades y músculos axiales.
Según la región del cuerpo afectada, distonía focal es una sola área, si es que participan, tales como la cara, oromandibulares área, del brazo, o cuello.
Es segmentaria si 2 o más áreas contiguas se ven afectados, tales como craneal y cervical o zonas la cara, la mandíbula y la lengua.
Si es multifocal 2 o más regiones del cuerpo no contiguas están involucrados, tales como un brazo y una pierna craneal con afectación muscular o blefaroespasmo y la distonía pierna.
Por último, es generalizada, si ambas piernas y 1 de otro organismo región están implicados.
Muchos movimientos se dystonic la adopción de medidas específicas.
Algunas personas desarrollan movimientos involuntarios sólo durante la escritura (por ejemplo, el calambre del escribiente), mientras que otros pueden tener dystonicos movimientos en el brazo y el tronco al caminar, pero no en el baile.
Muchos pacientes con distonía pierden parcialmente el control de las armas pequeñas mediante maniobras táctiles, como tocar el mentón en el caso de la distonía cervical o tocar la frente en el caso del blefaroespasmo (antagonistique gesta).
Estas maniobras táctil puede inducir a error a los médicos para el diagnóstico erróneo de la simulación o histeria.
En 1911, Oppenheim distonía introdujo el término para describir la variable tono presentes en pacientes con espasmos musculares anormales.
Distonía persistente fue presentado por el francés para describir las complicaciones tardías de la clorpromazina terapia.
En 1973, Keegan y Rajput introdujo el término para describir tarda distonía inducida por drogas sostenido espasmos musculares que causan movimientos repetitivos o posturas anormales en pacientes que fueron tratados con levodopa. En 1982, Burke et al acuñó el término distonía tardive; tardía se deriva de la palabra latina sentido de inicio tardío.
Se propone los siguientes 4 criterios de diagnóstico: La presencia de distonía crónica Una historia de tratamiento farmacológico antipsicótico anterior o simultánea con la aparición de la distonía La exclusión de causas conocidas de distonía secundaria adecuada evaluación clínica y de laboratorio Una historia familiar negativa de distonía Un quinto criterio también se propuso, pero parecía poco para ganar la aceptación de otros investigadores - "Si otros movimientos involuntarios (por ejemplo, discinesia, acatisia) están presentes, además, la distonía es la más destacada".
Tradicionalmente, la distonía tardía se considera un subtipo de desactivar un síndrome más amplio conocido como discinesia tardía.
El original de las descripciones de la discinesia tardía se refiere a los estereotipos orolingual masticatorio y movimiento de un choreic naturaleza, tomando la forma de los labios y cachetes persigue, protrusión lingual, la masticación y lamer y movimientos. Este término debe utilizarse sólo para los trastornos del movimiento en desarrollo después de la exposición a largo plazo a los receptores de la dopamina-el bloqueo de los agentes (por definición, al menos dentro de 3 meses de la exposición total acumulado de las drogas, que puede ser continuo o discontinuo) y de duración superior a 3 meses . Sin embargo, este punto de vista tradicional ha sido objeto de ataques en los últimos años, como algunos argumentan que deberían ser caracterizadas como trastornos separados.
En 1982, Burke et al distonía tardive sugirió que se distingue del clásico oral-bucal-lingual choreic forma de discinesia tardía, no sólo por la naturaleza de la dystonic movimientos involuntarios, pero también por la frecuencia con la que se produce una importante discapacidad neurológica. Burke et al observaron que los síntomas pueden comenzar después de sólo unas pocas semanas o algunos días de la exposición y el grado de mejoría fue mucho más limitado en comparación con la discinesia tardía. Otros autores han seguido el ejemplo de Burke y sus colegas, la publicación de comentarios que punto a las diferencias en las manifestaciones clínicas, la prevalencia, el pronóstico y los tratamientos de distonía y la disquinesia tardía.
La fisiopatología de la distonía tardía y distonías en general no es bien entendida, en parte porque describe un síntoma que puede surgir de una variedad de estructuras cerebrales, como los ganglios basales, cerebelo, tálamo o corteza cerebral o, o puede ser causada por alteraciones genéticas. Los ganglios de la base (es decir, el cuerpo estriado y globo pálido) y funcionalmente las estructuras relacionadas (por ejemplo, subthalamic núcleo, sustancia negra, tálamo motor, cerebelo, la amígdala) modulan la función motora utilizando varios neurotransmisores a través de las vías segregadas paralelo eferentes. Estos neurotransmisores, entre ellos el glutamato, ácido gamma-aminobutírico (GABA), endorfinas, enkephalins, dopamina, acetilcolina, y la sustancia P, están íntimamente involucrados en la modulación de la circulación a través de estos funcionalmente separados de motor, oculomotor, circuitos y de comportamiento (es decir, prefrontal dorsolateral , mesolimbic).
Por farmacológicos (es decir, bloqueo de los receptores de dopamina agentes estimulantes CNS) o tóxica (por ejemplo, 1-metil-4-fenil-1 ,2,5,6-tetrahydropyridine [MPTP]) la manipulación, muchas enfermedades pueden ser inducidos, por ejemplo, como parkinsonismo inducido por drogas (por bloqueo de los receptores D1 y D2), los trastornos del movimiento hipercinéticos (es decir, la discinesia tardía, mediante el bloqueo de los receptores D2), y las disquinesias inducidas por drogas observada en la última etapa de la enfermedad de Parkinson (por la excesiva estimulación dopaminérgica).
Debido a la limitada comprensión de la fisiopatología de la distonía tardía, es útil a la primera revisión de lo que se conoce acerca de la fisiopatología de los trastornos relacionados con los de la discinesia tardía y las distonías nontardive poner esta información en contexto.
Discinesia tardía
El actual modelo utilizado para explicar el mecanismo subyacente es la discinesia tardía supersensitivity de los receptores postsinápticos de dopamina striatal resultante de la administración a largo plazo de la dopamina-el bloqueo de los receptores de los agentes. Según esta teoría, a largo plazo del bloqueo de los receptores de dopamina postsinápticos resultados en denervación supersensitivity con un máximo de regulación y el aumento del número de receptores. Esta condición lleva a un aumento de los receptores de dopamina postsinápticos disponibles para interactuar con la dopamina endógena. Si estos receptores están bloqueados, la disminución de los movimientos involuntarios anormales. Si se liberan estos receptores, los receptores más están disponibles para la estimulación, lo que lleva a un aumento en la gravedad de estos movimientos.
Estas condiciones explican la observación clínica que caracteriza a la discinesia tardía. Si la dosis de medicamentos neurolépticos se reduce o el tratamiento, la gravedad de los movimientos anormales aumenta. Si la dosis de dopamina de bloqueo de los receptores de los agentes aumenta, estos movimientos mejorar o desaparecer completamente. Esto también explica las mejoras observadas con la dopamina-el agotamiento de los agentes para el tratamiento de la discinesia tardía.
Drogas como la alfa-metil paratyrosine, tetrabenazine, reserpina o agotan la dopamina y son extremadamente útiles en la gestión de estos movimientos excesivos.
A veces, el tratamiento de la discinesia tardía puede requerir una combinación de ambos agentes de la dopamina-el agotamiento de la dopamina y de bloqueo de las drogas.
En algunos casos, la toxina botulínica puede ser utilizado como un complemento en el tratamiento para desactivar dystonic algunos movimientos.
Distonía origen de los ganglios basales
Distonía origen de los ganglios basales pueden desarrollar después de striatal lesiones focales, que ocurre semanas o meses después de la incitación a los ganglios basales y la lesión lo que sugiere que la condición puede ser el resultado de cambios secundarios, en lugar de la lesión primaria. Por lo tanto, los cambios compensatorios en la afinidad o el número de receptores de la dopamina en el resto del cuerpo estriado o una reorganización de striatal topografía puede dar lugar a cambios en la actividad de las demás estructuras de los ganglios basales.
Dystonic posturas
Dystonic posturas inadecuadas son causadas por la contracción tónica de los músculos antagonistas o grupos musculares, estos signos se han confirmado con estudios electromiográfica. Multicanal superficie electromiografía muestra phasic ráfagas predominante en un antagonista de los músculos correspondientes a los movimientos dystonic. Trémulo movimientos van acompañados de irregulares, agrupados contracción. Iniciativas voluntarias no influya en la actividad involuntaria de los músculos afectados, pero que hacen precipitar la contracción de los músculos de los vecinos de los segmentos del cuerpo.
El fenómeno Westphal, paradójica o la activación de los músculos pasivamente abreviado, puede ser fácilmente despertado.
Combinando los estudios electrofisiológico H reflejo de los nervios periféricos y estimulación cortical sugieren una anormalidad de la activación de 1a interneuronas inhibitorias en la médula espinal, lo que permite la anormales de contracción simultánea de músculos antagonistas. Algunos informes sugieren hiperactividad interneuronas de tronco cerebral en pacientes con blefaroespasmo. La respuesta de la R2 reflejo de parpadeo se ha encontrado a recuperar mucho más rápido después de un estímulo de acondicionamiento en pacientes con distonía craneal (incluso aquellos sin blefaroespasmo) que en los controles normales.
Existen pruebas de reflejos vagales alterada en pacientes con disfonía espasmódica y un fracaso de la represión del cuello exteroceptive neurona motora actividad en pacientes con tortícolis espasmódica. Electrofisiológico Estos resultados sugieren un defecto en las funciones del tronco cerebral y la médula espinal interneuronas normalmente se ocupan de reciprocidad y de otros no deseados inhibiciones de la actividad motora. El papel de las perturbaciones de los ganglios basales descendente influencias sobre estas interneuronas queda por definir.
Distonía idiopática
Perturbaciones sensoriales de entrada y de transformación en distonía también han hecho hincapié en los últimos estudios. Electrofisiológico y la tomografía por emisión de positrones (PET) estudios demuestran las pruebas de motor variable hiperexcitabilidad cortical. En base a la evidencia de disociación entre lentiform (aumento) y thalamic (disminución) de su metabolismo, eidelberg y otros sugieren que la vía indirecta striatopallidal puede ser hiperactivo en personas con distonía idiopática. Variable de agentes farmacológicos con acciones terapéuticas producir distonía como un efecto adverso inmediato del tratamiento farmacológico, o como una persistente y, a menudo permanentes complicación.
Muchos de estos compuestos modificar el metabolismo del cerebro monoamines, a saber, la dopamina, noradrenalina y serotonina. Con más frecuencia, la dopamina estimulantes, tales como L-dopa y agonistas de la dopamina, inducir distonía aguda, especialmente en pacientes con síndromes akinetic-rígido. Los informes indican que la persistencia y, en ocasiones, la distonía paroxística puede ocurrir después de la administración de las anfetaminas y compuestos relacionados. Bloqueadores de los receptores de dopamina producir distonía aguda y persistente, especialmente en pacientes con síndromes akinetic-rígido. Recientemente, se informó de algunos casos de distonía tardía ocasional después de la ingesta de anfetaminas y compuestos relacionados. Fisiopatológicos base de distonía tardive Fisiopatológicos de la base sigue siendo oscuro distonía tardía.
No todos los casos de distonía tardía se han relacionado con la exposición neurolépticos. os choreas, y en otros no está clara. Sachdev ha planteado la cuestión de si tardive distonía se desarrolla en personas que ya son vulnerables a la distonía, con los fármacos antipsicóticos de activar una latente predisposición.
Aunque aguda y tardía distonías distonías tienen muchas similitudes, también tienen algunas diferencias y se han mostrado renuentes a la conclusión de que estos existen en un continuo con los demás.. En cuanto a los estudios genéticos, la evidencia de los mecanismos genéticos similares se ha carecido. Por ejemplo, en muchas familias afectadas por la distonía de torsión idiopática, una mutación del gen en el DYT1 banda 9q34 ha sido identificado, pero en la actualidad, no existen pruebas de que los factores genéticos similares causan la predisposición a la distonía tardía. Además, la evidencia genética ha faltado que los factores que predicen la discinesia tardía también predecir distonía tardía. Por ejemplo, el Ser9Gly polimorfismo en el receptor D3 se ha asociado con la vulnerabilidad a la discinesia tardía, pero un estudio de Mihara et al ver que los genes y 2 de otras mutaciones conocidas como causantes de disminución del metabolismo de los neurolépticos a través de cambios en el citocromo P4502D6 y una disminución de referencia densidad número de receptores D2, respectivamente, no encontró excesiva de cualquiera de estas mutaciones y su muestra de 9 pacientes con distonía tardía. 6 Hasta la fecha, no marcadores genéticos se han identificado que predicen el desarrollo de la distonía tardía. La neurofarmacología distonía tardive cambios subyacentes siguen siendo poco conocidos. Un posible papel para noradrenergic serotoninérgicos y modulación de las vías colinérgicas se sugirió en la distonía tardía. El cuerpo estriado (caudado y putamen) excitatorios glutamatérgicos recibe los impulsos de la mayoría de las regiones de la corteza del manto. El cuerpo estriado embudos estos impulsos a la pallidum, que es su principal zona eferentes. Desde el cuerpo estriado, 2 distinta, funcional, directo, indirecto y de salida de las vías eferentes actuar como vías de transmisión de los impulsos a otras estructuras de ganglios basales. Una conexión directa e indirecta se produce en el circuito de motor. Ambas rutas tienen diferentes subtipos de los receptores de la dopamina. La vía directa striatopallidal ha subtipo de los receptores de dopamina D1 actuando directamente en el tálamo de motor. El receptor D1 es una vía de excitación, y el D2 es un inhibidor del receptor de la vía. Durante la función normal de los ganglios basales, ambas vías de trabajar en concierto para mantener el equilibrio de las dos vías directas e indirectas. La vía directa se conecta el cuerpo estriado al globo pálido medial o interna globo pálido y sustancia negra reticulata con el motor ventrolateral y ventral núcleo anterior del tálamo. La vía directa es el motor de la corteza motora (es decir, la corteza motora primaria, corteza motora suplementaria) a través del tálamo motor para permitir cortically mediada impulsos.
Una de las teorías más populares ha sido propuesta por Trugman, quien sostuvo que la estimulación repetitiva de los receptores D1 de dopamina endógena, lo que resulta en la sensibilización de la D1-mediada striatal salida en presencia de bloqueo de los receptores D2, es un mecanismo fundamental mediar la discinesia tardía tardía y distonía (Trugman, 1994).
Esta hipótesis se basa en una separación relativa de los productos, el D1-mediada striatal salida se dirige preferentemente a el globo pálido, segmento interno y la sustancia negra, y las igualdades reticulata, y el D2 mediado por la producción se dirige preferentemente a el globo pálido y externos segmento. Selectivamente por el bloqueo de los receptores D2, el tratamiento a largo plazo con neurolépticos convencionales perturba el normal, coordinado saldo de D1 y D2-mediada striatal productos. A largo plazo con neurolépticos administración, la dopamina endógena es capaz de estimular los receptores D1, mientras que los receptores D2 están ocupadas por los neurolépticos.
La hipótesis de que la sensibilización de la D1-mediada striatal salida está involucrado en la patogénesis es coherente tanto con el retraso en la aparición de la distonía después de neurolépticos inicio y la persistencia de los síntomas después de la retirada neurolépticos, por lo tanto, este modelo predice que la D1 antagonista será beneficioso en el tratamiento de la distonía tardía. La principal limitación de esta teoría es que se trata de conceptualizar la distonía y la disquinesia tardía con una única vía, pero los 2 tienen trastornos de diferencias que son difíciles de explicar si esto fuera efectivamente así. Lo más llamativo son las diferencias en el curso natural y tratamiento.
Distonía tardive tiende a ser mucho más resistentes al tratamiento entonces la discinesia tardía, pero los medicamentos, como los anticolinérgicos, que en ocasiones el tratamiento de los síntomas dystonic han sido mucho menos eficaz en la discinesia tardía.
Frecuencia Internacional
La prevalencia de la distonía es tardía 0.5-21.6% de los pacientes que son tratados con neurolépticos, con la mayoría en el extremo inferior de ese rango. Esta condición, sin duda, es menos común que el oral-bucal-lingual discinesia tardía. I En una encuesta de 555 pacientes psiquiátricos, Yassa et al encontrar una tasa de prevalencia de 34% por vía oral de la discinesia tardía y sólo el 1,4% en el caso de distonía tardía. 7 De manera similar, Friedman y compañeros de trabajo encontraron una tasa de prevalencia de sólo 1,5% entre 352 pacientes psiquiátricos hospitalizados. 8 Un estudio reciente realizado por Sethi et al indicado una tasa de prevalencia de 21% para la distonía tardía entre veteranos institucionalizada a largo plazo. Sin embargo, la mayoría de estos casos fueron leves y sólo el 20% eran sintomáticos.
Mortalidad / morbilidad
La discapacidad es de moderada a grave en el 70% de los pacientes con distonía tardía.
Discapacidades implican las actividades de la vida diaria y son socialmente vergonzoso. Deterioro del habla, visión, comer, sentarse, andar y ha sido reportado. El dolor es también a menudo un síntoma de acompañamiento. Cualquier troncales o distonía de extremidades inferiores provoca una anomalía de andar, lo que lleva a un estado en cama sólo en casos graves. La vergüenza social y la angustia en los movimientos son las cuestiones que a menudo se refieren a la mayoría de los pacientes.
Limitaciones (reales o percibidos) en el mantenimiento de un empleo remunerado y hacer nuevos amigos y socios romántico puede ser devastador. Raza Tardive distonía parece ocurrir en todos los grupos étnicos y raciales en la que se ha estudiado. Sin embargo, no a gran escala de prevalencia se han realizado estudios específicos para determinar su prevalencia en cada grupo. Sexo
La literatura muestra una mayor prevalencia en hombres que en mujeres. En 1982, Burke et al informaron una 1,6:1 macho a hembra preponderancia relación. 1.14:1. 2 En un seguimiento de 107 pacientes, de los cuales 16 habían sido seguidas por Burke, la proporción era de 1.14:1. 2 Friedman et al 8 y Yassa et al 7 realizaron estudios psiquiátricos, de 2 de las poblaciones no seleccionadas, los resultados de un hombre que apoyó a predominio femenino proporción de 4:1 y 3:1, respectivamente.
Edad
Aunque no hay gran población de estudio no seleccionado existe, distonía tardía parece haber una media de edad antes de la aparición de otros dystonic condiciones. En el estudio de Yassa et al, distonía tardía tenían una edad media de inicio de 40,5 años. 7 En un estudio realizado por Kiriakakis y otros de 107 pacientes con distonía tardía, la edad media de inicio fue 38,3 + / - 13,7 años, con hombres tener una edad más temprana de inicio entonces las mujeres (y también antes de comenzar los neurolépticos). 10 También se observó que los jóvenes de un paciente neurolépticos exposición, el más corto es el intervalo antes de desarrollar distonía tardía. IEn 1982, Burke et al encontrar un promedio de edad de inicio de la distonía tardía de 34 años para los hombres y 44 años para las mujeres 2.
En 1985, Giménez-Roldán et al encontrarse la edad de inicio a 36 años para la distonía tardía y 61,8 años para la discinesia tardía. 11 Davis y Cummings observó que tardive distonía segmentaria tiene una edad más temprana de aparición tardía de distonía craneal.
Historia Clínica
Tardive distonía comienza insidiosa y progresa durante meses o años, hasta que se convierte en estática. Machos jóvenes de los pacientes psiquiátricos se desarrollan distonía tardía después de períodos variables (semanas o años) de la exposición a los antagonistas dopaminérgicos.
En la mayoría de los pacientes, tardive distonía comienza en la cara o cuello; con menos frecuencia, la distonía puede comenzar en uno de los brazos y, en raras ocasiones, como una distonía focal de pie.
En 1992, Burke et al realizaron un estudio de los pacientes en el momento de máxima gravedad de su enfermedad. 12 La mayoría de los pacientes había participación de los nervios craneales. El cuello estaba involucrado en casi el 80% de los casos; retrocollis era característica, que ocurre en el 50% de las personas con cuello participación. El tronco se vio afectado en el 35% de los pacientes, y la mayoría de ellos había copias de los movimientos de arqueo. Las armas se vieron afectados en el 42% de los pacientes, a menudo en la forma de mantenerse a la extensión del codo, sobre todo al caminar. Las piernas se ven afectados en una minoría de los pacientes.
Según Burke et al, el diagnóstico de la distonía tardive exige los siguientes 4 criterios:
El paciente debe tener dystonic movimientos sostenidos define como contracciones musculares, a menudo causando torsión y movimientos repetitivos o posturas anormales. Los 3 meses de corte reconoce el hecho de que los neurolépticos puede suprimir la discinesia tardía, que a menudo no se manifiestan hasta algún tiempo después de las drogas están detenidos. Otros signos neurológicos no deben estar presentes para sugerir una de las muchas causas conocidas de distonía secundaria, como la enfermedad de Wilson.
En presencia de una historia familiar positiva, saber si la persona afectada ha distonía inducida por neurolépticos o simplemente expresa una forma hereditaria que es coincidente con el uso de neurolépticos no es posible. Una historia reciente de trauma en la misma región del cuerpo como la distonía focal o trauma craneal sugiere una distonía postraumático. Hemidystonia casi siempre esta relacionado a una lesión cerebral en el lado contralateral de los movimientos anormales.
Física
Los movimientos de manifiesto en los pacientes con distonía tardía no son diferentes a los observados en pacientes con distonía de torsión primaria. Dystonic movimientos pueden ser focal, segmentaria, generalizada, multifocales, o hemidystonic.
Distonía focal indica que una sola área del cuerpo está afectada. Comúnmente ocurren tipos de distonía focal tienen etiquetas específicas como las siguientes: Blefaroespasmo es dystonic los movimientos del párpado. Tortícolis es dystonic los movimientos del cuello. Calambre del escribiente es dystonic los movimientos del brazo.
Oromandibulares distonía es dystonic movimientos de la boca. Dystonic aductores disfonía que causa la distonía es laringe espasmo.
Distonía segmentaria puede subdividirse en craneal, axial, braquial y crural. Distonía craneal se refiere a la participación de cualquier combinación de musculatura en la región de cabeza y cuello.
Distonía segmentaria axial representa participación cuando ambos cuello y el tronco se ven afectados, sin participación en otros lugares.
Distonía segmentaria braquial se refiere a distonía que afecta a sólo dos brazos, un brazo y una estructura contigua axial (por ejemplo, el cuello, tronco, o ambos), o ambos brazos y la región contigua axial (por ejemplo, el cuello, tronco, o ambos).
Distonía segmentaria crural distonía indica que está presente en ambas piernas (con o sin el tronco también se vea afectado) o una pierna y el tronco.
Distonía generalizada representa una combinación de distonía segmentaria crural, más la participación de cualquier otra zona del cuerpo.
El término distonía multifocal se aplica a la participación de 2 o más partes no contiguas del cuerpo, e incluye una pierna y el brazo opuesto, una pierna y el cuello, o un brazo y la mandíbula.
Hemidystonia afecta a la mitad del cuerpo; distonía es casi siempre un síntoma en vez de idiopática. El clásico-lenguaje oral-bucal discinesia tardía con movimientos repetitivos estereotipados puede preceder a la aparición de movimientos dystonic y, en algunos pacientes, puede ocurrir después de la aparición de movimientos dystonic.
Retrocollis arqueo-y del tronco hacia atrás parecen ocurrir más frecuentemente en pacientes con distonía tardía, más que en aquellos con distonía idiopática. El diagnóstico clínico de la distonía tardía es a menudo ayudados por la coexistencia de otros tardive movimiento involuntario.
Classic oral-bucal-lingual discinesia tardía se produce en algún momento durante el curso entre el 55% de los pacientes con distonía tardía.
Tardive acatisia, caracterizada por la inquietud de motor y subjetiva, está presente en el 31% de los pacientes con distonía tardía. Video grabaciones de los pacientes con distonía tardive tienen varias ventajas prácticas. Estrecha y prolongada observaciones son menos intrusivos con cinta de vídeo con grabaciones de una o más clínicas son menos observadores y revelador de la verdadera finalidad de la evaluación.
Si los pacientes son conscientes de que sus movimientos son el centro de atención, podrían deliberadamente o involuntariamente, suprimir o controlar sus movimientos. Grabaciones de video pueden ser útiles para aumentar la sensibilidad diagnóstica para la distonía tardía, particularmente en lo que respecta a la detección de signos precoces de la enfermedad.
La mayoría de las investigaciones clínicas en un paciente con distonía tardía se dirigen a descubrir una posible causa del trastorno.
Toxinas, tales como el manganeso y el metanol, puede causar síntomas similares, por lo general después de un primer neurológicos insulto.
En algunos pacientes, puede aparecer distonía sintomática meses a años después de la inicial cerebral insulto.
D Retraso de inicio distonías pueden ocurrir en la adolescencia y se refieren a la asfixia, sin embargo, este fenómeno también se puede observar con centrales Pontine myelinosis y la intoxicación con cianuro. Detalles de la aparición, distribución y características clínicas de la dystonic espasmos son a menudo útil en el diagnóstico de un paciente con distonía sintomática.
Una distonía focal de inicio brusco sugiere una lesión estructural del sistema nervioso o una etiología psicógena.
Idiopática distonías suelen ser inducido a la acción de inicio, seguido por el desbordamiento de distonía, y, finalmente, están presentes en el resto.
Distonía en reposo, incluso desde el principio, sugiere una distonía secundaria. Una vez que un diagnóstico de la distonía se haga, las consideraciones deben tenerse en cuenta las posibles causas. La evaluación de pacientes para la enfermedad de Wilson por la obtención de un suero ceruloplasmina valor y una lámpara de hendidura examen por un oftalmólogo es lo recomendado. Los pacientes con enfermedad de Wilson se puede presentar con distonía u otros trastornos del movimiento anormal. Distonía tardive diferenciar de otras causas de la distonía es importante.
Otras causas son las siguientes:
Familiar Esporádica
Lesión perinatal
Encefalitis
Lesión en la cabeza
Golpe
Tumor
Enfermedad de Huntington índrome de Friedreich ataxia Olivopontocerebellar atrofia
Ceroide lipofuscinosis
Menores dystonic lipidosis GM1 y GM2 gangliosidoses
Ataxia
Telangiectasia
Síndrome de Lesch-Nyhan
El síndrome de Leigh Metachromatic leucodistrofia
Acidemia glutárica
Enfermedad degenerativa (por ejemplo, la enfermedad de Parkinson, parálisis supranuclear progresiva)
I Si los signos neurológicos son distintos de distonía progresiva, entonces tardive distonía puede estar asociada con otras condiciones patológicas porque neurolépticos no inducir cambios progresivos en el intelecto, como la función sensorial, sistemas piramidales de motor, y la función cerebelar.
Causas
Corta edad, sexo masculino, el retraso mental, la terapia convulsiva y han sido identificados como factores de riesgo específicos. Neurolépticos exposición es el factor etiológico más imp ortante.
Otros medicamentosasociados con distonía tardía incluyen antieméticos (por ejemplo, proclorperazina, prometazina, metoclopramida) y los antidepresivos (por ejemplo, amoxapine).
Also, a benzamide derivative, veralipride, has been reported to cause tardive dystonia. Asimismo, un derivado benzamida, veralipride, se ha informado a causa distonía tardía. Neurolépticos
T Distonía tardía se desarrolla en un período más breve y mucho menos con la exposición total de neurolépticos que la discinesia tardía grave. Además, los pacientes con distonía tardive parecen recibir menos dosis de neurolépticos que los agentes las personas que desarrollan discinesia tardía.
Prácticamente todos los antagonistas de los receptores de la dopamina, que al parecer causa oral discinesia tardía, también causa distonía tardía.
Estos agentes son los siguientes: Alifáticos, piperazina, piperidina y clases de fenotiazinas Butyrophenones (por ejemplo, haloperidol) Thioxanthenes Dibenzepin agentes Diphenylbutylpiperidines Indalone (molindona) Antidepresivos Amoxapine, un antidepresivo con el bloqueo de los receptores de dopamina propiedades, ha sido implicado en casos de distonía tardía.
IEn 1997, et al Vandel revisó la literatura y encontró que los antidepresivos tricíclicos inducido síntomas extrapiramidales, entre ellos la discinesia tardía, distonía tardía, mioclonus, y la acatisia. 13 Antieméticos Varios antieméticos con bloqueo de los receptores de dopamina propiedades también se han asociado con distonía tardía. Estos incluyen proclorperazina, prometazina, y la metoclopramida.
Benzamida derivados:
En 1992, Gabellini et al informaron de un caso de distonía tardía causada por un benzamida derivado, veralipride 14.
Antipsicóticos Algunos informes recientes correlacionar el uso de antipsicóticos atípicos, incluyendo clozapina, olanzapina y la risperidona, con distonía tardía y la discinesia tardía.
No existen suficientes datos epidemiológicos con respecto a si cualquier diagnóstico psiquiátrico constituye un factor de riesgo para el desarrollo de la distonía tardía. La duración de la exposición a los antipsicóticos necesarios para provocar una distonía tardía va de meses a años. La exposición a los antipsicóticos no necesita ser largo, y un período mínimo de seguridad no es aparente. Esta duración de la exposición neurolépticos parece ser más corto para las mujeres. Una mayor duración de la exposición a los neurolépticos no se correlaciona con la gravedad de la distonía, sin embargo, los pacientes con distonía generalizada han neurolépticos exposición corta que los pacientes con distonía focal.
TAMBIEN PARA LOS DOCTORES EN MENSAJE ANTERIOR (ITALIA)
01.0 DENOMINAZIONE DEL MEDICINALE
02.0 COMPOSIZIONE QUALITATIVA E QUANTITATIVA
03.0 FORMA FARMACEUTICA
04.0 INFORMAZIONI CLINICHE
04.1 Indicazioni terapeutiche
04.2 Posologia e modo di somministrazione
04.3 Controindicazioni
04.4 Speciali avvertenze e precauzioni per l'uso
04.5 Interazioni
04.6 Gravidanza e allattamento
04.7 Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchine
04.8 Effetti indesiderati
04.9 Sovradosaggio
05.0 PROPRIETA' FARMACOLOGICHE
05.1 Proprietà farmacodinamiche
05.2 Proprietà farmacocinetiche
05.3 Dati preclinici di sicurezza
06.0 INFORMAZIONI FARMACEUTICHE
06.1 Eccipienti
06.2 Incompatibilità
06.3 Periodo di validità
06.4 Speciali precauzioni per la conservazione
06.5 Natura e contenuto della confezione
06.6 Istruzioni per l'uso e la manipolazione
07.0 TITOLARE DELL'AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO 08.0 NUMERI DELLE AUTORIZZAZIONI ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO
09.0 DATA DELLA PRIMA AUTORIZZAZIONE/RINNOVO DELL'AUTORIZZAZIONE 10.0 DATA DI REVISIONE DEL TESTO
07.0 TITOLARE DELL'AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO - [Vedi Indice].SANOFI-SYNTHELABO S.p.A.,
Via Messina, 38 - Milano
08.0 NUMERI DELLE AUTORIZZAZIONI ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO - [Vedi Indice].
AIC n.: 024751012 09.0 DATA DELLA PRIMA AUTORIZZAZIONE/RINNOVO DELL'AUTORIZZAZIONE - [Vedi Indice].Rinnovo: 01.06.2005
LO ENCONTRARÁN EN AGRADIL-ITALIA, O LO QUE ES LO MISMO, AGREAL. LOS PROPIOS LABORATORIOS SANOFI AVENTIS, DRES.
LO INDICAN EN ITALIA.
¡¡ QUÉ CONTRADICCION DOCTORES !!
02.0 COMPOSIZIONE QUALITATIVA E QUANTITATIVA
03.0 FORMA FARMACEUTICA
04.0 INFORMAZIONI CLINICHE
04.1 Indicazioni terapeutiche
04.2 Posologia e modo di somministrazione
04.3 Controindicazioni
04.4 Speciali avvertenze e precauzioni per l'uso
04.5 Interazioni
04.6 Gravidanza e allattamento
04.7 Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchine
04.8 Effetti indesiderati
04.9 Sovradosaggio
05.0 PROPRIETA' FARMACOLOGICHE
05.1 Proprietà farmacodinamiche
05.2 Proprietà farmacocinetiche
05.3 Dati preclinici di sicurezza
06.0 INFORMAZIONI FARMACEUTICHE
06.1 Eccipienti
06.2 Incompatibilità
06.3 Periodo di validità
06.4 Speciali precauzioni per la conservazione
06.5 Natura e contenuto della confezione
06.6 Istruzioni per l'uso e la manipolazione
07.0 TITOLARE DELL'AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO 08.0 NUMERI DELLE AUTORIZZAZIONI ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO
09.0 DATA DELLA PRIMA AUTORIZZAZIONE/RINNOVO DELL'AUTORIZZAZIONE 10.0 DATA DI REVISIONE DEL TESTO
07.0 TITOLARE DELL'AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO - [Vedi Indice].SANOFI-SYNTHELABO S.p.A.,
Via Messina, 38 - Milano
08.0 NUMERI DELLE AUTORIZZAZIONI ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO - [Vedi Indice].
AIC n.: 024751012 09.0 DATA DELLA PRIMA AUTORIZZAZIONE/RINNOVO DELL'AUTORIZZAZIONE - [Vedi Indice].Rinnovo: 01.06.2005
LO ENCONTRARÁN EN AGRADIL-ITALIA, O LO QUE ES LO MISMO, AGREAL. LOS PROPIOS LABORATORIOS SANOFI AVENTIS, DRES.
LO INDICAN EN ITALIA.
¡¡ QUÉ CONTRADICCION DOCTORES !!
¿NO FUERON ESTOS DOCTORES LOS QUE DECLARARON A FAVOR DEL MINISTERIO DE SANIDAD, EN EL CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO DE UNA COMPAÑERA DEL AGREAL?
Otro experto que va a ser citado como perito ante el tribunal, el Dr. José Luis Ayuso, Catedrático de Psiquiatría de la Universidad Complutense ha dejado constancia en las conclusiones de su informe pericial que “La presencia de un trastorno depresivo en las mujeres tratadas con el fármaco en ningún caso puede atribuirse a la actividad farmacológica del veralipride (Agreal®), ya que a la dosis recomendada (100mg/día) muestra una cierta actividad antidepresiva; sino que puede explicarse por un incremento de la vulnerabilidad ante la depresión que presenta la mujer climatérica tratándose en muchos casos de un nuevo episodio en una enfermedad depresiva recurrente”.
El Dr. Ayuso concluye además que “El veralipride muestra también un efecto fa
Otro de los expertos periciales que será citado a declarar será el Prof. Dr. José María Suñe, farmacéutico profesor titular del Area de Farmacia y Tecnología Farmacéutica de la Universidad de Barcelona, quien ha hecho constar en su informe que por su efecto beneficioso sobre los síntomas depresivos, “la retirada del medicamento no puede provocar, por si misma, la aparición de dichos síntomas. Antes bien, si se producen es debido a su previa existencia”.vorablesobre los trastornos emocionales y autonómicos frecuentemente asociados a los sofocos: humor depresivo, irritabilidad, ansiedad, sudores nocturnos, cefalea, insomnio.”
Por su parte, el Dr. Enrique Alvarez, Director del Servicio de Psiquiatría del Hospital de la Santa Creu y San Pau, y profesor Titular de Psiquiatria en la UAB, también ha hecho constar en las conclusiones de su informe pericial que también será presentado ante el tribunal que “Los efectos secundarios del veralipride (Agreal) son todos esperables en relación al mecanismo de acción del fármaco” y añade un punto importante: “En todoslos casos son efectos reversibles con la suspensión o reducción de la dosis deL medicamento. El manejo de estos efectos adversos no debe constituir ningún problema para cualquier médico con una formación convencional”. Este especialista añade coincide también que “La aparición de trastornos psiquiátricosrelevantes después de la suspensión del fármaco no es debido a su retirada sino a la supresión de sus efectos terapéuticos”.
DOCTORES, AQUÍ, EN ESPAÑA, PARECE QUE LAS CARRERAS DE PSIQUIATRÍA, NEUROLOGÍA, FARMACIA ETC., EN CUANTO AL AGREAL O NO SABEN NADA "BUENO SABEN MUCHO" O INCLUSO SABEN MAS QUE LOS 300 EXPERTOS DE LA AGENCIA EUROPEA DEL MEDICAMENTO.¿SON SECUELAS REVERSIBLE DR.? PUES DÍGANOS USTED ¿CUÁNDO NOS VAMOS A CURAR? LLEVAMOS MAS DE 3 AÑOS SIN TOMAR LA VERALIPRIDA Y SEPA USTED QUE ESTAMOS PEOR.¿QUÉ LA DOSIS RECOMENDADA ERA LA PROPIA?
¿QUÉ TIEMPO, AÑO, AÑOS Y AÑOS?.
TODAS LAS MUJERES DRES. ,ANTES DEL AGREAL, ERAMOS MUJERES SANAS ¿QUE SOMOS AHORA DRES.?
AL DR. EN FARMACIA.
USTEDES SABÍAN QUE ERA UN ANTIPSICÓTICO, LA FICHA DEL VADEMECUM DE FARMACIA ASI LO RECOGÍA.
¿ ANTIPSICÓTICO A MUJERES SANAS?.
AL DR. MALDONADO:LA TESIS ¿RECUERDA? VERALIPRIDA PARA LA ESQUIZOFRENIA.
VAMOS DOCTORES, MAS SERIEDAD EN ESTE GRAVÍSIMO ASUNTO, NO SÓLO LO HA DICHO LA EMEA. ESTUDIOS ANTES DE 1983, LO INDICAN CLARAMENTE."SOMOS SERES HUMANOS" NO RATAS DE LABORATORIO.
El Dr. Ayuso concluye además que “El veralipride muestra también un efecto fa
Otro de los expertos periciales que será citado a declarar será el Prof. Dr. José María Suñe, farmacéutico profesor titular del Area de Farmacia y Tecnología Farmacéutica de la Universidad de Barcelona, quien ha hecho constar en su informe que por su efecto beneficioso sobre los síntomas depresivos, “la retirada del medicamento no puede provocar, por si misma, la aparición de dichos síntomas. Antes bien, si se producen es debido a su previa existencia”.vorablesobre los trastornos emocionales y autonómicos frecuentemente asociados a los sofocos: humor depresivo, irritabilidad, ansiedad, sudores nocturnos, cefalea, insomnio.”
Por su parte, el Dr. Enrique Alvarez, Director del Servicio de Psiquiatría del Hospital de la Santa Creu y San Pau, y profesor Titular de Psiquiatria en la UAB, también ha hecho constar en las conclusiones de su informe pericial que también será presentado ante el tribunal que “Los efectos secundarios del veralipride (Agreal) son todos esperables en relación al mecanismo de acción del fármaco” y añade un punto importante: “En todoslos casos son efectos reversibles con la suspensión o reducción de la dosis deL medicamento. El manejo de estos efectos adversos no debe constituir ningún problema para cualquier médico con una formación convencional”. Este especialista añade coincide también que “La aparición de trastornos psiquiátricosrelevantes después de la suspensión del fármaco no es debido a su retirada sino a la supresión de sus efectos terapéuticos”.
DOCTORES, AQUÍ, EN ESPAÑA, PARECE QUE LAS CARRERAS DE PSIQUIATRÍA, NEUROLOGÍA, FARMACIA ETC., EN CUANTO AL AGREAL O NO SABEN NADA "BUENO SABEN MUCHO" O INCLUSO SABEN MAS QUE LOS 300 EXPERTOS DE LA AGENCIA EUROPEA DEL MEDICAMENTO.¿SON SECUELAS REVERSIBLE DR.? PUES DÍGANOS USTED ¿CUÁNDO NOS VAMOS A CURAR? LLEVAMOS MAS DE 3 AÑOS SIN TOMAR LA VERALIPRIDA Y SEPA USTED QUE ESTAMOS PEOR.¿QUÉ LA DOSIS RECOMENDADA ERA LA PROPIA?
¿QUÉ TIEMPO, AÑO, AÑOS Y AÑOS?.
TODAS LAS MUJERES DRES. ,ANTES DEL AGREAL, ERAMOS MUJERES SANAS ¿QUE SOMOS AHORA DRES.?
AL DR. EN FARMACIA.
USTEDES SABÍAN QUE ERA UN ANTIPSICÓTICO, LA FICHA DEL VADEMECUM DE FARMACIA ASI LO RECOGÍA.
¿ ANTIPSICÓTICO A MUJERES SANAS?.
AL DR. MALDONADO:LA TESIS ¿RECUERDA? VERALIPRIDA PARA LA ESQUIZOFRENIA.
VAMOS DOCTORES, MAS SERIEDAD EN ESTE GRAVÍSIMO ASUNTO, NO SÓLO LO HA DICHO LA EMEA. ESTUDIOS ANTES DE 1983, LO INDICAN CLARAMENTE."SOMOS SERES HUMANOS" NO RATAS DE LABORATORIO.
AGREAL-29 ENERO 2009 PUERTAS DEL MINISTERIO DE SANIDAD.
AGREAL-29 ENERO 2009
PUERTAS DEL MINISTERIO DE SANIDAD
Dos mujeres enfermas del Agreal permanecieron con pancartas en mano "AGREAL-NOS ENFERMARON DE POR VIDA" durante dos horas y media ante las puertas del Ministerio.
A éstas dos mujeres las invitaron a ir a 50 metros de allí que era el lugar de Atención al Ciudadano, ellas se negaron, vino el Jefe de Seguridad del Ministerio a preguntarles los motivos por los que estaban allí, le indicaron que la pancarta lo decía todo.
Vino por orden Superior un agente de la Guardia Civil del Ministerio, no de los que estaban fuera, muy amablemente éste Agente, le indicó a una de las Enfermas que tenía que tomar nota de lo que indicaba la pancarta, ésta enferma le dijo que si tenía que darle su nombre y DNI también lo hacia, el Sr. Agente le dijo que no hacia falta.
Sres.Sras. del Ministerio de Sanidad:
¿porqué no bajaron o las invitaron a entrar para hablar del VENENO AGREAL EN ESPAÑA?.
¿Porqué les molestaba tanto que estuvieran estas dos mujeres en las puertas del Ministerio de Sanidad?.
¿No fueron ustedes los que han enfermado a miles de mujeres en España?.
¿Avisaron a los de Sanofi Aventis?
Que sepa ese Ministerio de Sanidad: Que NINGUNA ENFERMA POR EL AGREAL es la "dirigente" de nada, todas son iguales y ayudaremos a las que por alguna circunstancias, no puedan hacerlo y todo hasta DESENMASCARAR lo sucedido en España durante 22 años del MEDICAMENTO AGREAL, aunque ustedes en los juicios y NOTAS INFORMATIVAS, sigan diciendo lo CONTRARIO a todo lo que nos ha causado el AGREAL.
SECUELAS SEVERAS E IRREVERSIBLES.
PUERTAS DEL MINISTERIO DE SANIDAD
Dos mujeres enfermas del Agreal permanecieron con pancartas en mano "AGREAL-NOS ENFERMARON DE POR VIDA" durante dos horas y media ante las puertas del Ministerio.
A éstas dos mujeres las invitaron a ir a 50 metros de allí que era el lugar de Atención al Ciudadano, ellas se negaron, vino el Jefe de Seguridad del Ministerio a preguntarles los motivos por los que estaban allí, le indicaron que la pancarta lo decía todo.
Vino por orden Superior un agente de la Guardia Civil del Ministerio, no de los que estaban fuera, muy amablemente éste Agente, le indicó a una de las Enfermas que tenía que tomar nota de lo que indicaba la pancarta, ésta enferma le dijo que si tenía que darle su nombre y DNI también lo hacia, el Sr. Agente le dijo que no hacia falta.
Sres.Sras. del Ministerio de Sanidad:
¿porqué no bajaron o las invitaron a entrar para hablar del VENENO AGREAL EN ESPAÑA?.
¿Porqué les molestaba tanto que estuvieran estas dos mujeres en las puertas del Ministerio de Sanidad?.
¿No fueron ustedes los que han enfermado a miles de mujeres en España?.
¿Avisaron a los de Sanofi Aventis?
Que sepa ese Ministerio de Sanidad: Que NINGUNA ENFERMA POR EL AGREAL es la "dirigente" de nada, todas son iguales y ayudaremos a las que por alguna circunstancias, no puedan hacerlo y todo hasta DESENMASCARAR lo sucedido en España durante 22 años del MEDICAMENTO AGREAL, aunque ustedes en los juicios y NOTAS INFORMATIVAS, sigan diciendo lo CONTRARIO a todo lo que nos ha causado el AGREAL.
SECUELAS SEVERAS E IRREVERSIBLES.
viernes, 30 de enero de 2009
CG: Ceatox registra 203 casos de tentativa de suicídio CG: Ceatox registros de 203 casos de intento de suicidio
Sexta-feira, 30 de janeiro de 2009
Según la Red Nacional de Centros de Control de Envenenamiento de Brasil (Renaciat), los medicamentos son responsables del mayor número de intoxicaciones en el país.
En el centro de asistencia para toxicologico Campina Grande se registraron en los últimos 02 años 443 casos de intoxicación por drogas.
Una de las principales causas para este tipo de evento son los intentos de suicidio, en 2007 se registraron 88 casos en el grupo de edad de 10 a 29 años y en 2008 fue de 115. Basado en estadísticas de Ceatox (CG), los medicamentos son el segundo grupo en esta unidad. La primera son los animales venenosos. Coordinador de la Autoridad, Sayonara Lia Fook, la clase de drogas más comúnmente utilizados son las benzodiazepinas (diazepam) y los antipsicóticos (Haldol).
Sayonara dijo que la droga es esencial para una buena salud en caso de enfermedad, sin embargo, por falta de información son utilizadas por los jóvenes en el camino equivocado y que muchos utilizan para llamar la atención de familiares.
El Centro de Asistencia Toxicológica de Campina Grande, que trabaja en el Hospital Regional de Emergencia y Trauma de Dom Luis Gonzaga Fernandes, es un servicio dirigido a la población en general, operan en un servicio permanente las 24 horas del día y siete días a la semana.
_________________________________________________________
Siguen siendo los antipsicóticos los principales medicamentos que inducen a suicidio entre otros efectos adversos, como la Veralipride (Agreal, Aclimafel) y Acomplia del laboratorio Sanofi Aventis, entre otros muchos más.
A nosotras el Agreal nos ha producido Parkinson, disquinesias tardías, temblor esencial, depresión mayor, suicidio, prolongación del intervalo QT y un largo etcétera de efectos adversos que según el estudio de expertos de la Agencia Europea del Medicamento EMEA, son severos e irreversibles.
Nos lo recetaron nuestros médicos de cabecera y ginecólogos y el Ministerio de Sanidad nos ha dejado colgadas, después de saber que ni siquiera tenía Ficha Técnica y que los efectos de la Veralipride se saben desde antes de 1982.
Y TODO POR UNOS SOFOCOS DE LA MENOPAUSIA.
Salud...
Según la Red Nacional de Centros de Control de Envenenamiento de Brasil (Renaciat), los medicamentos son responsables del mayor número de intoxicaciones en el país.
En el centro de asistencia para toxicologico Campina Grande se registraron en los últimos 02 años 443 casos de intoxicación por drogas.
Una de las principales causas para este tipo de evento son los intentos de suicidio, en 2007 se registraron 88 casos en el grupo de edad de 10 a 29 años y en 2008 fue de 115. Basado en estadísticas de Ceatox (CG), los medicamentos son el segundo grupo en esta unidad. La primera son los animales venenosos. Coordinador de la Autoridad, Sayonara Lia Fook, la clase de drogas más comúnmente utilizados son las benzodiazepinas (diazepam) y los antipsicóticos (Haldol).
Sayonara dijo que la droga es esencial para una buena salud en caso de enfermedad, sin embargo, por falta de información son utilizadas por los jóvenes en el camino equivocado y que muchos utilizan para llamar la atención de familiares.
El Centro de Asistencia Toxicológica de Campina Grande, que trabaja en el Hospital Regional de Emergencia y Trauma de Dom Luis Gonzaga Fernandes, es un servicio dirigido a la población en general, operan en un servicio permanente las 24 horas del día y siete días a la semana.
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Siguen siendo los antipsicóticos los principales medicamentos que inducen a suicidio entre otros efectos adversos, como la Veralipride (Agreal, Aclimafel) y Acomplia del laboratorio Sanofi Aventis, entre otros muchos más.
A nosotras el Agreal nos ha producido Parkinson, disquinesias tardías, temblor esencial, depresión mayor, suicidio, prolongación del intervalo QT y un largo etcétera de efectos adversos que según el estudio de expertos de la Agencia Europea del Medicamento EMEA, son severos e irreversibles.
Nos lo recetaron nuestros médicos de cabecera y ginecólogos y el Ministerio de Sanidad nos ha dejado colgadas, después de saber que ni siquiera tenía Ficha Técnica y que los efectos de la Veralipride se saben desde antes de 1982.
Y TODO POR UNOS SOFOCOS DE LA MENOPAUSIA.
Salud...
miércoles, 28 de enero de 2009
MIGUEL JARA, LAS REDES QUE INTENTAN MANIPULAR A MÉDICOS 1
http://migueljara.wordpress.com/2009/01/27/las-redes-que-intentan-manipular-a-medicos-y-pacientes-i/
Publicado el 27 Enero 2009 por Miguel Jara
Durante los últimos años se ha extendido por el ámbito sanitario un fenómeno preocupante como es el de la financiación por parte de los grandes laboratorios farmacéuticos de asociaciones de pacientes cuyo objetivo es promocionar de manera encubierta los medicamentos de los primeros. El último número de la revista Discovery DSalud publica un trabajo de investigación que demuestra la existencia de redes creadas al albur de los intereses corporativos con el objetivo descrito. En estas tramas -perfectamente legales, por otra parte, aunque de dudosa ética-, están implicados partidos políticos, fundaciones, universidades, laboratorios, centros de investigación, asociaciones de enfermos y otras instituciones cuyo objetivo básico es manipular a médicos y enfermos con el fin de “educarlos” sobre las “enfermedades” para que éstas se afronten desde una óptica puramente mercantilista.
La Comisión Europea discute durante los últimos meses una nueva directiva que podría permitir que la industria farmacéutica pueda hacer publicidad de sus medicamentos de receta, algo que podría poner en peligro la salud pública. Por ello, los laboratorios han movilizado a su favor al Foro Europeo de Pacientes, una coalición de asociaciones de pacientes de diversas enfermedades a la que pertenece el Foro Español de Pacientes (FEP) que dirige Albert Jovell, médico catalán que reconoce públicamente que parte de sus actividades las financian las farmacéuticas, y la Federación Internacional de la Diabetes. Uno de los proyectos más llamativos creados en los últimos años para “educar” -y cuando digo “educar” es porque eso es literalmente- es la llamada Universidad de los Pacientes. Se trata de una institución financiada por once farmacéuticas, además de por la Generalitat de Catalunya y la Universidad Autónoma de Barcelona, donde tiene su sede. ¿Quién es su principal impulsor? El médico antes citado: Albert Jovell. Hablamos de una singular “universidad” orientada no a futuros profesionales de la salud sino a pacientes, familiares, cuidadores, voluntarios y ciudadanos en general:
Atenderá -explicaron sus responsables durante su presentación- las necesidades de información, conocimiento sobre salud y manejo de la enfermedad de los enfermos y las personas que les rodean”.
La excusa que se da a este tipo de iniciativas suele ser que las personas enfermas tienen también el derecho de ser “informadas y formadas” por las compañías farmacéuticas con apoyo de las administraciones. Jovell lo justifica así:
Hoy existe un nuevo modelo de paciente con un mayor grado de implicación en las estrategias de responsabilidad y abordaje de la enfermedad que reclama este tipo de recursos”.
¿Un nuevo “modelo de paciente”? La realidad es que existen muchos modelos de pacientes: ¡uno por cada ciudadano! Estas “escuelas” son muy interesantes para los laboratorios pues permiten convertir a los enfermos en auténticos “pacientes”, es decir, en gente dispuesta a ser realmente paciente, sin ejercer su espíritu crítico. con sus médicos y sus tratamientos farmacológicos.
¿Los benefactores de esta idea?: Abbott, Almirall, Amgen, Fundación AstraZeneca, Esteve, Ferrer, Janssen-Cilag, Merck, Sharp and Dohme (MSD), Novartis, Pfizer, Roche y Sanofi Aventis además de la Fundación Salud, Innovación y Sociedad -patrocinada por Novartis- y Aproafa (Aula de Promoción de la Asistencia Farmacéutica).
La llamada Universidad de los Pacientes cuenta con numerosas aulas bautizadas de manera tan curiosa como las dedicadas a “Salud y mujer”, “Docencia médica”, “Derechos de los pacientes” o “Ética y política sanitarias”. Y no sólo eso: casi todas han sido bautizadas con nombres que incorporan los de las empresas patrocinadoras. La idea es “enseñar” en ellas lo que los pacientes “deben saber” sobre las enfermedades; bueno, al menos sobre las económicamente más interesantes para ellos. En pocas palabras, si usted acude allí se encontrará con el “Aula Novartis de Asma”, el “Aula Almirall de Enfermedades Respiratorias”, el “Aula Roche Farma de Cáncer”, el “Aula Almirall de Depresión”, el “Aula Jansse-Cilag de Salud Mental”, el “Aula Abbott de Dolor”, el “Aula Abbott de Ética”, el “Aula Jansse-Cilag de TDHA”, el “Aula MSD de Diabetes”, el “Aula Sanofi Aventis de Obesidad” o el “Aula Novartis de Salud Cardiovascular”.
Ante mi asombro pregunté al doctor Jovell si esto no suponía un obvio conflicto de intereses, que todas las aulas llevasen el nombre de un gran laboratorio. Me respondió:
No hay conflicto de intereses porque la Universidad de los Pacientes recibe financiación de múltiples fuentes dentro del ámbito de la responsabilidad corporativa social e institucional. Ninguno de nuestros proyectos implican la promoción de ningún producto ni éstos se anuncian en los sitios webs”.
Esta “universidad” es una iniciativa de la que el Partido Socialista de Cataluña (PSC-PSOE) dice esperar más fruto aún que el obtenido de los foros español y catalán de pacientes. Claro que según explicó una profesional sanitaria que trabajó casi una década para la Generalitat
“una de las principales actividades de esta ‘universidad’ es organizar presentaciones de la Consejera de Sanidad, Marina Geli”.
Jovell, máximo responsable del Foro Español de Pacientes, está secundado por la vicepresidenta de la misma entidad, María Dolors Navarro Rubio… su mujer. Quise conocer por qué apoya la polémica directiva europea que permitiría a los laboratorios farmacéuticos hacer publicidad de sus fármacos dirigiéndose directamente a los enfermos. El doctor me contestó:
El foro defiende que todos los agentes de salud, incluyendo la industria, puedan informar a los pacientes. Tal y como se propuso en la Declaración de Barcelona. Obviamente esa información ha de ser veraz y contrastable. En todo caso el foro no apoya la publicidad directa al consumidor por lo que se tendrá que determinar la diferencia entre información y publicidad”.
La citada Declaración se publicó hace unos años con motivo de una reunión de asociaciones de pacientes organizada por la Fundació Biblioteca Josep Laporte… que también la dirige él y está patrocinada por la multinacional Merck. El Foro Español de Pacientes representa a 609 organizaciones de enfermos y voluntarios que sumarían unos 290.000 miembros. Entre ellas, la Asociación Española Contra el Cáncer, la Federación de Diabéticos Españoles, la Federación Española de Enfermedades Raras, la Fundación Española del Corazón, la Fundación de Hipercolesterolemia Familiar y la Liga Reumatológica Española. De hecho esas seis son las que integran el capítulo de miembros fundadores pero hay otras organizaciones destacadas más en ella: la Asociación Española de Afectados por Linfomas, la Asociación Española de Alérgicos a Alimentos y Látex, la Asociación Española de Trasplantados, la Confederación Española de Familiares de Enfermos de Alzheimer y la Federación Española de Hemofilia.
Este Foro se ha convertido en la voz “oficial” de los pacientes en España. Y está apoyado abiertamente por el Partido Socialista de Cataluña (PSC), acusado por ello de consentir que las numerosas organizaciones que no controla la industria farmacéutica se hayan quedado sin voz. Jovell -miembro de la Real Academia de Medicina de Cataluña- mantiene estrechas relaciones con las grandes multinacionales farmacéuticas. Eso tiene premio. En concreto el de la Fundación Farmaindustria –el lobby de la patronal española de farmacéucas-, que se lo otorgó por su labor al frente del Foro. Premio corporativo al menos doble: también ha recibido el galardón Reflexiones a la opinión sanitaria que concede la compañía AstraZeneca, la del Caso Nobel, ¿recuerdan?
______________________________________________________
Da gusto leer a Miguel Jara, y toda la documentación que se puede leer en su página: http://migueljara.wordpress.com/
. Os la recomiendo así como sus libros: ¨TRAFICANTES DE SALUD¨ Y ¨CONSPIRACIONES TÓXICAS¨.
SALUD...
Publicado el 27 Enero 2009 por Miguel Jara
Durante los últimos años se ha extendido por el ámbito sanitario un fenómeno preocupante como es el de la financiación por parte de los grandes laboratorios farmacéuticos de asociaciones de pacientes cuyo objetivo es promocionar de manera encubierta los medicamentos de los primeros. El último número de la revista Discovery DSalud publica un trabajo de investigación que demuestra la existencia de redes creadas al albur de los intereses corporativos con el objetivo descrito. En estas tramas -perfectamente legales, por otra parte, aunque de dudosa ética-, están implicados partidos políticos, fundaciones, universidades, laboratorios, centros de investigación, asociaciones de enfermos y otras instituciones cuyo objetivo básico es manipular a médicos y enfermos con el fin de “educarlos” sobre las “enfermedades” para que éstas se afronten desde una óptica puramente mercantilista.
La Comisión Europea discute durante los últimos meses una nueva directiva que podría permitir que la industria farmacéutica pueda hacer publicidad de sus medicamentos de receta, algo que podría poner en peligro la salud pública. Por ello, los laboratorios han movilizado a su favor al Foro Europeo de Pacientes, una coalición de asociaciones de pacientes de diversas enfermedades a la que pertenece el Foro Español de Pacientes (FEP) que dirige Albert Jovell, médico catalán que reconoce públicamente que parte de sus actividades las financian las farmacéuticas, y la Federación Internacional de la Diabetes. Uno de los proyectos más llamativos creados en los últimos años para “educar” -y cuando digo “educar” es porque eso es literalmente- es la llamada Universidad de los Pacientes. Se trata de una institución financiada por once farmacéuticas, además de por la Generalitat de Catalunya y la Universidad Autónoma de Barcelona, donde tiene su sede. ¿Quién es su principal impulsor? El médico antes citado: Albert Jovell. Hablamos de una singular “universidad” orientada no a futuros profesionales de la salud sino a pacientes, familiares, cuidadores, voluntarios y ciudadanos en general:
Atenderá -explicaron sus responsables durante su presentación- las necesidades de información, conocimiento sobre salud y manejo de la enfermedad de los enfermos y las personas que les rodean”.
La excusa que se da a este tipo de iniciativas suele ser que las personas enfermas tienen también el derecho de ser “informadas y formadas” por las compañías farmacéuticas con apoyo de las administraciones. Jovell lo justifica así:
Hoy existe un nuevo modelo de paciente con un mayor grado de implicación en las estrategias de responsabilidad y abordaje de la enfermedad que reclama este tipo de recursos”.
¿Un nuevo “modelo de paciente”? La realidad es que existen muchos modelos de pacientes: ¡uno por cada ciudadano! Estas “escuelas” son muy interesantes para los laboratorios pues permiten convertir a los enfermos en auténticos “pacientes”, es decir, en gente dispuesta a ser realmente paciente, sin ejercer su espíritu crítico. con sus médicos y sus tratamientos farmacológicos.
¿Los benefactores de esta idea?: Abbott, Almirall, Amgen, Fundación AstraZeneca, Esteve, Ferrer, Janssen-Cilag, Merck, Sharp and Dohme (MSD), Novartis, Pfizer, Roche y Sanofi Aventis además de la Fundación Salud, Innovación y Sociedad -patrocinada por Novartis- y Aproafa (Aula de Promoción de la Asistencia Farmacéutica).
La llamada Universidad de los Pacientes cuenta con numerosas aulas bautizadas de manera tan curiosa como las dedicadas a “Salud y mujer”, “Docencia médica”, “Derechos de los pacientes” o “Ética y política sanitarias”. Y no sólo eso: casi todas han sido bautizadas con nombres que incorporan los de las empresas patrocinadoras. La idea es “enseñar” en ellas lo que los pacientes “deben saber” sobre las enfermedades; bueno, al menos sobre las económicamente más interesantes para ellos. En pocas palabras, si usted acude allí se encontrará con el “Aula Novartis de Asma”, el “Aula Almirall de Enfermedades Respiratorias”, el “Aula Roche Farma de Cáncer”, el “Aula Almirall de Depresión”, el “Aula Jansse-Cilag de Salud Mental”, el “Aula Abbott de Dolor”, el “Aula Abbott de Ética”, el “Aula Jansse-Cilag de TDHA”, el “Aula MSD de Diabetes”, el “Aula Sanofi Aventis de Obesidad” o el “Aula Novartis de Salud Cardiovascular”.
Ante mi asombro pregunté al doctor Jovell si esto no suponía un obvio conflicto de intereses, que todas las aulas llevasen el nombre de un gran laboratorio. Me respondió:
No hay conflicto de intereses porque la Universidad de los Pacientes recibe financiación de múltiples fuentes dentro del ámbito de la responsabilidad corporativa social e institucional. Ninguno de nuestros proyectos implican la promoción de ningún producto ni éstos se anuncian en los sitios webs”.
Esta “universidad” es una iniciativa de la que el Partido Socialista de Cataluña (PSC-PSOE) dice esperar más fruto aún que el obtenido de los foros español y catalán de pacientes. Claro que según explicó una profesional sanitaria que trabajó casi una década para la Generalitat
“una de las principales actividades de esta ‘universidad’ es organizar presentaciones de la Consejera de Sanidad, Marina Geli”.
Jovell, máximo responsable del Foro Español de Pacientes, está secundado por la vicepresidenta de la misma entidad, María Dolors Navarro Rubio… su mujer. Quise conocer por qué apoya la polémica directiva europea que permitiría a los laboratorios farmacéuticos hacer publicidad de sus fármacos dirigiéndose directamente a los enfermos. El doctor me contestó:
El foro defiende que todos los agentes de salud, incluyendo la industria, puedan informar a los pacientes. Tal y como se propuso en la Declaración de Barcelona. Obviamente esa información ha de ser veraz y contrastable. En todo caso el foro no apoya la publicidad directa al consumidor por lo que se tendrá que determinar la diferencia entre información y publicidad”.
La citada Declaración se publicó hace unos años con motivo de una reunión de asociaciones de pacientes organizada por la Fundació Biblioteca Josep Laporte… que también la dirige él y está patrocinada por la multinacional Merck. El Foro Español de Pacientes representa a 609 organizaciones de enfermos y voluntarios que sumarían unos 290.000 miembros. Entre ellas, la Asociación Española Contra el Cáncer, la Federación de Diabéticos Españoles, la Federación Española de Enfermedades Raras, la Fundación Española del Corazón, la Fundación de Hipercolesterolemia Familiar y la Liga Reumatológica Española. De hecho esas seis son las que integran el capítulo de miembros fundadores pero hay otras organizaciones destacadas más en ella: la Asociación Española de Afectados por Linfomas, la Asociación Española de Alérgicos a Alimentos y Látex, la Asociación Española de Trasplantados, la Confederación Española de Familiares de Enfermos de Alzheimer y la Federación Española de Hemofilia.
Este Foro se ha convertido en la voz “oficial” de los pacientes en España. Y está apoyado abiertamente por el Partido Socialista de Cataluña (PSC), acusado por ello de consentir que las numerosas organizaciones que no controla la industria farmacéutica se hayan quedado sin voz. Jovell -miembro de la Real Academia de Medicina de Cataluña- mantiene estrechas relaciones con las grandes multinacionales farmacéuticas. Eso tiene premio. En concreto el de la Fundación Farmaindustria –el lobby de la patronal española de farmacéucas-, que se lo otorgó por su labor al frente del Foro. Premio corporativo al menos doble: también ha recibido el galardón Reflexiones a la opinión sanitaria que concede la compañía AstraZeneca, la del Caso Nobel, ¿recuerdan?
______________________________________________________
Da gusto leer a Miguel Jara, y toda la documentación que se puede leer en su página: http://migueljara.wordpress.com/
. Os la recomiendo así como sus libros: ¨TRAFICANTES DE SALUD¨ Y ¨CONSPIRACIONES TÓXICAS¨.SALUD...
martes, 27 de enero de 2009
FÁRMACOS DÉFICIT ATENCIÓN PUEDEN CAUSAR ALUCINACIONES EN NIÑOS
26 de enero de 2009
Por Julie SteenhuysenCHICAGO (Reuters) -
Los medicamentos para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) pueden hacer que los niños sufran alucinaciones, aún cuando los toman tal como está indicado, señalaron el lunes investigadores del Gobierno de Estados Unidos.
Expertos de la Administración de Drogas y Alimentos de Estados Unidos (FDA por su sigla en inglés) analizaron datos de 49 estudios clínicos realizados por fabricantes de fármacos y hallaron que pueden causar psicosis y manía en algunos pacientes, incluso aquellos sin factores de riesgo evidentes.
En algunos casos, los niños alucinaban que gusanos, bichos o serpientes trepaban sobre ellos.
"Los pacientes y los médicos deberían ser conscientes de la posibilidad de que (surjan) síntomas psiquiátricos consistentes con la psicosis o la manía" a lo largo del tratamiento, escribieron el doctor Andrew Mosholder y sus colegas en la revista Pediatrics.
Su análisis brinda más detalles sobre los riesgos conocidos de los fármacos, entre los que se encuentran Ritalin y Focalin XR de Novartis AG, Adderall XR y el parche Daytrana de Shire Plc, Concerta de Johnson & Johnson, Strattera de Eli Lilly and Co y Metadate CD de Celltech Pharmaceuticals Inc.También incluye datos de modafinil de Cephalon Inc, comercializado como Provigil, un medicamento para la narcolepsia rechazado como tratamiento para el TDAH en niños.
La portavoz de la FDA Sandy Walsh dijo que los datos son la base de las recientes advertencias referidas a efectos psiquiátricos, que se agregaron a las etiquetas de los productos en los últimos años.
Millones de niños emplean esta medicación para tratar los síntomas del TDAH, un desorden que afecta a alrededor del 3 por ciento al 7 por ciento de los niños de Estados Unidos.
El TDAH se caracteriza por inquietud, impulsividad, falta de atención y distracción que pueden interferir con la capacidad del chico de prestar atención en la escuela o mantener relaciones sociales.
Por Julie SteenhuysenCHICAGO (Reuters) -
Los medicamentos para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) pueden hacer que los niños sufran alucinaciones, aún cuando los toman tal como está indicado, señalaron el lunes investigadores del Gobierno de Estados Unidos.
Expertos de la Administración de Drogas y Alimentos de Estados Unidos (FDA por su sigla en inglés) analizaron datos de 49 estudios clínicos realizados por fabricantes de fármacos y hallaron que pueden causar psicosis y manía en algunos pacientes, incluso aquellos sin factores de riesgo evidentes.
En algunos casos, los niños alucinaban que gusanos, bichos o serpientes trepaban sobre ellos.
"Los pacientes y los médicos deberían ser conscientes de la posibilidad de que (surjan) síntomas psiquiátricos consistentes con la psicosis o la manía" a lo largo del tratamiento, escribieron el doctor Andrew Mosholder y sus colegas en la revista Pediatrics.
Su análisis brinda más detalles sobre los riesgos conocidos de los fármacos, entre los que se encuentran Ritalin y Focalin XR de Novartis AG, Adderall XR y el parche Daytrana de Shire Plc, Concerta de Johnson & Johnson, Strattera de Eli Lilly and Co y Metadate CD de Celltech Pharmaceuticals Inc.También incluye datos de modafinil de Cephalon Inc, comercializado como Provigil, un medicamento para la narcolepsia rechazado como tratamiento para el TDAH en niños.
La portavoz de la FDA Sandy Walsh dijo que los datos son la base de las recientes advertencias referidas a efectos psiquiátricos, que se agregaron a las etiquetas de los productos en los últimos años.
Millones de niños emplean esta medicación para tratar los síntomas del TDAH, un desorden que afecta a alrededor del 3 por ciento al 7 por ciento de los niños de Estados Unidos.
El TDAH se caracteriza por inquietud, impulsividad, falta de atención y distracción que pueden interferir con la capacidad del chico de prestar atención en la escuela o mantener relaciones sociales.
FDA DE EEUU BUSCA MÁS INFORMACIÓN SOBRE ANTICOAGULANTE PLAVIX DE SANOFI AVENTIS
WASHINGTON, ene 26 (Reuters) -
Los reguladores de salud de Estados Unidos informaron el lunes que están revisando la efectividad del anticoagulante de amplio uso Plavix, fabricado por Sanofi-Aventis SA y Bristol-Myers Squibb Co en algunos pacientes.
Las compañías han acordado realizar estudios sobre las interacciones genéticas y farmacológicas de la medicina, señaló en un comunicado publicado en su página de internet la Administración de Drogas y Alimentos de Estados Unidos (FDA por su sigla en inglés).
No obstante, la agencia federal indicó que los médicos y los pacientes deberían seguir utilizando Plavix hasta que haya más datos disponibles.
Los doctores deberían revaluar el uso de algunos antiácidos, incluidas las versiones de venta libre, en pacientes que toman Plavix, agregó la FDA.
(Reporte de Susan Heavey; Editada en español por Ana Laura Mitidieri)
Los reguladores de salud de Estados Unidos informaron el lunes que están revisando la efectividad del anticoagulante de amplio uso Plavix, fabricado por Sanofi-Aventis SA y Bristol-Myers Squibb Co en algunos pacientes.
Las compañías han acordado realizar estudios sobre las interacciones genéticas y farmacológicas de la medicina, señaló en un comunicado publicado en su página de internet la Administración de Drogas y Alimentos de Estados Unidos (FDA por su sigla en inglés).
No obstante, la agencia federal indicó que los médicos y los pacientes deberían seguir utilizando Plavix hasta que haya más datos disponibles.
Los doctores deberían revaluar el uso de algunos antiácidos, incluidas las versiones de venta libre, en pacientes que toman Plavix, agregó la FDA.
(Reporte de Susan Heavey; Editada en español por Ana Laura Mitidieri)
UN CASO DE PARKINSONISMO INDUCIDO POR VERALIPRIDE
49 años de edad, informaron de una mujer sana, 5 meses de historia de la progresiva desaceleración de los movimientos voluntarios, cambios posturales, por ejemplo, sentarse, ponerse de pie y andar.
El examen clínico reveló moderada hipocinesia, rigidez hypomimia y plástico de las cuatro extremidades. Oscilaciones del aparato locomotor de las extremidades superiores se redujeron. Ella había tomado 100 mg de veralipride diario para contrarrestar los síntomas post (rubores vasomotores y la irritabilidad) durante 17 meses sin interrupción. La droga fue retirada. El cuadro clínico del paciente plenamente normalizada dentro de los 20 días.
Un año más tarde se informó de que volvia los mismos sintomas. Esto parece ser un caso de parkinsonismo inducido por veralipride, una droga conocida por causar otros signos extrapiramidal como bucco-facial o las extremidades discinesia.
A nuestro entender, sólo otro de esos casos se ha publicado (a 77 años de edad mujer francesa que había estado tomando veralipride, prazepam y nicergolin). En ambos casos, el medicamento se había administrado durante más tiempo y sin intervalos. En nuestro paciente el motor perturbaciones no se han asociado con la edad avanzada o bien la interacción con medicamentos concomitantes. Por lo tanto, este caso se sospecha de veralipride-parkinsonismo asociados. En conclusión, la intoxicación debe considerarse en caso de parkinsonismo que se plantean en las mujeres que toman esta droga.
El examen clínico reveló moderada hipocinesia, rigidez hypomimia y plástico de las cuatro extremidades. Oscilaciones del aparato locomotor de las extremidades superiores se redujeron. Ella había tomado 100 mg de veralipride diario para contrarrestar los síntomas post (rubores vasomotores y la irritabilidad) durante 17 meses sin interrupción. La droga fue retirada. El cuadro clínico del paciente plenamente normalizada dentro de los 20 días.
Un año más tarde se informó de que volvia los mismos sintomas. Esto parece ser un caso de parkinsonismo inducido por veralipride, una droga conocida por causar otros signos extrapiramidal como bucco-facial o las extremidades discinesia.
A nuestro entender, sólo otro de esos casos se ha publicado (a 77 años de edad mujer francesa que había estado tomando veralipride, prazepam y nicergolin). En ambos casos, el medicamento se había administrado durante más tiempo y sin intervalos. En nuestro paciente el motor perturbaciones no se han asociado con la edad avanzada o bien la interacción con medicamentos concomitantes. Por lo tanto, este caso se sospecha de veralipride-parkinsonismo asociados. En conclusión, la intoxicación debe considerarse en caso de parkinsonismo que se plantean en las mujeres que toman esta droga.
lunes, 26 de enero de 2009
Cirugía del cerebro para la distonía
http://jano.es/jano/ctl_servlet?_f=11&iditem=694&idtabla=1
NEUROCIRUGÍA 22 Noviembre 2007
Doce meses después de la intervención los pacientes presentan casi un 50% de mejora en su capacidad motora, menos dolor y mejor su calidad de vida.
En el marco la LIX Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN), que se desarrolla en Barcelona, el Grupo de Estudio Español para la Estimulación Palidal en la Distonía ha presentado un trabajo de investigación con el objetivo de determinar la eficacia y tolerabilidad de la estimulación eléctrica del núcleo palidal interno, una posible técnica para combatir la distonía primaria. Los resultados obtenidos son esperanzadores, señalan los investigadores, pues la técnica quirúrgica es eficaz y segura para mejorar los síntomas motores, la capacidad funcional, la cualidad de vida i el estado de ánimo de los pacientes con distonía primaria generalizada.
Uno de los resultados a destacar por los especialistas ha sido el casi 50% de recuperación de la actividad motora de los pacientes. El movimiento de las extremidades, del tronco o de la boca ha experimentado una gran mejora en los 12 meses posteriores a la operación. Este progreso ha hecho que la percepción de los enfermos sobre su estado de salud también haya mejorado significativamente, y que su sensación de dolor haya disminuido de forma considerable. A pesar de todo, estas mejoras aún no son suficientes para repercutir en la calidad de vida de los cuidadores, dado que los pacientes continúan siendo dependientes en sus actividades cuotidianas. Desde el punto de visto genético, se ha determinado que los enfermos que sufren una distonía causada por la mutación del gen DYT1 responden mejor a esta cirugía.
El estudio ha contado con la participación de 10 centros y ha sido coordinado, desde el Hospital Clínico de Barcelona, por el Dr. Francesc Valldeoriola. Durante tres años se ha hecho un seguimiento pre y postratamiento de 24 pacientes que sufrían una discapacidad importante derivada de la distonía generalizada. La media de edad de los pacientes era de 30 años. En el estudio se han utilizado diferentes métodos de avaluación, como tests de calidad de vida y escalas de dolor. Además, se ha contado con la avaluación de investigadores ciegos, ajenos a la investigación, que con la ayuda de vídeos de los pacientes determinaban el grado de mejora de estos, antes y después de ser operados.
SALUD...
NEUROCIRUGÍA 22 Noviembre 2007
Doce meses después de la intervención los pacientes presentan casi un 50% de mejora en su capacidad motora, menos dolor y mejor su calidad de vida.
En el marco la LIX Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN), que se desarrolla en Barcelona, el Grupo de Estudio Español para la Estimulación Palidal en la Distonía ha presentado un trabajo de investigación con el objetivo de determinar la eficacia y tolerabilidad de la estimulación eléctrica del núcleo palidal interno, una posible técnica para combatir la distonía primaria. Los resultados obtenidos son esperanzadores, señalan los investigadores, pues la técnica quirúrgica es eficaz y segura para mejorar los síntomas motores, la capacidad funcional, la cualidad de vida i el estado de ánimo de los pacientes con distonía primaria generalizada.
Uno de los resultados a destacar por los especialistas ha sido el casi 50% de recuperación de la actividad motora de los pacientes. El movimiento de las extremidades, del tronco o de la boca ha experimentado una gran mejora en los 12 meses posteriores a la operación. Este progreso ha hecho que la percepción de los enfermos sobre su estado de salud también haya mejorado significativamente, y que su sensación de dolor haya disminuido de forma considerable. A pesar de todo, estas mejoras aún no son suficientes para repercutir en la calidad de vida de los cuidadores, dado que los pacientes continúan siendo dependientes en sus actividades cuotidianas. Desde el punto de visto genético, se ha determinado que los enfermos que sufren una distonía causada por la mutación del gen DYT1 responden mejor a esta cirugía.
El estudio ha contado con la participación de 10 centros y ha sido coordinado, desde el Hospital Clínico de Barcelona, por el Dr. Francesc Valldeoriola. Durante tres años se ha hecho un seguimiento pre y postratamiento de 24 pacientes que sufrían una discapacidad importante derivada de la distonía generalizada. La media de edad de los pacientes era de 30 años. En el estudio se han utilizado diferentes métodos de avaluación, como tests de calidad de vida y escalas de dolor. Además, se ha contado con la avaluación de investigadores ciegos, ajenos a la investigación, que con la ayuda de vídeos de los pacientes determinaban el grado de mejora de estos, antes y después de ser operados.
SALUD...
Antipsicóticos, engordan y producen colesterol
08/02/2008
Un programa controlado de ejercicios logra reducir significativamente el peso y el colesterol de los pacientes bajo medicación antipsicótica, según un estudio de la Universidad Laval en Quebec, Canadá, que se publica en el último número de Journal of Psychiatry.Redacción 06/02/2008.
En el caso de los pacientes en los que la patología que padecen se agrava y cronifica, y deben utilizar el tratamiento antipsicótico, es muy complicado comer menos y hacer más ejercicio, ya que la terapia en sí aumenta el apetito y produce fatiga y sedación, y las patologías reducen la motivación y la actividad-social.
SALUD...
Un programa controlado de ejercicios logra reducir significativamente el peso y el colesterol de los pacientes bajo medicación antipsicótica, según un estudio de la Universidad Laval en Quebec, Canadá, que se publica en el último número de Journal of Psychiatry.Redacción 06/02/2008.
En el caso de los pacientes en los que la patología que padecen se agrava y cronifica, y deben utilizar el tratamiento antipsicótico, es muy complicado comer menos y hacer más ejercicio, ya que la terapia en sí aumenta el apetito y produce fatiga y sedación, y las patologías reducen la motivación y la actividad-social.
SALUD...
CULPAN A SANOFI POR ENGAÑO CON VACUNA
http://www.elnacional.com.do/article.aspx?id=37684
02/02/2008
PARIS, (AFP) .- Los responsables de dos laboratorios que elaboraron y comercializaron la vacuna contra la hepatitis B en Francia fueron inculpados por "engaño grave", 14 años después de una campaña durante la cual un tercio de la población francesa fue vacunada.
Los responsables del laboratorio "SmithKline Beecham" (hoy GlaxoSmithKline, GSK) y de la sociedad Pasteur Mérieux MSD - Aventis Pasteur (hoy Sanofi Pasteur MSD) fueron inculpados el jueves por "engaño en los controles, los riesgos y las calidades substanciales de un producto que tuvo como consecuencia hacerlos peligrosos para la salud del ser humano", según una fuente allegada al caso.
Entre 1994 y 1998, más de veinte millones de franceses fueron vacunados contra el virus de la hepatitis B, enfermedad que genera la cirrosis y el cáncer al hígado.De esas personas, 1.300 sufrieron efectos secundarios neurológicos, mil de las cuales se vieron afectadas por la esclerosis en placas, según ciertas estimaciones.La información sobre la vacuna se hizo "respetando la reglamentación y los procedimientos vigentes", afirmó un portavoz de GSK."Esas acusaciones no están justificadas" señaló la sociedad Sanofi Pasteur MSD.
El laboratorio Pasteur MSD también quedó sometido a examen, en tanto personalidad moral, por "homicidio involuntario" en el caso de una paciente fallecida en 1998, a la edad de 28 años como consecuencia de una esclerosis en placas y cuyo padres presentaron una demanda.La campaña de vacunación contra la hepatitis B fue iniciada en 1994 y suspendida en 1998.A partir de 1997 fueron presentadas varias demandas penales actualmente en manos de un juez de instrucción.En 2004, un estudio de la revista estadounidense Neurology había estimado existía un vínculo entre la esclerosis en placas y la vacuna.En 2007, el Consejo de Estado, la más alta jurisdicción administrativa francés, había aceptado que existían un vínculo de causal en el caso de una enfermera afectada de esclerosis en placas, luego de ser vacunada contra la hepatitis B.
PARA QUE VEÁIS, TODOS LOS EFECTOS SECUNDARIOS DE SANOFI SON DE TIPÒ NEUROLÓGICO O PSIQUIÁTRICO, TODOS.
SALUD...
02/02/2008
PARIS, (AFP) .- Los responsables de dos laboratorios que elaboraron y comercializaron la vacuna contra la hepatitis B en Francia fueron inculpados por "engaño grave", 14 años después de una campaña durante la cual un tercio de la población francesa fue vacunada.
Los responsables del laboratorio "SmithKline Beecham" (hoy GlaxoSmithKline, GSK) y de la sociedad Pasteur Mérieux MSD - Aventis Pasteur (hoy Sanofi Pasteur MSD) fueron inculpados el jueves por "engaño en los controles, los riesgos y las calidades substanciales de un producto que tuvo como consecuencia hacerlos peligrosos para la salud del ser humano", según una fuente allegada al caso.
Entre 1994 y 1998, más de veinte millones de franceses fueron vacunados contra el virus de la hepatitis B, enfermedad que genera la cirrosis y el cáncer al hígado.De esas personas, 1.300 sufrieron efectos secundarios neurológicos, mil de las cuales se vieron afectadas por la esclerosis en placas, según ciertas estimaciones.La información sobre la vacuna se hizo "respetando la reglamentación y los procedimientos vigentes", afirmó un portavoz de GSK."Esas acusaciones no están justificadas" señaló la sociedad Sanofi Pasteur MSD.
El laboratorio Pasteur MSD también quedó sometido a examen, en tanto personalidad moral, por "homicidio involuntario" en el caso de una paciente fallecida en 1998, a la edad de 28 años como consecuencia de una esclerosis en placas y cuyo padres presentaron una demanda.La campaña de vacunación contra la hepatitis B fue iniciada en 1994 y suspendida en 1998.A partir de 1997 fueron presentadas varias demandas penales actualmente en manos de un juez de instrucción.En 2004, un estudio de la revista estadounidense Neurology había estimado existía un vínculo entre la esclerosis en placas y la vacuna.En 2007, el Consejo de Estado, la más alta jurisdicción administrativa francés, había aceptado que existían un vínculo de causal en el caso de una enfermera afectada de esclerosis en placas, luego de ser vacunada contra la hepatitis B.
PARA QUE VEÁIS, TODOS LOS EFECTOS SECUNDARIOS DE SANOFI SON DE TIPÒ NEUROLÓGICO O PSIQUIÁTRICO, TODOS.
SALUD...
Sociedades Científicas y Marketing Farmacéutico y cadena SER
05/02/2008
http://espana.pmfarma.com/articulos/?id=640
Las sociedades científicas y la industria farmacéutica han venido colaborando mutuamente desde siempre en el diseño e implementación de actividades formativas y de patrocinios científicos. Se trata de una relación win-win en la que los protagonistas aúnan esfuerzos en pro del conocimiento científico y farmacológico.
El acto contó con la asistencia de más de 50 personas.
El acto fue moderado por José Luis Villaluenga, presidente de Sepromark. Los ponentes invitados fueron el Dr. Josep Blanch, presidente de la Sociedad Española de Reumatología; la Dra. Ana Mañas, ex presidenta de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica; el Dr. Tomás Chivato, presidente de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica; el Dr. Angel Luis Martín de Francisco Hernández, presidente de la Sociedad Española de Nefrología; Germán Loperena, director general de Alfa Multimedia y Joan Fondevila, director general de Saatchi & Saatchi Healthcare.
Las primeras reflexiones vinieron de la mano del Dr. Blanch que, tomando como ejemplo la Sociedad Española de Reumatología, afirmó que “las sociedades científicas deben gestionarse como una empresa, con transparencia, eficiencia y ética, y usando siempre un buen plan estratégico”. Según él, el objetivo de la industria farmacéutica es muy parecido, ya que “su objetivo es el de maximizar el beneficio, pero no a toda costa, si no dentro de unos principios éticos”. A la ética, pues, enfocó la colaboración que deben mantener industria farmacéutica y sociedades científicas, “en donde impere una transparencia en la gestión, predomine el ‘win to win’, la confianza y la independencia”, y que, al fin y al cabo, la relación sea “un punto de encuentro entre ambos, en el que se establezca una relación directa y en el que debemos evitar al máximo la participación de intermediarios”. Como conclusión, el Dr. Blanch recordó que “para la industria farmacéutica la SER es un socio, un partner idóneo con buena imagen delante de las Autoridades Sanitarias, los médicos, los medios de comunicación y la sociedad en general; mientras que para nosotros ellos son patrocinadores, una fuente principal de ingresos pero además también son socios que nos permiten desarrollar la formación continuada y apoyar la I+D+i propia”.
¡AHORA ENTENDEMOS AUNQUE YA SABÍAMOS QUE LA CADENA SER ESTÁ INVOLUCRADA CON LA SOCIEDADES FARMACÉUTICAS Y FARMAINDUSTRIA!SALUD...
http://espana.pmfarma.com/articulos/?id=640
Las sociedades científicas y la industria farmacéutica han venido colaborando mutuamente desde siempre en el diseño e implementación de actividades formativas y de patrocinios científicos. Se trata de una relación win-win en la que los protagonistas aúnan esfuerzos en pro del conocimiento científico y farmacológico.
El acto contó con la asistencia de más de 50 personas.
El acto fue moderado por José Luis Villaluenga, presidente de Sepromark. Los ponentes invitados fueron el Dr. Josep Blanch, presidente de la Sociedad Española de Reumatología; la Dra. Ana Mañas, ex presidenta de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica; el Dr. Tomás Chivato, presidente de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica; el Dr. Angel Luis Martín de Francisco Hernández, presidente de la Sociedad Española de Nefrología; Germán Loperena, director general de Alfa Multimedia y Joan Fondevila, director general de Saatchi & Saatchi Healthcare.
Las primeras reflexiones vinieron de la mano del Dr. Blanch que, tomando como ejemplo la Sociedad Española de Reumatología, afirmó que “las sociedades científicas deben gestionarse como una empresa, con transparencia, eficiencia y ética, y usando siempre un buen plan estratégico”. Según él, el objetivo de la industria farmacéutica es muy parecido, ya que “su objetivo es el de maximizar el beneficio, pero no a toda costa, si no dentro de unos principios éticos”. A la ética, pues, enfocó la colaboración que deben mantener industria farmacéutica y sociedades científicas, “en donde impere una transparencia en la gestión, predomine el ‘win to win’, la confianza y la independencia”, y que, al fin y al cabo, la relación sea “un punto de encuentro entre ambos, en el que se establezca una relación directa y en el que debemos evitar al máximo la participación de intermediarios”. Como conclusión, el Dr. Blanch recordó que “para la industria farmacéutica la SER es un socio, un partner idóneo con buena imagen delante de las Autoridades Sanitarias, los médicos, los medios de comunicación y la sociedad en general; mientras que para nosotros ellos son patrocinadores, una fuente principal de ingresos pero además también son socios que nos permiten desarrollar la formación continuada y apoyar la I+D+i propia”.
¡AHORA ENTENDEMOS AUNQUE YA SABÍAMOS QUE LA CADENA SER ESTÁ INVOLUCRADA CON LA SOCIEDADES FARMACÉUTICAS Y FARMAINDUSTRIA!SALUD...
domingo, 25 de enero de 2009
¿PORQUE LA AUDIENCIA NACIONAL NO HACE LO MISMO CON EL MEDICAMENTO AGREAL EN ESPAÑA???
La Audiencia Nacional investiga una intoxicación con 119 muertos
Centenares de panameños perecieron envenenados por un jarabe expectorante - La empresa farmacéutica importó el compuesto adulterado desde China.
El jarabe para la tos envenenado que causó la muerte a centenares de panameños, muchos ancianos y niños, será investigado por la justicia española. La Audiencia Nacional ha admitido a trámite una querella presentada por las víctimas contra la empresa catalana Rasfer Internacional, SA, y su administradora Ascensión Criado Martín por el presunto delito de imprudencia grave con resultado de muerte.
Declararán altos cargos de Panamá Audiencia Nacional
El Gobierno asume 119 fallecidos, pero se investigan otros 400 más.
El jarabe para la tos se repartió gratis a miles de familias sin recursos
El juez Ismael Moreno, a petición de la fiscalía, ha acordado tomar declaración en calidad de querellada a la representante de la empresa y mediante comisión rogatoria a las principales autoridades de la Seguridad Social de Panamá que en el año 2003 sacaron a concurso la compra de 9.000 kilos de glicerina para elaborar un jarabe expectorante que se distribuyó gratuitamente en 20.000 frascos por todo el país y causó una intoxicación masiva con el resultado oficial de, al menos, 119 muertos entre 2006 y 2007.
Se investiga la muerte de otras 400 personas, cuyos cadáveres se están exhumando, que tomaron el jarabe y fallecieron a los pocos meses. La fiscalía de Panamá ha recibido 500 denuncias de familiares y hay miles de afectados.La glicerina comprada por la empresa española en China y exportada a la Seguridad Social de Panamá contenía un porcentaje elevado de dietilenglicol, tóxico para el consumo humano, que provocó a las víctimas fallos renales agudos, disminución de los niveles de orina, alteraciones del sistema nervioso, náuseas, vómitos, somnolencia, afectación de pares craneales y nervios periféricos, lesiones hepáticas y pancreáticas, edema pulmonar, y otros síntomas con el resultado de muerte.
Un envenenamiento masivo que se definió como síndrome de insuficiencia renal aguda y que convulsionó al país.
Alejandro Sanvicente, el letrado español que representa a las víctimas panameñas, describe en la querella una larga cadena de presuntas negligencias de la empresa española Rasfer Internacional, SA, con sede en Barcelona y dedicada a la importación, exportación, fabricación y transformación de productos químicos o farmacéuticos. Y apunta, también, a la responsabilidad de las autoridades sanitarias españolas por la ausencia de control en la exportación de estos productos farmacéuticos. "La falta de control por parte de las autoridades administrativas puede contribuir a que determinadas empresas realicen la distribución de sustancias tóxicas sin cumplir con su deber de diligencia y con absoluta impunidad, avocando el resultado a un fatal desenlace".
La Caja de Seguro Social panameña ofertó, en mayo de 2003, la compra de glicerina pura para la elaboración de medicamentos de uso humano. La adjudicataria de la licitación fue la empresa panameña Grupo Comercial Medicom que solicitó a la española precios de glicerina pura, así como el nombre del posible proveedor.
Según un escandallo de ofertas en poder de la fiscalía de Panamá, Rasfer Internacional SA, facilitó un precio por litro de 0,795 dólares USA (0,61 euros) y el nombre de la empresa española Quimidroga, pero finalmente compró el producto a la intermediaria china Cnsc Fortune Way Company a un precio superior y, según dice la querella, lo suministró, en septiembre de 2003, a Medicom "sin realizar previo análisis ni comprobación alguna del producto". Quimidroga asegura que nunca fue contactada por Rasfer y esta última afirma que no envió el citado escandallo a Panamá.
El producto llegó por mar al puerto panameño de Colón en 46 tanques o bidones que Medicom vendió como glicerina pura a la Caja de Seguro Social de Panamá. El grupo Medicom reetiquetó los bidones y modificó su fecha de caducidad, aunque no alteró su contenido.
La querella destaca que el transcurso del tiempo no transforma este producto en tóxico y menos aún en dietilenglicol.
La Caja de Seguro Social panameña analizó el producto para determinar la calidad y pureza de la glicerina, pero no si contenía sustancias tóxicas. Elaboró el jarabe para la tos, expectorante sin azúcar antihistamínico, y distribuyó 20.000 frascos en el mercado farmacéutico.
El producto envenenado se repartió gratis a las familias más pobres del país.
La avalancha de denuncias y fallecimientos provocó que la fiscalía hiciera un nuevo análisis, esta vez con mejores medios, en bidones todavía precintados y ahí apareció el veneno, la sustancia química dietilenglicol.
La querella admitida a trámite por la Audiencia Nacional asegura que Rasfer, "en clara connivencia con el proveedor y el fabricante chino, obtuvo un producto a un precio muy inferior al del mercado y distinto al que oficialmente se recoge en la documentación de compra, falseando la realidad de la factura de compraventa con el único fin de obtener un mayor beneficio, sin importarle la calidad del producto a exportar y poniendo en peligro la salud de los consumidores panameños".
La empresa española lo niega.
Las víctimas acusan a Rasfer Internacional SA de no comprobar que el producto que le suministraban desde Asia era el correcto, que no adolecía de impurezas y que era apto para el consumo humano. "Ni siquiera procedió a analizar una muestra del producto importado ni comprobó el certificado de análisis aportado por la empresa china... Se limitó emitir un certificado con su logo y sello dando por bueno el análisis del proveedor chino", dice la querella.
El perito de las víctimas afirma que el certificado de análisis de la empresa española no es el que corresponde a un producto apto para la elaboración de medicamentos.
La defensa de Rasfer destaca que la legislación vigente en materia de exportación e importación no obliga a reanalizar el producto y esgrime un informe de la Agencia Española del Medicamento donde se afirma que su empresa se ajustó a la norma.
El letrado de las víctimas responde en la querella que el certificado de análisis del proveedor chino era irregular y que la empresa farmacéutica española estaba obligada a comprobar si la mercancía que recibió era la que había pedido. "Debió proceder a la devolución del producto importado o en todo caso reanalizar la supuesta glicerina... Exportó el producto venenoso dietilenglicol por una falta total de diligencia".
Jesús Condomines, abogado de Rasfer Internacional, SA, declinó responder a las preguntas de este periódico.
Declararán altos cargos de Panamá Ismael Moreno, el magistrado de la Audiencia Nacional que investiga el caso, acuerda en el auto de admisión a trámite de la querella que se tome declaración a los principales responsables de la Seguridad Social de Panamá que tuvieron alguna relación con la compra de los 9.000 kilos de glicerina con la que se fabricó el jarabe asesino. Además de interrogar a Ascensión Criado Martín, administradora de Rasfer Internacional, SA, y a Joseph María Rovira, director de control de calidad de la empresa en el momento de la compra, la justicia española tomará declaración a Magister Jessica Rodríguez, directora Nacional de Compras y Abastos de Panamá; René Luciani, director de la Caja de Seguridad Social; Narciso Solís, director Nacional de Farmacias; al director de laboratorio de la Caja de Seguro Social de Panamá; Rasfer Internacional, SA, se presenta en su página web como una empresa de capital español y con 30 años al servicio de la industria farmacéutica. La empresa asegura que no cobró el suministro.
¿PORQUE LA AUDIENCIA NACIONAL NO HACE LO MISMO EN ESPAÑA CON EL MEDICAMENTO AGREAL?
-QUE LLAMEN A DECLARAR A LOS ALTOS RESPONZABLES DE LA AGENCIA DEL MEDICAMENTO-FARMACOVIGILANCIA, LABORATORIOS DELAGRANGE-LABORATORIOS SANOFI SYNTHELABO-LABORATORIOS SANOFI AVENTIS.-QUE LES OBLIGUEN A QUE HAGAN PUBLICO LA DETERMINACION DE LA EMEA COMPLETA DE LA VERALIPRIDE.
-QUE PREGUNTE QUÉ PASÓ EN 1990 SOBRE EL AGREAL.
-QUE LLAMEN TAMBIEN A TESTIFICAR A LOS QUE ERAN LOS ENCARGADOS DE DISTRIBUIR A LAS FARMACIAS EN 1990 EL MEDICAMENTO AGREAL Y QUE ERA EN ESE AÑO DE LOS LABORATORIOS DELAGRANGE.
PEDIMOS ESO A LA AUDIENCIA NACIONAL, QUE INVESTIGUE "SIN INTERFERENCIAS DE NADIE, LA MASACRE QUE HAN COMETIDO CON EL MEDICAMENTO AGREAL EN ESPAÑA.
Centenares de panameños perecieron envenenados por un jarabe expectorante - La empresa farmacéutica importó el compuesto adulterado desde China.
El jarabe para la tos envenenado que causó la muerte a centenares de panameños, muchos ancianos y niños, será investigado por la justicia española. La Audiencia Nacional ha admitido a trámite una querella presentada por las víctimas contra la empresa catalana Rasfer Internacional, SA, y su administradora Ascensión Criado Martín por el presunto delito de imprudencia grave con resultado de muerte.
Declararán altos cargos de Panamá Audiencia Nacional
El Gobierno asume 119 fallecidos, pero se investigan otros 400 más.
El jarabe para la tos se repartió gratis a miles de familias sin recursos
El juez Ismael Moreno, a petición de la fiscalía, ha acordado tomar declaración en calidad de querellada a la representante de la empresa y mediante comisión rogatoria a las principales autoridades de la Seguridad Social de Panamá que en el año 2003 sacaron a concurso la compra de 9.000 kilos de glicerina para elaborar un jarabe expectorante que se distribuyó gratuitamente en 20.000 frascos por todo el país y causó una intoxicación masiva con el resultado oficial de, al menos, 119 muertos entre 2006 y 2007.
Se investiga la muerte de otras 400 personas, cuyos cadáveres se están exhumando, que tomaron el jarabe y fallecieron a los pocos meses. La fiscalía de Panamá ha recibido 500 denuncias de familiares y hay miles de afectados.La glicerina comprada por la empresa española en China y exportada a la Seguridad Social de Panamá contenía un porcentaje elevado de dietilenglicol, tóxico para el consumo humano, que provocó a las víctimas fallos renales agudos, disminución de los niveles de orina, alteraciones del sistema nervioso, náuseas, vómitos, somnolencia, afectación de pares craneales y nervios periféricos, lesiones hepáticas y pancreáticas, edema pulmonar, y otros síntomas con el resultado de muerte.
Un envenenamiento masivo que se definió como síndrome de insuficiencia renal aguda y que convulsionó al país.
Alejandro Sanvicente, el letrado español que representa a las víctimas panameñas, describe en la querella una larga cadena de presuntas negligencias de la empresa española Rasfer Internacional, SA, con sede en Barcelona y dedicada a la importación, exportación, fabricación y transformación de productos químicos o farmacéuticos. Y apunta, también, a la responsabilidad de las autoridades sanitarias españolas por la ausencia de control en la exportación de estos productos farmacéuticos. "La falta de control por parte de las autoridades administrativas puede contribuir a que determinadas empresas realicen la distribución de sustancias tóxicas sin cumplir con su deber de diligencia y con absoluta impunidad, avocando el resultado a un fatal desenlace".
La Caja de Seguro Social panameña ofertó, en mayo de 2003, la compra de glicerina pura para la elaboración de medicamentos de uso humano. La adjudicataria de la licitación fue la empresa panameña Grupo Comercial Medicom que solicitó a la española precios de glicerina pura, así como el nombre del posible proveedor.
Según un escandallo de ofertas en poder de la fiscalía de Panamá, Rasfer Internacional SA, facilitó un precio por litro de 0,795 dólares USA (0,61 euros) y el nombre de la empresa española Quimidroga, pero finalmente compró el producto a la intermediaria china Cnsc Fortune Way Company a un precio superior y, según dice la querella, lo suministró, en septiembre de 2003, a Medicom "sin realizar previo análisis ni comprobación alguna del producto". Quimidroga asegura que nunca fue contactada por Rasfer y esta última afirma que no envió el citado escandallo a Panamá.
El producto llegó por mar al puerto panameño de Colón en 46 tanques o bidones que Medicom vendió como glicerina pura a la Caja de Seguro Social de Panamá. El grupo Medicom reetiquetó los bidones y modificó su fecha de caducidad, aunque no alteró su contenido.
La querella destaca que el transcurso del tiempo no transforma este producto en tóxico y menos aún en dietilenglicol.
La Caja de Seguro Social panameña analizó el producto para determinar la calidad y pureza de la glicerina, pero no si contenía sustancias tóxicas. Elaboró el jarabe para la tos, expectorante sin azúcar antihistamínico, y distribuyó 20.000 frascos en el mercado farmacéutico.
El producto envenenado se repartió gratis a las familias más pobres del país.
La avalancha de denuncias y fallecimientos provocó que la fiscalía hiciera un nuevo análisis, esta vez con mejores medios, en bidones todavía precintados y ahí apareció el veneno, la sustancia química dietilenglicol.
La querella admitida a trámite por la Audiencia Nacional asegura que Rasfer, "en clara connivencia con el proveedor y el fabricante chino, obtuvo un producto a un precio muy inferior al del mercado y distinto al que oficialmente se recoge en la documentación de compra, falseando la realidad de la factura de compraventa con el único fin de obtener un mayor beneficio, sin importarle la calidad del producto a exportar y poniendo en peligro la salud de los consumidores panameños".
La empresa española lo niega.
Las víctimas acusan a Rasfer Internacional SA de no comprobar que el producto que le suministraban desde Asia era el correcto, que no adolecía de impurezas y que era apto para el consumo humano. "Ni siquiera procedió a analizar una muestra del producto importado ni comprobó el certificado de análisis aportado por la empresa china... Se limitó emitir un certificado con su logo y sello dando por bueno el análisis del proveedor chino", dice la querella.
El perito de las víctimas afirma que el certificado de análisis de la empresa española no es el que corresponde a un producto apto para la elaboración de medicamentos.
La defensa de Rasfer destaca que la legislación vigente en materia de exportación e importación no obliga a reanalizar el producto y esgrime un informe de la Agencia Española del Medicamento donde se afirma que su empresa se ajustó a la norma.
El letrado de las víctimas responde en la querella que el certificado de análisis del proveedor chino era irregular y que la empresa farmacéutica española estaba obligada a comprobar si la mercancía que recibió era la que había pedido. "Debió proceder a la devolución del producto importado o en todo caso reanalizar la supuesta glicerina... Exportó el producto venenoso dietilenglicol por una falta total de diligencia".
Jesús Condomines, abogado de Rasfer Internacional, SA, declinó responder a las preguntas de este periódico.
Declararán altos cargos de Panamá Ismael Moreno, el magistrado de la Audiencia Nacional que investiga el caso, acuerda en el auto de admisión a trámite de la querella que se tome declaración a los principales responsables de la Seguridad Social de Panamá que tuvieron alguna relación con la compra de los 9.000 kilos de glicerina con la que se fabricó el jarabe asesino. Además de interrogar a Ascensión Criado Martín, administradora de Rasfer Internacional, SA, y a Joseph María Rovira, director de control de calidad de la empresa en el momento de la compra, la justicia española tomará declaración a Magister Jessica Rodríguez, directora Nacional de Compras y Abastos de Panamá; René Luciani, director de la Caja de Seguridad Social; Narciso Solís, director Nacional de Farmacias; al director de laboratorio de la Caja de Seguro Social de Panamá; Rasfer Internacional, SA, se presenta en su página web como una empresa de capital español y con 30 años al servicio de la industria farmacéutica. La empresa asegura que no cobró el suministro.
¿PORQUE LA AUDIENCIA NACIONAL NO HACE LO MISMO EN ESPAÑA CON EL MEDICAMENTO AGREAL?
-QUE LLAMEN A DECLARAR A LOS ALTOS RESPONZABLES DE LA AGENCIA DEL MEDICAMENTO-FARMACOVIGILANCIA, LABORATORIOS DELAGRANGE-LABORATORIOS SANOFI SYNTHELABO-LABORATORIOS SANOFI AVENTIS.-QUE LES OBLIGUEN A QUE HAGAN PUBLICO LA DETERMINACION DE LA EMEA COMPLETA DE LA VERALIPRIDE.
-QUE PREGUNTE QUÉ PASÓ EN 1990 SOBRE EL AGREAL.
-QUE LLAMEN TAMBIEN A TESTIFICAR A LOS QUE ERAN LOS ENCARGADOS DE DISTRIBUIR A LAS FARMACIAS EN 1990 EL MEDICAMENTO AGREAL Y QUE ERA EN ESE AÑO DE LOS LABORATORIOS DELAGRANGE.
PEDIMOS ESO A LA AUDIENCIA NACIONAL, QUE INVESTIGUE "SIN INTERFERENCIAS DE NADIE, LA MASACRE QUE HAN COMETIDO CON EL MEDICAMENTO AGREAL EN ESPAÑA.
sábado, 24 de enero de 2009
ERC-IU-ICV pide a Sanidad un estudio de las desigualdades en el acceso al SNS por razón de clase social, género o etnia
23/01/2009
El grupo parlamentario ERC, IU e ICV ha presentado una iniciativa en el Congreso en la que pide al Ministerio de Sanidad y Consumo que realice un estudio sobre las diferentes oportunidades en el acceso a las prestaciones sanitarias que tienen los diferentes ciudadanos en función de la clase social, género, etnia o nivel de estudios.
MADRID, 23 (EUROPA PRESS)
El grupo parlamentario ERC, IU e ICV ha presentado una iniciativa en el Congreso en la que pide al Ministerio de Sanidad y Consumo que realice un estudio sobre las diferentes oportunidades en el acceso a las prestaciones sanitarias que tienen los diferentes ciudadanos en función de la clase social, género, etnia o nivel de estudios.
En la proposición no de ley, recogida por Europa Press, el diputado de IU Gaspar Llamazares denuncia que existen diferentes oportunidades y recursos en el acceso a estas prestaciones de los distintos ciudadanos en función de estas variables y pide que se estudien las medidas necesarias para acabar con esta situación.
Según se recoge en el texto, estas desigualdades producen "un exceso de enfermedades y de mortalidad" y además "están aumentando a pesar del avance de los sistemas sanitarios". Llamazares denuncia que, pese a que la equidad es uno de los principios básicos del Sistema Nacional de Salud (SNS), es "escasa o nula la presencia de las desigualdades en las políticas sanitarias".
Por ello, Llamazares demanda que las comunidades autónomas estudien la creación de una comisión de Desigualdades en Salud en el seno del Consejo Interterritorial de Sistema Nacional de Salud para que las estrategias sobre del sistema sanitario incluyan información sobre desigualdades, así como objetivos e indicadores para su reducción.
Además, solicita que las desigualdades en salud "se constituyan en una de las prioridades de los planes y líneas de investigación sanitarios y sociales con la financiación correspondiente".
También reclama que el Gobierno se adhiera activamente a los movimientos internacionales de la Unión Europea y de la Organización Mundial de la Salud: 'Health in all policies, Health impact asssessment' y 'Investment for Health' que contemplan el trabajo y la colaboración intersectorial sobre los determinantes sociales de salud.
El grupo parlamentario ERC, IU e ICV ha presentado una iniciativa en el Congreso en la que pide al Ministerio de Sanidad y Consumo que realice un estudio sobre las diferentes oportunidades en el acceso a las prestaciones sanitarias que tienen los diferentes ciudadanos en función de la clase social, género, etnia o nivel de estudios.
MADRID, 23 (EUROPA PRESS)
El grupo parlamentario ERC, IU e ICV ha presentado una iniciativa en el Congreso en la que pide al Ministerio de Sanidad y Consumo que realice un estudio sobre las diferentes oportunidades en el acceso a las prestaciones sanitarias que tienen los diferentes ciudadanos en función de la clase social, género, etnia o nivel de estudios.
En la proposición no de ley, recogida por Europa Press, el diputado de IU Gaspar Llamazares denuncia que existen diferentes oportunidades y recursos en el acceso a estas prestaciones de los distintos ciudadanos en función de estas variables y pide que se estudien las medidas necesarias para acabar con esta situación.
Según se recoge en el texto, estas desigualdades producen "un exceso de enfermedades y de mortalidad" y además "están aumentando a pesar del avance de los sistemas sanitarios". Llamazares denuncia que, pese a que la equidad es uno de los principios básicos del Sistema Nacional de Salud (SNS), es "escasa o nula la presencia de las desigualdades en las políticas sanitarias".
Por ello, Llamazares demanda que las comunidades autónomas estudien la creación de una comisión de Desigualdades en Salud en el seno del Consejo Interterritorial de Sistema Nacional de Salud para que las estrategias sobre del sistema sanitario incluyan información sobre desigualdades, así como objetivos e indicadores para su reducción.
Además, solicita que las desigualdades en salud "se constituyan en una de las prioridades de los planes y líneas de investigación sanitarios y sociales con la financiación correspondiente".
También reclama que el Gobierno se adhiera activamente a los movimientos internacionales de la Unión Europea y de la Organización Mundial de la Salud: 'Health in all policies, Health impact asssessment' y 'Investment for Health' que contemplan el trabajo y la colaboración intersectorial sobre los determinantes sociales de salud.
BOLETÍN OFICIAL DE LAS CORTES GENERALES. Serie D: GENERAL 30 de octubre de 2008 Núm. 94
184/034863 Autor: Llamazares Trigo, Gaspar
Atención que están recibiendo las mujeres afectadas por el medicamento Agreal, así como secuelas del mismo (núm. reg.41675)
184/034864 Autor: Llamazares Trigo, GasparMedidas desde la retirada de la autorización de la comercialización de Agreal (núm.reg. 41676)
184/034865 Autor: Llamazares Trigo, GasparConclusiones del estudio realizado por la Universidad de Alcalá de Henares (Madrid)sobre los efectos adversos del medicamento Agreal (núm. reg. 41677)
184/034866 Autor: Llamazares Trigo, GasparValoración en relación a la información en España de efectos secundarios y contraindicacionesen el prospecto del fármaco Agreal, en comparación con los de otros países(núm. reg. 41678)
¿CUANDO PIENSA EL GOBIERNO DE ESPAÑA CONTESTAR?
FUERON MUY RÁPIDOS SACANDO LA NOTA DE FEBRERO, SI LA DE LOS EXPERTOS Y SOCIEDADES MEDICAS, PARA QUE LUEGO SANOFI AVENTIS "LA ALARDEARA EN EL JUZGADO DE BARCELONA" DE 127 COMPAÑERAS.
Y AHORA, ¿PORQUE TARDAN EN CONTESTAR AL SR. LLAMAZARES?
Atención que están recibiendo las mujeres afectadas por el medicamento Agreal, así como secuelas del mismo (núm. reg.41675)
184/034864 Autor: Llamazares Trigo, GasparMedidas desde la retirada de la autorización de la comercialización de Agreal (núm.reg. 41676)
184/034865 Autor: Llamazares Trigo, GasparConclusiones del estudio realizado por la Universidad de Alcalá de Henares (Madrid)sobre los efectos adversos del medicamento Agreal (núm. reg. 41677)
184/034866 Autor: Llamazares Trigo, GasparValoración en relación a la información en España de efectos secundarios y contraindicacionesen el prospecto del fármaco Agreal, en comparación con los de otros países(núm. reg. 41678)
¿CUANDO PIENSA EL GOBIERNO DE ESPAÑA CONTESTAR?
FUERON MUY RÁPIDOS SACANDO LA NOTA DE FEBRERO, SI LA DE LOS EXPERTOS Y SOCIEDADES MEDICAS, PARA QUE LUEGO SANOFI AVENTIS "LA ALARDEARA EN EL JUZGADO DE BARCELONA" DE 127 COMPAÑERAS.
Y AHORA, ¿PORQUE TARDAN EN CONTESTAR AL SR. LLAMAZARES?
Testimonios de enfermas del Agreal:
Afirman que sufren tanto los efectos físicos y psicológicos de la droga, que fue prescrito para los trastornos menopausia .
"Yo estaba tomando la píldora durante 17 años, y ahora estoy sufriendo las sacudidas violentas, como si tuviera la enfermedad de Parkinson.Me siento débil todo el tiempo, y necesito asistencia constante ", dice Victoria Quintana mujer de Málaga.
La historia de Victoria no es muy diferente de la de Alicia Roldán.
Alicia ha estado sufriendo de claustrofobia durante muchos años, y se someten a tratamiento psiquiátrico continuo.
"Yo había estado tomando Agreal durante sólo dos años, pero sus efectos han sido los mismos que si yo había estado utilizando durante mucho más tiempo.No puedo levantarme por las mañanas, y los dolores de cabeza que sufren debilitados me han drenado y la buena salud siempre he disfrutado ", dice.
María Luisa Parra y María Concepción Pendón son dos de estas mujeres. Luego se dieron cuenta de que lo que estaba sucediendo a ellas había una explicación lógica."Tengo que tomar pastillas para ir a dormir, y todo lo que me pasa a mí me afecta mucho más de lo que debería", dice María Luisa, que tiene que estar en tratamiento,en un intento de recuperar la vitalidad que una vez disfrutaba .
AGENCIA DEL MEDICAMENTO ESPAÑOL.¿SON PROPIOS DE LA MENOPAUSIA?.
SANOFI AVENTIS: ¿SIGUEN SOSTENIENDO QUE ES UN MEDICAMENTO SEGURO?.
"Yo estaba tomando la píldora durante 17 años, y ahora estoy sufriendo las sacudidas violentas, como si tuviera la enfermedad de Parkinson.Me siento débil todo el tiempo, y necesito asistencia constante ", dice Victoria Quintana mujer de Málaga.
La historia de Victoria no es muy diferente de la de Alicia Roldán.
Alicia ha estado sufriendo de claustrofobia durante muchos años, y se someten a tratamiento psiquiátrico continuo.
"Yo había estado tomando Agreal durante sólo dos años, pero sus efectos han sido los mismos que si yo había estado utilizando durante mucho más tiempo.No puedo levantarme por las mañanas, y los dolores de cabeza que sufren debilitados me han drenado y la buena salud siempre he disfrutado ", dice.
María Luisa Parra y María Concepción Pendón son dos de estas mujeres. Luego se dieron cuenta de que lo que estaba sucediendo a ellas había una explicación lógica."Tengo que tomar pastillas para ir a dormir, y todo lo que me pasa a mí me afecta mucho más de lo que debería", dice María Luisa, que tiene que estar en tratamiento,en un intento de recuperar la vitalidad que una vez disfrutaba .
AGENCIA DEL MEDICAMENTO ESPAÑOL.¿SON PROPIOS DE LA MENOPAUSIA?.
SANOFI AVENTIS: ¿SIGUEN SOSTENIENDO QUE ES UN MEDICAMENTO SEGURO?.
viernes, 23 de enero de 2009
MANIFA EN FRANCIA CONTRA SANOFI.
http://www.youtube.com/watch?v=gEcO82JVtiw
EN ESTE VÍDEO DE YOU TUBE LLAMA ASESINOS A SANOFI.
23/01/2008
SALUD...
EN ESTE VÍDEO DE YOU TUBE LLAMA ASESINOS A SANOFI.
23/01/2008
SALUD...
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