Rivaroxabán para la tromboprofilaxis en pacientes médicos: más riesgo de hemorragia

Rivaroxabán para la tromboprofilaxis en pacientes médicos: más riesgo de hemorragia.

El rivaroxabán se ha mostrado no inferior a la enoxaparina para prevenir la enfermedad tromboembólica venosa (ETEV) en pacientes médicos ingresados con una enfermedad aguda, pero aumenta el riesgo de hemorragia, según los resultados del estudio Magellan (NEJM 2013;368:513-23).

Se aleatorizó a 8.101 pacientes ingresados con una enfermedad médica aguda y con movilidad limitada a recibir enoxaparina (40 mg al día por vía subcutánea) durante 10 días más un placebo oral 35 días, o bien rivaroxabán (10 mg al día por vía oral) durante 35 días más un placebo subcutáneo. Después de 10 días de tratamiento, la tasa de la variable principal combinada (TVP proximal asintomática, TVP proximal o distal sintomática, TEP sintomático, o muerte por ETEV) fue similar entre los tratados con rivaroxabán (2,7%) y los tratados con enoxaparina (2,7%). La incidencia de hemorragia a los 10 días fue superior con rivaroxabán (2,8%) que con enoxaparina (1,2%). A los 35 días, la incidencia de la variable principal fue menor en el grupo tratado con rivaroxabán (4,4%) que en el grupo de enoxaparina (5,7%), pero la tasa de hemorragia grave o clínicamente relevante fue más frecuente con rivaroxabán (4,1%) que con enoxaparina (1,7%).

http://w3.icf.uab.es/notibg/index.php/item/1326