Complicaciones relacionadas con dispositivos implantados en pacientes con enfermedad de Parkinson
23/07/2014
Redacción
La protocolización de los mejores candidatos para la estimulación cerebral profunda en pacientes con enfermedad de Parkinson y el mayor conocimiento de la técnica han aumentado su perfil de seguridad. Sin embargo, las complicaciones relacionadas con los dispositivos implantados siguen teniendo una frecuencia no menospreciable y presentan un impacto tanto clínico como económico.
Una serie amplia de pacientes con estimulación cerebral profunda incluidos para el tratamiento de su enfermedad de Parkinson ha recogido retrospectivamente las complicaciones relacionadas con los dispositivos implantados. El estudio consta de 124 pacientes, con un total de 242 electrodos implantados y 252 recambios de generador, seguidos durante una media de 8,4 años (rango: 3-16 años). Se produjeron 23 complicaciones relacionadas con los dispositivos implantados (17,7% de los pacientes): 12 (9,6%) úlceras con cultivo positivo, cinco (4%) úlceras con cultivo negativo, cuatro (3,2%) infecciones tras recambio de generador, una (0,8%) malfunción de generador y una (0,8%) migración del electrodo. Se observaron diferencias significativas respecto a la efectividad del tratamiento de la revisión quirúrgica de las úlceras, lo que indica que las úlceras con cultivo negativo respondieron mejor que las úlceras con cultivo positivo a la revisión quirúrgica (80% frente a 16,6% de curación; p = 0,028).
El estudio concluye que los resultados alcanzados en la serie son comparables a los comunicados en la bibliografía existente, y que la presencia de positividad en el cultivo de las úlceras constituye un factor pronóstico a la revisión quirúrgica.
De Quintana-Schmidt C, Pascual-Sedano B, Álvarez-Holzapfel MJ, Gironell A, Leidinger A, Benito N, et al.
MAMEN
