AGREAL/VERALIPRIDA "la psiquiatrización de la menopausia como una enfermedad mental con la comercialización y prescripción durante años de un neuroléptico

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DR. D. VICENTE PALOP LARREA




A lo largo de la historia del medicamento, las mujeres y su descendencia han sufrido verdaderos dramas relacionados con la administración de fármacos; basta recordar los más de 10.000 niños con focomelia, cuyas madres habían tomado talidomida como ansiolítico en el embarazo, o los casos de cáncer de endometrio en niñas adolescentes e hipospadias en niños al nacer, cuyas madres habían tomado dietiletilbestrol por la amenaza de aborto. Pero estos ejemplos relatan circunstancias, en parte, inesperadas por la falta de medidas de farmacovigilancia inexistentes a principios de la década de 1960.


En la actualidad, el hecho de ser mujer, como una característica diferencial que va a condicionar una respuesta diferente a la administración de los fármacos, pocas veces se tiene en cuenta, ya que las mujeres no se incluyen en los ensayos clínicos y después se le extrapolan los resultados obtenidos en hombres. Sin embargo, ésta no es la única característica diferencial en la utilización de medicamentos entre hombres y mujeres que hace de éstas las víctimas de un acoso terapéutico que, en ocasiones, raya la maleficencia en la prescripción de medicamentos. Son muchas las condiciones que hacen que a las mujeres se les prescriba o consuman más medicamentos y, en muchas ocasiones, de forma innecesaria o medicamentos con una relación beneficio-riesgo negativo.


Queda por dilucidar quién o qué condiciona el incremento de problemas de salud en las mujeres con respecto a los hombres y si son problemas de salud reales, grados diferentes de malestar o enfermedades inventadas por la industria farmacéutica para vender más medicamentos e incrementar sus beneficios. Hay diferentes actores que participan en la utilización de fármacos de forma irracional en la mujer: que expone, cada vez más, a las mujeres a intervenciones diagnósticas y terapéuticas sin eficacia demostrada; b) la medicalización de la sociedad transformando situaciones sociales o fisiológicas en categorías de enfermedad, confundiendo síntomas y signos de la normalidad con algo patológico, y c) el interés de la industria farmacéutica de crear en las mujeres enfermedades con una prevalencia exagerada y tratarlas con medicamentos.


Son muchos los ejemplos de prescripción irracional de medicamentos en la mujer:

a) la medicalización innecesaria del embarazo es, quizá, la situación más perversa encontrada en la práctica clínica médica, ya que incrementa el riesgo de complicaciones en la mujer y en la viabilidad y salud de su descendencia;

b) la bromocriptina es el fármaco más prescrito en España para la supresión de la lactancia, para la que se han notificado un número importante de reacciones adversas graves, e incluso muertes, y se ha retirado en diversos países;

c) la teórica disfunción sexual femenina y la labilidad emocional premenstrual para las que se han recomendado estimulantes de la libido y antidepresivos;

d) la psiquiatrización de la menopausia como una enfermedad mental con la comercialización y prescripción durante años de un neuroléptico (veraliprida, Agreal®);

e) durante años, la recomendación de la terapia hormonal sustitutiva en las perimenopáusicas o menopáusicas, que supuso un incremento de mortalidad por cáncer de mama, infarto de miocardio, o tromboembolismo pulmonar, motivo por el que fue retirado a nivel mundial. Actualmente son múltiples las tentativas para medicalizar la menopausia con productos que no han demostrado su eficacia mediante ensayos clínicos reglados (isoflavonas);

f) la medicalización de la pérdida de masa ósea con fármacos de dudosa eficacia y con efectos adversos graves (bifosfonatos);

g) la enfermedad de fibromialgia que se caracteriza por dolor generalizado que afecta fundamentalmente a mujeres (4 %) y que, durante años y aun en la actualidad, no es reconocida por muchos profesionales sanitarios. Quienes la padecen son consideradas somatizadoras, ansiosas o locas, y remitidas a salud mental, sometiéndolas a tratamientos incorrectos, lo que incrementa la frustración, la ansiedad y el dolor que produce la propia enfermedad;

h) las miles de prescripciones de flevotónicos ineficaces recomendados para el tratamiento de las varices, e

i) la sociedad condiciona a la mujer a no aceptar el envejecimiento y a someterse a múltiples tratamientos (médicos o quirúrgicos) para mejorar la imagen, ocultar arrugas, tonificar los músculos, etc., no siempre efectivos y que crean verdaderos problemas de salud.


Estos ejemplos ponen de manifiesto que con las mujeres se ha perdido el principio hipocrático de primum non nocere, se les prescribe medicamentos innecesarios para situaciones fisiológicas, y medicamentos ineficaces y con efectos adversos graves para enfermedades reales. Esperemos que la vacuna del virus del papiloma humano no sea otro ejemplo más.

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DR. D. VICENTE PALOP LARREA:

PUEDE USTED " DORMIR CON SU CONCIENCIA, BIEN TRANQUILA".