GUIA EQUIVALENTE TERAPEUTICA.- EN ESPAÑA
GRUPO A: APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO
Grupo revisado por: Dr. Pérez Flóres (Digestivo) y Dr. Botella Romero (Endocrinología y Nutrición)
A01: ESTOMATOLÓGICOS
A01AB: ANTI-INFECCIOSOS TÓPICOS ORALES
INCLUIDOS EN GFT
Clorhexidina 0.2% solución (Corsodyl®), Clorhexidina 0.12%solución sin etanol (Colutorio Lacer®) Miconazol gel 2% (Daktarin®), Nistatina suspensión 100.000 U/ml (Mycostatin®)
MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR
Hexetidina 0.1% solución tópica (Oraldine®)
1 Enjuague 15ml Clorhexidina 0.2% solución tópica (Corsodyl®)
1 Enjuague 10ml
A01AD: OTROS AGENTES PARA TRATAMIENTO ORAL LOCAL
INCLUIDOS EN GFT
Carbenoxolona 2% gel (Sanodin®), Hidrocortisona 1% pomada (Fórmula magistral)
MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR
Resorcinol + tetraborato Na + miel (Milrosina®) Continuar con el mismo tratamiento en pacientes pediátricos. En pacientes adultos, sustituir por un medicamento incluido en la GFT.
A02: FÁRMACOS PARA ENFERMEDADES RELACIONADAS CON ACIDEZ
A02AB: COMBINACIONES Y COMPLEJOS DE Al, Ca Y Mg
INCLUIDOS EN GFT:
Almagato sobres (Almax®), Hidróxidos de Al y Mg susp (Alugelibys magnesiado®, Maalox®), Algeldrato + carbonato Ca + carbonato Mg + trisilicato Mg (Gelodrox®)
MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR
Magaldrato oral (Bemolan®)
2 sobres 800mg Almagato oral (Almax forte®) (1)
1 sobre 1.5g
Almasilato (Alubifan®)
1.3 g sobres Almagato oral (Almax forte®)
1 sobre 1.5g
A02AB: ANTIULCEROSOS ANTIHISTAMÍNICOS H2
INCLUIDO EN GFT
Ranitidina comp, amp (Zantac®)
Ranitidina y famotidina se consideran equivalentes terapéuticos
MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR
Famotidina Ranitidina
20mg /12h v.o. 150mg /12h v.o.
20 mg / 12h i.v 50 mg / 8h i.v
A02BC: ANTIULCEROSOS: INHIBIDORES BOMBA PROTONES
INCLUIDO EN GFT
Omeprazol 20 mg comp (Omeprazol®), 20 mg vial (Losec®)
Lansoprazol, Pantoprazol, Rabeprazol: Se consideran equivalentes terapéuticos. (1)
Dosis equivalentes (vía oral) Úlcera gástrica o duodenal, esofagitis de reflujo:
Omeprazol 20mg/24h ↔ Lansoprazol 30mg/24h ↔ Pantoprazol 40mg/24h ↔ Rabeprazol 20mg/24h
Erradicación H pylori:
Omeprazol 20mg/12h ↔ Lansoprazol 30mg/12h ↔ Pantoprazol 40mg/12h (Rabeprazol no indicado)
Dosis equivalentes (vía IV) Úlcera gástrica o duodenal, esofagitis de reflujo
Pantoprazol 40mg/24h ↔ Omeprazol 20mg/24h
A02BX: ÚLCERA PÉPTICA Y REFLUJO: OTROS FÁRMACOS
INCLUIDO EN GFT
Sucralfato (Urbal®)
MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR
Dicitrato bismuto tripotásico (Gastrodenol®)
120mg 4 veces al día, 30 minutos antes de desayuno, comida, merienda y 2 horas después de la cena.
240mg/12 horas, 30 minutos antes de desayuno y cena. Sucralfato (Urbal®)
1g 4 veces al día, 1-2 horas antes de las principales comidas y antes de acostarse.
1g/12 horas, como tratamiento de mantenimiento de úlcera duodenal cicatrizada.
A03: ALTERACIONES FUNCIONALES GÁSTRO-INTESTINALES
A03AA: ANTICOLINÉRGICOS: ÉSTERES AMINO TERCIARIO
INCLUIDO EN GFT
Trimebutina jbe (Polibutin®).
MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR
Mebeverina (Duspatalin®) Suspender tratamiento, se considera sin utilidad terapéutica en pacientes ingresados.
Pobre absorción gastrointestinal. Valorar el empleo de la vía parenteral de butilescopolamina (Buscapina®)
A03AB: ANTICOLINÉRGICOS: AMONIO CUATERNARIO
INCLUIDO EN GFT
Glicopirronio amp (Robinul®)
MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR
Otilonio, bromuro (Spasmoctyl®) Continuar tratamiento, no sustituir si el prescriptor desea un fármaco que no atraviese la BHE.
Petición de vale de medicamentos restringidos.
A03AX: ALTERACIONES FUNCIÓN INTESTINAL: OTROS FÁRMACOS
INCLUIDO EN GFT
Dimeticona (Aero-Red®)
Pinaverio (Eldicet®) Suspender tratamiento, se considera sin utilidad terapéutica en pacientes ingresados.
Pobre absorción gastrointestinal. Valorar el empleo de la vía parenteral de butilescopolamina (Buscapina®)
A03DB: BELLADONA Y DERIVADOS, CON ANALGÉSICOS
INCLUIDO EN GFT
Butilescopolamina + Metamizol, (Buscapina compositum®)gg, amp
GRUPO CONSIDERADO DE UTILIDAD TERAPÉUTICA BAJA (A03D1A)
Sustituir la asociación por medicamentos que contengan los principios activos por separado.
A03ED: ANTIESPASMÓDICOS CON OTROS FÁRMACOS
INCLUIDO EN GFT
Papaverina + sulfato magnésico (Sulmetin papaverina®) IM, IV, rectal
GRUPO CONSIDERADO DE UTILIDAD TERAPÉUTICA BAJA (A03E1A)
A03FA: PROCINÉTICOS
INCLUIDO EN GFT
Cleboprida (Cleboril®), Domperidona (Motilium®), Metoclopramida (Primperan®)
MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR
Cinitaprida (Blaston®, Cidine®)
1mg/8h Metoclopramida oral
10mg/8h
Levosulpirida (Pausedal®)
25 mg / 8 h Metoclopramida oral
10mg/8h
A04: ANTIEMÉTICOS Y ANTINAUSEOSOS
A04AA: ANTAGONISTAS RECEPTORES 5HT3 (SEROTONINA)
INCLUIDO EN GFT
Ondansetron (Zofran®) comp y amp, Tropisetron (Navoban®) amp
Se consideran equivalentes terapéuticos (1)
Dosis equivalente en émesis aguda (Inyectable pre-quimioterapia) Ondansetron 8mg(*) ↔ Granisetron 3mg ↔ Tropisetron 5mg.
(*) Cuando la dosis de cisplatino excede de 100mg/m2 el paciente puede beneficiarse de dosis más altas de ondansetron.
Dosis equivalente en émesis retardada (Vía oral) Ondansetron 8mg/8-12h ↔ Granisetron 1mg/12h ↔ Tropisetron 5mg/24h. Duración: 2-7 días (mínimo 2-3 días).
A05: TERAPIA HEPATOBILIAR
A05BA: TERAPIA HEPÁTICA
INCLUIDO EN GFT
Silibinina vial (Legalon-SIL®)
MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR
Ademetionina oral (S-Amet®) Continuar tratamiento.
Silibinina oral (Legalon®, Silarine®, Silimazu®) Suspender tratamiento, se considera sin utilidad terapéutica en pacientes ingresados.
Timonacic oral (Hepacitol®) Suspender tratamiento, se considera sin utilidad terapéutica en pacientes ingresados.
A06: LAXANTES
A06AD: LAXANTES OSMÓTICOS
INCLUIDO EN GFT
Lactulosa (Duphalac®), Sodio fosfato monobásico dihidratado + sodio fosfato dibásico dodecahidrato (Fosfosoda®), Polietilénglicol + KCl + NaHCO3 + NaCl + sodio fosfato + Na2SO4 (Solución evacuante Bohm®)
MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR
Lactitol 10g sobres (Emportal®, Oponaf®) Lactulosa 10g sobres ( Duphalac®)
A07: ANTIDIARREICOS, ANTI-INFLAMATORIOS Y ANTI-INFECCIOSOS INTESTINALES
A07EA: CORTICOSTEROIDES PARA USO LOCAL
INCLUIDO EN GFT
Ninguno
MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR
Budesónido oral (Entocord®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario.
Budesónido rectal (Entocord enema®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario.
Triamcinolona enema (Proctosteroid®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario.
A07EC: AMINOSALICILATOS Y ANÁLOGOS
INCLUIDO EN GFT
Mesalazina comprimidos (Claversal®) y enema (Pentasa®)
MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR
Mesalazina supositorios (Claversal®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario.
Sulfasalazina oral (Salazopyrina®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario.
A09: DIGESTIVOS INCLUIDOS ENZIMAS
A09AA: ENZIMAS DIGESTIVOS
INCLUIDO EN GFT
Amilasa + lipasa + proteasa (Pancrease®, Kreon®)
MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR
Dimeticona + amilasa + lipasa + proteasa oral (Pankreoflat®)
1 gg Amilasa + lipasa + proteasa oral (Pancrease®)
1 cápsula
A10: ANTIDIABÉTICOS
A10A: INSULINAS HUMANAS
INCLUIDO EN GFT
Insulina regular (Actrapid®), Insulina isofánica (NPH) (Insulatard®), Insulina bifásica (Mixtard®30)
MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR
Insulinas mezclas de rápida y NPH Mezcla manual de insulina rápida y NPH (1)
A10BA: ANTIDIABÉTICOS ORALES: SULFONILUREAS
INCLUIDO EN GFT
Glibenclamida oral (Daonil®)
MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR
Clorpropamida (Diabinese®)
250mg una vez al día antes del desayuno
500mg una vez al día antes del desayuno
Dosis máxima 500mg una vez al día antes del desayuno o 250mg antes de desayuno y cena.
En ancianos evitar este fármaco; en caso necesario iniciar el tratamiento con 100-125mg una vez al día.
No se recomienda su uso por sus importantes efectos secundarios ( aparte de la hipoglucemia, efecto antabús, inhibición ADH…) (6) Glibenclamida
5mg una vez al día antes del desayuno
10mg en desayuno
Dosis máxima 5mg/8h
En ancianos evitar este fármaco, en caso necesario iniciar el tratamiento con 2.5mg una vez al día.
Nota: Monitorizar glucemias.
Gliclazida (Diamicron®)
80mg una vez al día antes del desayuno
160mg una vez al día antes del desayuno
Dosis máxima 160mg antes del desayuno y 160mg antes de la cena
En ancianos y pacientes debilitados iniciar el tratamiento con 40mg una vez al día. Glibenclamida
5mg una vez al día antes del desayuno
5mg en desayuno y comida o en desayuno y cena
Dosis máxima 5mg/8h
En ancianos evitar este fármaco, en caso necesario iniciar el tratamiento con 2.5mg una vez al día.
Nota: Monitorizar glucemias.
Glimepirida (Amaryl®, Roname®)
2 ó 4mg una vez al día antes o durante el desayuno
Dosis máxima 8mg una vez al día antes o durante el desayuno.
En ancianos iniciar el tratamiento con 1mg una vez al día. Evitar glimepirida en caso de insuficiencia hepática o renal graves. Glibenclamida
5-10mg una vez al día antes del desayuno
Dosis máxima 5mg/8h
En ancianos evitar este fármaco, en caso necesario iniciar el tratamiento con 2.5mg una vez al día.
Nota: Monitorizar glucemias.
Glipizida (Glibenese®, Minodiab®)
5-10mg una vez al día antes del desayuno
Dosis máxima 10-15mg antes del desayuno y de la cena. Aunque la glipizida se ha aprobado para dosis máxima de 30-40mg, la máxima dosis efectiva es 20mg. (6)
En ancianos, pacientes debilitados o con insuficiencia hepática o renal, iniciar el tratamiento con 2.5mg una vez al día antes del desayuno. Glibenclamida
5-10mg una vez al día antes del desayuno
Dosis máxima 5mg/8h
En ancianos evitar este fármaco, en caso necesario iniciar el tratamiento con 2.5mg una vez al día.
Nota: Monitorizar glucemias.
Gliquidona (Glurenor®)
15mg una vez al día en el desayuno
Dosis máxima/toma 60mg
Dosis máxima 120mg/día, en 2-3 tomas con las comidas. Glibenclamida
5-10mg una vez al día antes del desayuno
Dosis máxima 5mg/8h
En ancianos evitar este fármaco, en caso necesario iniciar el tratamiento con 2.5mg una vez al día.
Nota: Monitorizar glucemias.
En pacientes con IR continuar tratamiento.
Glisentida ( = Glipentida) (Staticum®)
2.5-5mg una vez al día en el desayuno
10mg una vez al día en el desayuno
Dosis máxima 10mg dos veces al día en desayuno y cena.
En ancianos y pacientes debilitados, iniciar el tratamiento con 2.5mg una vez al día en el desayuno. Glibenclamida
5-10mg una vez al día antes del desayuno
Dosis máxima 5mg/8h
En ancianos evitar este fármaco, en caso necesario iniciar el tratamiento con 2.5mg una vez al día.
Nota: Monitorizar glucemias.
A10BF: ANTIDIABÉTICOS ORALES: INHIBIDORES DE LA ALFA-GLUCOSIDASA
INCLUIDO EN GFT
Ninguno
MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR
Acarbosa (Glucobay®, Glumida®)
Suspender tratamiento, se considera sin utilidad terapéutica en pacientes ingresados.
Acarbosa ha demostrado ser un fármaco eficaz, pero en el paciente ingresado los cambios de dieta y alteraciones metabólicas se considera que tienen un efecto superior al del fármaco.
Miglitol (Diastabol®, Plumarol®)
Suspender tratamiento, se considera sin utilidad terapéutica en pacientes ingresados.
Miglitol ha demostrado ser un fármaco eficaz, pero en el paciente ingresado los cambios de dieta y alteraciones metabólicas se considera que tienen un efecto superior al del fármaco.
A10BG: ANTIDIABÉTICOS ORALES: TIAZOLIDINDIONAS
INCLUIDO EN GFT
Ninguno
MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR
Pioglitazona (Actos®)
Continuar el mismo tratamiento durante el ingreso hospitalario.
Rosiglitazona (Avandia®)
Continuar el mismo tratamiento durante el ingreso hospitalario.
A10BX: OTROS ANTIDIABÉTICOS ORALES
INCLUIDO EN GFT
Ninguno
MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR
Repaglinida (Novonorm®)
Continuar el mismo tratamiento durante el ingreso hospitalario.
A11: VITAMINAS
A11CC: VITAMINA D Y ANÁLOGOS
INCLUIDO EN GFT
Calcifediol (Hidroferol®), Calcitriol amp (Calcijex®) y comp. (Rocaltrol®), Colecalciferol (Vitamina D3®gotas)
MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR
Alfacalcidol (1-hidroxi-colecalciferol) (Etalpha®)
. Sustituir por Calcijex® amp
A11HA: OTRAS VITAMINAS SOLAS
INCLUIDO EN GFT
Piridoxina (Benadon®), Dexpantenol (Bepanthene®), Tocoferol amp (Ephynal®) y caps (Auxina E®)
MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR
Biotina (Medebiotin®)
Continuar el mismo tratamiento durante el ingreso hospitalario.
A12: SUPLEMENTOS MINERALES, EXCLUIDO HIERRO
A12AA: SUPLEMENTOS DE CALCIO
INCLUIDO EN GFT
Calcio acetato comp. (Royen®), Calcio carbonato comp. (Mastical®), Calcio cloruro amp, Calcio glucobionato amp (Calcium Sandoz®), Calcio pidolato solución (Ibercal®), Carbonato+glubionato comp. (Calcium Sandoz Forte®)
MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR
Hidroxiapatita (Ossopan®. Osteopor®) Intentar sustituir por cápsulas calcio/fosforo. (FM), ó por suplementos de Ca incluidos en GFT.
CONTENIDO EN CALCIO DE DISTINTAS ESPECIALIDADES FARMACÉUTICAS
ESPECIALIDAD CALCIO: mg CALCIO: mmol CALCIO: mEq SAL
Calcio 20 Emulsión 300ml 41.7mg Ca /5ml 1.04mmol Ca/5ml 2.08mEq Ca /5ml Fosfato
125mg Ca / 15ml 3.13mmol Ca /15ml 6.26mEq Ca /15ml Fosfato
Calcio 20 Madariaga 1.5g comp 600mg Ca / comp 15mmol Ca /comp 30mEq Ca /comp Carbonato
Caosina 2.5g sobres 1000mg Ca / sobre 25mmol Ca /sobre 50mEq Ca/sobre Carbonato
Cimascal 1.5g comp 600mg Ca / comp 15mmol Ca /comp 30mEq Ca /comp Carbonato
Densical 1.5g comp 600mg Ca / comp 15mmol Ca /comp 30mEq Ca /comp Carbonato
Ibercal 1.852g comp 250mg Ca /comp 6.25mmol Ca /comp 12.5mEq Ca /comp Pidolato
Ibercal 3.75g sobre 500mg Ca / sobre 12.5mmol Ca /sobre 25mEq Ca /sobre Pidolato
Ibercal 500mg/5ml soluc 67.5mg Ca / 5ml 1.69mmol Ca / 5ml 3.38mEq Ca /5ml Pidolato
Natecal 1.5g comp 600mg Ca / comp 15mmol Ca /comp 30mEq Ca /comp Carbonato
Ostram 3.3 g sobre 1280mg Ca / sobre 30mmol Ca /sobre 60mEq Ca /sobre Fosfato
Tepox Cal 3.75g sobre 500mg Ca / sobre 12.5mmol Ca /sobre 25mEq Ca /sobre Pidolato
A12C: OTROS SUPLEMENTOS MINERALES
CONTENIDO EN MAGNESIO DE DISTINTAS ESPECIALIDADES FARMACÉUTICAS
ESPECIALIDAD MAGNESIO: mg MAGNESIO: mmol MAGNESIO: mEq SAL
Actimag 2g/5ml soluc. 174mg Mg /5ml 7.2mmol Mg /5ml 14.2mEq Mg /5ml Pidolato
Magnesioboi 500mg comp 60mg Mg /comp 2.45mmol Mg /comp 4.95mEq Mg /comp Lactato
Magnogene gg 50mg Mg /gg 2mmol Mg /gg 4.25mEq Mg /gg Varios halogenuros
A15: ESTIMULANTES DEL APETITO
A15AA: ESTIMULANTES DEL APETITO
INCLUIDO EN GFT
Pizotifeno (Mosegor®)
Ciproheptadina (Periacin®) Suspender tratamiento, se considera sin utilidad terapéutica en pacientes ingresados.
GRUPO B: SANGRE Y ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS
Grupo revisado por: Dra. Maicas Mascarell (Hematología)
B01A: ANTITROMBÓTICOS
B01AB: HEPARINA Y DERIVADOS
INCLUIDOS EN GFT
Bemiparina (Hibor®), Nadroparina (Fraxiparina®) y Enoxaparina (Clexane®) (síndrome coronario)
La utilización de una u otra heparina de bajo peso molecular debe seguir las recomendaciones aprobadas por la Comisión de Tromboembolismo.
Bemiparina(Hibor®), Dalteparina(Boxol®,Fragmin®), Enoxaparina(Clexane®,Decipar®), Nadroparina(Fraxiparina®) y Tinzaparina(Innohep®) se consideran equivalentes terapéuticos para sus respectivas indicaciones aprobadas. (1)
EQUIVALENCIAS EN PROFILAXIS Profilaxis bajo riesgo:
Bemiparina 2500UI (0.2 ml)/24h ↔ Dalteparina 2500 UI (0.2 ml)/24h ↔ Enoxaparina 20mg (0.2 ml)/24h ↔ Nadroparina 2850UI( 0.3ml)/24h
Profilaxis alto riesgo:
Bemiparina 3500UI(0.2 ml)/24h ↔ Dalteparina 5000UI(0.2 ml)/24h ↔ Enoxaparina 40mg(0.2 ml)/24h ↔ Nadroparina 3800UI (0.4ml)/24h
EQUIVALENCIAS EN TRATAMIENTO Tratamiento Trombosis Venosa Profunda (TVP)
Dalteparina 100UI/Kg/12h ó 200UI/Kg/24h ↔ Enoxaparina 1mg/Kg/12h ó 1.5mg/Kg/24h ↔ Nadroparina 85,5UI/Kg/12h ↔ Tinzaparina 175UI/Kg/24h
(Bemiparina no aprobada para esta indicación)
Tratamiento de la angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q
Enoxaparina 1mg/Kg/12h ó 1,5 mg/Kg/24 h administrada junto con 100-325mg de AAS.(oral)
B01AC: ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS (excl.. HEPARINA)
INCLUIDO EN GFT
Ácido acetilsalicílico (Adiro®),Clopidogrel (Plavix®), Dipiridamol (Persantin®),Ticlopidina,Tirofiban (Agrastat®), Trifusal (Disgren®) .
MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR:
Ditazol (Ageroplas®) 400mg/8-12h Ácido acetilsalicílico 300mg/24h
Carbasalato cálcico(Asnal 38®) 38 mg/24 h Ácido acetilsalicílico 300mg/24h
Eptifibatida(Integrilin®)
Bolus inicial 180 mcg/Kg seguido de infusión 2.0 mcg/Kg/min hasta máximo 72 h o hasta inicio cirugía o alta. Con angioplastia seguir 20-24 h hasta un máximo total de 96 h Tirofiban (Agrastat®)
Bolus inicial 0.4 mcg/Kg/min en 30 min. seguido de infusión 0.1 mcg/Kg/min al menos durante 48 h y en caso de angioplastia o aterectomía un mínimo de 12 h y no más de 24 h postintervención.Máximo total 108 h.
Nota:Cuando un paciente ingresa procedente de otro hospital con pauta de bloqueantes de receptores GP IIb-IIIa se recomienda mantener tratamiento con el mismo principio activo
B01AD: ANTITROMBÓTICOS ;ENZIMAS
INCLUIDO EN GFT
Alteplasa (Actilyse®), Estreptoquinasa (Streptase®), Tenecteplasa (Metalyse®) (No indicado en embolia pulmonar), Uroquinasa (Urokinase® Vedim), Drotecogina alfa (Xigris®).
MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR:
Estreptodornasa 2.500U + Estreptoquinasa 10.000U oral (Varidasa®). Suspender tratamiento, se considera sin utilidad terapéutica en pacientes ingresados. (1)
B01AX:OTROS ANTITROMBÓTICOS
INCLUIDO EN GFT
Fondaparinux (Arixtra®) 2.5 mg/24 h. Prevención de ETV en pacientes sometidos a cirugía ortopédica mayor de las extremidades inferiores, tal como fractura de cadera, cirugía mayor de rodilla o prótesis de cadera.
B03A: HIERRO
B03AA: HIERRO BIVALENTE, PREPARADOS ORALES
INCLUIDO EN GFT
Hierro sulfato comp. (Tardyferon®), Hierro lactato solución oral (Cromatonbic Ferro®), Ferroglicina sulfato gotas (Glutaferro®)
CONTENIDO EN HIERRO DE DISTINTAS ESPECIALIDADES FARMACÉUTICAS
SAL ESPECIALIDAD HIERRO: mg GRUPO DOSIS RECOMENDADA
Hierro (II) lactato Cromatonbic ferro® 157,1mg vial bebible 37.5mg Fe / bebible Sales ferrosas 1/8h ó 2/24h
Hierro (II) sulfato
FeroGradumet® 525mg comp
Tardyferon® 256.3mg gg 105mg Fe / comp
80mg Fe / gg Sales ferrosas
1/12-24 h
1/24 h
Ferritina
Ferroprotina® 100mg amp bebibles
Ferroprotina® 300mg sobres 20mg Fe / bebible
60mg Fe / sobre Sales férricas
1-2/8 h
1/24 h
Hierro (III) proteinsuccinilato Ferrocur® 800mg vial bebible
Lactoferrina® 800mg vial bebible
Ferplex® 800mg vial bebible 40mg Fe / bebible
40mg Fe / bebible
40mg Fe / bebible Sales férricas 1/12-24 h
1/12-24 h
1/12-24 h
Ferroglicina sulfato Glutaferro® 170mg/ml gotas 30mg Fe / ml Sales ferrosas 15-20 gotas/8h
Ferrocolinato
Podertonic® 500mg sobre
Podertonic® 1g sobre 56.3mg Fe / sobre
112.6mg Fe / sobre Sales férricas
1/12-24 h
1/12-24 h
Hierro (II)Gluconato Ferrum Sandoz® 25 mg Fe/compr. Sales ferrosas 1-2/12 h
GRUPO C: APARATO CARDIOVASCULAR
Grupo revisado por: Dr. Aguilera Saldaña (Cardiología)
C01: CARDIOTERAPIA
C01AA: GLUCÓSIDOA CARDIOTÓNICOS
INCLUIDO EN GFT
Digoxina amp, comp. y solución
MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR
Metil-digoxina (Lanirapid®) Consultar con el prescriptor si se puede sustituir por digoxina.
Petición de vale de medicamentos restringidos.
C01DA: VASODILATADORES: NITRATOS ORGÁNICOS
INCLUIDO EN GFT
Isosorbida mononitrato comp., Nitroglicerina amp, gg, parches, aerosol
MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR
Isosorbida dinitrato comp. (Iso-Lacer®)
20mg retard comp.
60mg retard comp Isosorbida mononitrato (1)
20mg comp.
50mg retard comp
C03: DIURÉTICOS
C03BA: DIURÉTICOS: SULFAMIDAS SOLAS (ACCIÓN MODERADA)
INCLUIDO EN GFT
Clortalidona, Indapamida
MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR
Xipamida 20mg comp. (Demiax®, Diurex®) Hidroclorotiazida 25mg comp. (1)
C03CA: DIURÉTICOS DE TECHO ALTO: SULFAMIDAS, SOLAS
INCLUIDO EN GFT
Furosemida
MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR
Torasemida (Dilutol®, Isodiur®, Sutril®)
5mg comp. ↔ 20mg furosemida vía oral
10mg comp. ↔ 40mg comp. furosemida vía oral
10mg IV ↔ 20mg furosemida IV Furosemida
Deplecciona más el potasio, por lo que se necesitan suplementos
C04: VASODILATADORES PERIFÉRICOS
C04AE: ALCALOIDES DEL CORNEZUELO
INCLUIDO EN GFT
Dihidroergotoxina gotas (Hydergina®)
GRUPO CONSIDERADO DE UTILIDAD TERAPÉUTICA BAJA (C04A1A)
Cinarizina + mesilato dihidroergocristina (Clinadil®) Suspender tratamiento, se considera sin utilidad terapéutica en pacientes ingresados. (1)
Nicergolina (Fisifax®, Sermion®, Varson®) Suspender tratamiento, se considera sin utilidad terapéutica en pacientes ingresados. (1)
C04AE: OTROS VASODILATADORES PERIFÉRICOS
INCLUIDO EN GFT
Buflomedilo comp. (Lofton®)
GRUPO CONSIDERADO DE UTILIDAD TERAPÉUTICA BAJA (C04A1A)
Naftidrofuril (Praxilene®) Suspender tratamiento, se considera sin utilidad terapéutica en pacientes ingresados. (1)
Vincamina (Arteriovinca®, Tefavinca®, Vadicate®, Vincacen®, Vincaminol®) Suspender tratamiento, se considera sin utilidad terapéutica en pacientes ingresados. (1)
C05CA: PRETECTORES CAPILARES: BIOFLAVONOIDES
INCLUIDO EN GFT
Diosmina + hesperidina comp. (Daflon®), Salicilato de dietilamina gel (Feparil® gel)
GRUPO CONSIDERADO DE UTILIDAD TERAPÉUTICA BAJA (C05C1A)
MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR
Hidrosmina (Venosmil®) Suspender tratamiento, se considera sin utilidad terapéutica en pacientes ingresados. (1)
C07: BLOQUEANTES ADRENÉRGICOS
C07AA: BETABLOQUEANTES NO CARDIOSELECTIVOS
INCLUIDO EN GFT
Propranolol
MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR
Nadolol (Solgol®)
40mg/24h
80mg/24h
Dosis máxima: 240mg/día Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario.
Oxprenolol (Trasicor®)
40mg/12h
80mg/12h
Dosis máxima: 320mg/día Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario.
Propranolol retard (Sumial Retard®)
160mg/24h Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario.
Sotalol (Sotapor®)
Dosis inicial:80mg/día en 1 ó 2 tomas.
Dosis mantenimiento: 80-160mg/12h.
Dosis máxima: 480-640mg/día.
Insuf. Renal. ClCr = 30-60ml/min ½ dosis recomendada.
Insuf. Renal. ClCr = 10-30ml/min 1/4 dosis recomendada.
Insuf. Renal. ClCr < inicial =" 3mg/día" mantenimiento =" 6mg/día" inicial =" 5mg/día" mantenimiento =" 10-20mg/día" inicial =" 15mg/día" mantenimiento =" 30mg/día" xima =" 60mg/día" inicial =" 5mg/día" mantenimiento =" 10-20mg/día" mantenimiento =" 8mg/24h" inicial =" 4mg/24h" xima =" 16mg/24h" xima =" 100mg/24h" mantenimiento =" 600mg/24h" xima =" 800mg/24h" xima =" 100mg/24h" mantenimiento =" 150mg/24h" xima =" 300mg/24h" xima =" 100mg/24h" mantenimiento =" 40mg/24h" xima =" 80mg/24h" xima =" 100mg/24h" mantenimiento =" 80mg/24h" xima =" 160mg/24h" xima =" 100mg/24h">
G03X: OTRAS HORMONAS SEXUALES Y MODULADORES GENITALES INCLUIDO EN GFT Danatrol, Mifepristona MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Veraliprida (Agreal®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario
G03XC:MODULADORES SELECTIVOS DE RECEPTORES ANDROGÉNICOS INCLUIDO EN GFT Ninguno MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Raloxifeno (Evistal®, Optruma®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario G04: PREPARADOS UROLÓGICOS G04BC: DISOLVENTES DE CÁLCULOS URINARIOS INCLUIDO EN GFT Uralyt-urato® granulado (Ácido cítrico + citrato potásico) MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Acalka®1.08g comp. (Ácido cítrico / citrato potásico) 1-2 comp Uralyt-urato® granulado (1) 1 medida G04BD: ANTIESPASMÓDICOS URINARIOS INCLUIDO EN GFT Detrusitol 2mg (Tolterodina) MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Detrusitol Neo® 4 mg / 24h Detrusitol 2mg / 12 h Oxibutinina (Ditropan®Dresplan®) 5 mg / 8 h Detrusitol 2mg / 12 h Cloruro de trospio (Uraplex®) 20 mg /12 h Detrusitol 2mg / 12 h G04C: FÁRMACOS UTILIZADOS EN HIPERTROFIA PROSTÁTICA BENIGNA INCLUIDO EN GFT Finasterida, Pronitol® comp (Pigeum africanum) , Urgenin® gotas (Brauneria angustifolia + esculina) MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Alfuzosina (Alfetim®, Benestan®, Dalfaz®) Pautas usuales: Inicial = 2.5mg/24h Mantenimiento: 2.5mg/8h; alfuzosina retard 5mg/12h Alfuzosina 2.5mg/24h Alfuzosina 2.5mg/8h Alfuzosina retard 5mg/12h Doxazosina oral (Carduran® neo) (1) Pauta usual: Inicial: 4mg/24h. Pauta de mantenimiento: 4mg/24h Doxazosina EFG 2mg Doxazosina EFG 2mg Doxazosina “neo” 4mg N.B.: La fórmula “neo” presenta pocos efectos ortostáticos y no precisa escalar dosis. El comprimido “neo” de 4mg no se puede partir. No hay presentación de 1mg y 2mg. Dosis máxima 8mg/24h Tamsulosina (Omnic®) (Urolosin®) Pautas usuales: Inicial = 0,4mg/24h Doxazosina oral (Carduran® neo) Pauta de mantenimiento: 4mg/24h Terazosina (Deflox®, Hitrin®, Magnurol®, Sutif®, Tazusin®, Zayasel®) Pautas usuales: Inicial: día 1º a 3º = 1mg/24h; día 4º a 15º = 2mg/24h. Mantenimiento = 5mg/24h. Dosis máxima = 10mg/24h Terazosina 1mg Terazosina 2mg Terazosina 5mg Terazosina 10mg Doxazosina oral (Carduran® neo ) (1) Pauta usual: Inicial: 4mg/24h. Pauta de mantenimiento: 4mg/24h Doxazosina EFG 1mg Doxazosina EFG 2mg Doxazosina “neo” 4mg Doxazosina “neo” 8mg N.B.: La fórmula “neo” presenta pocos efectos ortostáticos y no precisa escalar dosis. El comprimido “neo” de 4mg no se puede partir. No hay presentación de 1mg y 2mg. Dosis máxima 8mg/24h Alanina, Glicina, Glutámico y Pigeum vía oral (Tebetane compuesto®) Suspender tratamiento, se considera sin utilidad terapéutica en pacientes ingresados. (1) Extractos vegetales vía oral (Neo-Urgenin®, Pronitol®, Sereprostat®, Urgenin®) Suspender tratamiento, se considera sin utilidad terapéutica en pacientes ingresados. (1) GRUPO H: TERAPIA HORMONAL Grupo revisado por: Dr. Botella Romero (Endocrinología y Nutrición). H02: CORTICOSTEROIDES SISTÉMICOS H02AB: GLUCOCORTICOIDES INCLUIDO EN GFT Betametasona (fosfato disódico solo y en asociación con acetato), dexametasona, hidrocortisona, metilprednisolona (hemisuccinato y succinato sódicos), parametasona, prednisona, prednisolona, triamcinolona. MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Deflazacort (Dezacor®, Zamene®) 6mg 30mg Prednisona oral (1) 5mg 25mg Fludrocortisona (Astonin®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. Metilprednisolona, acetato (Depo-Moderin®) Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. H02BX: COMBINACIONES DE CORTICOSTEROIDES SISTÉMICOS INCLUIDO EN GFT Ninguno GRUPO TERAPÉUTICO CONSIDERADO DE UTILIDAD TERAPÉUTICA BAJA (H02B1A) MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Dexametasona + cianocobalamina + tiamina (Inzitan®) Dexametasona 4mg IM H03: TERAPIA TIROIDEA H03BB: PREPARADOS ANTITIROIDEOS. DERIVADOS IMIDAZÓLICOS CON AZUFRE INCLUIDO EN GFT Carbimazol MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Tiamazol (Tirodril®) 5mg Carbimazol (Neo tomizol®) 5mg H05: HOMEOSTASIS DEL CALCIO H05BA: CALCITONINAS INCLUIDO EN GFT Calcitonina de salmón ampollas MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Calcitonina de salmón nasal 200UI/día Enf. Paget: Calcitonina de salmón inyectable 50UI/24h SC o IM como dosis de mantenimiento. (Dosis inicial = 100 UI/24h). Osteoporosis: 100UI/24h IM o SC. Hipercalcemia: 4UI/Kg/12h hasta un máximo de 8UI/Kg/12h. GRUPO J: TERAPIA ANTI-INFECCIOSA, USO SISTÉMICO La utilización de un antibiótico u otro debe tener en cuenta tanto los resultados del antibiograma, si se ha solicitado, como las recomendaciones que realice la Comisión de Infecciones J01: ANTIBACTERIANOS, USO SISTÉMICO J01AA: TETRACICLINAS SOLAS INCLUIDO EN GFT Doxiciclina cápsulas y ampollas MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Minociclina caps (Minocin®) Dosis adulto: 100mg/12h oral (excepto la 1ª dosis que debe ser 200mg) (11) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. N.B.Minociclina: Tratamiento del SIADH. Oxitetraciclina comp (Terramicina®) Dosis adulto: 1-2g/día en 4 dosis (11) Doxiciclina cápsulas Dosis adulto: 100mg/12-24h (11) Doxiciclina presenta como ventajas una mayor biodisponibilidad y mayor intervalo de dosificación J01CA: PENICILINAS DE AMPLIO ESPECTRO INCLUIDO EN GFT Amoxicilina vía oral, Ampicilina vía parenteral, Ticarcilina MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Ampicilina vía oral 500mg/6h Amoxicilina vía oral (1) 500mg/8h Amoxicilina parenteral Ampicilina parenteral J01DA: CEFALOSPORINAS Y ANÁLOGOS INCLUIDO EN GFT Cefalexina, Cefazolina, Cefoxitina, Cefuroxima, Cefuroxima-axetilo, Cefonicida, Cefotaxima, Ceftriaxona, Cefepima, Ceftazidima, Cefixima MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Cefradina vía oral (Septacef®, Velocef®) Dosis adulto: 0.5-1g/6-8h (11) Cefalexina Dosis adulto: 0.5-1g/6-8h (11) Cefradina vía parenteral (Septacef®, Velocef®) Dosis adulto: 0.5-1g/6-8h (11) Cefazolina Dosis adulto: 0.5-2g/6-8h (11) Cefadroxilo cápsulas (Duracef®) Dosis adulto: 0.5-1g/8-12h (11) Cefalexina Dosis adulto: 0.5-1g/6-8h (11) Ceftibuteno oral (Biocef®, Cedax®, Cepifran®) Dosis adulto: 200-400mg/12-24h (11) Comentar al prescriptor si se puede sustituir por otra cefalosporina del grupo. Cefpodoxima-proxetilo oral (Instana®, Kelbium®, Octreon®) Comentar al prescriptor si se puede sustituir por otra cefalosporina del grupo. J01FA: MACRÓLIDOS INCLUIDO EN GFT Azitromicina, Claritromicina, Eritromicina, Espiramicina Eritromicina, claritromicina y azitromicina se consideran equivalentes terapéuticos. (1) Eritromicina IV 1g/6h ↔ Claritromicina IV 500mg/12h, Azitromicina 500/24h Eritromicina oral 500mg/6h ↔ Claritromicina oral 500mg/12h ↔ Azitromicina 250mg/24h 5 días o 500mg/24h 3 días Eritromicina oral 250mg/6h ↔ Claritromicina oral 250mg/12h ↔ Azitromicina 250mg/24h. Consultar dosis usuales en pediatría. (1) Excepciones: .- Eritromicina IV está indicada en pediatría ya que el uso de claritromicina IV no está formalmente aprobada en niños. .- Claritromicina es de elección en infecciones por Helicobacter pylori y en infecciones por Micobacterium avium complex. .- Azitromicina es de elección en enfermedades de transmisión sexual por Ureaplasma U, Chlamydia T y chancroide. .- Azitromicina en pacientes con ciclosporina o tacrolimus: En este caso continuar el tratamiento de azitromicina. (1) MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Acetilespiramicina (Dicorvin®) Dosis adultos: 1-2g/día en 4 tomas (en infecciones graves hasta 3-4g/día) Comentar al prescriptor si puede iniciar el trtamiento con otro antibiótico. Josamicina (Josamina®, Josaxin®) Comentar al prescriptor si puede iniciar el trtamiento con otro antibiótico. Midecamicina (Momicine®, Myoxam®, Normicina®) Comentar al prescriptor si puede iniciar el trtamiento con otro antibiótico. Roxitromicina (Macrosil®, Rotesan®, Rotamin®, Rulide®) Comentar al prescriptor si puede iniciar el trtamiento con otro antibiótico. J01XA: OTROS ANTIBACTERIANOS: GLUCOPÉPTIDOS INCLUIDO EN GFT Vancomicina vial, Teicoplanina MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Vancomicina cápsulas La solución obtenida al disolver el liofilizado puede administrarse por vía oral J01XD: IMIDAZOLES INCLUIDO EN GFT Metronidazol MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Tinidazol (Tricolam®) Dosis adulto: 0.5-2g/24h oral o IV (11) Comentar al prescriptor si se puede sustituir por Metronidazol Dosis adulto: 250-750mg/8-12h oral o IV (11) J03:QUIMIOTERÁPICOS J03AA: TRIMETOPRIM, INCLUYENDO ASOCIACIONES CON SULFAMIDAS INCLUIDO EN GFT Ninguno MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Trimetoprim (Tediprima®) Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. J03BA: FLUORQUINOLONAS ANTIBACTERIANAS, EXCLUYENDO G04AB INCLUIDO EN GFT Ciprofloxacina, Levofloxacina, Norfloxacina, Ofloxacina oral MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Moxifloxacino (Actira®, Octegra®, Proflox®) Dosis: 400mg/24h Levofloxacino oral (Tavanic®) Dosis: 500mg/24h (1) Ofloxacino vía IV (Surnox®) Dosis adulto: 200-400mg/12h (11) Ciprofloxacino IV Dosis adulto: 200-400mg/12h (11). Comentar al prescriptor si puede iniciar el trtamiento con otro antibiótico. Pefloxacino (Azuben®, Peflacine®) Dosis adulto: 400mg/12-24h (11) Ciprofloxacino oral Dosis adulto: 250-750mg/12h (11). Comentar al prescriptor si puede iniciar el trtamiento con otro antibiótico. J04: ANTIMICOBACTERIANOS J04AB: ANTITUBERCULOSOS, ANTIBIÓTICOS INCLUIDO EN GFT Rifampicina MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Capreomicina (Capastat®) Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. Rifabutina (Ansatipin®) Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. J04BA: ANTILEPROSOS INCLUIDO EN GFT Dapsona MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Clofazimina (Lampren®) Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. Dapsona (Sulfona®) Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. J05: ANTIVIRALES, USO SISTÉMICO J05AB: NUCLEÓSIDOS INCLUIDO EN GFT Aciclovir, Cidofovir, Foscarnet, Ganciclovir, Ribavirina, Tenofovir MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Famciclovir (Famvir®) Herpes-zóster: 250mg/8h Herpes genital: 125-250mg/8-12h Supresión recurrencias por herpes genital: 250mg/12h Aciclovir Herpes-zóster: 800mg 5 veces al día Herpes genital: 200mg 5 veces al día Supresión recurrencias por herpes genital: 200mg/6h ó 400mg/12h Valaciclovir (Valherpes®, Valpridol®, Valtrex®, Virval®) Herpes-zóster: 1g/8h Herpes simple: 500mg/12h Supresión recurrencias por herpes simple: 500mg/24h Aciclovir Herpes-zóster: 800mg 5 veces al día Herpes simple: 200mg 5 veces al día Supresión recurrencias por herpes simple: 200mg/6h ó 400mg/12h GRUPO L: TERAPIA ANTINEOPLÁSICA Y AGENTES INMUNOMODULADORES Grupo revisado por: Dr. Gónzalez de Merlo (Obstetricia y Ginecología) y Servicio de Urología L01: CITOSTÁTICOS L01BC: ANTIMETABOLITOS. ANÁLOGOS DE LA PIRIMIDINA INCLUIDO EN GFT Citarabina, Fluorouracilo, Gemcitabina, Tegafur+uracilo MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Tegafur (Utefos®) Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. L02: TERAPIA ENDOCRINA L02AB: HORMONAS Y DERIVADOS: PROGESTÁGENOS INCLUIDO EN GFT Megetrol acetato MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Medroxiprogesterona (Farlutal® depot) Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. L02AE: ANÁLOGOS HORMONAS LIBERADORAS GONADOTROFINAS INCLUIDO EN GFT Leuprorelina, acetato (Ginecrin® depot 3.75mg, Procrin®vial 14mg, Procrin® depot 7.5mg) (1) MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Buserelina,acetato (Suprefact® vial) 0,5mg/8h SC (Suprefact® depot) 6,3mg/8 semanas SC Leuprorelina, acetato (Procrin® 14mg vial) Procrin® 1mg (0,2ml)/24 h SC (Procrin® depot) 7,5mg/4 semanas IM Buserelina, acetato (Suprefact® nasal) 1,2mg/día (12 puls/dia) Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. Goserelina (Zoladex® depot) 3,6mg/4 semanas SC Leuprorelina, acetato(1) Próstata: Procrin® depot 7.5mg/4 semanas IM Endometriosis y fibroma uterino: Ginecrin® depot 3.75mg/4 semanas IM Triptorelina (Decapeptyl®) 3,75mg/4 semanas IM Leuprorelina,acetato (1) Próstata: Procrin® depot 7.5mg/4 semanas IM Endometriosis y fibroma uterino: Ginecrin® depot 3.75mg/4 semanas IM L02BA: ANTIESTRÓGENOS INCLUIDO EN GFT Tamoxifeno MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Toremifeno (Fareston®) Dosis: 60mg/24h Tamoxifeno Dosis: 20-40mg/24h en 1-2 dosis L02BB: ANTIANDRÓGENOS INCLUIDO EN GFT Flutamida MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Bicalutamida (Casodex®) Dosis: 50mg/24h Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. L02BG: ANTAGONISTAS HORMONALES: INHIBIDORES ENZIMÁTICOS INCLUIDO EN GFT Ninguno MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Aminoglutetimida (Orimeten®) Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. Anastrozol (Arimidex®) Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. Exemestano (Aromasil®) Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. Formestano (Lentaron® depot) Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. Letrozol (Femara®) Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. L03: INMUNOMODULADORES L03AA: ESTIMULANTES DE COLONIAS INCLUIDO EN GFT Filgrastim (Neupogen®) (1) Se consideran equivalentes terapéuticos (1) Equivalencia posológica: Filgrastim (G-CSF) 300mcg ↔ Lenograstim (G-CSF) 263mcg (Euprotin®, Granocyte®) ↔ Molgramostim 300mcg (GM-CSF) (Leucomax®) L03AB: INTERFERONES INCLUIDO EN GFT Interferon α2-a, Interferon α2-b, Interferon β1-a, Interferon β1-b (1) Interferon α2-a (Roferon® A) e interferon α2-b (Intron® A) se consideran equivalentes terapéuticos para la indicación de hepatitis C crónica. (1) Dosis usuales de interferon α en hepatitis C crónica: Tres millones de UI porvía SC, 3 veces por semana, junto con ribavirina vía oral. Duración 12 meses, excepto pacientes no respondedores o presencia de genotipo de VHC 2 ó 3. GRUPO M: APARATO LOCOMOTOR Grupo revisado por: Dra. Nieves Ginés Sánchez (Reumatología) M01: ANTI-INFLAMATORIOS Y ANTIRREUMÁTICOS M01A: ANTI-INFLAMATRIOS Y ANTIRREUMÁTICOS NO ESTEROÍDICOS INCLUIDO EN GFT Diclofenaco, Ibuprofeno, Indometacina, Ketorolaco, Naproxeno, Orgoteína AINEs clásicos: El riesgo de hemorragias digestivas altas o perforaciones diferente para cada componente del grupo. Ibuprofeno es el que presenta menos riesgo (RR 1,9), diclofenaco tiene un riesgo intermedio (RR 3,3); sin embargo, cuando se emplean a dosis usuales ibuprofeno (≤ 1500-2400mg/24h) y diclofenaco (≤ 75-100mg/24h) presentan un riesgo similar. Indometacina presenta un RR de 4,6, aunque a dosis usuales (≤ 75-100mg/24h) el RR es menor, del orden de 3,0. Piroxicam tiene el riesgo más elevado del grupo (RR 6,3). (Ref 102-104). Ketorolaco se emplea como analgésico post-operatorio. AINEs de acción preferente COX-2: En los últimos años se han comercializado nuevos AINEs con acción preferente sobre la COX-2: Nabumetona, meloxicam, nimesulida. Se propone que sus efectos adversos gastro-intestinales son menores, pero son fármacos menos conocidos y que no evitan las complicaciones graves, particularmente en pacientes de riesgo. (Ref 105-107). Coxibs: AINEs selectivos sobre la COX-2: En el año 2000 se comercializaron celecoxib y rofecoxib. Los coxib están aprobados para tratamiento de artrosis (ambos) y de artritis reumatoidea (celecoxib). Los coxib presentan una eficacia similar a otros AINEs y tienen un mejor perfil de seguridad (menos reacciones adversas de tipo gastro-intestinal: hemorragia, úlcera sintomática, perforaciones). De interés potencial en pacientes con riesgo de complicaciones ulcerosas inducidas por AINEs: antecedentes de úlcera o de hemorragia digestiva y en mayores de 70 años. Sin embargo, faltan estudios comparativos con otros AINEs asociados a inhibidores de la bomba de protones y su lugar exacto en el tratamiento de estas entidades está por determinar. (Ref 108-114). MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Aceclofenac oral (Airtal®, Falcol®, Gerbin®, Sanein®) 100mg/12h Diclofenaco oral 50mg/8-12h Acemetacina (Espledol, Olden) 60mg/8-24h Diclofenaco oral 50mg/8-12h Butibufen (Mijal®) 500mg/12h Ibuprofeno 600mg/12h Celecoxib (Artilog®, Celebrex®) 100-200mg/24h 100mg/12h 200mg/12h Dosis recomendadas: Artrosis: 200mg administrados una vez al día o en 2 tomas. Si fuera necesario puede utilizarse una dosis de 200mg 2 veces al día. Artritis reumatoide: 20mg a 400mg administrados en 2 tomas. La dosis diaria máxima recomendada es de 400mg. (Uso exclusivo Centros Sociosanitarios) Continuar tratamiento durante ingreso hospitalario Como analgésico, valorar sustituir por paracetamol. Condroitín sulfato (Condro san®) 800mg/24h Continuar tratamiento durante ingreso hospitalario Dexibuprofeno (Atriscal®, Seractil®) 300mg/8-12h Ibuprofeno 600mg/12h Dexketoprofeno (Enantyum®) 25mg/8h Ibuprofeno 600mg/12h Diacereína (Glizolan®, Galaxdar®) 50mg/12h Continuar tratamiento durante ingreso hospitalario Diclofenaco retard 75-150mg/24h Diclofenaco oral 50mg/8-12h Flurbiprofeno oral (Froben®, Neo-Artrol®) 50mg/8h 200mg retard/24h Diclofenaco oral 50mg/8-12h 50mg/8-12h Glucosamina (Xicil®, Hespercorbin®) 1,5g/24h Continuar tratamiento durante ingreso hospitalario Isonixina (Nixyn Hermes®) 400mg/6-12h Diclofenaco oral 50mg/8-12h Ketoprofeno oral (Arcental®, Fastum®, Ketosolan®, Orudis®) 50mg/12h 200mg retard/24h Diclofenaco oral 50mg/8-12h 50mg/8-12h Lornoxicam oral (Acabel, Bosporon) 8-16mg/24h Diclofenaco oral 50mg/8-12h Meclofenámico, ácido (Meclomen®) 100mg/6-8h Ibuprofeno 600mg/12h Mefenámico, ácido (Coslán®) 500mg/8h Ibuprofeno 600mg/12h Meloxicam oral (Movalis®, Parocin®, Uticox®) 7.5mg/24h Diclofenaco oral 50mg/8-12h Nabumetona oral (Listran®, Relif®) 500-1000mg/24h Diclofenaco oral 50mg/8-12h Piroxicam oral (Sasulen, Feldene, Improntal, Vitaxicam, Breximil) 20-40mg/24h Diclofenaco oral 50mg/8-12h Proglumetacina (Prodamox) 150mg/12-24h Diclofenaco oral 50mg/8-12h Sulindac oral (Sulindal®) 200mg/12h Diclofenaco oral 50mg/8-12h Excepción: en caso de insuficiencia renal se mantendrá el tratamiento con Sulindac. Tenoxicam (Reutenox, Artriunic) 20mg/24h Diclofenaco oral 50mg/8-12h Tolmetina oral (Artrocaptin®) 400mg/8h Diclofenaco oral 50mg/8-12h M01CB: ANTIRREUMÁTICOS ESPECÍFICOS: DERIVADOS DE ORO INCLUIDO EN GFT Ninguno MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Auranofina (Ridaura®) Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario.. Aurotiomalato (Miocrin®) Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. M02: PREPARADOS TÓPICOS PARA DOLORES MUSCULARES Y ARTICULARES M02A: PREPARADOS TÓPICOS INCLUIDO EN GFT Aceclofenaco (Gerbin® Difucrem), Etofenamato (Zenavan®), salicilato de dietilamina+mirtecaína (Algesal® Activado) MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Existen en el mercado multitud de cremas y pomadas anti-inflamatorias tópicas con AINEs. Se consideran equivalentes terapéuticos. Capsaicina (Capsidol®, Gelcen®, Katrum®, Priltam®) Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario M03: MIORRELAJANTES M03A: MIORRELAJANTES DE ACCION PERIFERICA INCLUIDO EN GFT Cisatracurio (Nimbex®), Mivacurio (Mivacron®), Rocuronio (Esmerón®), Suxametonio (Anectine®), Vecuronio (Norcurón®) M03BX: OTROS MIORRELAJANTES DE ACCIÓN CENTRAL INCLUIDO EN GFT Ninguno MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Baclofeno (Lioresal®) Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. Ciclobenzaprina (Yurelax®) Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. Tetrazepam (Myolastan®) 50mg Diazepam oral 10mg Tizanidina (Sirdalud®) Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. M04: PREPARADOS ANTIGOTOSOS INCLUIDO EN GFT Alopurinol, Colchicina (Colchicine®, Colchimax®) MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Benzbromarona (Urinorm®) 100mg/24h Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. Benziodarona (Dilafurane®) 100mg/24h Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. M05: FÁRMACOS PARA ENFERMEDADES ÓSEAS M05BA: BIFOSFONATOS INCLUIDO EN GFT Ácido clodrónico amp, comp.; Ácido pamidrónico amp, Ácido zolendrónico amp MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Ácido alendrónico comp (Fosamax) 10mg/24h ó 70mg/semana (Uso exclusivo Centros Sociosanitarios) Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. Ácido etidrónico comp (Disfosfen, Osteum) 400mg/24h Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. Acido Risedrónico (Actonel) 5mg/24h (Uso exclusivo Centros Sociosanitarios) Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. GRUPO N: SISTEMA NERVIOSO N02: ANALGÉSICOS N02A . ANALGÉSICOS OPIÁCEOS N02AB. OPIOIDES: DERIVADOS DE DIFENILPIPERIDINA INCLUIDO EN GFT Fentanilo parches, Meperidina (petidina) MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Fentanilo comp (Actiq®) (Estupefaciente) Consultar al prescriptor si se puede cambiar por otro analgésico (o consultar a la unidad del dolor) N02AC. OPIOIDES: DERIVADOS DE DIFENILPROPILAMINA INCLUIDO EN GFT Ninguno MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Dextropropoxifeno (Darvon®, Deprancol®) Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. N02AD. OPIOIDES: DERIVADOS DE BENZOMORFANO INCLUIDO EN GFT Ninguno MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Pentazocina (Sosegon® , Pentazocina Fides®) Vía oral: 50-100mg/3-4h. Dmáx: 600mg/día Vía rectal: 50mg/6h Vía parenteral: 30mg/3-7h. Dmáx: 360mg/día Tramadol Vía oral: 50mg/8h (2) Vía rectal: 50-100mg/6-8h Vía parenteral: 50-100mg/6-8h. Dmáx: 400mg/día N02AE. OPIOIDES: DERIVADOS DE ORIPAVINA INCLUIDO EN GFT Buprenorfina comp. MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Buprenorfina amp (Buprex®, Prefin®) Consultar al prescriptor si puede cambiar por otro analgésico (o consultar a la unidad del dolor) Buprenorfina parches (Transtec®, Triquisic®) N02AX . OTROS OPIOIDES INCLUIDO EN GFT Tramadol amp, caps MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Tramadol Retard 50mg/12h 75mg/12h 100mg/12h 150mg/12h 200mg/12h Tramadol caps 50mg/12h 50mg/8h 2x50mg/12h (2) 2x50mg/8h (2) 2x50mg/6h (2) N02BA. ANALGÉSICOS Y ANTIPIRÉTICOS: DERIVADOS DEL ÁCIDO SAL0.ICÍLICO INCLUIDO EN GFT Ácido acetil-salicílico, Acetil-salicilato de lisina Acetil-salicilato de lisina (Inyesprin®, Solusprin®) y ácido acetil-salicílico (Aspirina®) se consideran equivalentes terapéuticos. (1) Acetil-salicilato de lisina 1800mg (Inyesprin Forte®) ↔ Ácido acetil-salicílico (Aspirina®) 1g Acetil-salicilato de lisina 900mg (Inyesprin®) ↔ Ácido acetil-salicílico (Aspirina®) 500mg (1) MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Diflunisal (Dolobid®) 500mg/12h Acetil-salicilato de lisina (Inyesprin®) (2) 900mg/12h Fosfosal (Aydolid®, Disdolen®) 500mg/12h Acetil-salicilato de lisina (Inyesprin®) (2) 900mg/12h N02CA. ANALGÉSICOS: ANTIMIGRAÑOSOS ALCALOIDES DEL CORNEZUELO INCLUIDO EN GFT Ninguno Los principios activos incluidos en este grupo terapéutico no son intercambiables. (2) MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Cafergot® gg (Cafeína + ergotamina). Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. Dihydergot® comp., gotas (Dihidroergotamina) Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. Tonopan® comp (Cafeína + dihidroergotamina + propifenazona) Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. Alcaloides del cornezuelo Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. (2) N02CC. ANALGÉSICOS: ANTIMIGRAÑOSOS AGONISTAS SELECTIVOS DE RECEPTORES 5-HT1 INCLUIDO EN GFT Sumatriptan SC Los principios activos incluidos en este grupo terapéutico no son intercambiables. (2) MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Almotriptan comp. (Almogran®, Amignul®). Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. Eletriptan comp. (Relert®, Relpax®). Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. Naratriptan comp. (Colatan®, Naramig®). Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. Rizatriptan comp. (Maxalt®). Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. Sumatriptan comp (Arcoiran®, Dolmigran®, Imigran®) Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. Zolmitriptan comp. (Flezol®, Zomig®). Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. N03: ANTIEPILÉPTICOS Los medicamentos incluidos en este grupo no son sustituibles, por lo que se debe continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. N04: ANTIPARKINSONIANOS Los medicamentos incluidos en este grupo no son sustituibles, por lo que se debe continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. N05: PSICOLÉPTICOS N05A. ANTIPSICÓTICOS Los medicamentos incluidos en este grupo no son sustituibles, por lo que se debe continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. N05BA. ANSIOLÍTICOS: BENZODIAZEPINAS INCLUIDO EN GFT Alprazolam, Bromazepam, Clobazam, Clorazepato , Diazepam, Lorazepam No es recomendable sustituir las benzodiazepinas en pacientes con tratamiento psiquiátrico habitual asociadas a otros antipsicóticos. (2) MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Bentazepam (Tiadipona®) 25mg/8h Lorazepam (2) 1mg/12h. Clordiazepóxido (Huberplex®, Omnalio®) Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario Clotiazepam (Distensan®) 5mg/12h Lorazepam (2) 1mg/12h. Halazepam (Alapryl®) Diazepam Ketazolam (Marcen®, Sedotime®) 15mg 30mg 45mg Diazepam (1) 2.5mg 5mg 7.5mg Oxazepam (Adumbran®) 10mg/8h Lorazepam 1mg/12h. (2) En caso de hepatopatía continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. Pinazepam (Duna®) 5mg/12h Diazepam (2) 5mg/12h. Diazepam 4mg + gabob 250mg (Pertranquil®) Diazepam 5mg Diazepam 5mg + piridoxina 10mg (Aneurol®, Complutine®, Gobanal®, Pacium®, Vincosedan®) Diazepam (2) 5mg Diazepam 5mg + sulpirida 50mg (Ansium®) Diazepam 5mg comp + Sulpiride 50mg comp (1,2) Diazepam 5mg + piridoxina 5mg + sulpirida 50mg (Tepazepan®) Diazepam 5mg comp + Sulpiride 50mg comp Clorazepato dipotásico + gabob + piridoxina (Dorken®) Clorazepato dipotásico (1) Sustituir en igual dosis de clorazepato dipotásico. N05BE. ANSIOLÍTICOS: AZASPIRODECANODIONAS INCLUIDO EN GFT Ninguno Los principios activos incluidos en este grupo terapéutico no son intercambiables. (2) MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Buspirona (Buspar®, Effiplen®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. (2) N05CD. HIPNÓTICOS Y SEDANTES: BENZODIAZEPINAS INCLUIDO EN GFT Flunitrazepam, Flurazepam, Midazolam La sustitución de un hipnótico por otro debe ser siempre gradual para evitar la aparición de efectos adversos. (12) MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Brotizolam (Sintonal®) 0,25mg Lorazepam (1) 1mg Loprazolam (Somnovit®) 1mg Lorazepam (1) 1mg Lormetazepam (Aldosomnil®, Loramet®, Noctamid®) 1mg Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. (2) Quazepam (Quiedorm®) 15mg Flurazepam 30mg (13) Triazolam (Halcion®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. (2) N05CF. FÁRMACOS RELACIONADOS CON BENZODIAZEPINAS INCLUIDO EN GFT Ninguno MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Zaleplon (Sonata®) D=10mg/24h al acostarse. Ancianos, insuf. Hepática: 5mg/24h Duración del tratamiento: 2 semanas máximo Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. Zolpidem (Dalparam®, Librata®, Stilnox®) D=10mg/24h al acostarse. Ancianos, pacientes debilitados, insuf. Hepática: 5mg/24h Duración del tratamiento: 4 semanas Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. Zopiclona (Datolan®, Limovan®, Siaten®, Zopiclama®) D=7.5mg/24h al acostarse. Ancianos, pacientes debilitados, insuf. renal: 3.75mg/24h Duración del tratamiento: 4 semanas máximo Continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. N06: PSICOANALÉPTICOS N06AA. ANTIDEPRESIVOS: INHIBIDORES NO SELECTIVOS DE LA RECAPTACIÓN DE MONOAMINAS (TRICÍCLICOS Y AFINES) INCLUIDO EN GFT Amitriptilina, Clomipramina, Imipramina Los principios activos incluidos en este grupo terapéutico no son intercambiables. (2) MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Dosulepina (Prothiaden®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. (2) Doxepina (Sinequan®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. (2) Lofepramina (Deftan®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. (2) Maprotilina (Ludiomil®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. (2) Nortriptilina (Norfenazin®, Paxtibi®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. (2) Trimipramina (Surmontil®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. (2) N06AB. ANTIDEPRESIVOS: INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA (ISRS) INCLUIDO EN GFT Citalopram, Fluoxetina, Sertralina Los principios activos incluidos en este grupo terapéutico no son intercambiables. (1) MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Fluvoxamina (Dumirox®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. Paroxetina (Casbol®, Frosinor®, Motivan®, Seroxat®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario (1) N06AG. ANTIDEPRESIVOS: INHIBIDORES DE LA MAO A INCLUIDO EN GFT Ninguno Los principios activos incluidos en este grupo terapéutico no son intercambiables. (2) MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Moclobemida (Manerix®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. N06AX. OTROS ANTIDEPRESIVOS INCLUIDO EN GFT Mianserina, Trazodona, Venlafaxina , Mirtazapina Los principios activos incluidos en este grupo terapéutico no son intercambiables. (2) MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Oxitriptan (Cincofarm®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. (2) Reboxetina (Irenor®, Norebox®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. (2) N06BA. PSICOESTIMULANTES Y NOOTRÓPICOS: SIMPATICOMIMÉTICOS DE ACCIÓN CENTRAL INCLUIDO EN GFT Metilfenidato MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Modafinilo (Modiodal®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. N06BC. PSICOESTIMULANTES Y NOOTRÓPICOS: XANTINAS INCLUIDO EN GFT Ninguno MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Cafeína oral (Durvitan® Retard, Prolert®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. N06BX. OTROS PSICOESTIMULANTES Y NOOTRÓPICOS INCLUIDO EN GFT Ninguno GRUPO CONSIDERADO DE UTILIDAD TERAPÉUTICA BAJA (N06D) Citicolina (Neurodynamicum®, Numatol®, Somazina®) Consultar al prescriptor la suspensión del tratamiento. Piracetam (Ciclofalina®, Nootropil®) Consultar al prescriptor la suspensión del tratamiento. N06CA. COMBINACIONES DE PSICOLÉPTICOS Y ANTIDEPRESIVOS INCLUIDO EN GFT Ninguno Los principios activos incluidos en este grupo terapéutico no son intercambiables. (2) MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Deanxit® (Flupentixol + melitraceno) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. (1) Mutabase® (Amitriptilina + perfenazina) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. (2) Nobritol® (Amitriptilina + medazepam) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. (2) Tropargal® (Diazepam + nortriptilina) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. (2) N06DA. FÁRMACOS CONTRA LA DEMENCIA: ANTICOLINESTERASA INCLUIDO EN GFT Ninguno Los principios activos incluidos en este grupo terapéutico no son intercambiables. (2) MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Donepezilo (Aricept®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. (1) Galantamina (Reminyl®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. (2) Rivastigmina (Exelon®, Prometax®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. (2) Tacrina (Cognex®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. (1) N07: OTROS FÁRMACOS PARA EL SISTEMA NERVIOSO N07BB. FÁRMACOS USADOS EN DEPENDENCIA ALCOHÓLICA Y A OPIACEOS INCLUIDO EN GFT Disulfiram Los principios activos incluidos en este grupo terapéutico no son intercambiables. (2) MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Acamprosato (Campral®, Zulex®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. (2) Carbimida (Colme®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. (2) Naltrexona (Antalcone®, Antaxone®, Celupan®, Revia®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. (2) N07CA. ANTIVERTIGINOSOS INCLUIDO EN GFT Ninguno Los principios activos incluidos en este grupo terapéutico no son intercambiables. (2) MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Betahistina (Fidium®, Serc®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. Cinarizina (Stugeron®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. Flunarizina (Flerudin®, Flurpax®, Sibelium®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. Nadida (NAD Medical®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. GRUPO P: ANTIPARASITARIOS, INSECTICIDAS Y REPELENTES P01: ANTIPROTOZOARIOS P01AX. OTROS AMEBICIDAS INCLUIDO EN GFT Ninguno Los principios activos incluidos en este grupo terapéutico no son intercambiables. (2) MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Atovacuona (Wellvone® susp) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. (2) Trimetrexato (Neutrexin® vial) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. (2) P01BA. ANTIPALÚDICOS: AMINOQUINOLINAS INCLUIDO EN GFT Ninguno Los principios activos incluidos en este grupo terapéutico no son intercambiables. (2) MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Cloroquina (Resochin®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. (2) Hidroxicloroquina (Dolquine®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. (2) P01BB. ANTIPALÚDICOS: BIGUANIDAS INCLUIDO EN GFT Ninguno Los principios activos incluidos en este grupo terapéutico no son intercambiables. (2) MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Atovacuona + proguanil (Malarone®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. (2) P01BE. ANTIPALÚDICOS: ARTEMISINA Y DERIVADOS INCLUIDO EN GFT Ninguno Los principios activos incluidos en este grupo terapéutico no son intercambiables. (2) MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Artemetero + lumefantrina (Riamet®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. (2) P01BX. OTROS ANTIPALÚDICOS INCLUIDO EN GFT Ninguno Los principios activos incluidos en este grupo terapéutico no son intercambiables. (2) MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Halofantrina (Halfan®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. (2) P02: ANTIHELMÍNTICOS P02CA.: ANTIHELMÍNTICOS ANTINEMATODOS: BENZOIMIDAZOLES INCLUIDO EN GFT Albendazol Los principios activos incluidos en este grupo terapéutico no son intercambiables. (2) MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Flubendazol (Flicum®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. (2) Mebendazol (Bantenol®, Lomper®, Mebendan®, Oxitover®, Sufil®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. (2) Tiabendazol (Triasox®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. (2) P02CB. ANTIHELMÍNTICOS ANTINEMATODOS: PIPERAZINAS INCLUIDO EN GFT Ninguno Los principios activos incluidos en este grupo terapéutico no son intercambiables. (2) MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Dietilcarbamazina (Filarcidan®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. (2) Piperazina, adipato (Vermi Quimpe®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. (2) P02CC. ANTIHELMÍNTICOS ANTINEMATODOS: TETRAHIDROPIRIMIDINAS INCLUIDO EN GFT Ninguno Los principios activos incluidos en este grupo terapéutico no son intercambiables. (2) MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Pirantel, embonato (Lombriareu®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. (2) Pirantel, embonato+pamoato (Trilombrin®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. (2) P02CX. OTROS ANTINEMATODOS INCLUIDO EN GFT Ninguno Los principios activos incluidos en este grupo terapéutico no son intercambiables. (2) MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Pirvinio,pamoato (Pamoxan®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. (2) P03: ECTOPARASITICIDAS, INCLUYENDO ESCABICIDAS, INSECTICIDAS Y REPELENTES P03AB. ECTOPARASITICIDAS: DERIVADOS DEL CLORO INCLUIDO EN GFT Ninguno Los principios activos incluidos en este grupo terapéutico no son intercambiables. (2) MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Lindano + benzoato de bencilo (Yacutin®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. (2) P03AC. ECTOPARASITICIDAS: DERIVADOS DE PIRETRINAS INCLUIDO EN GFT Ninguno Los principios activos incluidos en este grupo terapéutico no son intercambiables. (2) MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Permetrina (Sarcop®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario. (2) GRUPO R: APARATO RESPIRATORIO Grupo revisado por: Dr. Nicolás F. Jiménez López. (Neumología) R01: PREPARADOS NASALES R01AA. DESCONGESTIONANTES Y OTROS PREPARADOS TÓPICOS NASALES: SIMPATICOMIMÉTICOS SOLOS INCLUIDO EN GFT Oximetazolina, Xilometazolina MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Fenilefrina (Ada®, Disneumon Pernasal®, Rin Up®) Xilometazolina. Nafazolina (Vasoconstrictor Pensa®) Xilometazolina. Tramazolina (Rhinospray®) Xilometazolina. R01AB. DESCONGESTIONANTES Y OTROS PREPARADOS TÓPICOS NASALES: SIMPATICOMIMÉTICOS: COMBINACIONES (EXCL. CORTICOSTEROIDES) INCLUIDO EN GFT Ninguno MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Asociaciones con antiséptico, antibiótico Xilometazolina. R01AC. PREPARADOS NASALES: ANTIALÉRGICOS (EXCL. CORTICOSTEROIDES) INCLUIDO EN GFT Ninguno Los principios activos incluidos en este grupo terapéutico son tratamientos no hospitalarios. (2) MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Azelastina (Afluon nasal®, Corifina nasal®) Valorar la posible sustitución por loratadina oral. Cromoglicato disódico (Cusicrom nasal®, Farmacrom nasal®, Renocil®, Rinilyn®, Rinofrenal®) Valorar la posible sustitución por loratadina oral. Levocabastina (Bilina nasal®, Livocab nasal®) Valorar la posible sustitución por loratadina oral. R01AD. PREPARADOS NASALES: CORTICOSTEROIDES INCLUIDO EN GFT Rinobanedif® (bacitracina+clorobutanol+fenilefrina+neomicina+prednisolona+cineol+gomenol) MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Asociaciones con antibiótico Rinobanedif® pomada. (2) R01AX. OTRAS PREPARACIONES NASALES INCLUIDO EN GFT Cloruro sódico 0.9% MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Acetilcisteína (Rinoflumil 1%® gotas nasales) Acetilcisteína 1%. (Tomar 1ml de Flumil® 300mg amp y diluir con 9ml de agua) Retinol (Rinocusi vitamínico® pomada) Rinobanedif® pomada. Rinofrenal plus® nebuliz (Clorfenamina + ác cromoglícico) Valorar la posible sustitución por loratadina oral. R01BA. DESCONGESTIONANTES NASALES USO SISTÉMICO: SIMPATICOMIMÉTICOS INCLUIDO EN GFT Ninguno MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Asociaciones de antihistamínicos con descongestionante. Valorar la posible sustitución por loratadina oral. R02: PREPARADOS FARÍNGEOS R02AA. PREPARADOS FARÍNGEOS: ANTISÉPTICOS INCLUIDO EN GFT Benzocaína + clorhexidina (Hibitane®) MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Asociaciones de antisépticos (clorhexidina) con anestésicos locales, corticoides, etc. Benzocaína + clorhexidina (Hibitane®). (2) R02AD. PREPARADOS FARÍNGEOS: ANESTÉSICOS LOCALES INCLUIDO EN GFT Ninguno MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Benzocaína (Gartricin®). Benzocaína + clorhexidina (Hibitane®) Benzocaína + clorato potásico (Faringenilo®). Benzocaína + clorhexidina (Hibitane®) R03: ANTIASMÁTICOS R03AC. ANTIASMÁTICOS AGONISTAS 2-ADRENÉRGICOS SELECTIVOS EN INHALACIÓN INCLUIDO EN GFT Salbutamol Puesto que no hay pruebas claras de que haya diferencias clínicamente importantes entre los distintos agonistas 2 de acción corta inhalados los pacientes deberían ser tratados con la preparación más económica y eficaz que puedan utilizar. (14) MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Fenoterol (Berotec®) 200mcg/8h Salbutamol. (1,2) 100mcg/4-6h Formoterol (Broncoral®, Foradil®, Neblik®, Oxis®) 12mcg/12h Turbuhaler: 4.5-9mcg/12-24h (Acción larga) Salbutamol. (2) 100mcg/4-6h Hexoprenalina (Ipradol®) Nebulización: 1-2ml Salbutamol 100mcg/4-6h Procaterol (Onsukil®) 10-20mcg/8h Salbutamol. (2) 100mcg/4-6h Salmeterol (Beglan®, Betamican®, Inaspir®, Serevent®) Dosis = 50mcg/12h Salbutamol (2) 100mcg/4-6h Terbutalina (Terbasmin®) 250-500mcg/6h Salbutamol 100mcg/4-6h R03AK. ADRENÉRGICOS Y OTROS PARA ENFERMEDAD OBSTRUCTIVA PULMONAR INCLUIDO EN GFT Ninguno MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Isoprenalina+fenilefrina+ác ascórbico (Aldo-Asma®) Salbutamol 100mcg/4-6h Salmeterol + fluticasona (Anasma®, Inaladuo®, Plusvent®, Seretide®, Viane®) Budesonido inh 200mcg/12h + Salbutamol inh 100mcg/6h. Ipratropio + fenoterol (Berodual® 250mcg + 500mcg) Nebulización: 0.1-0.5ml/4-8h Ipratropio (Atrovent®) 250mcg/2ml + Fenoterol (Berotec®) 500mcg/0.1ml Beclometasona + salbutamol (Butosol®) 1-2 inhalaciones/6h Budesonido inh 200mcg/12h + Salbutamol inh 100mcg/6h. (2) Ipratropio + salbutamol (Combivent® 20mcg + 100mcg) 1-2 inhalaciones/ 4-6h Ipratropio inh + Salbutamol inh 20 + 100mcg/4-6h Budesonida + formoterol (Rilast®, Symbicort®) 250-500mcg/6h Budesonido inh 200mcg/12h + Salbutamol inh 100mcg/6h. R03BA. ANTIASMÁTICOS: GLUCOCORTICOIDES INCLUIDO EN GFT Budesonida Beclometasona inhalada (Asmabec®, Beclo-Asma®, Becloforte®, Beclomet®, Becotide®, Betsuril®, Broncivent®, Decasona®, Qvar®) y Budesonida inhalada (Miflonide®, Olfex bucal®, Pulmicort®, Pulmictan®, Ribujet®) se consideran equivalentes terapéuticos. (1) Beclometasona inhalada 250mcg (1 inhalación)/6-12h ↔ Budesonida 200mcg (1 inhalación)/6-12h. Beclometasona inhalada 500mcg (2 inhalaciones)/6-12h ↔ Budesonida 400mcg (2 inh)/6-12h. (1) MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Beclometasona (Asmabec®, Beclo-Asma®, Becloforte®, Beclomet®, Becotide®, Betsuril®, Broncivent®, Decasona®, Qvar®) 250-500mcg/6h Budesonida inhalado. (2) 200mcg/12h Fluticasona (Flixotide®, Flusonal®, Inalacor®, Trialona®) 100-1000mcg/12h, según la gravedad del asma Budesonida inhalado. 200mcg/12h Mometasona (Elovent®) 200-400mcg/12-24h (3) Budesonida inhalado. 400mcg/12h R02BB. ANTIASMÁTICOS: ANTICOLINÉRGICOS INCLUIDO EN GFT Ipratropio MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Tiotropio (Spiriva®) Ipratropio (Atrovent®) R03BC. ANTIASMÁTICOS: ANTIALÉRGICOS (EXCL CORTICOSTEROIDES) INCLUIDO EN GFT Ninguno Los principios activos incluidos en este grupo terapéutico no son intercambiables. MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Cromoglicato disódico (Alergocrom®, Cromo Asma®, Dilospir®, Frenal®, Intal®, Nebulasma®, Nebulcrom®) Valorar la conveniencia de continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. Nedocromilo sódico (Brionil®, Cetimil®, Tilad®) Valorar la conveniencia de continuar el tratamiento durante el ingreso hospitalario. R03CC. ANTIASMÁTICOS AGONISTAS 2 ADRENÉRGICOS SELECTIVOS POR VÍA SISTÉMICA INCLUIDO EN GFT Fenoterol, Salbutamol MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR Bambuterol (Bambec®) 10mg/24h al acostarse (insuf renal: 5mg/día) Salbutamol (2) 2mg/8h Clenbuterol (Spiropent®, Ventolase®) 20mg/12h Salbutamol (2) 2mg/8h Terbutalina (Tedipulmo®, Terbasmin®) Comprimidos: 2.5-5mg/8h (Niños de 20-30Kg: 1.25-2.5mg/8h) Comprimidos retard: 5-7.5mg/12h (Niños> 5 años: 5mg/12h)
Solución: 3-4.5mg/8h (Niños: 0.075-0.150mg/Kg/8h) Salbutamol
2-4mg/6-8h Dmax= 8mg/6h
Niños 6-12 años: 2mg/6-8h
Niños 2-6 años: 0.1mg/Kg/8h. Dmax= 0.2mg/Kg/8h. No exceder 12mg
Ancianos: 2mg/6-8h incrementando hasta Dmax= 8mg/6-8h
Terbutalina + guaifenesina (Terbasmin Expectorante®)
Adultos: 10-15ml/8h
Niños: 0.25ml/Kg/8h Salbutamol
2-4mg/6-8h Dmax= 8mg/6h
Niños 6-12 años: 2mg/6-8h
Niños 2-6 años: 0.1mg/Kg/8h. Dmax= 0.2mg/Kg/8h. No exceder 12mg
Ancianos: 2mg/6-8h incrementando hasta Dmax= 8mg/6-8h
R03DA. ANTIASMÁTICOS: XANTINAS
INCLUIDO EN GFT
Teofilina
MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR
Etamfilina (Solufilina®)
10mg/24h al acostarse (insuf renal: 5mg/día) Teofilina
Xantinas asociadas a mucolíticos y corticoides a bajas dosis Teofilina
Novofilin Retard® gg. (Diprofilina 112.5mg + proxifilina 112.5mg + teofilina 75mg)
1-2 gg/12h Teofilina
R03DC. ANTIASMÁTICOS: ANTAGONISTAS DE LEUCOTRIENOS
INCLUIDO EN GFT
Ninguno
Los principios activos incluidos en este grupo terapéutico no son intercambiables. (2)
MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR
Montelukast (Singulair®) Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario.
Zafirlukast (Accolate®, Aeronx®, Olmoran®)
Continuar tratamiento durante el ingreso hospitalario.
R05: ANTIGRIPALES Y ANTITUSIVOS
R05CA. EXPECTORANTES
INCLUIDO EN GFT
Ninguno
Intercambiables por mucolíticos (2)
MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR
Expectorantes solos(Guaifenesina, pseudoefedrina, tripolidina) o en asociación Mucolíticos: Acetilcisteína, Ambroxol, Mesna
R05CB. MUCOLÍTICOS
INCLUIDO EN GFT
Acetilcisteína, Ambroxol, Mesna
Existen diferentes mucolíticos orales e inhalados de uso común no incluidos en la GFT y que se consideran equivalentes terapéuticos de la acetilcisteína.
Debido al olor desagradable de la acetilcisteína algunos pacientes no la toleran y precisan mesna. (1)
MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR
Bromhexina oral (Bisolvon®)
4-8mg/8h Acetilcisteína oral. (2)
200mg/8h
Carbocisteína (Actithiol®, Anatac®, Fluidin mucolítico®, Mucovital®, Pectodrill®, Pectox®, Viscoteína®)
750-500mg/8h-12h Acetilcisteína oral. (1)
200mg/8h
Carbocisteína-lisina (Pectox-lisina®)
2.7g/24h Acetilcisteína oral.
200mg/8h
Citiolona (Mucorex®)
400mg/8h Acetilcisteína oral. (2)
200mg/8h
Letosteína (Broluidan®)
50mg/8-12h Acetilcisteína oral. (2)
200mg/8h
Sobrerol oral (Sobrepin®)
100mg/6-8h Acetilcisteína oral. (2)
200mg/8h
Mucolíticos asociados a antihistamínicos.
Carbocisteína + prometazina (Actithiol antihistamínico®)
10ml/6h
Acetilcisteína oral. (2)
200mg/8h
R05DA. ANTITUSIVOS: ALCALOIDES DEL OPIO Y DERIVADOS
Sustituir los medicamentos de este grupo por dextrometorfano (no indicado en lactantes) o codeína
R05DB. OTROS ANTITUSIVOS
Sustituir los medicamentos de este grupo por dextrometorfano (no indicado en lactantes) o codeína
R06: ANTIHISTAMÍNICOS, USO SISTÉMICO
Los antihistamínicos de segunda generación son menos sedantes y presentan menos efectos anticolinérgicos que los clásicos. Sin embargo, pueden producir prolongación del intervalo QT y arritmias. Este efecto no afecta a todo el grupo y se ha relacionado especialmente con astemizol y terfenadina. Otros fármacos del grupo presentan menor riesgo cardiovascular: acevastina, azelastina, cetirizina, ebastina, fexofenadina, loratadina, mizolastina. En el hospital suelen ser de elección los antihistamínicos clásicos (dexclorfeniramina, hidroxicina) ya que sus efectos sedantes son muchas veces una ventaja en el paciente ingresado. En caso de emplearse un antihistamínico de 2ª generación debe evitarse astemizol y terfenadina.
Hay que tener precaución en los siguientes casos: a).- interacciones con antifúngicos (ketoconazol, itraconazol), macrólidos (eritromicina, claritromicina) y otros fármacos (fluoxetina, verapamilo, ritonavir, nifedipina); b).- hipokalemia, hipocalcemia o hipomagnesemia; c).- función renal o hepática disminuida; d).- alteraciones cardiacas congénitas; e).- hipotiroidismo. (1)
Cetirizina, ebastina, fexofenadina, loratadina y mizolastina se consideran equivalentes terapéuticos.
Dosis equivalentes: Cetirizina oral 10mg Ebastina oral 10mg Fexofenadina oral 120-180mg Loratadina oral 10mg Mizolastina oral 10mg. (1)
R06AA. ANTIHISTAMÍNICOS USO SISTÉMICO: AMINOALQUILÉTERES
INCLUIDO EN GFT
Doxilamina + piridoxina
MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR
Difenhidramina (Benadryl®, Dormplus®, Nytol®, Soñodor®)
Adultos y niños > 12 años: 50mg/6h. Dmax = 300mg
Niños 6-12 años: 25mg/6h. Dmax = 150mg Dexclorfeniramina
Adultos: 2mg/4-6h o 6mg retard/8-12h
Niños: 0.04mg/Kg/6h
R06AE. ANTIHISTAMÍNICOS USO SISTÉMICO: PIPERAZINAS
INCLUIDO EN GFT
Ninguno
MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR
Cetirizina (Alerlisin®, Virlix®, Voltric®, Zyrtec®)
10mg/24h. Loratadina (2)
10mg/24h.
R06AX. OTROS ANTIHISTAMÍNICOS, USO SISTÉMICO
INCLUIDO EN GFT
Hidroxizina, Ketotifeno, Loratadina
MEDICAMENTO NO GUÍA SUSTITUIR POR
Astemizol (Alermizol®, Esmacen®, Hubermizol®, Narvizol®, Rifedot®, Simprox®, Urdrim®)
Adultos y niños > 12 años: 10mg/24h.
Niños 6-12 años: 5mg/24h
Niños 2-6 años: 2mg/10Kg/24h Loratadina (2)
Adultos y niños > 2 años con P>30Kg: 10mg/24h
Niños 2-12 años con P <> 2 años con P>30Kg: 10mg/24h
Niños 2-12 años con P <> 12 años: 10-20mg/24h.
Niños 6-11 años: 5mg/24h
Niños 2-6 años: 2.5mg/24h Loratadina (2)
Adultos y niños > 2 años con P>30Kg: 10mg/24h
Niños 2-12 años con P <> 12 años: 120-180mg/24h. Loratadina (2)
10mg/24h
Mizolastina (Mistamine®, Mizolen®, Zolistan®)
Adultos y niños > 12 años: 10mg/24h. Loratadina (2)
10mg/24h
Terfenadina (Cyater®, Rapidal®, Ternadin®)
Adultos y niños > 12 años: 60-120mg/día en 1-2 tomas.
Niños 3-12 años: 1mg/Kg/día. Dmax= 1mg/Kg/12h. Loratadina (2)
Adultos y niños > 2 años con P>30Kg: 10mg/24h
Niños 2-12 años con P <> 12 años: 10-20mg/24h. Loratadina (2)
Adultos y niños > 2 años con P>30Kg: 10mg/24h
Niños 2-12 años con P <>
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LO CONOCE AHORA
¿DR. EN PSIQUIATRIA DE PONTEVEDRA?.
BUENO QUIZÁS ...... LO QUE PASA QUE ESPAÑA "NUNCA" LO INCLUYÓ EN:
NEUROLEPTICOS/ANTIPSICÓTICOS.
¿NO ES CIERTO, LABORATORIOS SANOFI AVENTIS?
DIGAN LO QUE DIGAN EN LOS JUICIOS:
"LOS SANOFI AVENTIS" DE QUE NO ES EL "AGREAL/VERALIPRIDA" UN "NEUROLÉPTICO/ANTIPSICÓTICO".
LO ES Y LO FUÉ Y LO SERÁ ALLÁ DONDE SE PERMITA SU AUTORIZACIÓN.
NI ESPAÑA NI LOS AVENTIS EN ESPAÑA:
"NO DICEN UNA SOLA VERDAD".
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