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Laboratorio educa a sus pacientes
Como parte de su compromiso social, sanofi-aventis de Venezuela ofreció soporte a más de 22.400 pacientes al ofrecer más de 85.000 medicinas.
Con la visión de incrementar el acceso a los medicamentos para que los pacientes cumplan con sus tratamientos, sanofi-aventis promueve el Programa Vital, como parte de su compromiso social y solidaridad con el paciente venezolano.
En el año 2010, se entregaron más de 85.000 medicinas para tratamientos en patologías crónicas: diabetes, hipertensión y enfermedades cardiovasculares, beneficiando a más de 22.400 pacientes.
Actualmente, 17 productos del portafolio de la empresa participan en el Programa Vital. “Buscamos ofrecer apoyo a nuestros pacientes porque estamos conscientes de que un tratamiento crónico representa un costo adicional sobre el presupuesto del venezolano y que este impacto incide directamente en la adherencia al tratamiento.
Además del apoyo económico, pertenecer al Programa Vital comprende beneficios adicionales y actividades que permiten que el paciente esté más educado sobre su condición de salud y la importancia de seguir el tratamiento recomendado por su médico” indicó Alessandra Gálvez, Coordinadora de Programas de Soporte a Pacientes de sanofi-aventis de Venezuela.
Para integrarse en el Programa Vital el contacto se hace a través del médico, quien invita al paciente elegible a participar en el Programa. Posteriormente, a través del centro de atención telefónica de la farmacéutica, los pacientes reciben información y pueden inscribirse.
Una vez inscritos, inmediatamente disfrutan de los beneficios del programa y pueden realizar sus canjes en las farmacias que se han aliado con sanofi-aventis, para colaborar con este gran beneficio a los pacientes.
“La inscripción se hace a través del médico tratante, quien una vez que realiza el diagnóstico, le informa al paciente del programa. Si está de acuerdo, es inscrito en el mismo; así respetamos la potestad que tiene el médico de incluir o no a sus pacientes.
Esta es una de las formas a través de las cuales, sanofi-aventis desarrolla sus acciones de apoyo social al contribuir por esa vía, a que el paciente cuente con beneficios que pueda garantizar el tratamiento indicado por su médico” indicó el Dr. José Francisco Gómez, Director Médico de sanofi-aventis.
Para el año 2011, se han planificado más actividades educativas para los pacientes como charlas, actividades deportivas en todo el país y se dará continuidad a la disponibilidad de información a través de las páginas Web www.programavital.com.ve y www.siempreatulado.com.ve
El Programa de Soporte a Pacientes responde al enfoque de sostenibilidad de la corporación global sanofi-aventis y su retribución a la sociedad venezolana, con la cual interactúa desde hace 40 años. Adicionalmente, es parte de su voluntad de cumplir con los principios de Pacto Global, especialmente la promoción de la prevención en salud, proveer información y educación; así como fortalecer el acceso a los medicamentos.
http://www.talcualdigital.com/Especiales/Viewer.aspx?id=53417
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ESAS MISMAS PATÓLOGIAS CRÓNICAS Y GRACIAS A SANOFI AVENTIS "LAS SUFRIMOS LAS MUJERES" POR SU
"VERALIPRIDE/VERALIPRIDA".
COMO INDICA NUESTRO AMIGO "MIGUEL JARA" EN SU LIBRO:
TRAFICANTES DE SALUD.
Domicilio Fiscal: C/ Melíes, nº 50, Urbanización Santa María - 08800 - Vila Nova i la Geltrú - BARCELONA. NUESTRA JUNTA DIRECTIVA ESTÁ FORMADA POR: PRESIDENTA: FRANCISCA GIL QUINTANA-- TELF. 630-23-20-50 SECRETARIA: ROSARIO CARMONA JIMÉNEZ - TELF. 636-46-05-15 VICEPRESIDENTA: CONCEPCIÓN PÉREZ GONZÁLEZ. TESORERA: DOLORES ARTILES DEL PINO
miércoles, 1 de junio de 2011
martes, 31 de mayo de 2011
Gana Optimer EE.UU. La aprobación para la droga para combatir las bacterias mortales--Optimer Wins U.S. Approval for Drug to Fight Fatal Bacteria
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Gana Optimer EE.UU. La aprobación para la droga para combatir las bacterias mortales
Optimer Pharmaceuticals Inc. (OPTR) obtuvo la aprobación de EE.UU. para el antibiótico por primera vez en un cuarto de siglo que lucha contra una bacteria mortal vinculados a las infecciones intestinales a menudo atrapados en los hospitales.
La Administración de Alimentos y Medicamentos despejado fidaxomicin, dijo la agencia en un comunicado. Optimer venderá el fármaco bajo el nombre de Dificid.
Dificid será producto inicial sede en San Diego Optimer y el primer fármaco aclarado en más de 25 años por Clostridium difficile, que ataca el revestimiento del colon y puede causar diarrea severa. La enferma germen de alrededor de 500.000 personas al año en los EE.UU. y mata a cerca de 30.000, según los Centros para el Control de Enfermedades y Prevención. Optimer planea comenzar a vender el tratamiento tan pronto como en julio, el presidente financiero, John Prunty dijo en una entrevista telefónica.
"Creemos que esto nos dará la oportunidad de traer este medicamento en pacientes que tienen una necesidad no satisfecha" para el tratamiento de sus infecciones por C. difficile, dijo Prunty.
Las ventas de la droga puede superar los $ 217 millones en 2015, según la estimación promedio de tres analistas sondeados por Bloomberg. El tratamiento puede generar hasta 500 millones de dólares en todo el mundo, dijo Alan Carr, analista de Needham & Co..
Optimer declinó 1,01 dólares, o 7,2 por ciento, a 12,98 dólares a las 4 pm hora de Nueva York en el Nasdaq Stock Market. Las acciones han ganado un 14 por ciento este año.
Unánime de musica
La compañía creció un 11 por ciento - más de 22 meses - el 1 de abril después de revisores de la FDA dijo que el personal fidaxomicin es tan eficaz como ViroPharma Inc. (VPHM) 's vancomicina en la curación de enfermedades y evitar más recurrencias en los ensayos clínicos. Un panel de la FDA de 13 miembros de asesoramiento respaldado por unanimidad la droga el 5 de abril.
Optimer y cubista Pharmaceuticals Inc. (CBST) conjuntamente el mercado de la droga a los proveedores de EE.UU. atención de la salud en virtud de un acuerdo de dos años las compañías anunciaron el mes pasado.
La FDA evalúa fidaxomicin bajo una revisión prioritaria de seis meses y el objetivo de tomar una decisión el 30 de mayo. Si bien la FDA generalmente toma por lo menos 10 meses para resolver sobre las solicitudes de drogas, que concede carácter prioritario a las terapias que pueden proporcionar importantes avances en el tratamiento.
Un estudio financiado por Optimer de 548 pacientes encontró que las infecciones disminuyeron en 88 por ciento de los pacientes tratados con fidaxomicin y 86 por ciento de los vancomicina tomando, el único fármaco aprobado por la FDA para las infecciones por C. difficile.
Corte de recurrencia
Fidaxomicin también recortó la tasa de recurrencia en casi la mitad, según un informe de 02 de febrero en el New England Journal of Medicine. Alrededor del 13 por ciento de los pacientes que tomaron la droga Optimer sufrieron recaídas, en comparación con el 24 por ciento de los pacientes tratados con vancomicina.
Personal de la FDA, dijo en el informe del mes pasado que estaban de acuerdo con las conclusiones de la empresa sobre la eficacia de la droga, y encontró que la incidencia general de efectos secundarios con fidaxomicin fue similar a la de la vancomicina.
Los miembros del panel asesor de la agencia dividir el mes pasado, en una votación 6-6, de si los datos de la empresa en la prevención de recaídas fue clínicamente significativo.
El texto final prescripción respaldado las reclamaciones de la empresa sobre la capacidad del medicamento para prevenir las recurrencias más eficaz que la vancomicina, Carr dijo Needham.
"Lo hace en voz alta las ventajas de Dificid sobre la vancomicina en la prevención de la recurrencia de más de 25 días después del final del tratamiento", dijo Carr.
En riesgo
Las personas de 65 años de edad se encuentran entre los que corren mayor riesgo de enfermedades por C. difficile, según la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota. Las infecciones a menudo la huelga después de que un paciente es tratado con antibióticos que destruyen las buenas bacterias se encuentran normalmente en el intestino. Alrededor del 25 por ciento de los pacientes sufren recaídas.
Optimer de drogas es el primero de una nueva clase de antibióticos que matan las bacterias dañinas mediante la inhibición de una enzima conocida como ARN polimerasa sin debilitar la flora intestinal normal, de acuerdo a una hoja de datos de la empresa.
Vancomicina, aprobado por la FDA en 1986 para la infección con la marca Vancocin, es uno de los dos tratamientos estándar C. difficile. El otro es un uso no autorizado de metronidazol, comercializado por Pfizer Inc. (PFE) como Flagyl y disponible en forma genérica. ViroPharma comprado Vancocin de Eli Lilly & Co. (LLY) en 2004.
Optimer de drogas es la medicina novela 16a aprobado por la FDA este año, lo que sugiere la agencia puede superar su cifra de 21 nuevos fármacos aprobados en 2010.
...........................
Optimer Wins U.S. Approval for Drug to Fight Fatal Bacteria
Optimer Pharmaceuticals Inc. (OPTR) won U.S. approval for the first antibiotic in a quarter-century that fights a deadly bacterium linked to intestinal infections often caught in hospitals.
The Food and Drug Administration cleared fidaxomicin, the agency said today in a statement. Optimer will sell the drug under the name Dificid.
Dificid will be San Diego-based Optimer’s initial product and the first drug cleared in more than 25 years for Clostridium difficile, which attacks the lining of the colon and can cause severe diarrhea. The germ sickens about 500,000 people a year in the U.S. and kills about 30,000, according to the Centers for Disease Control and Prevention. Optimer plans to start selling the treatment as early as July, Chief Financial Officer John Prunty said in a telephone interview.
“We think this will give us an opportunity to bring this drug to patients who have a significant unmet need” for treating their C. difficile infections, Prunty said.
Sales of the drug may surpass $217 million in 2015, according to the average estimate of three analysts surveyed by Bloomberg. The treatment may generate as much as $500 million worldwide, said Alan Carr, a Needham and Co. analyst.
Optimer declined $1.01, or 7.2 percent, to $12.98 at 4 p.m. New York time in Nasdaq Stock Market trading. The shares have gained 14 percent this year.
Unanimous Backing
The company rose 11 percent -- the most in 22 months -- on April 1 after FDA staff reviewers said fidaxomicin is as effective as ViroPharma Inc. (VPHM)’s vancomycin in curing illnesses and prevented more recurrences in clinical trials. A 13-member FDA advisory panel unanimously backed the drug on April 5.
Optimer and Cubist Pharmaceuticals Inc. (CBST) will jointly market the drug to U.S. health-care providers under a two-year agreement the companies announced last month.
The FDA evaluated fidaxomicin under a six-month priority review and aimed to make a decision by May 30. While the FDA typically takes at least 10 months to rule on drug applications, it grants priority status to therapies that may provide major advances in treatment.
An Optimer-funded study of 548 patients found that infections subsided in 88 percent of those treated with fidaxomicin and 86 percent of those taking vancomycin, the only drug approved by the FDA for C. difficile infections.
Cut Recurrence
Fidaxomicin also cut the recurrence rate by almost half, according to a Feb. 2 report in the New England Journal of Medicine. About 13 percent of patients who took Optimer’s drug suffered relapses, compared with 24 percent of those treated with vancomycin.
FDA staff said in last month’s report that they agreed with the company’s conclusions about the drug’s efficacy, and found the overall incidence of side effects with fidaxomicin was similar to that of vancomycin.
Members of the agency’s advisory panel split last month, in a 6-6 vote, on whether the company’s data on recurrence prevention was clinically significant.
The final prescribing language backed the company’s claims about the drug’s ability to prevent recurrences more effectively than vancomycin, said Needham’s Carr.
“It does call out the benefits of Dificid over vancomycin in preventing recurrence over 25 days after the end of treatment,” Carr said.
At Risk
People ages 65 and older are among those most at risk for C. difficile illnesses, according to the Mayo Clinic in Rochester, Minnesota. Infections often strike after a patient is treated with antibiotics that destroy the good bacteria normally found in the intestine. About 25 percent of patients suffer relapses.
Optimer’s drug is the first in a new class of antibiotics that kill harmful bacteria by inhibiting an enzyme known as RNA polymerase without weakening the normal intestinal flora, according to a company fact sheet.
Vancomycin, approved by the FDA in 1986 for the infection under the brand name Vancocin, is one of two standard C. difficile treatments. The other is an unapproved use of metronidazole, sold by Pfizer Inc. (PFE) as Flagyl and available in generic form. ViroPharma bought Vancocin from Eli Lilly & Co. (LLY) in 2004.
Optimer’s drug is the 16th novel medicine approved by the FDA this year, suggesting the agency may top its tally of 21 new drugs approved in 2010
Gana Optimer EE.UU. La aprobación para la droga para combatir las bacterias mortales
Optimer Pharmaceuticals Inc. (OPTR) obtuvo la aprobación de EE.UU. para el antibiótico por primera vez en un cuarto de siglo que lucha contra una bacteria mortal vinculados a las infecciones intestinales a menudo atrapados en los hospitales.
La Administración de Alimentos y Medicamentos despejado fidaxomicin, dijo la agencia en un comunicado. Optimer venderá el fármaco bajo el nombre de Dificid.
Dificid será producto inicial sede en San Diego Optimer y el primer fármaco aclarado en más de 25 años por Clostridium difficile, que ataca el revestimiento del colon y puede causar diarrea severa. La enferma germen de alrededor de 500.000 personas al año en los EE.UU. y mata a cerca de 30.000, según los Centros para el Control de Enfermedades y Prevención. Optimer planea comenzar a vender el tratamiento tan pronto como en julio, el presidente financiero, John Prunty dijo en una entrevista telefónica.
"Creemos que esto nos dará la oportunidad de traer este medicamento en pacientes que tienen una necesidad no satisfecha" para el tratamiento de sus infecciones por C. difficile, dijo Prunty.
Las ventas de la droga puede superar los $ 217 millones en 2015, según la estimación promedio de tres analistas sondeados por Bloomberg. El tratamiento puede generar hasta 500 millones de dólares en todo el mundo, dijo Alan Carr, analista de Needham & Co..
Optimer declinó 1,01 dólares, o 7,2 por ciento, a 12,98 dólares a las 4 pm hora de Nueva York en el Nasdaq Stock Market. Las acciones han ganado un 14 por ciento este año.
Unánime de musica
La compañía creció un 11 por ciento - más de 22 meses - el 1 de abril después de revisores de la FDA dijo que el personal fidaxomicin es tan eficaz como ViroPharma Inc. (VPHM) 's vancomicina en la curación de enfermedades y evitar más recurrencias en los ensayos clínicos. Un panel de la FDA de 13 miembros de asesoramiento respaldado por unanimidad la droga el 5 de abril.
Optimer y cubista Pharmaceuticals Inc. (CBST) conjuntamente el mercado de la droga a los proveedores de EE.UU. atención de la salud en virtud de un acuerdo de dos años las compañías anunciaron el mes pasado.
La FDA evalúa fidaxomicin bajo una revisión prioritaria de seis meses y el objetivo de tomar una decisión el 30 de mayo. Si bien la FDA generalmente toma por lo menos 10 meses para resolver sobre las solicitudes de drogas, que concede carácter prioritario a las terapias que pueden proporcionar importantes avances en el tratamiento.
Un estudio financiado por Optimer de 548 pacientes encontró que las infecciones disminuyeron en 88 por ciento de los pacientes tratados con fidaxomicin y 86 por ciento de los vancomicina tomando, el único fármaco aprobado por la FDA para las infecciones por C. difficile.
Corte de recurrencia
Fidaxomicin también recortó la tasa de recurrencia en casi la mitad, según un informe de 02 de febrero en el New England Journal of Medicine. Alrededor del 13 por ciento de los pacientes que tomaron la droga Optimer sufrieron recaídas, en comparación con el 24 por ciento de los pacientes tratados con vancomicina.
Personal de la FDA, dijo en el informe del mes pasado que estaban de acuerdo con las conclusiones de la empresa sobre la eficacia de la droga, y encontró que la incidencia general de efectos secundarios con fidaxomicin fue similar a la de la vancomicina.
Los miembros del panel asesor de la agencia dividir el mes pasado, en una votación 6-6, de si los datos de la empresa en la prevención de recaídas fue clínicamente significativo.
El texto final prescripción respaldado las reclamaciones de la empresa sobre la capacidad del medicamento para prevenir las recurrencias más eficaz que la vancomicina, Carr dijo Needham.
"Lo hace en voz alta las ventajas de Dificid sobre la vancomicina en la prevención de la recurrencia de más de 25 días después del final del tratamiento", dijo Carr.
En riesgo
Las personas de 65 años de edad se encuentran entre los que corren mayor riesgo de enfermedades por C. difficile, según la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota. Las infecciones a menudo la huelga después de que un paciente es tratado con antibióticos que destruyen las buenas bacterias se encuentran normalmente en el intestino. Alrededor del 25 por ciento de los pacientes sufren recaídas.
Optimer de drogas es el primero de una nueva clase de antibióticos que matan las bacterias dañinas mediante la inhibición de una enzima conocida como ARN polimerasa sin debilitar la flora intestinal normal, de acuerdo a una hoja de datos de la empresa.
Vancomicina, aprobado por la FDA en 1986 para la infección con la marca Vancocin, es uno de los dos tratamientos estándar C. difficile. El otro es un uso no autorizado de metronidazol, comercializado por Pfizer Inc. (PFE) como Flagyl y disponible en forma genérica. ViroPharma comprado Vancocin de Eli Lilly & Co. (LLY) en 2004.
Optimer de drogas es la medicina novela 16a aprobado por la FDA este año, lo que sugiere la agencia puede superar su cifra de 21 nuevos fármacos aprobados en 2010.
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Optimer Wins U.S. Approval for Drug to Fight Fatal Bacteria
Optimer Pharmaceuticals Inc. (OPTR) won U.S. approval for the first antibiotic in a quarter-century that fights a deadly bacterium linked to intestinal infections often caught in hospitals.
The Food and Drug Administration cleared fidaxomicin, the agency said today in a statement. Optimer will sell the drug under the name Dificid.
Dificid will be San Diego-based Optimer’s initial product and the first drug cleared in more than 25 years for Clostridium difficile, which attacks the lining of the colon and can cause severe diarrhea. The germ sickens about 500,000 people a year in the U.S. and kills about 30,000, according to the Centers for Disease Control and Prevention. Optimer plans to start selling the treatment as early as July, Chief Financial Officer John Prunty said in a telephone interview.
“We think this will give us an opportunity to bring this drug to patients who have a significant unmet need” for treating their C. difficile infections, Prunty said.
Sales of the drug may surpass $217 million in 2015, according to the average estimate of three analysts surveyed by Bloomberg. The treatment may generate as much as $500 million worldwide, said Alan Carr, a Needham and Co. analyst.
Optimer declined $1.01, or 7.2 percent, to $12.98 at 4 p.m. New York time in Nasdaq Stock Market trading. The shares have gained 14 percent this year.
Unanimous Backing
The company rose 11 percent -- the most in 22 months -- on April 1 after FDA staff reviewers said fidaxomicin is as effective as ViroPharma Inc. (VPHM)’s vancomycin in curing illnesses and prevented more recurrences in clinical trials. A 13-member FDA advisory panel unanimously backed the drug on April 5.
Optimer and Cubist Pharmaceuticals Inc. (CBST) will jointly market the drug to U.S. health-care providers under a two-year agreement the companies announced last month.
The FDA evaluated fidaxomicin under a six-month priority review and aimed to make a decision by May 30. While the FDA typically takes at least 10 months to rule on drug applications, it grants priority status to therapies that may provide major advances in treatment.
An Optimer-funded study of 548 patients found that infections subsided in 88 percent of those treated with fidaxomicin and 86 percent of those taking vancomycin, the only drug approved by the FDA for C. difficile infections.
Cut Recurrence
Fidaxomicin also cut the recurrence rate by almost half, according to a Feb. 2 report in the New England Journal of Medicine. About 13 percent of patients who took Optimer’s drug suffered relapses, compared with 24 percent of those treated with vancomycin.
FDA staff said in last month’s report that they agreed with the company’s conclusions about the drug’s efficacy, and found the overall incidence of side effects with fidaxomicin was similar to that of vancomycin.
Members of the agency’s advisory panel split last month, in a 6-6 vote, on whether the company’s data on recurrence prevention was clinically significant.
The final prescribing language backed the company’s claims about the drug’s ability to prevent recurrences more effectively than vancomycin, said Needham’s Carr.
“It does call out the benefits of Dificid over vancomycin in preventing recurrence over 25 days after the end of treatment,” Carr said.
At Risk
People ages 65 and older are among those most at risk for C. difficile illnesses, according to the Mayo Clinic in Rochester, Minnesota. Infections often strike after a patient is treated with antibiotics that destroy the good bacteria normally found in the intestine. About 25 percent of patients suffer relapses.
Optimer’s drug is the first in a new class of antibiotics that kill harmful bacteria by inhibiting an enzyme known as RNA polymerase without weakening the normal intestinal flora, according to a company fact sheet.
Vancomycin, approved by the FDA in 1986 for the infection under the brand name Vancocin, is one of two standard C. difficile treatments. The other is an unapproved use of metronidazole, sold by Pfizer Inc. (PFE) as Flagyl and available in generic form. ViroPharma bought Vancocin from Eli Lilly & Co. (LLY) in 2004.
Optimer’s drug is the 16th novel medicine approved by the FDA this year, suggesting the agency may top its tally of 21 new drugs approved in 2010
Estudio ofrece recomendaciones sobre la comunicación de la Agencia Europea del Medicamento sobre los medicamentos--Study provides recommendations on European Medicines Agency's communication on medicines
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Estudio ofrece recomendaciones sobre la comunicación de la Agencia Europea del Medicamento sobre los medicamentos
31/05/2011
Estudio ofrece recomendaciones sobre la comunicación de la Agencia Europea del Medicamento sobre los medicamentos.
Un informe elaborado por un experto independiente ha destacado una serie de recomendaciones para ayudar a mejorar la comunicación de la Agencia Europea del Medicamento sobre los beneficios y riesgos de los medicamentos.
El informe representa el resultado de un proyecto de un año de duración llevado a cabo por el Dr. Frederic Bouder por invitación de la Agencia. El proyecto tenía como objetivo proporcionar información basada en la evidencia para ayudar a mejorar las actividades de la Agencia de comunicación sobre los medicamentos. Este es uno de los compromisos descritos en el mapa de la Agencia camino hacia 2015.
Dr. Bouder, que era de King's College de Londres, en el inicio del proyecto, pero ahora se ha trasladado a la Universidad de Maastricht, llevó a cabo un análisis detallado de las expectativas y actitudes de la Agencia de los agentes hacia su comunicación sobre medicamentos. Por último, recomendó que la Agencia constituirá un comité de asesoramiento de comunicación de riesgos, formar una visión estratégica en materia de transparencia, participación de los pacientes en las actividades de comunicación de forma rutinaria, y revisar el formato y el calendario de sus vehículos de comunicación.
La Agencia ya ha comenzado a aplicar algunas de las conclusiones del Dr. Bouder. También está considerando sus recomendaciones durante la ejecución de dicha legislación nueva.
-------------
Study provides recommendations on European Medicines Agency's communication on medicines
31/05/2011
Study provides recommendations on European Medicines Agency's communication on medicines
A report written by an independent expert has highlighted a number of recommendations to help improve the European Medicines Agency's communication on the benefits and risks of medicines.
The report represents the outcome of a year-long project carried out by Dr Frederic Bouder on the invitation of the Agency. The project aimed to provide evidence-based input to help improve the Agency's communication activities on medicines. This is one of the commitments described in the Agency's Road map to 2015.
Dr Bouder, who was from King's College London at the start of the project, but has now moved to Maastricht University, carried out a detailed analysis of the expectations and attitudes of the Agency's stakeholders towards its communication on medicines. He concluded by recommending that the Agency set up a risk communication advisory board, form a strategic view on transparency, involve patients in communication activities on a routine basis, and review the format and timing of its communication vehicles.
The Agency has already begun implementing some of Dr Bouder's findings. It is also considering his recommendations during the implementation of the new pharmacovigilance legislation.
Estudio ofrece recomendaciones sobre la comunicación de la Agencia Europea del Medicamento sobre los medicamentos
31/05/2011
Estudio ofrece recomendaciones sobre la comunicación de la Agencia Europea del Medicamento sobre los medicamentos.
Un informe elaborado por un experto independiente ha destacado una serie de recomendaciones para ayudar a mejorar la comunicación de la Agencia Europea del Medicamento sobre los beneficios y riesgos de los medicamentos.
El informe representa el resultado de un proyecto de un año de duración llevado a cabo por el Dr. Frederic Bouder por invitación de la Agencia. El proyecto tenía como objetivo proporcionar información basada en la evidencia para ayudar a mejorar las actividades de la Agencia de comunicación sobre los medicamentos. Este es uno de los compromisos descritos en el mapa de la Agencia camino hacia 2015.
Dr. Bouder, que era de King's College de Londres, en el inicio del proyecto, pero ahora se ha trasladado a la Universidad de Maastricht, llevó a cabo un análisis detallado de las expectativas y actitudes de la Agencia de los agentes hacia su comunicación sobre medicamentos. Por último, recomendó que la Agencia constituirá un comité de asesoramiento de comunicación de riesgos, formar una visión estratégica en materia de transparencia, participación de los pacientes en las actividades de comunicación de forma rutinaria, y revisar el formato y el calendario de sus vehículos de comunicación.
La Agencia ya ha comenzado a aplicar algunas de las conclusiones del Dr. Bouder. También está considerando sus recomendaciones durante la ejecución de dicha legislación nueva.
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Study provides recommendations on European Medicines Agency's communication on medicines
31/05/2011
Study provides recommendations on European Medicines Agency's communication on medicines
A report written by an independent expert has highlighted a number of recommendations to help improve the European Medicines Agency's communication on the benefits and risks of medicines.
The report represents the outcome of a year-long project carried out by Dr Frederic Bouder on the invitation of the Agency. The project aimed to provide evidence-based input to help improve the Agency's communication activities on medicines. This is one of the commitments described in the Agency's Road map to 2015.
Dr Bouder, who was from King's College London at the start of the project, but has now moved to Maastricht University, carried out a detailed analysis of the expectations and attitudes of the Agency's stakeholders towards its communication on medicines. He concluded by recommending that the Agency set up a risk communication advisory board, form a strategic view on transparency, involve patients in communication activities on a routine basis, and review the format and timing of its communication vehicles.
The Agency has already begun implementing some of Dr Bouder's findings. It is also considering his recommendations during the implementation of the new pharmacovigilance legislation.
¿En qué consiste la E. coli?
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¿En qué consiste la E. coli?
La epidemia alimentaria que está viviendo actualmente Alemania, se ha cobrado ya la vida de 14 personas y más de 1000 afectados, de los que al menos 250 se encuentran en estado grave. Mientras se sigue investigando la procedencia del brote.
La epidemia alimentaria que está viviendo actualmente Alemania, se ha cobrado ya la vida de 14 personas y más de 1000 afectados, de los que al menos 250 se encuentran en estado grave. Mientras se sigue investigando la procedencia del brote, lo que está claro es que la enfermedad se atribuye a la mutación de la bacteria conocida como Escherichia coli enterohemorrágica.
¿Qué es la E. coli?
En 1885, Theodore von Escherich, un bacteriólogo alemán, describe por primera vez este bacilo que se encuentra en los intestinos de animales y humanos y es necesario para el correcto funcionamiento del aparato digestivo.
Existen cientos de tipos de Escherichia coli, la mayoría totalmente inofensivos, pero la cepa O157:H7 puede provocar una toxina que ocasiona enfermedades graves en el aparato excretor, como el Síndrome Urémico Hemolítico (SUH).
La enfermedad originada por esta bacteria, fue reconocida por primera vez en Estados Unidos en 1982 por un brote de diarrea hemorrágica, causado por la ingesta de hamburguesas contaminadas. Se estima que en este país ocurren 73.000 casos de infección y alrededor de 60 muertes al año.
Si bien esta variante es la más desarrollada hasta el momento, los análisis del caso alemán han descartado esta opción, atribuyendo el brote a la cepa O104:H4, de la que solo se conocen dos casos anteriores en el mundo: uno en Alemania en 2001 y otro en Corea en 2005.
¿Cuáles son los síntomas?
Como ya hemos explicado arriba, el principal síntoma es la diarrea hemorrágica aguda, pero cuando se desarrolla el SUH, que afecta en mayor medida a niños y ancianos, se puede llegar a la insuficiencia renal por destrucción de glóbulos rojos, que en el 4% de los casos, es causa de fallecimiento.
Los síntomas se presentan unos siete días después de haberse infectado y la primera seña son los calambres abdominales, que en pocas horas son seguidos por la diarrea. También pueden aparecer vómitos y fiebre leve.
¿Cómo se transmite?
Lo más común es que las personas se infecten con el germen por la ingesta de carne de res cocinada a baja temperatura. Además de la carne, la leche no pasteurizada puede ser portadora del germen y también existen intoxicaciones por agua contaminada o, como en el caso actual, por hortalizas crudas que no han sido lavadas correctamente.
¿Cómo tratarla?
La E. coli O104:H4 ha resultado especialmente peligrosa, presentando una mortalidad superior a la O157:H7. Es altamente resistente a los antibióticos y por eso el único y más eficaz tratamiento que se aconseja seguir es la rehidratación.
El diagnóstico de la enfermedad se obtiene detectando la bacteria en las deposiciones, mediante un cultivo que debe realizarse en las primeras 48 horas desde que se produzca la diarrea hemorrágica.
[Relacionado: Fortalece tu sistema inmunológico]
¿Cómo prevenirla?
Para evitar su contagio se aconseja lavar bien las frutas y hortalizas, así como las manos después de ir al baño y antes de cocinar, cocinar siempre la carne a una temperatura de al menos 70º C y no volver a usar un plato en el que se ha posado carne cruda.
Además, debe quedar claro que la refrigeración no implica la desaparición del germen, conviene la cocción de los alimentos durante al menos 10 minutos.
http://es.tendencias.yahoo.com/salud/%C2%BFen-qu%C3%A9-consiste-la-e-coli-blog-46-tendencias-en-yahoo.html
¿En qué consiste la E. coli?
La epidemia alimentaria que está viviendo actualmente Alemania, se ha cobrado ya la vida de 14 personas y más de 1000 afectados, de los que al menos 250 se encuentran en estado grave. Mientras se sigue investigando la procedencia del brote.
La epidemia alimentaria que está viviendo actualmente Alemania, se ha cobrado ya la vida de 14 personas y más de 1000 afectados, de los que al menos 250 se encuentran en estado grave. Mientras se sigue investigando la procedencia del brote, lo que está claro es que la enfermedad se atribuye a la mutación de la bacteria conocida como Escherichia coli enterohemorrágica.
¿Qué es la E. coli?
En 1885, Theodore von Escherich, un bacteriólogo alemán, describe por primera vez este bacilo que se encuentra en los intestinos de animales y humanos y es necesario para el correcto funcionamiento del aparato digestivo.
Existen cientos de tipos de Escherichia coli, la mayoría totalmente inofensivos, pero la cepa O157:H7 puede provocar una toxina que ocasiona enfermedades graves en el aparato excretor, como el Síndrome Urémico Hemolítico (SUH).
La enfermedad originada por esta bacteria, fue reconocida por primera vez en Estados Unidos en 1982 por un brote de diarrea hemorrágica, causado por la ingesta de hamburguesas contaminadas. Se estima que en este país ocurren 73.000 casos de infección y alrededor de 60 muertes al año.
Si bien esta variante es la más desarrollada hasta el momento, los análisis del caso alemán han descartado esta opción, atribuyendo el brote a la cepa O104:H4, de la que solo se conocen dos casos anteriores en el mundo: uno en Alemania en 2001 y otro en Corea en 2005.
¿Cuáles son los síntomas?
Como ya hemos explicado arriba, el principal síntoma es la diarrea hemorrágica aguda, pero cuando se desarrolla el SUH, que afecta en mayor medida a niños y ancianos, se puede llegar a la insuficiencia renal por destrucción de glóbulos rojos, que en el 4% de los casos, es causa de fallecimiento.
Los síntomas se presentan unos siete días después de haberse infectado y la primera seña son los calambres abdominales, que en pocas horas son seguidos por la diarrea. También pueden aparecer vómitos y fiebre leve.
¿Cómo se transmite?
Lo más común es que las personas se infecten con el germen por la ingesta de carne de res cocinada a baja temperatura. Además de la carne, la leche no pasteurizada puede ser portadora del germen y también existen intoxicaciones por agua contaminada o, como en el caso actual, por hortalizas crudas que no han sido lavadas correctamente.
¿Cómo tratarla?
La E. coli O104:H4 ha resultado especialmente peligrosa, presentando una mortalidad superior a la O157:H7. Es altamente resistente a los antibióticos y por eso el único y más eficaz tratamiento que se aconseja seguir es la rehidratación.
El diagnóstico de la enfermedad se obtiene detectando la bacteria en las deposiciones, mediante un cultivo que debe realizarse en las primeras 48 horas desde que se produzca la diarrea hemorrágica.
[Relacionado: Fortalece tu sistema inmunológico]
¿Cómo prevenirla?
Para evitar su contagio se aconseja lavar bien las frutas y hortalizas, así como las manos después de ir al baño y antes de cocinar, cocinar siempre la carne a una temperatura de al menos 70º C y no volver a usar un plato en el que se ha posado carne cruda.
Además, debe quedar claro que la refrigeración no implica la desaparición del germen, conviene la cocción de los alimentos durante al menos 10 minutos.
http://es.tendencias.yahoo.com/salud/%C2%BFen-qu%C3%A9-consiste-la-e-coli-blog-46-tendencias-en-yahoo.html
El Gobierno concede las primeras 23 indemnizaciones a afectados por la Talidomida
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El Gobierno concede las primeras 23 indemnizaciones a afectados por la talidomida.
El Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad ha informado de que ya se han hecho efectivas las primeras 23 indemnizaciones a personas afectadas por secuelas de la talidomida, tras la resolución de su expediente. La cuantía de las ayudas oscila entre 30.000 y 100.000 euros en función del grado de discapacidad.
31 Mayo 11 - Madrid -
Ep Para cubrir las primeras resoluciones positivas, el Gobierno ha destinado una partida de 1.850.000 euros, cantidad que ha sido ampliada para este año con el fin de atender al resto de personas que lo hayan solicitado y cumplan las condiciones establecidas para acceder a estas ayudas.
La mayoría de las personas solicitantes son hombres (57,8% frente al 42,2% de mujeres), que nacieron entre 1960 y 1965 y sufrieron malformaciones corporales durante el proceso de gestación como consecuencia de la ingestión de talidomida por la madre gestante.
De ellos, el mayor número nacieron en 1961 y presentan con más frecuencia una discapacidad del 45 al 64 por ciento, para los que la indemnización a percibir asciende a 60.000 euros. Por su parte, la mayoría de las mujeres nacieron en 1962 y también tienen, en mayor número, la misma discapacidad.
Para discapacidades del 65 al 74 por ciento, la indemnización es de 80.000 euros, y si es del 75 por ciento o superior, de 100.000 euros. Para discapacidades del 33 al 44 por ciento, los afectados percibirán 30.000 euros.
La gestión de estas indemnizaciones es competencia del Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO) y, según recuerda Sanidad, éstas son compatibles con cualquier pensión pública a que el beneficiario o beneficiaria tuviera derecho.
La sustancia activa talidomida fue comercializada en España bajo diferentes nombres a finales de los años 50, utilizándose como sedante y calmante por mujeres embarazadas que padecían nauseas. Sin embargo, en 1969 se constató una relación entre su consumo y la aparición de malformaciones en los hijos de las madres que consumieron este fármaco.
Para recibir tales ayudas, aprobadas por Decreto Ley en julio de 2010, los afectados deben presentar malformaciones corporales cuyo origen no pueda descartarse que pueda haber sido producido por la ingesta de talidomida, algo que debe acreditar el Instituto de Salud Carlos III, organismo autónomo dependiente del Ministerio de Ciencia e Innovación.
Asimismo, para las personas nacidas en el extranjero, la madre gestante deberá haber residido en España en cualquier periodo comprendido entre 1960-1965, y la persona solicitante no deberá haber recibido, en el país en el que se produjo el nacimiento, una ayuda o prestación con finalidad análoga a la española.
http://www.larazon.es/noticia/9280-el-gobierno-concede-las-primeras-23-indemnizaciones-a-afectados-por-la-talidomida.
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ESTO ES:
" E S P A Ñ A "
Publicado el convenio por el que Estado y comunidad autónoma aportan 10 millones para la Ley de Dependencia
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Ejercicio 2010
Publicado el convenio por el que Estado y comunidad autónoma aportan 10 millones para la Ley de Dependencia
SANTANDER, 31 May. (EUROPA PRESS) -
El Boletín Oficial de Cantabria (BOC) ha publicado este martes el convenio de colaboración entre la Administración General del Estado y la Comunidad Autónoma de Cantabria por el que ambas administraciones aportan algo más de 10 millones de euros para el desarrollo del marco de cooperación interadministrativa previsto en la Ley de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas en Situación de Dependencia y para el establecimiento y financiación del nivel de protección acordado para el ejercicio 2010.
Dicho convenio fue firmado el pasado 22 de diciembre de 2010 por la ministra de Sanidad, Política Social e Igualdad, Leire Pajín; la directora General del Instituto de Mayores y Servicios Sociales (Imserso), Purificación Causapié; y por la Vicepresidenta y consejera de Empleo y Bienestar Social de la Comunidad Autónoma de Cantabria, Dolores Gorostiaga.
El objetivo del convenio, cuyo texto recoge Europa Press, es acordar los objetivos, medios y recursos para la aplicación de los servicios y prestaciones previstos en la Ley de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia.
El acuerdo determina así las obligaciones asumidas por cada una de las partes intervinientes para la financiación del nivel de protección acordado previsto en dicha Ley.
Asimismo el convenio tiene por objeto contribuir a la financiación, mediante el establecimiento de una cantidad especifica para esta finalidad, de los gastos de gestión del Sistema, singularmente los derivados de la valoración de la situación de dependencia y apoyo para el reconocimiento y provisión de las prestaciones de dependencia, así como los gastos derivados de la acreditación de centros y servicios, y los programas de formación de los cuidadores no profesionales.
Según recoge el acuerdo, la Administración General del Estado, a través del Imserso, aporta 5.004.026 euros y la Comunidad Autónoma de Cantabria aporta igual cantidad.
Asimismo, el Imserso, mediante el correspondiente convenio suscrito con la Tesorería General de la Seguridad Social, se hace cargo de la cotización a la Seguridad Social de los cuidadores no profesionales.
Ejercicio 2010
Publicado el convenio por el que Estado y comunidad autónoma aportan 10 millones para la Ley de Dependencia
SANTANDER, 31 May. (EUROPA PRESS) -
El Boletín Oficial de Cantabria (BOC) ha publicado este martes el convenio de colaboración entre la Administración General del Estado y la Comunidad Autónoma de Cantabria por el que ambas administraciones aportan algo más de 10 millones de euros para el desarrollo del marco de cooperación interadministrativa previsto en la Ley de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas en Situación de Dependencia y para el establecimiento y financiación del nivel de protección acordado para el ejercicio 2010.
Dicho convenio fue firmado el pasado 22 de diciembre de 2010 por la ministra de Sanidad, Política Social e Igualdad, Leire Pajín; la directora General del Instituto de Mayores y Servicios Sociales (Imserso), Purificación Causapié; y por la Vicepresidenta y consejera de Empleo y Bienestar Social de la Comunidad Autónoma de Cantabria, Dolores Gorostiaga.
El objetivo del convenio, cuyo texto recoge Europa Press, es acordar los objetivos, medios y recursos para la aplicación de los servicios y prestaciones previstos en la Ley de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia.
El acuerdo determina así las obligaciones asumidas por cada una de las partes intervinientes para la financiación del nivel de protección acordado previsto en dicha Ley.
Asimismo el convenio tiene por objeto contribuir a la financiación, mediante el establecimiento de una cantidad especifica para esta finalidad, de los gastos de gestión del Sistema, singularmente los derivados de la valoración de la situación de dependencia y apoyo para el reconocimiento y provisión de las prestaciones de dependencia, así como los gastos derivados de la acreditación de centros y servicios, y los programas de formación de los cuidadores no profesionales.
Según recoge el acuerdo, la Administración General del Estado, a través del Imserso, aporta 5.004.026 euros y la Comunidad Autónoma de Cantabria aporta igual cantidad.
Asimismo, el Imserso, mediante el correspondiente convenio suscrito con la Tesorería General de la Seguridad Social, se hace cargo de la cotización a la Seguridad Social de los cuidadores no profesionales.
Artritis, por M. Ríos- Manolo Ríos Rojas es Diplomado Universitario en Enfermería.
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Artritis, por M. Ríos
Manolo Ríos Rojas es Diplomado Universitario en Enfermería.
Más de cien enfermedades distintas que producen dolor, hinchazón y limitación de movimientos en las articulaciones y en los tejidos conectivos de todo el cuerpo reciben la denominación de artritis. Se trata de una dolencia crónica, es muy poco probable que desaparezca . No obstante, existen tratamientos efectivos que permiten llevar una vida plena sin apenas dolor e incapaciodad.
Los principales síntomas de la artritis son el dolor en la articulación, rigidez, incapacidad de mover una articulación con normalidad, y en ocasiones , inflamación que dura más de dos semanas. Las causas de gran parte de los casos de artritis todavía se desconocen , y las teorías varían. Las dos formas más frecuentes son la osteoartrosis y la artritis reumatoide.
Osteoartrosis
Se trata de una enfermedad degenerativa de las articulaciones que se produce cuando el cartílago que protege los extremosa de los huesos de una articulación se deterioran. Esto provoca dolor y pérdida de movimiwento, ya que el hueso se roza con otro hueso. Por lo general, la enfermedad afecta apersonas de mediana edad y mayores,. Los síntomas pueden variar desde dolor leve a agudo, y se presentan en las manos y en las articulaciones que soportan peso, como las caderas, las rodillas, los pies y la espalda.
Aunque la edad es un factor de riesgo decisivo, las investigaciones demuestran que la osteoartrosis no constituye una parte inevitable del envejecimiento y que varios factores contribuyen a su desarrollo. El sobrepeso puede provocar osteoartrosis en las rodillas . Las personas que se han visto afectada de lesiones en las articulaciones también son más propensa a esta enfermedad. La actividad física normal no provoca artritis no es posible desgastar uno mismo las articulaciones. Al parecer, el historial familiar influye en el desarrollo de la osteoartrosis y las reacciones alérgicas a ciertos alimentos pueden contribuir a identificar el dolor y las consecuencias negativas.
Una teoría sobre la causa global de la osteoartrosis afirma que las células del cartílago liberan una forma anormal de enzimas que provocan la rotura del cartílago y la destrucción de la articulación. Otra teoría sugiere que algunas personas nacen con una producción excesiva de enzimas , cartílagos defectuosos o ligeras imperfecciones en las articulaciones. Estas alteraciones pueden provocar la rotura del cartílago a medida que la persona envejece.
El diagnóstico se basa en el historial de los síntomas y en el examen físico. Para confirmar el diagnóstico se recurre a las radiografías. La mayoría de las personas mayores de 60 años muestran evidencias de osteoartrosis, aunque se desconocen las razones por lo que sólo un tercio manifiesta síntomas.
Artritis reumatoride
No debe confundir el reumatismo, que significa simplemente dolor muscular, con la artritis reumatoide, la forma más severa e incapacitantes de artritis. Cuando una enfermedad aparece , el revestimiento de la articulación (membrana sinovial) se inflama a causa de una excesiva reacción anormal del sistema inmunológico. La inflamación por sí sola provoca dolor, sensación de calor, rigidez, rubor e hinchazón exterior visible, pero la membrana inflamada también puede invadir y dañar el hueso y el cartílago. Esto hace que la articulación afectada pierda su forma y su posición y provoque pérdida de movimientos, más dolor y, en algunos casos, destrucción de la articulación.
La artritis reumatoide es una enfermedad sistémica puede afectar a muchas articulaciones además de a otros órganos. Comienza en la edad adulta y afecta tres veces más a las mujeres que a los hombres. La causa principal es que , por alguna razón, el sistema inmunológico comienza a percibir “extraño” el tejido de la articulación sana y lo ataca, provocando la inflamación y el consiguiente daño a la articulación. Se cree que las células inflamatorias liberadas por el sistema inmunológico producen una enzima que digiere el hueso y el cartílago.
Los investigadores sospechan que el causante de la artritis reumatoide en las personas con predisposición genética a la enfermedad podría ser un virus . Un 80% de los adultos afectados presentan en la sangre una proteína conocida como factor reumatoide . No obstante, dicha proteína también puede estar presente en personas que no desarrollan la enfermedad. Alrededor del 10% de las personas que sufren artritis reumatoide experimentan una recuperación espontánea y completa hasta dos años después del diagnóstico.
Los médicos basan el diagnostico en el patrón sintomático, el historial médico, el examen físico y la analítica, incluyendo los análisis que indican la presencia de actividad inflamatoria y el factor reumatoide. En las primeras etapas de la enfermedad los afectados padecen fatiga generalizada, dolor y rigidez. El dolor se produce de forma simétrica en las mismas articulaciones a ambos lados del cuerpo y comienza en las manos o en los pies. Sin embargo, también puede afectar a las muñecas, los codos, los hombros, el cuello, las rodillas, las caderas y los tobillos. Otros síntomas incluyen bultos ( Nódulos reumatoides), que se desarrollan bajo la piel en zonas que reciben presión como en los codos.
Tratamiento
Aunque todavía no existe una cura total para la artritis, es posible reducir el impacto en la vida cotidiana de diversas maneras. La clave para el tratamiento es el diagnóstico precoz y un plan personalizado . El objetivo es reducir la hinchazón , aliviar el dolor y la rigidez y mantener el funcionamiento normal de las articulaciones, La mayor parte de los programas terapéuticos contra la artritis incluyen una combinación de medicación , ejercicio, terapia de calor y frío, reposo, técnicas de protección de las articulaciones y , en algunos casos, cirugía.
Las terapias farmacológicas contra la artritis se dividen en dos categorías: las que alivian los síntomas y los que actúan directamente contras la enfermedad . El papel de los fármacos en la osteoartrosis consiste simplemente en aliviar los síntomas durante los brotes de inflamación.
Los analgésicos como la aspirina y los antiinflamatorios no esteroideos ( por ejemplo el ibuprofeno) son los fármacos más recomendados. Reducen la inflamación y, por tanto, alivian el dolor y la rigidez. Debe tomar precauciones cuando tome uno de estos fármacos , ya que los problemas gástricos constituyen un efecto secundario frecuente. Las inyecciones de corticoesteroides también reducen la inflamación , y los relajantes musculares también pueden ayudar a evitar el dolor provocado por los espasmos.
Ayuda contra la artritis reumatoide
Los analgesicos, los antiinflamatorios no esteroideos y los corticoesteroides alivian el dolor, la rigidez, y la hinchazón en las personas aquejadas de artritis reumatoide. Además, existe una variedad de fármacos que, si se administran de forma precoz, pueden frenar la evolución de la enfermedad o minimizar los daños. Estos medicamentos incluyen la sulfasalacina , las sales de oro, la penicilamina y la cloroquina.
Se sabe muy poco del efecto de estos fármacos , y puede pasar algún tiempo hasta encontrar el mejor tratamiento y la manera ideal de tomarlos. Las sustancias que bloquean la respuesta del sistema inmunológico, como la azatioprina y el metotrexate, pueden servir de ayuda. Estos potentes fármacos resultan especialmente útiles en condiciones severas e incapacitantes en las que sus beneficios compensan los efectos secundarios potenciales.
Las friegas y los linimentos contra el reúma , como el bálsamo de gaulteria o el bálsamo de tigre, pueden aliviar el dolor de manera temporal. También pueden servir de ayuda las lámparas de calor, las botellas de agua caliente y la antigua práctica de la hidroterapia. Las friegas con cremas que contengan antiinflamatorios alrededor de las articulaciones y los tendones inflamados dan alivio temporal.
Vivir con la artritis
La prática regular de ejercicio puede ayudar a mantener flexibles las articulaciones . Combinada con una dieta sana, también puede ayudar a mantener el peso adecuado, lo cual evitará más estrés sobre las articulaciones que soportan peso. Para prevenir las lesiones , utilice muñequeras, rodilleras o zapatos con alza.
Los terapeutas ocupacionales pueden ayudarle a encontrar el modo de adaptar su vida a sus capacidades. Algunos métodos incluyen el uso de bastones y la amplia gama de aparatos de ayuda para tareas cotidianas.
Existen además, otros tratamientos . Por ejemplo, los estudios sobre un extracto del mejillón de labio verde de Nueva Zelanda
Resultan esperanzadores. Ambos tipos de artritis (pero especialmente la osteoartritis) responden en algunos casos a la acupuntura, sobre todo si el tratamiento empieza enana etapa temprana. Existen evidencias científicas que sugieren que las dietas bajas en antígenos (que son difíciles de seguir porque excluyen muchos de los alimentos presentes en nuestra sociedad) pueden representar un gran beneficio a largo plazo. Algunas investigaciones afirman que las cápsulas de aceite de pescado pueden ayudar a reducir los procesos antiinflamatorios.
El clima puede agravar los síntomas de la artritis. El clima cálido y estable hace que los enfermos se encuentren mejor, mientras que los climas húmedos , con muchos cambios de presión, resultan incómodos para algunas personas con artritis.. Según se cree, esto se debe a las fluctuaciones de la presión atmosférica, que afectan a la presión en el interior de la articulación afectada y ésta, a su vez, presiona a los nervios expuestos.
Cirugía
En algunos casos de artritis severa es posible recurrir a la cirugía para reparar las articulaciones. Para la mayoría de los pacientes, el alivio del dolor constituye la principal razón para operarse. Es posible que sea necesario mejorar el movimiento y la capacidad de utilizar las articulaciones, o simplemente arreglar las deformadas.
Existen tres tipos de cirugía para las personas con artritis. La osteotomía es una operación en la que el hueso próximo a la articulación afectada se corta y después se recoloca en una posición ligeramente modificada. Por lo general, se emplea en las rodillas y en los pies. La sinevectomía implica la eliminación de la membrana sinovial ( membrana de la articulación) si está tan inflamada que impide el funcionamiento de la articulación o daña los tendones o los ligamentos. La operación conocida como artrodesis consiste en injertar , atornillar o sujetar con alambre dos partes de una articulación de manera que no se mueva y deje de doler. En ocasiones, esta operación se realiza para disminuir el dolor de una articulación que ya ha perdido la movilidad.
La cirugía de la mano es difícil y delicada . Los cirujanos pueden realizar muchas operaciones en las manos, incluyendo la liberación y la reparación de tendones, la descompresión de nervios atrapados, la fusión de una muñeca dolorida y la sustitución de articulaciones pequeñas. El mantenimiento de la movilidad de los dedos es siempre la principal preocupación.
Para las personas afectadas de artritis reumatoide una de las operaciones de mayor éxito es la eliminación de las articulaciones dañadas en la base de los dedos de los pies, lo que permite a los pacientes caminar de nuevo sin dolor.
http://www.noticiasdelavilla.net/noticias/38/opinion/7250/artritis-por-m-rios.aspx
Artritis, por M. Ríos
Manolo Ríos Rojas es Diplomado Universitario en Enfermería.
Más de cien enfermedades distintas que producen dolor, hinchazón y limitación de movimientos en las articulaciones y en los tejidos conectivos de todo el cuerpo reciben la denominación de artritis. Se trata de una dolencia crónica, es muy poco probable que desaparezca . No obstante, existen tratamientos efectivos que permiten llevar una vida plena sin apenas dolor e incapaciodad.
Los principales síntomas de la artritis son el dolor en la articulación, rigidez, incapacidad de mover una articulación con normalidad, y en ocasiones , inflamación que dura más de dos semanas. Las causas de gran parte de los casos de artritis todavía se desconocen , y las teorías varían. Las dos formas más frecuentes son la osteoartrosis y la artritis reumatoide.
Osteoartrosis
Se trata de una enfermedad degenerativa de las articulaciones que se produce cuando el cartílago que protege los extremosa de los huesos de una articulación se deterioran. Esto provoca dolor y pérdida de movimiwento, ya que el hueso se roza con otro hueso. Por lo general, la enfermedad afecta apersonas de mediana edad y mayores,. Los síntomas pueden variar desde dolor leve a agudo, y se presentan en las manos y en las articulaciones que soportan peso, como las caderas, las rodillas, los pies y la espalda.
Aunque la edad es un factor de riesgo decisivo, las investigaciones demuestran que la osteoartrosis no constituye una parte inevitable del envejecimiento y que varios factores contribuyen a su desarrollo. El sobrepeso puede provocar osteoartrosis en las rodillas . Las personas que se han visto afectada de lesiones en las articulaciones también son más propensa a esta enfermedad. La actividad física normal no provoca artritis no es posible desgastar uno mismo las articulaciones. Al parecer, el historial familiar influye en el desarrollo de la osteoartrosis y las reacciones alérgicas a ciertos alimentos pueden contribuir a identificar el dolor y las consecuencias negativas.
Una teoría sobre la causa global de la osteoartrosis afirma que las células del cartílago liberan una forma anormal de enzimas que provocan la rotura del cartílago y la destrucción de la articulación. Otra teoría sugiere que algunas personas nacen con una producción excesiva de enzimas , cartílagos defectuosos o ligeras imperfecciones en las articulaciones. Estas alteraciones pueden provocar la rotura del cartílago a medida que la persona envejece.
El diagnóstico se basa en el historial de los síntomas y en el examen físico. Para confirmar el diagnóstico se recurre a las radiografías. La mayoría de las personas mayores de 60 años muestran evidencias de osteoartrosis, aunque se desconocen las razones por lo que sólo un tercio manifiesta síntomas.
Artritis reumatoride
No debe confundir el reumatismo, que significa simplemente dolor muscular, con la artritis reumatoide, la forma más severa e incapacitantes de artritis. Cuando una enfermedad aparece , el revestimiento de la articulación (membrana sinovial) se inflama a causa de una excesiva reacción anormal del sistema inmunológico. La inflamación por sí sola provoca dolor, sensación de calor, rigidez, rubor e hinchazón exterior visible, pero la membrana inflamada también puede invadir y dañar el hueso y el cartílago. Esto hace que la articulación afectada pierda su forma y su posición y provoque pérdida de movimientos, más dolor y, en algunos casos, destrucción de la articulación.
La artritis reumatoide es una enfermedad sistémica puede afectar a muchas articulaciones además de a otros órganos. Comienza en la edad adulta y afecta tres veces más a las mujeres que a los hombres. La causa principal es que , por alguna razón, el sistema inmunológico comienza a percibir “extraño” el tejido de la articulación sana y lo ataca, provocando la inflamación y el consiguiente daño a la articulación. Se cree que las células inflamatorias liberadas por el sistema inmunológico producen una enzima que digiere el hueso y el cartílago.
Los investigadores sospechan que el causante de la artritis reumatoide en las personas con predisposición genética a la enfermedad podría ser un virus . Un 80% de los adultos afectados presentan en la sangre una proteína conocida como factor reumatoide . No obstante, dicha proteína también puede estar presente en personas que no desarrollan la enfermedad. Alrededor del 10% de las personas que sufren artritis reumatoide experimentan una recuperación espontánea y completa hasta dos años después del diagnóstico.
Los médicos basan el diagnostico en el patrón sintomático, el historial médico, el examen físico y la analítica, incluyendo los análisis que indican la presencia de actividad inflamatoria y el factor reumatoide. En las primeras etapas de la enfermedad los afectados padecen fatiga generalizada, dolor y rigidez. El dolor se produce de forma simétrica en las mismas articulaciones a ambos lados del cuerpo y comienza en las manos o en los pies. Sin embargo, también puede afectar a las muñecas, los codos, los hombros, el cuello, las rodillas, las caderas y los tobillos. Otros síntomas incluyen bultos ( Nódulos reumatoides), que se desarrollan bajo la piel en zonas que reciben presión como en los codos.
Tratamiento
Aunque todavía no existe una cura total para la artritis, es posible reducir el impacto en la vida cotidiana de diversas maneras. La clave para el tratamiento es el diagnóstico precoz y un plan personalizado . El objetivo es reducir la hinchazón , aliviar el dolor y la rigidez y mantener el funcionamiento normal de las articulaciones, La mayor parte de los programas terapéuticos contra la artritis incluyen una combinación de medicación , ejercicio, terapia de calor y frío, reposo, técnicas de protección de las articulaciones y , en algunos casos, cirugía.
Las terapias farmacológicas contra la artritis se dividen en dos categorías: las que alivian los síntomas y los que actúan directamente contras la enfermedad . El papel de los fármacos en la osteoartrosis consiste simplemente en aliviar los síntomas durante los brotes de inflamación.
Los analgésicos como la aspirina y los antiinflamatorios no esteroideos ( por ejemplo el ibuprofeno) son los fármacos más recomendados. Reducen la inflamación y, por tanto, alivian el dolor y la rigidez. Debe tomar precauciones cuando tome uno de estos fármacos , ya que los problemas gástricos constituyen un efecto secundario frecuente. Las inyecciones de corticoesteroides también reducen la inflamación , y los relajantes musculares también pueden ayudar a evitar el dolor provocado por los espasmos.
Ayuda contra la artritis reumatoide
Los analgesicos, los antiinflamatorios no esteroideos y los corticoesteroides alivian el dolor, la rigidez, y la hinchazón en las personas aquejadas de artritis reumatoide. Además, existe una variedad de fármacos que, si se administran de forma precoz, pueden frenar la evolución de la enfermedad o minimizar los daños. Estos medicamentos incluyen la sulfasalacina , las sales de oro, la penicilamina y la cloroquina.
Se sabe muy poco del efecto de estos fármacos , y puede pasar algún tiempo hasta encontrar el mejor tratamiento y la manera ideal de tomarlos. Las sustancias que bloquean la respuesta del sistema inmunológico, como la azatioprina y el metotrexate, pueden servir de ayuda. Estos potentes fármacos resultan especialmente útiles en condiciones severas e incapacitantes en las que sus beneficios compensan los efectos secundarios potenciales.
Las friegas y los linimentos contra el reúma , como el bálsamo de gaulteria o el bálsamo de tigre, pueden aliviar el dolor de manera temporal. También pueden servir de ayuda las lámparas de calor, las botellas de agua caliente y la antigua práctica de la hidroterapia. Las friegas con cremas que contengan antiinflamatorios alrededor de las articulaciones y los tendones inflamados dan alivio temporal.
Vivir con la artritis
La prática regular de ejercicio puede ayudar a mantener flexibles las articulaciones . Combinada con una dieta sana, también puede ayudar a mantener el peso adecuado, lo cual evitará más estrés sobre las articulaciones que soportan peso. Para prevenir las lesiones , utilice muñequeras, rodilleras o zapatos con alza.
Los terapeutas ocupacionales pueden ayudarle a encontrar el modo de adaptar su vida a sus capacidades. Algunos métodos incluyen el uso de bastones y la amplia gama de aparatos de ayuda para tareas cotidianas.
Existen además, otros tratamientos . Por ejemplo, los estudios sobre un extracto del mejillón de labio verde de Nueva Zelanda
Resultan esperanzadores. Ambos tipos de artritis (pero especialmente la osteoartritis) responden en algunos casos a la acupuntura, sobre todo si el tratamiento empieza enana etapa temprana. Existen evidencias científicas que sugieren que las dietas bajas en antígenos (que son difíciles de seguir porque excluyen muchos de los alimentos presentes en nuestra sociedad) pueden representar un gran beneficio a largo plazo. Algunas investigaciones afirman que las cápsulas de aceite de pescado pueden ayudar a reducir los procesos antiinflamatorios.
El clima puede agravar los síntomas de la artritis. El clima cálido y estable hace que los enfermos se encuentren mejor, mientras que los climas húmedos , con muchos cambios de presión, resultan incómodos para algunas personas con artritis.. Según se cree, esto se debe a las fluctuaciones de la presión atmosférica, que afectan a la presión en el interior de la articulación afectada y ésta, a su vez, presiona a los nervios expuestos.
Cirugía
En algunos casos de artritis severa es posible recurrir a la cirugía para reparar las articulaciones. Para la mayoría de los pacientes, el alivio del dolor constituye la principal razón para operarse. Es posible que sea necesario mejorar el movimiento y la capacidad de utilizar las articulaciones, o simplemente arreglar las deformadas.
Existen tres tipos de cirugía para las personas con artritis. La osteotomía es una operación en la que el hueso próximo a la articulación afectada se corta y después se recoloca en una posición ligeramente modificada. Por lo general, se emplea en las rodillas y en los pies. La sinevectomía implica la eliminación de la membrana sinovial ( membrana de la articulación) si está tan inflamada que impide el funcionamiento de la articulación o daña los tendones o los ligamentos. La operación conocida como artrodesis consiste en injertar , atornillar o sujetar con alambre dos partes de una articulación de manera que no se mueva y deje de doler. En ocasiones, esta operación se realiza para disminuir el dolor de una articulación que ya ha perdido la movilidad.
La cirugía de la mano es difícil y delicada . Los cirujanos pueden realizar muchas operaciones en las manos, incluyendo la liberación y la reparación de tendones, la descompresión de nervios atrapados, la fusión de una muñeca dolorida y la sustitución de articulaciones pequeñas. El mantenimiento de la movilidad de los dedos es siempre la principal preocupación.
Para las personas afectadas de artritis reumatoide una de las operaciones de mayor éxito es la eliminación de las articulaciones dañadas en la base de los dedos de los pies, lo que permite a los pacientes caminar de nuevo sin dolor.
http://www.noticiasdelavilla.net/noticias/38/opinion/7250/artritis-por-m-rios.aspx
Paris, Francia — Resultados de estudios presentados y sesiones de discusión en el congreso de cardiología intervencionista, EuroPCR, llevado a cabo en Paris, Francia, del 17 al 20 de mayo.
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Expertos debaten, si es apropiado o no y en qué momento, realizar una intervención coronaria percutánea (PCI) en pacientes con enfermedad coronaria que van a recibir TAVI
Cuando se encuentra que un paciente, al que se considera para TAVI, sufre una enfermedad coronaria, ¿debería esta condición ser tratada también? En una sesión de EuroPCR2011, esta pregunta tomó por sorpresa a cardiólogos y cirujanos y quedó claro que no hay un consenso sobre cómo tratar a estos pacientes.
El Dr. Neil Moat (Royal Brompton and Harefield NHS Foundation Trust, Reino Unido), dijo a heartwire que en una cirugía de reemplazo de válvula aórtica, si el cirujano encuentra estenosis coronaria de alto grado hace los injertos necesarios para la enfermedad coronaria, pero no es seguro que esto sea lo correcto en pacientes TAVI. Si bien, a los pacientes tratados tanto con bypass coronario (CABG) como con cirugía de reemplazo de válvula tiende a irles mejor a largo plazo, la mortalidad asociada a la cirugía es mayor cuando se realizan ambos procedimientos. Lo que no está claro, dice el Dr. Moat, es si los pacientes con TAVI y enfermedad coronaria enfrentan los mismos riesgos si ambas enfermedades se abordan de forma simultánea.
El Dr. Imad Nadra (Trent Cardiac Care Centre, Nottingham, Reino Unido) dijo que por ahora no hay un consenso y señaló que los pacientes con estenosis aórtica severa son un grupo específico de pacientes que tienen tasas altas de enfermedad coronaria (de 50% a 70%) y que los síntomas de ambas enfermedades pueden ser fácilmente confundidos. El Dr. Ralph Tolg (Herzzentrum Segeberger Kliniken, Bad Segeberg, Alemania) señaló que realizar un PCI antes de un TAVI tiene como ventajas el acceso más fácil a las arterias coronarias y la reducción del riesgo de isquemia durante TAVI, que a su vez puede aumentar los riesgos de la disfunción del ventrículo izquierdo y de arritmias ventriculares. El inconveniente es que los pacientes sometidos a TAVI, en general, comienzan con una terapia antiplaquetaria dual antes de la operación y el PCI es un procedimiento de alto riesgo en el contexto de la estenosis aórtica. Cuando se lleva a cabo un PCI después de un TAVI se elimina el riesgo planteado al realizar la intervención en un paciente con alto riesgo de estenosis aórtica, pero el acceso coronario es más difícil.
El Dr. Simon Redwood (King's College Londres, Reino Unido), quien presidió una de las sesiones sobre TAVI/PCI, señaló que TAVI es un procedimiento de alto riesgo y que el cierre del stent en un paciente recientemente revascularizado es un riesgo real, y muy diferente al de operar un paciente que sigue una terapia antiplaquetaria dual. El Dr. Nadra dijo que también existe la posibilidad de que sea mejor no usar estos procedimientos; ya que, en su mayoría, los pacientes son de edad avanzada y quizá el mejor tratamiento para ellos sea a través de medicamentos.
Entre los expositores hubo una gran sorpresa al ver que la forma de manejar a los pacientes con ECA para TAVI era diferente en los distintos hospitales. El Dr. Thomas Pilgrim (Hospital Universitario, Berna, Suiza) dijo que en su centro se usan stents liberadores de fármacos en todos los pacientes, y agregó que en ocasiones ambos procedimientos se hacen simultáneamente y en otras, se da un lapso de varias semanas entre uno y otro. En los datos que presentó de 59 pacientes con ECA y estenosis aortica, 36 fueron tratados con PCI/TAVI en forma simultánea, y el resto con tratamientos diferidos. Pilgrim comentó a heartwire que no observaron incremento en los sucesos evaluados por VARC [Valve Academic Research Consortium].
El Dr. Redwood dijo que cuando se introdujeron en Europa los dispositivos CoreValve y Sapien, el procedimiento aceptado era que si había EC significativa era necesario tratar este problema antes de reemplazar la válvula, pero ahora se está revisando esa estrategia, ya que, como agregó Redwood, todavía no se sabe qué es mejor. Por suerte, quizás se encuentren algunas respuestas pronto, ya que el Dr. Redwood y otros colegas están planeando un ensayo aleatorizado, conocido como ACTIVATION (Percutaneous Coronary Intervention Prior to Transcatheter Aortic Valve Implantation), que podrá contestar algunas de estas preguntas. En este ensayo participarán 310 pacientes, ya evaluados para TAVI, que tienen una o más estenosis coronarias mayores al 70%, y aptos para angioplastia. Los pacientes fueron aleatorizados para tener ambos procedimientos: PCI con stent metálico sin recubrimiento seguido de TAVI, o este último procedimiento solamente. El primer criterio de evaluación clínica será muerte o rehospitalización en el curso del año.
Se cree que habría menos trombosis de stent si se usaran dispositivos cubiertos con polímeros biodegradables, comparados con polímeros permanentes
Un nuevo meta-análisis ofrece pruebas sólidas de que los stent liberadores de fármacos (SLF) hechos con polímeros biodegradables presentan menos trombosis de stent y en general mejores resultados que cuando están hechos con polímeros permanentes.
De acuerdo con el Dr. Robert Byrne (Deutsches Herzzentrum, Múnich, Alemania) se da una disminución del 50% en las trombosis de stent cuando el polímero es biodegradable; agregó que quizás no se había visto esta diferencia antes debido a que se requiere un periodo largo de tiempo para que esta se manifieste. El Dr. Byrne y sus colegas combinaron datos de tres ensayos sobre stent hechos con polímeros biodegradables; ISAR-TEST-3 e ISAR-TEST-4, que estudiaron ambos el stent Yukon Choice PC (Translumina Therapeutics), y el ensayo LEADERS que estudió el stent biolimus-eluting Biomatrix Flex (Biosensors Internacional); todos ellos usaron el stent Cypher sirolimus-eluting para comparar. En total, 2358 pacientes recibieron un stent hecho de polímeros biodegradables y 1704 pacientes recibieron el stent Cypher. A los tres años, las tasas de TS eran significativamente menores en el grupo que recibió stents con polímeros biodegradables. También se encontró que los resultados a nivel clínico a los tres años eran mejores con el stent de material biodegradable.
Se evaluaron diferentes tipos de polímeros biodegradables y aun así los resultados parecen consistentes. El Dr. Byrne dijo a heartwire, que por ahora no ve que las tres grandes compañías que fabrican stents estén cambiando hacia una producción con polímeros biodegradables, y que, aunque traten de mejorar la biocompatibilidad de los polímeros, siguen usando polímeros permanentes, por lo que permanecerá el problema de los fragmentos que se quedan en la pared de los vasos y que pueden inducir reacciones inflamatorias. Todavía no podemos saber si estos stents biodegradables mantendrán su ventaja en el futuro, cuando se les compare con stents de diseños más modernos. En el próximo congreso de la European Society of Cardiology se presentará un análisis similar comparando distintos stents con el stent Xience.
El Dr. Byrne aceptó que la diferencia absoluta en la tasa del primer criterio de evaluación clínica entre los dos grupos era baja, cerca del 2%, pero recalcó que lo interesante es la disminución en la tasa de estenosis de stent.
Ensayo RECLOSE 2 ACS: las personas con SCA, que responden mal a clopidogrel, tienen doble riesgo de muerte cardiaca
Los resultados de RECLOSE 2 ACS muestran que los pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) que se ha identificado que responden pobremente a una dosis de 600mg de clopidogrel, enfrentan un doble riesgo de muerte cardiaca; se vio además que duplicando la dosis o cambiando a ticlopidina no se modifica el riesgo.
El Dr. David Antoniucci (Hospital Careggi, Florencia, Italia), al presentar los resultados del ensayo en el EuroPCR 2011, señaló que este es el primer ensayo que evaluó, con un seguimiento de casi tres años, la actividad plaquetaria residual después de administrar clopidogrel a pacientes con SCA. De los 1789 participantes, 248 tuvieron alta reactividad plaquetaria residual (ARPR). Después de dos años, la tasa para el criterio de evaluación clínico principal (una mezcla de, muerte cardiaca, IM, revascularización urgente, o accidente cerebrovascular) era significativamente mayor en el grupo ARPR que en el grupo que respondía normalmente. Tanto la tasa de mortalidad cardiaca como la de trombosis de stent eran cercanas al doble en el grupo ARPR.
Criterios de evaluación clínica primarios y secundarios: RECLOSE 2 ACS
Criterio de evaluación
Respuesta normal (%)
ARPR (%)
p
Criterio primario
8.7
14.6
0.003
Mortalidad cardiaca
4.3
9.7
<0.001
Trombosis de stent
2.9
6
0.10
En el grupo que respondía bien, la supervivencia libre de síntomas a los tres años fue de 88% y de 79% en el grupo ARPR. Estas diferencias se observaron a pesar de que los investigadores intentaron reducir el riesgo en el grupo que no responde bien duplicando la dosis de mantenimiento de 150 mg a 300 mg por día o pasando a los pacientes a una dosis de ticlopidina de 500 a 1000 mg. Los resultados de RECLOSE 2 ACS serán una buena noticia para los defensores de las pruebas de la capacidad de respuesta de las plaquetas, especialmente después de los ensayos TRIGGER PCI y GRAVITAS, que no pudieron demostrar las ventajas del ajustar el tratamiento en base a los resultados del test VerifyNow. El Dr. Dominick Angiolillo (Universidad de Florida Escuela de Medicina, Jacksonville, EE UU) dijo a heartwire, que al menos en lo que respecta a ajustar la dosis de clopidogrel, RECLOSE 2 ACS y GRAVITAS tienen resultados similares. Este estudio enfatiza la importancia a nivel pronóstico de ARPR, pero falló en su intento de evaluar tratamientos a la medida para mejorar los resultados; hoy podemos afirmar que aumentar la dosis de clopidogrel no es una buena estrategia. Queda por ver cómo funcionan los nuevos fármacos, prasugrel y ticagrelor, en los pacientes con SCA que no responden bien a otros medicamentos. Según el Dr. Angiolillo, este estudio debería servir para tomar conciencia de que hay que concentrar las investigaciones, sobre capacidad de respuesta de las plaquetas y los tratamientos hechos a la medida en base a los test funcionales en los pacientes con SCA.
La atención se concentró entonces en el ensayo ARCTIC, dirigido por el Dr. Gilles Montalescot (Hospital Pitié-Salpêtrière, Paris, Francia) que intenta evaluar si al ajustar la dosis de aspirina y clopidogrel, basándose en test funcionales, se reduce el riesgo de complicaciones cardiovasculares severas en pacientes elegidos para implante de un stent liberador de fármacos SLF. El Dr. Montalescot señaló que uno de los resultados más importantes de RECLOSE 2 ACS sugiere que la falta de una respuesta a la terapia antiplaquetaria representa un riesgo permanente, y agregó que quedan dos preguntas sin contestar, el primer interrogante es si una intervención basada en las pruebas de función plaquetaria puede producir diferencias significativas en los resultados, y si este es el caso, cuál sería la intervención óptima.
Después que heartwire informó sobre este ensayo, el Dr. Victor Serebruany (Laboratorio de investigación sobre fármacos cardiológicos, Universidad de Johns Hopkins, Towson, MD, EE UU), fue muy crítico y dijo que RECLOSE 2 ACS no es un ensayo clínico y no se puede comparar con GRAVITAS o TRIGGER-PCI, que, según él, presentan evidencias más confiables. Finalmente citó un trabajo de Marcucci et al en Thrombosis and Haemostasis del 2010 [1], y agregó que tampoco queda claro cómo estos datos pueden corresponder con previas conclusiones del mismo grupo respecto a que la hiper-reactividad plaquetaria aislada inducida por un solo agonista no tiene valor predictivo de recurrencia clínica.
Antoniucci informó que es consultor para Eli Lilly, The Medicines Company, Cordis, CID, y Possis-Medrad. Angiolillo informó que recibe honorarios de Bristol-Myers Squibb, Sanofi-Aventis, Eli Lilly, Daiichi Sankyo, The Medicines Company, Portola, Novartis, Medicure, Accumetrics, Arena Pharmaceuticals, AstraZeneca, y Merck; y becas de investigación de Bristol-Myers Squibb, Sanofi-Aventis, GlaxoSmithKline, Otsuka, Eli Lilly, Daiichi Sankyo, The Medicines Company, Portola, Accumetrics, Schering-Plough, AstraZeneca, y Eisai. Montalescot informó ser asesor de AstraZeneca, Bayer HealthCare, Bristol-Myers Squibb, Boehringer Ingelheim, Daiichi Sankyo, Eisai, Eli Lilly, Menarini Group, Novartis, Pfizer, Portola Pharmaceuticals, Sanofi-Aventis, Schering-Plough, y The Medicines Company; y recibir becas de Abbott Vascular, Bristol-Myers Squibb, Boston Scientific, Centocor, Cordis, Eli Lilly, Fédération Française de Cardiologie, Fondation de France, Guerbet Medical, INSERM, ITC Edison, Medtronic, Pfizer, Sanofi-Aventis, Société Française de Cardiologie, y Diagnostica Stago; y ser un portavoz o miembro de la oficina de prensa de Abbott Vascular, Accumetrics, AstraZeneca, Bristol-Myers Squibb, Cordis, Daiichi Sankyo, Eli Lilly, GlaxoSmithKline, Menarini Group, Merck Sharpe & Dohme, Pfizer, Sanofi-Aventis, y Schering-Plough. Serebruany figura como inventor en el pedido de patente de prasugrel y ticagrelor y recibió una patente de PAR-1 antagonista; también recibió financiamiento de Sanofi-Aventis/Bristol-Myers Squibb, Novartis, Abbott, Pronova, y Boehringer Ingelheim
Referencia
1.Marcucci R, Gori AM, Paniccia R, et al. High on-treatment platelet reactivity by more than one agonist predicts 12-month follow-up cardiovascular death and non-fatal myocardial infarction in acute coronary syndrome patients receiving coronary stenting. Thromb Haemost 2010; 104:279-286.
Expertos debaten, si es apropiado o no y en qué momento, realizar una intervención coronaria percutánea (PCI) en pacientes con enfermedad coronaria que van a recibir TAVI
Cuando se encuentra que un paciente, al que se considera para TAVI, sufre una enfermedad coronaria, ¿debería esta condición ser tratada también? En una sesión de EuroPCR2011, esta pregunta tomó por sorpresa a cardiólogos y cirujanos y quedó claro que no hay un consenso sobre cómo tratar a estos pacientes.
El Dr. Neil Moat (Royal Brompton and Harefield NHS Foundation Trust, Reino Unido), dijo a heartwire que en una cirugía de reemplazo de válvula aórtica, si el cirujano encuentra estenosis coronaria de alto grado hace los injertos necesarios para la enfermedad coronaria, pero no es seguro que esto sea lo correcto en pacientes TAVI. Si bien, a los pacientes tratados tanto con bypass coronario (CABG) como con cirugía de reemplazo de válvula tiende a irles mejor a largo plazo, la mortalidad asociada a la cirugía es mayor cuando se realizan ambos procedimientos. Lo que no está claro, dice el Dr. Moat, es si los pacientes con TAVI y enfermedad coronaria enfrentan los mismos riesgos si ambas enfermedades se abordan de forma simultánea.
El Dr. Imad Nadra (Trent Cardiac Care Centre, Nottingham, Reino Unido) dijo que por ahora no hay un consenso y señaló que los pacientes con estenosis aórtica severa son un grupo específico de pacientes que tienen tasas altas de enfermedad coronaria (de 50% a 70%) y que los síntomas de ambas enfermedades pueden ser fácilmente confundidos. El Dr. Ralph Tolg (Herzzentrum Segeberger Kliniken, Bad Segeberg, Alemania) señaló que realizar un PCI antes de un TAVI tiene como ventajas el acceso más fácil a las arterias coronarias y la reducción del riesgo de isquemia durante TAVI, que a su vez puede aumentar los riesgos de la disfunción del ventrículo izquierdo y de arritmias ventriculares. El inconveniente es que los pacientes sometidos a TAVI, en general, comienzan con una terapia antiplaquetaria dual antes de la operación y el PCI es un procedimiento de alto riesgo en el contexto de la estenosis aórtica. Cuando se lleva a cabo un PCI después de un TAVI se elimina el riesgo planteado al realizar la intervención en un paciente con alto riesgo de estenosis aórtica, pero el acceso coronario es más difícil.
El Dr. Simon Redwood (King's College Londres, Reino Unido), quien presidió una de las sesiones sobre TAVI/PCI, señaló que TAVI es un procedimiento de alto riesgo y que el cierre del stent en un paciente recientemente revascularizado es un riesgo real, y muy diferente al de operar un paciente que sigue una terapia antiplaquetaria dual. El Dr. Nadra dijo que también existe la posibilidad de que sea mejor no usar estos procedimientos; ya que, en su mayoría, los pacientes son de edad avanzada y quizá el mejor tratamiento para ellos sea a través de medicamentos.
Entre los expositores hubo una gran sorpresa al ver que la forma de manejar a los pacientes con ECA para TAVI era diferente en los distintos hospitales. El Dr. Thomas Pilgrim (Hospital Universitario, Berna, Suiza) dijo que en su centro se usan stents liberadores de fármacos en todos los pacientes, y agregó que en ocasiones ambos procedimientos se hacen simultáneamente y en otras, se da un lapso de varias semanas entre uno y otro. En los datos que presentó de 59 pacientes con ECA y estenosis aortica, 36 fueron tratados con PCI/TAVI en forma simultánea, y el resto con tratamientos diferidos. Pilgrim comentó a heartwire que no observaron incremento en los sucesos evaluados por VARC [Valve Academic Research Consortium].
El Dr. Redwood dijo que cuando se introdujeron en Europa los dispositivos CoreValve y Sapien, el procedimiento aceptado era que si había EC significativa era necesario tratar este problema antes de reemplazar la válvula, pero ahora se está revisando esa estrategia, ya que, como agregó Redwood, todavía no se sabe qué es mejor. Por suerte, quizás se encuentren algunas respuestas pronto, ya que el Dr. Redwood y otros colegas están planeando un ensayo aleatorizado, conocido como ACTIVATION (Percutaneous Coronary Intervention Prior to Transcatheter Aortic Valve Implantation), que podrá contestar algunas de estas preguntas. En este ensayo participarán 310 pacientes, ya evaluados para TAVI, que tienen una o más estenosis coronarias mayores al 70%, y aptos para angioplastia. Los pacientes fueron aleatorizados para tener ambos procedimientos: PCI con stent metálico sin recubrimiento seguido de TAVI, o este último procedimiento solamente. El primer criterio de evaluación clínica será muerte o rehospitalización en el curso del año.
Se cree que habría menos trombosis de stent si se usaran dispositivos cubiertos con polímeros biodegradables, comparados con polímeros permanentes
Un nuevo meta-análisis ofrece pruebas sólidas de que los stent liberadores de fármacos (SLF) hechos con polímeros biodegradables presentan menos trombosis de stent y en general mejores resultados que cuando están hechos con polímeros permanentes.
De acuerdo con el Dr. Robert Byrne (Deutsches Herzzentrum, Múnich, Alemania) se da una disminución del 50% en las trombosis de stent cuando el polímero es biodegradable; agregó que quizás no se había visto esta diferencia antes debido a que se requiere un periodo largo de tiempo para que esta se manifieste. El Dr. Byrne y sus colegas combinaron datos de tres ensayos sobre stent hechos con polímeros biodegradables; ISAR-TEST-3 e ISAR-TEST-4, que estudiaron ambos el stent Yukon Choice PC (Translumina Therapeutics), y el ensayo LEADERS que estudió el stent biolimus-eluting Biomatrix Flex (Biosensors Internacional); todos ellos usaron el stent Cypher sirolimus-eluting para comparar. En total, 2358 pacientes recibieron un stent hecho de polímeros biodegradables y 1704 pacientes recibieron el stent Cypher. A los tres años, las tasas de TS eran significativamente menores en el grupo que recibió stents con polímeros biodegradables. También se encontró que los resultados a nivel clínico a los tres años eran mejores con el stent de material biodegradable.
Se evaluaron diferentes tipos de polímeros biodegradables y aun así los resultados parecen consistentes. El Dr. Byrne dijo a heartwire, que por ahora no ve que las tres grandes compañías que fabrican stents estén cambiando hacia una producción con polímeros biodegradables, y que, aunque traten de mejorar la biocompatibilidad de los polímeros, siguen usando polímeros permanentes, por lo que permanecerá el problema de los fragmentos que se quedan en la pared de los vasos y que pueden inducir reacciones inflamatorias. Todavía no podemos saber si estos stents biodegradables mantendrán su ventaja en el futuro, cuando se les compare con stents de diseños más modernos. En el próximo congreso de la European Society of Cardiology se presentará un análisis similar comparando distintos stents con el stent Xience.
El Dr. Byrne aceptó que la diferencia absoluta en la tasa del primer criterio de evaluación clínica entre los dos grupos era baja, cerca del 2%, pero recalcó que lo interesante es la disminución en la tasa de estenosis de stent.
Ensayo RECLOSE 2 ACS: las personas con SCA, que responden mal a clopidogrel, tienen doble riesgo de muerte cardiaca
Los resultados de RECLOSE 2 ACS muestran que los pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) que se ha identificado que responden pobremente a una dosis de 600mg de clopidogrel, enfrentan un doble riesgo de muerte cardiaca; se vio además que duplicando la dosis o cambiando a ticlopidina no se modifica el riesgo.
El Dr. David Antoniucci (Hospital Careggi, Florencia, Italia), al presentar los resultados del ensayo en el EuroPCR 2011, señaló que este es el primer ensayo que evaluó, con un seguimiento de casi tres años, la actividad plaquetaria residual después de administrar clopidogrel a pacientes con SCA. De los 1789 participantes, 248 tuvieron alta reactividad plaquetaria residual (ARPR). Después de dos años, la tasa para el criterio de evaluación clínico principal (una mezcla de, muerte cardiaca, IM, revascularización urgente, o accidente cerebrovascular) era significativamente mayor en el grupo ARPR que en el grupo que respondía normalmente. Tanto la tasa de mortalidad cardiaca como la de trombosis de stent eran cercanas al doble en el grupo ARPR.
Criterios de evaluación clínica primarios y secundarios: RECLOSE 2 ACS
Criterio de evaluación
Respuesta normal (%)
ARPR (%)
p
Criterio primario
8.7
14.6
0.003
Mortalidad cardiaca
4.3
9.7
<0.001
Trombosis de stent
2.9
6
0.10
En el grupo que respondía bien, la supervivencia libre de síntomas a los tres años fue de 88% y de 79% en el grupo ARPR. Estas diferencias se observaron a pesar de que los investigadores intentaron reducir el riesgo en el grupo que no responde bien duplicando la dosis de mantenimiento de 150 mg a 300 mg por día o pasando a los pacientes a una dosis de ticlopidina de 500 a 1000 mg. Los resultados de RECLOSE 2 ACS serán una buena noticia para los defensores de las pruebas de la capacidad de respuesta de las plaquetas, especialmente después de los ensayos TRIGGER PCI y GRAVITAS, que no pudieron demostrar las ventajas del ajustar el tratamiento en base a los resultados del test VerifyNow. El Dr. Dominick Angiolillo (Universidad de Florida Escuela de Medicina, Jacksonville, EE UU) dijo a heartwire, que al menos en lo que respecta a ajustar la dosis de clopidogrel, RECLOSE 2 ACS y GRAVITAS tienen resultados similares. Este estudio enfatiza la importancia a nivel pronóstico de ARPR, pero falló en su intento de evaluar tratamientos a la medida para mejorar los resultados; hoy podemos afirmar que aumentar la dosis de clopidogrel no es una buena estrategia. Queda por ver cómo funcionan los nuevos fármacos, prasugrel y ticagrelor, en los pacientes con SCA que no responden bien a otros medicamentos. Según el Dr. Angiolillo, este estudio debería servir para tomar conciencia de que hay que concentrar las investigaciones, sobre capacidad de respuesta de las plaquetas y los tratamientos hechos a la medida en base a los test funcionales en los pacientes con SCA.
La atención se concentró entonces en el ensayo ARCTIC, dirigido por el Dr. Gilles Montalescot (Hospital Pitié-Salpêtrière, Paris, Francia) que intenta evaluar si al ajustar la dosis de aspirina y clopidogrel, basándose en test funcionales, se reduce el riesgo de complicaciones cardiovasculares severas en pacientes elegidos para implante de un stent liberador de fármacos SLF. El Dr. Montalescot señaló que uno de los resultados más importantes de RECLOSE 2 ACS sugiere que la falta de una respuesta a la terapia antiplaquetaria representa un riesgo permanente, y agregó que quedan dos preguntas sin contestar, el primer interrogante es si una intervención basada en las pruebas de función plaquetaria puede producir diferencias significativas en los resultados, y si este es el caso, cuál sería la intervención óptima.
Después que heartwire informó sobre este ensayo, el Dr. Victor Serebruany (Laboratorio de investigación sobre fármacos cardiológicos, Universidad de Johns Hopkins, Towson, MD, EE UU), fue muy crítico y dijo que RECLOSE 2 ACS no es un ensayo clínico y no se puede comparar con GRAVITAS o TRIGGER-PCI, que, según él, presentan evidencias más confiables. Finalmente citó un trabajo de Marcucci et al en Thrombosis and Haemostasis del 2010 [1], y agregó que tampoco queda claro cómo estos datos pueden corresponder con previas conclusiones del mismo grupo respecto a que la hiper-reactividad plaquetaria aislada inducida por un solo agonista no tiene valor predictivo de recurrencia clínica.
Antoniucci informó que es consultor para Eli Lilly, The Medicines Company, Cordis, CID, y Possis-Medrad. Angiolillo informó que recibe honorarios de Bristol-Myers Squibb, Sanofi-Aventis, Eli Lilly, Daiichi Sankyo, The Medicines Company, Portola, Novartis, Medicure, Accumetrics, Arena Pharmaceuticals, AstraZeneca, y Merck; y becas de investigación de Bristol-Myers Squibb, Sanofi-Aventis, GlaxoSmithKline, Otsuka, Eli Lilly, Daiichi Sankyo, The Medicines Company, Portola, Accumetrics, Schering-Plough, AstraZeneca, y Eisai. Montalescot informó ser asesor de AstraZeneca, Bayer HealthCare, Bristol-Myers Squibb, Boehringer Ingelheim, Daiichi Sankyo, Eisai, Eli Lilly, Menarini Group, Novartis, Pfizer, Portola Pharmaceuticals, Sanofi-Aventis, Schering-Plough, y The Medicines Company; y recibir becas de Abbott Vascular, Bristol-Myers Squibb, Boston Scientific, Centocor, Cordis, Eli Lilly, Fédération Française de Cardiologie, Fondation de France, Guerbet Medical, INSERM, ITC Edison, Medtronic, Pfizer, Sanofi-Aventis, Société Française de Cardiologie, y Diagnostica Stago; y ser un portavoz o miembro de la oficina de prensa de Abbott Vascular, Accumetrics, AstraZeneca, Bristol-Myers Squibb, Cordis, Daiichi Sankyo, Eli Lilly, GlaxoSmithKline, Menarini Group, Merck Sharpe & Dohme, Pfizer, Sanofi-Aventis, y Schering-Plough. Serebruany figura como inventor en el pedido de patente de prasugrel y ticagrelor y recibió una patente de PAR-1 antagonista; también recibió financiamiento de Sanofi-Aventis/Bristol-Myers Squibb, Novartis, Abbott, Pronova, y Boehringer Ingelheim
Referencia
1.Marcucci R, Gori AM, Paniccia R, et al. High on-treatment platelet reactivity by more than one agonist predicts 12-month follow-up cardiovascular death and non-fatal myocardial infarction in acute coronary syndrome patients receiving coronary stenting. Thromb Haemost 2010; 104:279-286.
VERALIPRIDE/VERALIPRIDA -- SR. SÁNCHEZ DE LEÓN AÑO 2006 SOBRE EL AGREAL EN ESPAÑA
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ABOGADO DE SANOFI AVENTIS AÑO 2006 SOBRE EL AGREAL/VERALIPRIDA.
" ES RARO QUE SOLO EN ESPAÑA, EL AGREAL HAYA PRODUCIDO ESOS EFECTOS ADVERSOS QUE INDICAN ESTAS MUJERES".
EL AGREAL "SE VENDE EN MAS DE CUARENTA PAISES" Y EN SOLO ESPAÑA SE HA DADO ESTOS DAÑOS .......".
-------------------------------------------------
¿EN MAS DE CUARENTA PAISES, SR. SÁNCHEZ DE LEÓN?
LEA USTED LO DECLARADO POR SANOFI AVENTIS ANTE LA AGENCIA EUROPEA DEL MEDICAMENTO:
ALGERIA
BENIN
BRAZIL
BURKINA FASO
CAMEROON
CENTRAL AFRICAN REPUBLIC
CHAD
CHILE
COLOMBIA
CONGO
COSTA RICA
DOMINICAN REPUBLIC
ECUADOR
EGIPT
GABON
GUATEMALA
GUINEA
HONDURAS
IVORY COAST
MALI
MAURITANIA
MAURITIUS
MEXICO
MOROCCO
NICARAGUA
PERÚ
SENEGAL
TOGO
TRINIDAD AND TOBAGO
TUNISIA
URUGÜAY
SABE USTED CONTAR ¿ SR. ABOGADO SÁNCHEZ DE LEÓN ?
HAN COMETIDO Y ESTÁN COMETIENDO, LA PEOR DE LAS "MASACRES EN LA SALUD DE MILLONES Y MILLONES DE MUJERES.
EN MEXICO CON EL "ACLIMAFEL" SIGUEN MASACRANDO A LAS MUJERES MEJICANAS.
Y EN ESPAÑA "HA SIDO CON PREMEDITACIÓN Y ALEVOSIA".
CON MUCHISIMOS
"DOLOS OCULTADOS"
ABOGADO DE SANOFI AVENTIS AÑO 2006 SOBRE EL AGREAL/VERALIPRIDA.
" ES RARO QUE SOLO EN ESPAÑA, EL AGREAL HAYA PRODUCIDO ESOS EFECTOS ADVERSOS QUE INDICAN ESTAS MUJERES".
EL AGREAL "SE VENDE EN MAS DE CUARENTA PAISES" Y EN SOLO ESPAÑA SE HA DADO ESTOS DAÑOS .......".
-------------------------------------------------
¿EN MAS DE CUARENTA PAISES, SR. SÁNCHEZ DE LEÓN?
LEA USTED LO DECLARADO POR SANOFI AVENTIS ANTE LA AGENCIA EUROPEA DEL MEDICAMENTO:
ALGERIA
BENIN
BRAZIL
BURKINA FASO
CAMEROON
CENTRAL AFRICAN REPUBLIC
CHAD
CHILE
COLOMBIA
CONGO
COSTA RICA
DOMINICAN REPUBLIC
ECUADOR
EGIPT
GABON
GUATEMALA
GUINEA
HONDURAS
IVORY COAST
MALI
MAURITANIA
MAURITIUS
MEXICO
MOROCCO
NICARAGUA
PERÚ
SENEGAL
TOGO
TRINIDAD AND TOBAGO
TUNISIA
URUGÜAY
SABE USTED CONTAR ¿ SR. ABOGADO SÁNCHEZ DE LEÓN ?
HAN COMETIDO Y ESTÁN COMETIENDO, LA PEOR DE LAS "MASACRES EN LA SALUD DE MILLONES Y MILLONES DE MUJERES.
EN MEXICO CON EL "ACLIMAFEL" SIGUEN MASACRANDO A LAS MUJERES MEJICANAS.
Y EN ESPAÑA "HA SIDO CON PREMEDITACIÓN Y ALEVOSIA".
CON MUCHISIMOS
"DOLOS OCULTADOS"
AGREAL/VERALIPRIDA EN ESPAÑA -- recibimos el siguiente mensaje...
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Buenos días:
Son ustedes unas valientes, mas que valientes insuperables, no van ustedes detrás de nadie, son únicas.
En mi nombre y de mi familia gracias, gracias.
Aún tengo que espera un tiempo de la resolución de mi juicio deseo que la jueza lea todo lo que ustedes públican.
GRACIAS.
..........................................................................
AMIGA "SOLO PRETENDEMOS QUE SE HAGA JUSTICIA".
UN FAVOR A TODAS:
"NO MANDEN A LOS CORREOS PRIVADOS DE LAS LUCHADORAS, LOS COMENTARIOS QUE DESEEN SE PUBLIQUEN".
Buenos días:
Son ustedes unas valientes, mas que valientes insuperables, no van ustedes detrás de nadie, son únicas.
En mi nombre y de mi familia gracias, gracias.
Aún tengo que espera un tiempo de la resolución de mi juicio deseo que la jueza lea todo lo que ustedes públican.
GRACIAS.
..........................................................................
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UN FAVOR A TODAS:
"NO MANDEN A LOS CORREOS PRIVADOS DE LAS LUCHADORAS, LOS COMENTARIOS QUE DESEEN SE PUBLIQUEN".
AGREAL/VERALIPRIDA EN ESPAÑA " YAHOO TIENE CONOCIMIENTO DE LOS QUE HAN ENTRADO EN .........
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AVISO A LOS IMPLICAD@S:
ASOCIACIÓN AGREA-L-UCHADORAS, HA PUESTO EN CONOCIMIENTO DE YAHOO DE LOS IPs. QUE HAN VULNERADO NUESTRO CORREO ELECTRÓNICO.
TAN PRONTO SE NOS INDIQUEN QUIENES SON "TOMAREMOS MEDIDAS" Y LO PUBLICAREMOS EN ESTE BLOG.
AVISO A LOS IMPLICAD@S:
ASOCIACIÓN AGREA-L-UCHADORAS, HA PUESTO EN CONOCIMIENTO DE YAHOO DE LOS IPs. QUE HAN VULNERADO NUESTRO CORREO ELECTRÓNICO.
TAN PRONTO SE NOS INDIQUEN QUIENES SON "TOMAREMOS MEDIDAS" Y LO PUBLICAREMOS EN ESTE BLOG.
VERALIPRIDE/VERALIPRIDA "SANOFI AVENTIS RESPONDE"
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ADVERTIMOS NUEVAMENTE QUE LO RECIBIDO POR LA AGENCIA EUROPEA DEL MEDICAMENTO Y LAS RESPUESTAS DE SANOFI AVENTIS, ESTÁN EN INGLÉS Y LO ESTAMOS TRADUCIENDO POR EL TRADUCTOR DE INTERNET.
La respuesta de Sanofi-aventis:
Por favor, encontrar en las páginas siguientes una propuesta para SPC (de acuerdo a las Directrices sobre la Sumrnary del producto. Características de octubre de 2005), el etiquetado y prospecto presentado siguiente plantilla QRD
formato (7.2).
1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO
2. COMPOSITIOM CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
Cada cápsula contiene 100 mg de veraliprida.
Excipientes: lactosa.
Para obtener una lista completa de excipientes, ver sección 6.1.
3. FARMACEUTICAL FORMULARIO
Las cápsulas duras.
[[Para ser coincidido a nivel nacional hasta la armonización de] los expedientes farmacéuticos
4. CLINICAL PARTICULARES
4.1 Indicaciones Terapéuticas.
El tratamiento de los sofocos en el síndrome de la menopausia en las mujeres que no desean recibir o no puede recibir la terapia hormonal.
4.2 Posología y forma de administración
Una cápsula (100 mg) por día para los cursos de tratamiento de 20 días, seguido de un período de 10 días sin tratamiento.
La duración del tratamiento se limita a tres ciclos de tratamiento.
Niños:
No hay indicios ni datos relevantes sobre el uso de veraliprida en los niños.
Viejo * ly:
Veraliprida no está recomendado para uso en pacientes mayores de 65 años de edad, debido a la escasez de datos en esta población de pacientes.
Insuficiencia renal:
Veraliprida no es recomendada para su uso en pacientes con insuficiencia renal debido a la escasez de datos en esta población de pacientes (ver sección 5.2).
Hepática irnpairrnent:
No es necesario ajustar la dosis se recomienda como veraliprida es débilmente metabolizar sección 5.2).
4.3 Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al principio activo cualquiera de los excipientes.
- Los pacientes con tumores dependientes de prolactina, como el prolactinoma glándula pituitaria y cáncer de mama.
Los pacientes con feocromocitoma conocido o sospechado.
- La combinación con levodopa y agonistas dopaminérgicos sección 4.5).
- Combinación con agentes neurolépticos antipsicóticos y antieméticos (ver sección 4.5).
4.4 recomendaciones especiales y precauciones de uso:
Veraliprida es un agente neuroléptico.
Discinesia y síntomas extrapiramidales pueden ser inducidas por la veraliprida, lo que requiere permanente la interrupción de la tratamiento (ver sección 4.8).
Los primeros síntomas extrapiramidales son generalmente reversibles con la administración de antiparkinsonianos medicamentos.
En el caso de la discinesia tardía, los medicamentos antiparkinsonianos son ineficaces o puede inducir agravación de los síntomas.
Al igual que con otros agonistas antidopaminérgicos, veraliprida puede causar el empeoramiento de la enfermedad de Parkinson.
Por lo tanto su uso en esta población de pacientes no es recomendable.
Clase de efectos:
-Neuroléptico Maligno. Al igual que con otros agentes neurolépticos, síndrome neuroléptico maligno
(hipertermia, rigidez muscular, trastornos autonómicos, trastornos de la conciencia, los niveles elevados de CPK) puede ocurrir. En caso de hipertermia severa, el tratamiento debe ser interrumpido.
- intervalo QT prolongado. Este efecto, que se sabe que potencian el riesgo de graves ventricular
arritmias del tipo torsades de pointes, se agrava en los pacientes con bradicardia, hipokalemia, y congénita o adquirida prolongación del intervalo QT cuando se usa en combinación con un fármaco induce intervalo QT
prórroga. Por tanto, es necesario asegurarse de que no hay factores que pueden promover la aparición de arritmias antes de administrar la droga.
Los síntomas de abstinencia como la ansiedad y síndromes depresivos se pueden presentar entre dos cursos de tratamiento o en la interrupción del tratamiento. Síndrome de abstinencia, el tratamiento debe reanudarse a continuación, poco a poco se detuvo.
Veraliprida no es un antidepresivo ni un ansiolítico, y si existiera una depresión- ansiedad pre-existe, debe ser diagnosticada y tratada adecuadamente.
Tratamiento con veraliprida no corrige hipo estrógenos de la menopausia. En ningún caso es considerada como un tratamiento para contrarrestar los efectos de esta deficiencia, sobre todo en la mucosa genital y la densidad del hueso.
Veraliprida se ha asociado con un aumento en los niveles de prolactina, por lo tanto el seguimiento de mama es recomienda.
Se debe prestar cuidadosa atención a los pacientes con antecedentes de convulsiones debido a la posible reducción del umbral convulsivo.
Seguirá…..
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NO TIENE "CALIFICATIVO QUE SE PUEDA EXPONER EN ESTE BLOG"
¿PORQUÉ., PORQUÉ "HAN HECHO ESTO A LA SALUD DE NOSOTRAS" ?
¿PORQUÉ ESE PROSPECTO EN ESPAÑA?QUE DICEN AHORA LOS MAL LLAMADOS "CATEDRÁTICOS" QUE DEFIENDEN A SANOFI AVENTIS???
Y ESAS "SOCIEDADES MÉDICAS QUE FIRMARON ESA NOTA INFORMATIVA"??
lunes, 30 de mayo de 2011
Ya es conocida como Ley Mordaza--- El Gobierno prepara una ley que reforzará la autocensura en los blogs
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Ya es conocida como Ley Mordaza
El Gobierno prepara una ley que reforzará la autocensura en los blogs.
La Ley Sinde podría no ser el último regalo envenenado del Gobierno en materia legislativa en Internet. Ahora conocemos la aprobación del anteproyecto de la Ley de Igualdad de Trato que en su afán por evitar tratos discriminatorios podría afectar a los blogs en nuestro país, obligados a ejercer la autocensura para evitar ser multados.
Ley Mordaza. Así ha sido bautizada la nueva ley impulsada por la ministra de Sanidad, Política Social e Igualdad, Leire Pajín, por sus potenciales peligros en su aplicación al ámbito de Internet. La web elentir.info advierte sobre éstos, que pasan por saltarse la presunción de inocencia de una forma flagrante. Por desgracia, vendrá a reforzar el ataque contra las libertades en la Red que ya promovió la Ley Sinde, aunque aún ésta no ha entrado en vigor.
La nueva ley legitima la sentencia que firmó meses atrás el Tribunal Supremo contra el portal Alasbarricadas.org. En aquella ocasión se sancionó a sus administradores por no moderar los comentarios contra el artista Ramoncín, responsabilizándoles de los mismos a pesar de haber sido expresados por otros usuarios. Merodeando, blog de Julio Alonso, también se encuentra en un proceso similar por albergar comentarios ofensivos contra la SGAE.
Elevadas multas económicas
Con la llamada Ley Mordaza se pretende que todo comentario que discrimine por "razón de nacimiento, origen racial o étnico, sexo, religión, convicción u opinión, edad, discapacidad, orientación o identidad sexual, enfermedad, lengua o cualquier otra condición o circunstancia personal o social" sea eliminado. Si no se hiciese así, el responsable del blog podría ser sancionado con una multa de 10.000 a 60.000 euros o incluso se podría dar el cierre del blog.
Asimismo, si se "discriminase" a un usuario que opina sobre un tema que nada tiene que ver con lo expuesto en la entrada también podría producirse un motivo de sanción por no respetar la "igualdad de trato". Si se impidiese comentar a algún usuario que haya denunciado el blog por esta ley también podría suponer una infracción grave. Este absurdo motivo podría servir para echar el cierre a centenares de blogs en la Red.
¿Se protege realmente a los usuarios con esta ley? ¿Evitará la discriminación en la Red? Las preguntas surgen después de conocer un texto que vuelve a traer polémica ya que es considerado como una nueva herramienta para controlar Internet por parte de las instituciones públicas.
http://www.adslzone.net/article6137-el-gobierno-prepara-una-ley-que-reforzara-la-autocensura-en-los-blogs.html
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SRA. MINISTRA DE SANIDAD:
¿QUIÉN MULTA AL MINISTERIO DE SANIDAD Y GOBIERNO ESPAÑOL, POR MENTIR SOBRE EL AGREAL/VERALIPRIDA EN ESPAÑA?.
SOBRE LA SALUD HUMANA SRA. PAJÍN "NUNCA DEBIERON DE HACER LO QUE HAN HECHO CON MILLONES DE MUJERES".
N U N C A
Por qué la mantequilla ya no se pone rancia "SENSIBILIDAD QUÍMICA MÚLTIPLE"
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ROSA MONTERO MANERAS DE VIVIR
Por qué la mantequilla ya no se pone rancia
Probablemente habrás visto en algún capítulo de la serie House cómo el insoportable doctor envía a sus ayudantes al domicilio de uno de sus pacientes, para intentar localizar allí el veneno químico que ha podido provocar su rara enfermedad. Pues bien, la noticia inquietante es que esas dolencias en realidad no son tan raras. Hace unas semanas, mientras firmaba en Sant Jordi en Barcelona, se me acercaron dos chicas con una mascarilla sanitaria cubriéndoles nariz y boca. Impresionaban bastante, porque además estaban delgadas y no tenían un aspecto muy saludable. Venían buscando ayuda para su lucha, que es la reivindicación de la importancia de unas enfermedades a las que la sociedad hace muy poco caso: los trastornos de sensibilización central, que son la fibromialgia (FM), el síndrome de fatiga crónica (SFC), la sensibilidad química múltiple (SQM) y la electrohipersensibilidad (EHS). Son achaques complejos, con un centenar de síntomas diversos que pueden darse a la vez o sólo unos cuantos, con mayor o menor intensidad, pero que en ocasiones llegan a ser totalmente inhabilitantes. Cefaleas, agudos dolores articulares, broncoespasmos, dificultades para respirar, arritmias, alteraciones en el hígado, problemas gastrointestinales, fatiga insuperable, visión borrosa... Esto es solo un pequeño aperitivo de los problemas que estos enfermos padecen.
Y lo más terrible es que, durante muchos años, han sido considerados unos quejicas, unos neuróticos, unos hipocondriacos, gente, en fin, que no tenía nada, aparte de una cabeza alborotada y delirante. Suele suceder que, cuando los médicos desconocen el mal al que se enfrentan, los enfermos terminen siendo culpabilizados por sus síntomas, como si sus padecimientos fueran responsabilidad suya. Y desde luego, muchos de esos pacientes han terminado desquiciados, porque debe de ser enloquecedor sentir, primero, que tu cuerpo se declara en rebeldía; que de repente, sin saber por qué y sin que ningún doctor parezca entenderlo, todo empieza a dejar de funcionar; y que, y esto es lo peor, nadie te toma en serio a pesar de estar sumido en ese tormento físico. Estos enfermos llevan décadas intentando que la Seguridad Social reconozca su estado y que, en las situaciones inhabilitantes, se les conceda la incapacidad. Es un combate más que han de librar todos los días. Un muro de incomprensión y desconfianza contra el que estamparse.
Por lo menos, y después de mucho batallar, la fibromialgia y la fatiga crónica ya han sido reconocidas como enfermedades en la clasificación internacional de la OMS, y poco a poco la clase médica y la sociedad van comprendiendo que, en efecto, son terribles dolencias reales y no invenciones de espíritus histéricos. Pero la sensibilidad química y la electrohipersensibilidad todavía son consideradas como meros trastornos, con todo lo que ello conlleva de falta de ayuda médica y social. Esta lentitud en reconocer las dolencias no es nueva; ya ha sucedido con anterioridad con otras enfermedades, como el lupus o la esclerosis, que hoy nadie pone en cuestionamiento, pero cuyos síntomas tampoco se entendieron en otros tiempos.
Piensan además estos enfermos, y no debe de faltarles la razón, que en la sociedad hay fuerzas poderosas que intentan minimizar sus reclamaciones, y con ello se refieren a las grandes compañías químicas. Porque este tipo de enfermedades, de incidencia claramente creciente, se deben a nuestra forma de vida; a la contaminación ambiental, a la exposición cotidiana a productos químicos, que se multiplica día tras día. Recuerdo que hace 25 años, en Estados Unidos, me asombraba ver que allí la mantequilla no se ponía nunca rancia, cosa que consideraba aberrante, porque estaba acostumbrada a que la mantequilla se enranciara naturalmente al contacto con el aire. Bien, eso hoy ya lo hemos perdido: la mantequilla española ya no se pone rancia. Al coste, desde luego, de ingerir quién sabe qué cantidad de conservantes.
Es un detalle minúsculo, pero revelador. Vivimos vidas cada día más artificiales y los productos tóxicos nos rodean por todas partes. Algunos expertos sostienen que la incidencia de estas dolencias de sensibilización central está entre el 1 y el 5 por mil. Y es de temer que las cifras no hagan sino aumentar. Son enfermedades que, en sus casos más graves, te anulan, te invalidan, te encierran en tu casa de por vida. Digamos que son enfermos cómodos para el sistema, porque son invisibles. Y sin embargo, pese al coste que tiene para ellos echarse a la calle a protestar, lo están haciendo. Con su dolor, su agotamiento, su asfixia y sus mascarillas a cuestas. Quizá los hayas visto: el pasado 7 de mayo hicieron una concentración de protesta en Madrid. No los olvides.
www.rosa-montero.com / www.facebook.com/escritorarosamontero.
http://www.elpais.com/articulo/portada/mantequilla/pone/rancia/elpepusoceps/20110529elpepspor_18/Tes
ROSA MONTERO MANERAS DE VIVIR
Por qué la mantequilla ya no se pone rancia
Probablemente habrás visto en algún capítulo de la serie House cómo el insoportable doctor envía a sus ayudantes al domicilio de uno de sus pacientes, para intentar localizar allí el veneno químico que ha podido provocar su rara enfermedad. Pues bien, la noticia inquietante es que esas dolencias en realidad no son tan raras. Hace unas semanas, mientras firmaba en Sant Jordi en Barcelona, se me acercaron dos chicas con una mascarilla sanitaria cubriéndoles nariz y boca. Impresionaban bastante, porque además estaban delgadas y no tenían un aspecto muy saludable. Venían buscando ayuda para su lucha, que es la reivindicación de la importancia de unas enfermedades a las que la sociedad hace muy poco caso: los trastornos de sensibilización central, que son la fibromialgia (FM), el síndrome de fatiga crónica (SFC), la sensibilidad química múltiple (SQM) y la electrohipersensibilidad (EHS). Son achaques complejos, con un centenar de síntomas diversos que pueden darse a la vez o sólo unos cuantos, con mayor o menor intensidad, pero que en ocasiones llegan a ser totalmente inhabilitantes. Cefaleas, agudos dolores articulares, broncoespasmos, dificultades para respirar, arritmias, alteraciones en el hígado, problemas gastrointestinales, fatiga insuperable, visión borrosa... Esto es solo un pequeño aperitivo de los problemas que estos enfermos padecen.
Y lo más terrible es que, durante muchos años, han sido considerados unos quejicas, unos neuróticos, unos hipocondriacos, gente, en fin, que no tenía nada, aparte de una cabeza alborotada y delirante. Suele suceder que, cuando los médicos desconocen el mal al que se enfrentan, los enfermos terminen siendo culpabilizados por sus síntomas, como si sus padecimientos fueran responsabilidad suya. Y desde luego, muchos de esos pacientes han terminado desquiciados, porque debe de ser enloquecedor sentir, primero, que tu cuerpo se declara en rebeldía; que de repente, sin saber por qué y sin que ningún doctor parezca entenderlo, todo empieza a dejar de funcionar; y que, y esto es lo peor, nadie te toma en serio a pesar de estar sumido en ese tormento físico. Estos enfermos llevan décadas intentando que la Seguridad Social reconozca su estado y que, en las situaciones inhabilitantes, se les conceda la incapacidad. Es un combate más que han de librar todos los días. Un muro de incomprensión y desconfianza contra el que estamparse.
Por lo menos, y después de mucho batallar, la fibromialgia y la fatiga crónica ya han sido reconocidas como enfermedades en la clasificación internacional de la OMS, y poco a poco la clase médica y la sociedad van comprendiendo que, en efecto, son terribles dolencias reales y no invenciones de espíritus histéricos. Pero la sensibilidad química y la electrohipersensibilidad todavía son consideradas como meros trastornos, con todo lo que ello conlleva de falta de ayuda médica y social. Esta lentitud en reconocer las dolencias no es nueva; ya ha sucedido con anterioridad con otras enfermedades, como el lupus o la esclerosis, que hoy nadie pone en cuestionamiento, pero cuyos síntomas tampoco se entendieron en otros tiempos.
Piensan además estos enfermos, y no debe de faltarles la razón, que en la sociedad hay fuerzas poderosas que intentan minimizar sus reclamaciones, y con ello se refieren a las grandes compañías químicas. Porque este tipo de enfermedades, de incidencia claramente creciente, se deben a nuestra forma de vida; a la contaminación ambiental, a la exposición cotidiana a productos químicos, que se multiplica día tras día. Recuerdo que hace 25 años, en Estados Unidos, me asombraba ver que allí la mantequilla no se ponía nunca rancia, cosa que consideraba aberrante, porque estaba acostumbrada a que la mantequilla se enranciara naturalmente al contacto con el aire. Bien, eso hoy ya lo hemos perdido: la mantequilla española ya no se pone rancia. Al coste, desde luego, de ingerir quién sabe qué cantidad de conservantes.
Es un detalle minúsculo, pero revelador. Vivimos vidas cada día más artificiales y los productos tóxicos nos rodean por todas partes. Algunos expertos sostienen que la incidencia de estas dolencias de sensibilización central está entre el 1 y el 5 por mil. Y es de temer que las cifras no hagan sino aumentar. Son enfermedades que, en sus casos más graves, te anulan, te invalidan, te encierran en tu casa de por vida. Digamos que son enfermos cómodos para el sistema, porque son invisibles. Y sin embargo, pese al coste que tiene para ellos echarse a la calle a protestar, lo están haciendo. Con su dolor, su agotamiento, su asfixia y sus mascarillas a cuestas. Quizá los hayas visto: el pasado 7 de mayo hicieron una concentración de protesta en Madrid. No los olvides.
www.rosa-montero.com / www.facebook.com/escritorarosamontero.
http://www.elpais.com/articulo/portada/mantequilla/pone/rancia/elpepusoceps/20110529elpepspor_18/Tes
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