Un gel contra el VIH parece prometedor para la prevención

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Un gel contra el VIH parece prometedor para la prevención

Un nuevo estudio presentado el lunes en la Conferencia Anual sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI) en Boston, sugirió la posibilidad de un gel anti-VIH en la protección de las células del tejido rectal de la infección con el virus que causa el SIDA.
El gel hecho por Gilead Sciences Inc. contiene el medicamento antirretroviral tenofovir, que, cuando se aplica en la vagina en los ensayos anteriores, la reducción de la infección por VIH en un 34% en comparación con el placebo. Los investigadores han querido saber si el gel podría proteger contra la transmisión del virus de la anal, ya que el riesgo de infección por el sexo anal sin protección puede ser más de 20 veces que el sexo vaginal sin protección. En parte, esto se debe a que la pared rectal es una célula de espesor, en comparación con las múltiples capas de las paredes vaginales. (Más sobre Time.com: Proyecto de Clase Senior: Pruebas de VIH para todos)

Para el nuevo estudio, investigadores de la Red de Ensayos de Microbicidas, la Universidad de Pittsburgh y Magee-Womens Instituto de Investigación reclutaron a 18 hombres VIH-negativos abstinencia sexual y las mujeres a participar. Los voluntarios se les pidió primero, bien a aplicar el gel anti-VIH para el recto una vez o tomar una píldora oral una vez al tenofovir. A continuación, el seguimiento de los pacientes mediante la aplicación de gel de tenofovir o gel de placebo diariamente durante seis días en casa, una dosis final, séptimo se aplicó en el laboratorio.

Los investigadores biopsia del tejido rectal después de la dosis inicial y de nuevo después de la semana de las solicitudes de gel o placebo, lo que les permite comparar varias condiciones experimentales diferentes. En el laboratorio, el VIH fue introducido en las células de la biopsia. Los investigadores encontraron que los cultivos de tejidos de pacientes que usaron el gel de tenofovir día durante una semana resistido la infección por VIH significativamente mejores que los de los pacientes que usaron el gel de placebo o la lucha contra el VIH sólo una vez. La píldora tenofovir solo no tuvo ningún impacto en la prevención del VIH.

Aunque el gel fue en general seguro, sólo el 25% de los participantes dijeron que les gustó. Dos voluntarios sufrió efectos secundarios gastrointestinales como la diarrea y calambres. Sin embargo, el 75% del grupo de estudio dijeron que considerarían el uso en el futuro. Actualmente los investigadores están reformulando el microbicida vaginal con menos de glicerina, un aditivo común en muchos geles, que esperan que sea más tolerable para el uso en el área rectal delicada. (Más sobre Time.com: medicamentos contra el VIH pueden prevenir la infección en individuos sanos)

En otro estudio presentado en la CROI, los investigadores publicaron los resultados de un ensayo con 144 mujeres en los EE.UU., Uganda y Sudáfrica, que tomaron una dosis diaria oral de tenofovir durante seis semanas, seguido de un gel de tenofovir vaginal aplicado todos los días durante seis semanas y, a continuación, tanto en conjunto por un período adicional de seis semanas.

Los investigadores no controlar las tasas de infección por el VIH, pero sí medir los niveles del medicamento antirretroviral presentes en la sangre de las mujeres y los tejidos. Al tomar la píldora todos los días solos, las mujeres tenían 20 veces la concentración del fármaco en el torrente sanguíneo que cuando se utiliza el gel. Cuando se usa el gel, que tenía 100 veces la concentración del fármaco en el tejido vaginal, en comparación con la toma de la dosis oral. No está claro, sin embargo, si la concentración de la sangre o la concentración de células del tejido será más importante para prevenir la infección por el VIH.

En este estudio, las mujeres de América informó que prefieren la dosis oral, mientras que los participantes africanos como el gel mejor, con muchos informes que mayor placer sexual. (Más sobre Time.com: Los investigadores descifrar el misterio de la inmunidad SIDA)

Históricamente, los geles no se han mostrado prometedores suficiente como prevención del VIH para los expertos en salud para recomendar su uso. Sin embargo, otros datos recientes han sugerido que la combinación de fármacos antirretrovirales, que se utilizan normalmente para el tratamiento del VIH, pueden tener un importante potencial para la prevención. Como Alice Parque informó sobre Healthland pasado mes de noviembre, el primer estudio a gran escala de una pastilla antirretroviral combinado (tenofovir / emtricitabina), encontró que era eficaz en la prevención de la infección en un grupo de personas sanas y de alto riesgo:

En un ensayo que incluyó a casi 2.500 hombres gay con VIH-negativos que se encontraban en alto riesgo de contraer el VIH, en seis países, los científicos encontraron que los que tomaron la dosis de tratamiento prescritas actualmente de una combinación de medicamentos contra el VIH conocida como Truvada tenía un 44% más bajos tasa de infección por el VIH que los que tomaron un placebo durante más tiempo el estudio de seguimiento de casi tres años. Entre los que tomaron sus medicamentos con mayor fidelidad sobre una base diaria, el beneficio fue aún mayor, el riesgo de contraer el VIH se redujo a 73% en comparación con el placebo.

En enero, los Centros para el Control y la Prevención emitió su primer "directrices provisionales" sobre el uso de Truvada para la prevención del VIH, una práctica conocida familiarmente como profilaxis pre-exposición (para la profilaxis pre-exposición), en los hombres de alto riesgo.



Lea más: http://healthland.time.com/2011/02/28/an-anti-hiv-gel-shows-some-promise-for-prevention/ # ixzz1FNfKpaq