El uso de pioglitazona se asocia a un aumento del riesgo de cáncer de vejiga incidente en pacientes diabéticos, según los resultados de un estudio observacional (BMJ 2012;344:e3645).
La seguridad de la pioglitazona ha sido motivo de controversia. En el ensayo PROactive se observó un aumento no significativo del número de neoplasias de vejiga entre los pacientes tratados (Lancet 2005;366:1241-2), aunque un reanálisis posterior reveló que la diferencia era significativa (Lancet 2011;378:1543-4). Hace un año se anunciaba la suspensión de comercialización de la pioglitazona en Francia, y en Alemania y Luxemburgo se recomendaba que no se iniciaran nuevos tratamientos con este fármaco (noticia junio 2011).
A partir de una base de datos de atención primaria británica, se incluyeron 115.727 pacientes diabéticos que iniciaron tratamiento con hipoglucemiantes orales. Los 376 casos de cáncer de vejiga diagnosticados durante un año de seguimiento fueron emparejados con 6.699 controles. El uso de pioglitazona se asoció a un aumento del riesgo de cáncer de vejiga (riesgo relativo de 1,83); el riesgo aumentaba con la duración de uso (sobre todo a partir de 24 meses) y con una dosis acumulada de más de 28.000 mg.
http://w3.icf.uab.es/notibg/index.php/item/1238
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