El análisis confirma medicamento para la diabetes puede dañar al corazón.
Última hallazgo se suma a la evidencia de que Avandia eleva el riesgo de ataque al corazón, la muerte.
Un nuevo análisis confirma que los que toman el medicamento contra la diabetes Avandia son más propensos a desarrollar problemas de corazón y de morir que los que toman un tipo similar de medicamentos para la diabetes.
"El efecto en la salud pública puede ser considerable", escribieron los autores del análisis.
Avandia (rosiglitazona) ayuda a controlar los niveles de azúcar en la sangre en el cuerpo, y se prescribe para los pacientes con diabetes tipo 2. Los estudios realizados en los últimos años han diferido sobre si se aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca y muerte.
En respuesta a la creciente preocupación sobre los efectos cardiovasculares de la droga, los funcionarios de salud de EE.UU. en septiembre restringido el uso de Avandia en pacientes con diabetes tipo 2 que no pueden controlar su enfermedad en otros medicamentos.
En el nuevo análisis, los investigadores analizaron los resultados de 16 estudios que involucraron 810 mil usuarios de Avandia o Actos (pioglitazona), un medicamento para la diabetes similares. Los hallazgos aparecen en línea 17 de marzo en el BMJ.
Los investigadores encontraron un "incremento modesto, pero estadísticamente significativo" en la probabilidad de ciertas enfermedades del corazón en los que tomaron Avandia. El riesgo de ataque al corazón aumentó en un 16 por ciento y el aumento de 23 por ciento para la insuficiencia cardíaca congestiva. En general, las tasas de mortalidad aumentaron un 14 por ciento.
Avandia es un medicamento común, con alrededor de 3,8 millones de prescripciones al año en los Estados Unidos.
Los autores advirtieron que el análisis de Actos conlleva sus propios riesgos. Al igual que Avandia, que ha sido vinculado a una duplicación del riesgo de fractura en las mujeres. Y los investigadores les preocupa que sea poco puede aumentar el riesgo de cáncer de vejiga.
"Los pacientes deben revisar este estudio con su médico para obtener un mejor entendimiento de cómo sus circunstancias personales pueden o no estar reflejados en el estudio, y hablar con sus médicos acerca de los riesgos y los beneficios de tomar la droga," dijo a Dr. Debra Wertz, gestor de resultados de la investigación de HealthCore, Inc., la filial de investigación de la compañía de seguros WellPoint.
Wertz co-autor de un estudio de 2010 que no encontraron diferencias significativas en el riesgo de ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca o la muerte en los pacientes que tomaron los dos medicamentos.
"Una cosa a tener en cuenta es que el estudio HealthCore evaluó una población que es comercialmente asegurado y potencialmente más jóvenes [la mayoría eran menores de 65 años] y más sano" que los estudios analizados en el meta-análisis, señaló Wertz.
FUENTES: Debra Wertz, Doctor en Farmacia, gerente de investigación de resultados, HealthCore Inc., Wilmington, Del., 17 de marzo 2011, BMJ.
Última actualización: 18 de marzo 2011.
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Analysis Confirms Diabetes Drug May Harm the Heart
Latest finding adds to evidence that Avandia raises risk of heart attack, death
A new analysis confirms that those who take the diabetes drug Avandia are more likely to develop heart problems and die than those who take a similar type of diabetes medication.
"The effect on public health may be considerable," the analysis authors wrote.
Avandia (rosiglitazone) helps control blood sugar levels in the body, and is prescribed for patients with type 2 diabetes. Studies in recent years have differed about whether it boosts the risk of heart disease and death.
In response to growing concerns over the drug's cardiovascular effects, U.S. health officials in September restricted the use of Avandia to patients with type 2 diabetes who cannot control their disease on other medications.
In the new analysis, researchers looked at the results of 16 studies that involved 810,000 users of Avandia or Actos (pioglitazone), a similar diabetes medication. The findings appear online March 17 in the BMJ.
The researchers found a "modest but statistically significant increase" in the odds of certain heart conditions in those who took Avandia. The risk of heart attack rose by 16 percent and increased 23 percent for congestive heart failure. Overall, mortality rates rose 14 percent.
Avandia is a common drug, with about 3.8 million prescriptions a year in the United States.
The analysis authors cautioned that Actos carries its own risks. Like Avandia, it's been linked to a doubling of risk of fracture in women. And researchers worry that it may slightly boost the risk of bladder cancer.
"Patients should review this study with their physician to gain a better understanding of how their personal circumstances may or may not be reflected in the study, and talk to their physicians about the risks versus the benefit of taking the drug," said Dr. Debra Wertz, outcomes research manager for HealthCore Inc., the research subsidiary of the insurance company WellPoint.
Wertz co-authored a 2010 study that found no significant differences in risk of heart attack, heart failure or death in patients who took the two drugs.
"One thing to consider is that the HealthCore study evaluated a population that is commercially insured and potentially younger [most were under 65] and healthier" than the studies analyzed in the meta-analysis, Wertz noted.
SOURCES: Debra Wertz, Pharm.D., outcomes research manager, HealthCore Inc., Wilmington, Del.; March 17, 2011, BMJ
Last Updated: March 18, 2011
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