domingo, 15 de mayo de 2011

Más peligrosas que el XTC

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El pasado año aparecieron nuevas drogas sintéticas en Europa a una velocidad inusitada. Estas nuevas drogas son, en potencia, mucho más peligrosas que el XTC. Son sustancias generalmente legales porque sus componentes aún son relativamente desconocidos. El Centro Europeo de Observación de la Droga y la Toxicomanía, junto con Europol, ha dado la señal de alarma.



La agencia europea de observación de estupefacientes, con sede en Lisboa, advirtió en su informe anual que el año pasado fue descubierto en Europa un número récord de drogas sintética. Nada menos que 41 nuevos componentes alucinógenos fueron descubiertos por las autoridades.


Desconocido para los usuarios


El fenómeno no es nuevo, enfatiza Daan van der Gouwe, del Instituto Holandés Trimbos. “Es algo que estamos observando desde hace algún tiempo, la aparición en el mercado de nuevas sustancias cuyos efectos apenas conocemos. Son sustancias muy similares al XTC, pero funcionan de una manera algo diferente y son potencialmente más peligrosas que el XTC. De este último conocemos sus efectos, por lo cual lo investigamos y mantenemos bajo observación. Pero conocemos mucho menos sobre estas nuevas sustancias, y por ello también lo desconocen los usuarios.’

El Instituto Trimbos se dedica principalmente a controlar las sustancias disponibles en el mercado, proporcionar información y advertir a los usuarios. Junto con instituciones en otros países de la Unión Europea, Trimbos informa sus descubrimientos a la agencia europea de estupefacientes. Según Rob Wainwright, director de la policía europea, Europol, estas sustancias constituyen un gran problema porque en muchos casos se desconocen sus componentes. Por eso no figuran en la lista de sustancias prohibidas.



Drogas legales


En Holanda, estas drogas legales pueden ser prohibidas, explica Der Gouwe. “En Holanda, las nuevas sustancias con efectos alucinógenos recaen automáticamente bajo la ley de medicamentos, que prohíbe su posesión o venta. En otros países no se dispone de una legislación similar, de implementación automática. Por ello se debe contemplar, para cada sustancia, sus componentes y la necesidad de prohibirlas o no.’


Pero incluso cuando las sustancias están prohibidas es difícil atacar el mercado, porque funciona a través de Internet. Actualmente, muchas sustancias provienen de China, pero cuando se trata de las drogas sintéticas tradicionales, Holanda sigue siendo un productor importante aunque no el único, señala Van der Gouwe. “Holanda sigue siendo un importante productor de XTC y anfetaminas. Pero lo mismo se puede decir de Bélgica y otros países. Sobre todo China es un exportador de muchas sustancias tóxicas en la actualidad.”


Spice


Junto al XTC y las anfetaminas, también Spice ha conquistado el mercado en tiempo récord. Apareció hace unos años, como una inocente combinación de hierbas aromáticas. Era completamente legal. En el paquete figuraba la advertencia ‘No apropiado para el consumo humano’. Pero los conocedores no se dejaban engañar. La droga tenía un efecto similar al del cannabis. Unos años más tarde, empresas farmacéuticas alemanas detectaron que se habían agregado componentes sintéticos a esas sustancias.


Mientras tanto, se ha desatado una carrera en torno al Spice, entre los productores y las autoridades. Los productores añaden nuevos componentes sintéticos, que cada vez deben ser analizados por los expertos antes de que la sustancia pueda ser prohibida.


Psiconautas


Sin embargo, Van der Gouwe concluye con un dato tranquilizador, los usuarios que experimentan continuamente con nuevas sustancias, los así llamados psiconautas constituyen un grupo relativamente pequeño. La mayoría sigue consumiendo XTC o anfetamina.


http://www.rnw.nl/espanol/article/m%C3%A1s-peligrosas-que-el-xtc

sábado, 14 de mayo de 2011

¿LOS LABORATORIOS OCULTAN EN SU PROMOCION LOS EFECTOS ADVERSOS DE LOS MEDICAMENTOS SEÑALADOS EN LOS INSERTOS?

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¿LOS LABORATORIOS OCULTAN EN SU PROMOCION LOS EFECTOS ADVERSOS DE LOS MEDICAMENTOS SEÑALADOS EN LOS INSERTOS?



Una madre de familia compró un tubo de un antimicótico de uso pediátrico para tratar un tema de hongos en la piel de su hijo. Fiel a su instinto maternal, leyó el inserto que viene con el medicamento y se alarmó por la serie de reacciones adversas y precauciones que puede producir el producto.



La primera reacción de la madre fue culpar al médico, por recetarle un producto que ella considera que puede hacer daño a su hijo. O al dependiente de farmacia, que le vendió el producto, sin haberlo consultado previamente con un galeno. La segunda, culpar al laboratorio fabricante por comercializar un producto en teoría bueno, pero que trae efectos nocivos para la salud. Pensó que a lo mejor había un arreglo entre el médico y el laboratorio para vender y ganar dinero, sin importar la salud del prójimo.


Reacciones como las descritas, son muy comunes en la sabiduría popular. La lectura de los insertos, desde luego, puede alarmar a los pacientes y familiares. Se juzga el rol del médico y de la industria farmacéutica. Sin embargo, es necesario aclarar conceptos que probablemente por una comunicación no tan eficiente del médico y quizá de algunos laboratorios, ocasiona que el consumidor no interprete adecuadamente las características del producto recetado.


El principio de la receta de un medicamento es que sea efectivo (que cure o controle) y que sea tolerable (seguro, con mínimos efectos colaterales).


Incluimos la participación de los consumidores. ¿Preguntan exhaustivamente acerca del uso del medicamento recetado? ¿Consultaron realmente a un médico o a otra persona, incluyendo un dependiente de farmacia?


La promoción medica de los laboratorios. ¿Cómo es?


La industria farmacéutica, labora promocionando sus productos, haciendo una venta indirecta frente al médico, para una posterior prescripción. Salvo los productos especiales como vacunas cuya venta es directa y la comercialización (venta a distribuidoras, hospitales y clínicas), el trabajo de la fuerza de ventas es de persuasión. Por eso, se le conoce como propaganda médica.


La gran competencia entre las firmas trasnacionales (de investigación y copias) y las nacionales, hace que las empresas inviertan en recursos para entrenar a la fuerza de ventas con la finalidad de ofrecer una milla adicional y diferencial.


Las técnicas de comunicación, hace posible que en un ambiente saturado de información, el médico reciba el mejor mensaje y prescriba los productos adecuados.


A principios de los 90, los laboratorios trasnacionales de investigación, se preocuparon por afinar el mensaje promocional. La estrategia de marketing involucró la impartición de cursos de comunicación basados en las necesidades de los médicos.


La gran mayoría de estos laboratorios, impartió la necesidad de brindar un balance en la información: Se brindaban características y benéficos del medicamento, matizados con las precauciones o reacciones adversas, con la finalidad de brindar un mensaje creíble, ético y profesional.


Se entiende que los fármacos brindan curación o control de las enfermedades, pero ninguno está exento de causar efectos colaterales en el paciente. Este recordatorio balanceado, daba así mismo, un respaldo al médico para la prescripción segura.


Ese respaldo, es complementado con la entrega física o divulgación en simposios de monografías, estudios clínicos realizados por los laboratorios para informar sobre la eficacia y seguridad de sus productos (una gran diferencia entre los laboratorios de investigación y las copias es precisamente los estudios clínicos. Los primeros, al ser autores intelectuales de las sustancias, pueden auspiciar estudios y publicarlos en revistas científicas, a diferencia de los segundos, empresas meramente comercializadoras).


Por lo tanto, el médico esta informado de los beneficios y precauciones de los medicamentos. Hay firmas que incluyen esos recursos en sus promociones (muchas veces supervisadas y auditadas). Otras, los omiten. Es cuestión de ética y profesionalismo el hecho de emplearlas.


Lo que dicen los insertos


La ética profesional y legal, solicita a las farmacéuticas que en los insertos que vienen incluidos en las presentaciones de los medicamentos, contengan las características del producto. A saber: Definición, características, beneficios, usos, dosis, efectos adversos, precauciones, contraindicaciones, presentaciones disponibles en el mercado, etc., todo esto visado por un Químico Farmacéutico responsable.


En el Perú, la Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas (Digemid), es la que aprueba el ingreso de los fármacos al mercado, después de una exhaustiva investigación de los estudios clínicos e informaciones presentado por las farmacéuticas. Revisa por ende, lo publicado en los insertos.


La propaganda médica, debe estar directamente proporcional al lo publicado en el inserto y en la monografía.


Efectos adversos, precauciones y contraindicaciones.


Estas tres características son las que causan alarma a los consumidores, una vez leídas. Es más fácil ver el lado negativo que el positivo en las cosas.


Los medicamentos ofrecen beneficios, pero también limitaciones. Los efectos adversos o efectos colaterales, se refieren a aquellas consecuencias que pudieran acontecer en el paciente por el empleo del medicamento. Algunos laboratorios los subdividen en frecuentes, muy frecuentes o raros y severos. Por ejemplo, un medicamento para las crisis epilépticas pueden producir, según la idiosincrasia del paciente, somnolencia o mareos. Son síntomas de carácter pasajero, que ceden con los días el tratamiento. En caso contrario, se suspende la medicación.


Las precauciones o advertencias se refieren el beneficio versus el riesgo del empleo de la medicación. Por ejemplo, el uso del antiepiléptico en embarazadas debe ser realizado con precaución por el efecto que podría causar al feto. Se pone en la balanza la salud de la gestante (paciente) y el feto.


Las contraindicaciones son aquellas restricciones que tiene el medicamento. Ejemplo: Los pacientes con Insuficiencia Hepática Severa, no pueden usar el antiepiléptico.


¿Puedo sufrir alguno de los efectos adversos o contraindicaciones?


No necesariamente los medicamentos causarán los efectos colaterales o contraindicaciones a todos los pacientes. Esto depende del historial médico y de la idiosincrasia del paciente: Hay pacientes susceptibles a padecer de estos eventos, otros, no. En la medicina de hoy, se habla de pacientes, no de enfermedades. Un medicamento no necesariamente es efectivo en todas las mismas personas. Algunas reaccionan bien, otras por lo contrario, no.


Todo lo que aparece en el inserto, no necesariamente se producirá. Y si se produce, se debe monitorear al paciente.


¿Por qué aparecen esos eventos, en mayor cantidad que los beneficios?


Los laboratorios están obligados a reportar en el inserto los eventos aparecidos en los estudios clínicos, sin importar si la estadística no haya sido significativa: Si un evento como por ejemplo la visión borrosa con el antiepiléptico, se reportó en 1 de 1,000 pacientes estudiados, igual se precisa reportar.


La importancia de la información de los beneficios y eventos adversos, orienta al médico a recetar un producto según el perfil e historial del paciente. El medicamento adecuado, debe ser eficaz y seguro.


El rol del médico


El médico debe, con un buen análisis de la situación y con toda la información disponible, recetar el medicamento adecuado. Según el Neurólogo Fernando Lizarraga, la receta de un fármaco supone una serie de benéficos versus la posibilidad de eventos. El balance de la eficacia, es mucho mayor que los efectos colaterales, si estos se producen.


La Doctora Caroline Malamud, comentó que la receta de un medicamento, reporta lo que clínicamente se denomina “ensayo de error”, es decir que la eficacia y tolerabilidad de un medicamento está sujeto al ajuste (subir o bajar la dosis) hasta encontrar el equilibrio deseado. Involucra aumentar la eficacia y disminuir los eventos adversos, si se presentan.


Finalmente, el Geriatra Javier Velásquez Morón, comentó que no son muchos los pacientes que leen los insertos, segmentando a aquellos que lo hacen como conscientes de la importancia de los medicamentos que ingieren y los que lo hacen por curiosidad. El Doctor Velásquez reportó que hay pacientes que padecen de Hipocondría (enfermedad que sustenta que el paciente cree que sufre una dolencia grave), que se sugestionan al leer los insertos, señalando especialmente, los efectos adversos que pueden padecer si toman un medicamento.


El buen médico, debe ofrecer al paciente los beneficios del medicamento a prescribir, así como de informar si se produce algún efecto adverso, sea mínimo o no.


La farmacovigilancia


La farmacovigilancia, estrecha el vínculo del paciente con el médico y de éste con el laboratorio.


El paciente, está en el derecho de reportar al médico si el producto le hace bien o la causa alguna molestia. Este reporte facilita al galeno a vigilar al paciente, ajustar la dosis o retirar el medicamento y si es preciso, cambiarlo, si las molestias, persisten.


Hay laboratorios, especialmente los de investigación, que tienen una política de farmacovigilancia, es decir, reciben los reportes de eventos adversos frecuentes o nunca reportados en los estudios clínicos, para investigarlos y brindar una opinión a la comunidad médica. Cabe señalar que gracias a éstos reportes, en menos de 5 años, dos antiinflamatorios, debieron ser retirados del mercado mundial por las muertes relacionadas indirectamente, con la ingesta del medicamento.


Aunque uno no lo pueda creer, una muerte por atropello automovilístico de un paciente consumidor de un medicamento, debe ser reportado como evento adverso, por cuestiones de casuísticas y estadísticas.


Los deberes del paciente


El paciente, finalmente, es el protagonista de ésta investigación. Las farmacéuticas, producen medicamentos para aliviar las enfermedades. Los doctores, se emplean a fondo para curarlas o controlarlas. Por ende, el paciente, debe recordar que tiene deberes para facilitar el buen empleo de los medicamentos: Consultar con un especialista, en lugar de la automedicación o la consulta a un dependiente de farmacia, quién no está facultado a recetar medicamentos.


El paciente debe cumplir con el tratamiento recetado, y reportar al médico tratante si hay molestias. Por último, en el consultorio, el paciente debe preguntar todas las dudas sobre el medicamento prescrito. Es un deber y está en su derecho.


Los laboratorios, deben hacer una propaganda balanceada de sus fármacos para generar credibilidad ante el médico, y lograr ventas. El médico, debe comunicar los beneficios y posibles eventos adversos, si se producen, con cargo a corregirlos. El paciente, debe reportar mejorías en la salud, o por el contrario, comunicar las molestias producidas.


La piedra angular de ésta situación, es la comunicación transparente, eficaz y confiable de los tres protagonistas.

http://www.perualdia.net/pad/index.php?option=com_content&view=article&id=4475:ilos-laboratorios-ocultan-en-su-promocion-los-efectos-adversos-de-los-medicamentos-senalados-en-los-insertos&catid=13:salud&Itemid=93

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QUÉ HICIERON FARMACOVIGILANCIA ESPAÑOLA Y LOS AVENTIS:

¿CON EL AGREAL/VERALIPRIDA EN ESPAÑA?.

LOS AVENTIS:

 "OCULTARON TODO"

FARMACOVIGILANCIA ESPAÑOLA:

 "NO HICIERON NADA, EN MAS DE DOS DÉCADAS EN EL MERCADO"

 




Hombres, ¿víctimas de sus hormonas?

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Hombres, ¿víctimas de sus hormonas?



Depresión, irritabilidad, hipermotivación… Las mujeres tienen tendencia a experimentar cambios de humor como consecuencia de la fluctuación hormonal. Pero ¿se trata de un fenómeno exclusivamente femenino? No necesariamente. Cuando están estresados, los hombres también podrían ser víctimas de sus hormonas. Hablamos del llamado síndrome del hombre irritable.



¿Por qué algunos hombres estresados se ponen irritables, gruñones o incluso emotivos hasta el punto de echar unas lagrimitas? La causa podría estar vinculada a un desmoronamiento en los índices de testosterona, la hormona masculina.



¿Tierno como un corderito?


Algunos animales presentan cambios de humor y de comportamiento relacionados con las fluctuaciones estacionales de la hormona masculina. Científicos de la Universidad de Edimburgo estudiaron en un comienzo la conducta de algunos corderos y descubrieron que el nivel de testosterona de estos animales explota en otoño, durante el celo, y baja en invierno, cuando pierden todo interés por el sexo.


Los resultados obtenidos vienen a apoyar lo que ya se pensaba. Aunque la testosterona se asocia generalmente a un comportamiento agresivo, los animales tenían más tendencia a herirse entre ellos fuera de la temporada de apareamiento. Al centrar su atención en la conducta de ocho corderos, el doctor Lincoln reveló que el número de conflictos era inversamente proporcional al índice de testosterona. Es en invierno cuando los animales se ponen más nerviosos, antisociales y atacan de manera irracional. Después, este “síndrome del hombre irritable” se ha observado en ciervos, muflones, renos y elefantes indios al final de la temporada de apareamiento.


El hombre, ¿esclavo de la testosterona?


Incluso si el hombre puede ser un poco “salvaje”, extrapolar estos comportamientos animales al varón, ¿no es un poco precipitado? El propio responsable del estudio admite que las pruebas no son contundentes; sin embargo, muchos estudios dan cuenta del efecto que la testosterona tiene sobre los problemas psicológicos masculinos.


Los hombres que tienen una producción insuficiente de testosterona se vuelven más irritables y deprimidos en cuanto dejan el tratamiento hormonal sustitutivo; de la misma manera, retomarlos mejora rápidamente su estado de ánimo.


En mayo de 2000, investigadores de la Universidad de Harvard compararon los índices de testosterona.

LEER MAS EN:

http://es.tendencias.yahoo.com/salud/hombres-%C2%BFv%C3%ADctimas-sus-hormonas-article-m0da.html

NO SE CUBREN SUSTITUCIONES VACANTES---Los jóvenes médicos de familia denuncian la precariedad laboral de los primeros años de profesión

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Los jóvenes médicos de familia denuncian la precariedad laboral de los primeros años de profesión.

(EUROPA PRESS) -



Los jóvenes médicos de familia denuncian la precariedad laboral de los primeros años de profesión, que se podría incrementar con la actual crisis económica y el reciente anuncio por parte del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad de crear la especialidad de Urgencias y Emergencias.


"Se nos cierra una importante salida laboral", aseguran en las XV Jornadas de Residentes de Medicina Familiar y Comunitaria y II Jornadas de Jóvenes Médicos de familia, organizadas recientemente en Madrid por la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC).

"Una situación que unida al hecho de que ya empieza a haber jóvenes médicos de familia en paro, puesto que no se cubren las sustituciones que quedan vacantes, y que los recursos no son los adecuados, está motivando una mayor precariedad laboral en la especialidad", añade Manuel Sarmiento.



En concreto, Sarmiento detalla que los contratos a los que tienen que acceder para trabajar no permiten en la mayoría de las ocasiones ni la estabilidad laboral ni familiar de los jóvenes médicos de familia, ya que "se van renovando por meses e incluso quincenalmente".


"Una vez acabado el periodo formativo, en la etapa de médico joven, es preciso que podamos disponer no sólo de una oferta laboral amplia, sino estable y debidamente remunerada, que nos permita desempeñar las labores propias del médico de familia y que favorezcan nuestro potencial, apostando por el desarrollo profesional continuo y la promoción de la capacidad resolutiva e investigadora de la especialidad", afirma.

Asimismo, los jóvenes de familia piden también que se garantice la forma y aseguran que, una vez finalizada la etapa formativa de la residencia, encuentran dificultades "debido a los problemas para compaginar el trabajo con cursos o congresos", a lo que "hay que unir la falta de un programa formativo post-residencia".



http://www.europapress.es/salud/politica-sanitaria-00666/noticia-jovenes-medicos-familia-denuncian-precariedad-laboral-primeros-anos-profesion-20110512124039.html

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios ¿pero y que nos ha provocado en Agreal a todas nosotras? Un alivio para las mujeres con síntomas

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               Un alivio para las mujeres con síntomas.




Son muchas las mujeres que sufren sofocos, sudoración, alteraciones del sueño y otros síntomas en relación con la menopausia. En algunas, estos síntomas llegan a afectar a su calidad de vida. Puesto que la causa es la reducción drástica en la producción de estrógenos, es razonable pensar que su reposición por medio de la terapia hormonal debe, como es el caso, mitigar esta sintomatología. Junto a ello, el final de la década de los ochenta y casi toda la de los noventa vieron nacer estudios experimentales y clínicos que sugerían un beneficio añadido en cuanto al riesgo cardiovascular y a la pérdida de masa ósea. En el inicio del nuevo milenio, sin embargo, se publicaron estudios clínicos que, apoyados en la alta calidad de su diseño, deshicieron la creencia de la protección frente a la enfermedad. Al contrario, la terapia hormonal aumentaba el riesgo de cáncer de mama, un efecto ya sospechado, y además el de enfermedades vasculares (enfermedad coronaria, ictus y tromboembolismo venoso). Fruto de ello, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios emitió una nota limitando el uso de terapia hormonal a mujeres con síntomas de suficiente magnitud como para afectar su calidad de vida y, además, por el menor tiempo posible. Las tasas de uso, que siempre fueron bajas en nuestro país, acabaron por ser poco más que simbólicas.

Sin embargo, y aunque pasó con menor impacto mediático, se encontró que el uso de estrógenos solos, pauta usada en mujeres a las que se ha extirpado el útero, daba un perfil de riesgo prácticamente neutro. Recientemente, en abril de este año, se han publicado los datos del seguimiento a más largo plazo de estas mujeres, por una media de 10 años. Se ha confirmado que las mujeres que usaron estrógenos por una media de cinco años presentaban unas tasas significativamente inferiores de cáncer de mama. Además, si el uso se llevaba a efecto entre la edad de 50 y 59 años, intervalo en el que se prescribe terapia hormonal a la inmensa mayoría de las mujeres, hay también reducción en el riesgo de enfermedades coronarias.

De esta forma, se confirma la amplia evidencia anterior obtenida en estudios experimentales y clínicos, así como la hipótesis de que en mujeres de menos de 60 años, el perfil de riesgo se disipa. Más aún, y también de acuerdo con una serie de datos previos, todo apunta a que es la adición del progestágeno, el componente que acompaña al estrógeno en las mujeres con útero, la que parece condicionar riesgo. Debe subrayarse que en Europa usamos progestágenos distintos del acetato de medroxiprogesterona, el usado en los estudios que detectaron riesgo.





En conclusión, las mujeres con síntomas menopáusicos, que en su inmensa mayoría se encuentran en el intervalo de edad de 50 a 59 años, pueden sentirse aliviadas. Incluso usando la combinación de estrógenos y progestágenos, el riesgo en este intervalo de edad es mínimo, como también han confirmado los análisis estratificados por edad de los estudios más amenazantes.


Antonio Cano es catedrático de la Universidad de Valencia y jefe de servicio de Ginecología y Obstetricia del hospital Doctor Peset (Valencia).

http://www.elpais.com/articulo/sociedad/alivio/mujeres/sintomas/elpepueco/20110513elpepisoc_2/Tes

viernes, 13 de mayo de 2011

La aplicación de la dependencia se mantiene en los puestos de cola-- Un 38% de personas con derecho a prestaciones no las percibe " y la Comunidad Canaria a la cola"



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Pasan los meses y la fotografía apenas varía. El último informe del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad (de mayo) muestra una vez más la imagen de una Comunidad Valenciana anclada en los puestos de cola en la aplicación de la Ley de la Dependencia. Junto a los datos oficiales que publica mensualmente el Gobierno, estos son algunos de los aspectos más destacados de la Dependencia en el territorio valenciano.

- Penúltima en cobertura. Solo Canarias (0,49%) arroja peores tasas que la Comunidad Valenciana (0,89%) en personas que reciben prestaciones en relación a la población total de la autonomía. La media en España es del 1,56% y en cabeza está Andalucía con 2,25%. Fuentes de Bienestar Social explican que este porcentaje tan bajo está relacionado con la también baja tasa de solicitudes presentadas (un 2,06% de la población frente a la media estatal de 3,41%). Ello plantearía otra cuestión ¿Por qué con una estructura poblacional muy similar a la del resto de España los valencianos reclaman menos las ayudas a la dependencia? Los datos del Ministerio muestran otro hecho destacable. Hay 28.484 personas a las que se les ha reconocido el derecho de percibir las ayudas y no las cobran, lo que representa el 38,4% de ellos.



- Aprobación de expedientes a trompicones. El ritmo de aprobación de resoluciones en las que se conceden las ayudas rondan el millar al mes de media. Sin embargo, hay meses, como el de marzo, pasado en el que la cifra se disparó sorprendentemente hasta los 8.945. Y otros, en los que la actividad es tan baja que el número es negativo, lo que sugiere que las altas son inferiores a las bajas. Es lo que ha sucedido este mes. Si en los datos publicados en abril había 46.238 valencianos recibiendo prestaciones, en los de mayo hay 45.657, es decir, 581 menos. Esta marcha atrás se puede interpretar como que la aplicación de la ley en este apartado retrocede, lo que no deja de ser llamativo dada la larga lista de espera de personas que aguardan a que se les concedan ayudas.


- Decretos en el limbo. En junio del año pasado, la consejera de Bienestar Social, Angélica Such presentó cuatro decretos para mejorar la Dependencia relativos a la regulación del copago, las compatibilidades entre ayudas, la figura del asistente personal y la agilización del procedimiento. Entonces indicó que estarían listos a lo largo del verano pasado. Casi un año después, solo uno ha entrado en vigor: el relativo a los trámites para las ayudas. Desde la Generalitat apuntan que en breve podrían salir adelante las normas relativas al asistente personal y las compatibilidades. Quedaría pendiente el copago -se ha impugnado por parte de una asociación a nivel nacional el acuerdo que se adaptó para aplicarlo-, y otro que reclaman los dependientes y familiares relativo al servicio de atención a domicilio.


- Menor actividad, menor financiación. Desde la puesta en marcha de la ley, en enero de 2007, el Gobierno ha pagado a la Generalitat 288 millones de euros para el desarrollo de la Dependencia. La media sale a 57 euros por valenciano frente a los 103 repartidos a nivel estatal. La explicación de esta diferencia radica en que el Gobierno paga en función de la tasa de cobertura (es decir, la actividad), y la de la Administración valenciana es de las más bajas. La Generalitat sostiene que en este tiempo ha gastado 919 millones de euros y, como el resto de autonomías, reclama que el Estado asuma, al menos, el 50% del coste real de las ayudas. Sobre las comunidades autónomas recae el 70% del peso de la financiación de las prestaciones.


- 30.000 empleos más si se aplicara mejor la ley. Los sindicatos UGT y CC OO sostienen que si la Generalitat aplicara adecuadamente la ley y se extendieran servicios profesionales contemplados en la norma como la ayuda a domicilio o asistentes personales (en ninguno de estos casos hay ayudas concedidas) se podrían crear 30.000 nuevos empleos. Bienestar Social sostiene que ya se han creado 40.000.


- Varapalos judiciales. Los tribunales han puesto en entredicho la ejecución de forma restrictiva de la retroactividad de los pagos y han tumbado las tesis de Bienestar Social que se negaba a pagar a cuidadores desde la presentación de la solicitud de las ayudas.

Solo Canarias arroja un peor resultado de prestaciones sobre su población.

Los sindicatos dicen que se podrían crear 30.000 empleos si la ley se aplicara bien.

http://www.elpais.com/articulo/Comunidad/Valenciana/aplicacion/dependencia/mantiene/puestos/cola/elpepuespval/20110513elpval_7/Tes


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Y LOS "MILLONES DE EUROS" ¿A DONDE VAN A PARAR?".

13/05/2011: Bloqueadores beta-adrenérgicos en pacientes con EPOC

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Los resultados de un estudio de cohortes retrospectivo sugieren que en pacientes con EPOC, los bloqueadores β-adrenérgicos pueden reducir la mortalidad y las exacerbaciones (BMJ 2011;342:d2549).



A partir de una base de datos escocesa, se evaluaron unos 6.000 pacientes con EPOC, un 13% de ellos recibían un bloqueador β-adrenérgico (en un 88% cardioselectivo) junto con otros tratamientos para la EPOC (por ej., estimulantes β-adrenérgicos). Tras un seguimiento de 4 años, el uso de bloqueadores β-adrenérgicos se asoció a una reducción de un 22% de la mortalidad por todas las causas, así como disminuciones significativas en el uso de corticoides orales y del número de ingresos. El efecto beneficioso se mantenía tras ajustar por enfermedad cardiovascular. No mostraron efectos deletéreos sobre la función pulmonar.


Dos estudios de cohortes previos habían sugerido que en pacientes con EPOC los bloqueadores β-adrenérgicos pueden reducir la mortalidad y, uno de los estudios, también el riesgo de exacerbaciones (Arch Intern Med 2010;170:880-87; Chest 2008;63:301-5). Se ha sugerido que, a pesar del broncospasmo inicial, el uso continuado de bloqueadores β-adrenérgicos podría dar lugar a una mejoría paradójica de la respuesta bronquial, y reducir la inflamación i la producción de moco (Arch Intern Med 2010;170:849-50).


Aunque el tratamiento con bloqueadores β-adrenérgicos reduce la mortalidad en varias enfermedades cardiovasculares, en pacientes con EPOC se tiende a evitar su uso por el temor al broncospasmo. Con los datos disponibles, en caso de considerarse indicado prescribir un bloqueador β-adrenérgico en un paciente con EPOC, parece prudente recomendar un cardioselectivo, inicialmente a dosis bajas, y con atención a la función pulmonar y los síntomas (BMJ 2011; 342:d2655). En un próximo boletín revisaremos más a fondo esta cuestión.

http://w3.icf.uab.es/notibg/index.php/item/1089

jueves, 12 de mayo de 2011

AGREAL/VERALIPRIDA EN ESPAÑA - NOS MANDAN EL SIGUIENTE MENSAJE SOBRE EL JUICIO DEL SEPTIEMBRE DE 2010


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buenos días a todas las luchadoras del Agreal:

La sentencia sobre el juicio cerebrado en Barcelona el mes de septiembre de 2010 y del cual estaba previsto la sentencia para el día 11 de mayo de 2011 ha sido pospuesta por el juez, soy una luchadora que estoy incluida en el mencionado juicio.
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Gracias amiga luchadora, os deseamos que se haga JUSTICIA DE UNA VEZ POR TODA.

SOLICITAMOS QUE:

 "TODOS LOS JUICIOS ANTERIORES"

SEAN:

 "REABIERTOS Y REVISADOS".

Las reclamaciones por daños sanitarios se multiplican por cuatro en la última década, con unas 100.000 anuales

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Las reclamaciones por daños sanitarios ante los tribunales se han multiplicado por cuatro en la última década en España, con unas 100.000 contiendas judiciales cada año, lo que a motivado el incremento de del importe de las pólizas de seguro que amparan a los profesionales y que se haya generado una "medicina defensiva".


Así lo ha destacado, el catedrático de Derecho Civil de la Universidade de A Coruña (UDC) Domingo Bello Janeiro, en el marco de la presentación del I Congreso Nacional de Responsabilidad Médica, promovido por la Asociación Española de Defensa Médica, que reunirá el 26 y 27 de mayo en Santiago de Compostela a médicos y juristas de toda España.



Bello Janeiro ha comentado que el incremento de las reclamaciones por daños sanitarios por la vía judicial ha obligado a los profesionales "a practicar una medicina defensiva" que, ha precisado, "no beneficia a los pacientes". "No toman decisiones de riesgo por esa posible reclamación y someten al paciente a multitud de pruebas", ha matizado.


Además, ha incidido en que "siete de cada diez reclamaciones se deben a la falta de información" y ha apuntado como "una de las carencias más acuciantes" la falta de una "ley específicas sobre responsabilidad sanitaria" y un "baremo de daños médicos para contener las indemnizaciones".


También ha insistido el catedrático en la importancia de la creación en el ámbito de la medicina de una Unidad de Medicina Legal que "sea capaz de conseguir a tiempo" evitar los posibles fallos que puedan desencadenar sentencias.


Como consecuencia del incremento de las reclamaciones, el catedrático de Derecho Civil ha advertido que "se ha disparado más de un 200% el importe de las pólizas" que cubren a los profesionales.




Ginecología y listas de espera




Preguntado sobre la situación de las reclamaciones por comunidades, Bello Janeiro, tras advertir de la complejidad de las estadísticas, ha precisado que muchas de ellas se deben a las listas de espera, situándose a la cabeza Cantabria y Cataluña con más demandas por una lista "más larga".


Las complicaciones en el parto y retrasos en diagnósticos suponen los motivos con más reclamaciones en los juzgados, siendo la especialidad de Ginecología, junto a Cirugía Estética, las que concentran la mayoría de las demandas, según ha afirmado.


Tras destacar que "el 70 por ciento de los médicos actúa condicionado por el miedo a una demanda", Bello Janeiro ha apuntado que los casos por infarto y de tumor de mama han supuesto un mayor número de demandas por error médico.



Más en consultas privadas




El catedrático de la UDC ha incidido, asimismo, en que la tasa de denuncias "es superior" en consultas privadas que en las públicas, pero ha concretado que estadísticamente las condenas "son mayores en las públicas y de cuantía más sustanciosa". Al respecto, ha recordado que el Sergas fue condenado en 2007 a pagar 1.800 millones de euros en concepto de indemnizaciones.


No obstante, ha señalado que se debe "distinguir" entre la "medicina necesaria" —en la que el médico trata de curar al paciente— y la "medicina estética", al respecto de la cual hizo referencia al 'caso Meño' —en relación al varón que se quedó tetrapléjico debido a una rinoplastia—. Así, ha afirmado que en el caso de la "cirugía satisfactiva" ha "aumentado más si cabe la prima de seguros de responsabilidad civil".




En esta línea, la presidenta del comité organizador del congreso, Inmaculada Salgado Gómez, ha aclarado que "lo importante es saber cómo termina la reclamación", tras lo que ha aseverado que "siete de cada diez" reclamaciones "son condenatorias". "Pocas estadísticas se acercarían a la realidad", ha apostillado.


Contenido del congreso


La medicina reproductiva, desde el punto vista técnico de la ley de reproducción asistida y desde el punto de vista jurídico, será uno de los temas centrales que los expertos analizarán en el congreso, por ser una de las especialidades médicas más reclamadas, según ha señalado Inmaculada Salgado, que ha explicado que la cita incluye 15 conferencias plenarias y otras tantas comunicaciones orales.


La investigación genética, los ensayos clínicos con medicamentos, el delito de omisión de socorro sanitario, el derecho penal médico, la información en la relación médico-paciente, las agresiones a profesionales, y la responsabilidad por diagnósticos representa parte de la temática que abordará este I Congreso Nacional de Responsabilidad Médica, junto a aspectos destacados por la organización como la interrupción voluntaria del embarazo, la objeción de conciencia de los profesionales sanitarios y la prescripción de medicamentos.


El acto inaugural de este evento, para el que ya hay más de un centenar de inscritos, previsto a las 9.15 horas del próximo 26 de mayo, correrá a cargo del presidente del Tribunal Superior de Xustiza de Galicia (TSXG), Miguel Ángel Cadenas, junto al magistrado de la Sala de lo Contencioso Administrativo de la Audiencia Nacional José Guerrero Zaplana.




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LA AUDIENCIA NACIONAL "DESESTIMÓ" EL CASO DEL MEDICAMENTO "AGREAL/VERALIPRIDA".

¿FUERON O SE INFORMARON, DEBIDAMENTE SOBRE "EL GENOCIDIO HUMANO SOBRE LA SALUDA DE MILES Y MILES DE MUJERES QUE TOMAMOS ESE MEDICAMENTO?.

miércoles, 11 de mayo de 2011

Cuadernos de Medicina Forense--PRUEBA PERICIAL-- Error de diagnóstico y responsabilidad médica. El consejo médico complementario. Hipoglucemia vs. accidente cerebral vascular isquémico. A propósito de un caso. J.E. Vázquez

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Cuadernos de Medicina Forense



versión impresa ISSN 1135-7606


Cuad. med. forense v.17 n.1 Sevilla ene.-mar. 2011






PRUEBA PERICIAL


Error de diagnóstico y responsabilidad médica. El consejo médico complementario. Hipoglucemia vs. accidente cerebral vascular isquémico. A propósito de un caso.


J.E. Vázquez


Abogado. Sevilla.




"La madre del conocimiento es la ciencia;  la opinión genera ignorancia".


Hipócrates


(Cos, c. 460 a.C. - Tesalia c. 370 a.C.).




Nadie, salvo Dios -si es que existe- o el narrador que cuenta una historia novelada en tercera persona, puede ser omnisciente, y este último tan sólo en relación con la historia que cuenta. ¿Y qué significa concretamente la palabra omnisciente o su equivalente, omniscio? Menudas palabrejas nos buscamos -dirán Vdes.- para complicar más todavía un artículo que va a publicarse en una revista científica, y diciéndolo, tendrían que darles toda la razón. No obstante, todo tiene su por qué, y lo cierto es que la palabra referida expresa puntualmente la idea que queremos expresar. Por eso, vamos a abordar primero el significado de las palabras, para después usar las mismas en el contexto que queremos trabajar.


Nuestro vigente Diccionario de la Real Academia de la Lengua Española dice de la palabra omnisciencia que significa "1. f. Conocimiento de todas las cosas reales y posibles, atributo exclusivo de Dios". Como segunda acepción de la palabra, viene lo siguiente: "2. Conocimiento de muchas ciencias o materias". Así, podemos decir sin temor a equivocarnos, que el primer significado incluye la mención a Dios, y el segundo no. Por algo será, digo yo. En todo caso, ambas acepciones tienen en común el conocimiento exhaustivo, y con esto último nos quedamos.


Y resuelto el preliminar, pasemos ya directamente al grano.


Asistimos a una época dominada por la técnica y el avance científico en todos los campos de la vida. Internet ha revolucionado la información, y las comunicaciones entre personas de todo el Globo protagonizan nuestra existencia. La Medicina también se ha beneficiado, cómo no, de muchos avances técnicos y, hoy día, el profesional sanitario tiene en su mano una cantidad de medios técnicos y herramientas para ayudarle en el diagnóstico que era impensable hace tan sólo unos años. Por eso, al médico no puede exigírsele un resultado en relación con el paciente y su dolencia, sino tan sólo que los medios de que dispone, tanto farmacológicos como de cirugía y diagnóstico, sean correctamente empleados y encaminados a evaluar de forma correcta los síntomas que presenta el paciente para prescribir el posterior tratamiento del enfermo. De todas formas, algunos profesionales, quizá confiando demasiado en su sapiencia -a lo mejor creyéndose omniscientes, dicho sea sin acritud- tienen la costumbre de no usar todos los medios diagnósticos aconsejados, dejándose guiar por su experiencia únicamente y, así, en ocasiones yerran, con las lógicas consecuencias.


El caso que viene hoy a estas líneas ha sido resuelto recientemente por el Tribunal Supremo y trata de un error de diagnóstico que se verifica sin haber agotado los medios que la ciencia médica pone al alcance del profesional para determinar la patología correcta, cuando era posible hacerlo. Veámoslo.


La sentencia


Es del Tribunal Supremo, Sala Primera, de fecha diez de diciembre de 2010, y su ponente es D. José Antonio Seijas Quintana. Resuelve un recurso de casación por indebida aplicación del artículo 1.902 y 1.903 párrafo cuarto del Código Civil, así como de la jurisprudencia sentada por la Sala Primera del Tribunal Supremo.




Los hechos



El día 12 de diciembre de 1996, Doña Eva se puso enferma de forma súbita, sufriendo, como síntomas, pérdida del habla, cosquilleo con adormecimiento y pérdida de fuerza en el brazo derecho, por lo que acudió al Hospital General de Caranza, en el que fue atendida por el médico de guardia, Don Pío, que le diagnosticó una bajada de azúcar, inyectándole glucosa y enviándola a su domicilio. Tres días después, volvió a presentar la misma sintomatología, acudiendo nuevamente al servicio de urgencias del citado Hospital, donde fue atendida por el doctor Don Luis Miguel, que optó por ingresarla. En la madrugada del día siguiente, ante la situación de la paciente, el Doctor Don Carlos decidió trasladarla a un nuevo centro hospitalario al considerar necesario realizar un TAC y no disponer de medios para hacerlo en el Hospital General. Finalmente, en el nuevo centro hospitalario se le diagnosticó un infarto isquémico cerebral, volviendo a trasladarla al Hospital General, desde donde consideraron necesario remitirla a otro centro hospitalario.


Doña Eva no fue sometida a ninguna prueba diagnóstica desde su primera visita al servicio de urgencias, a pesar de la sintomatología que mostraba.


Doña Eva padece, a pesar de la rehabilitación a la que fue sometida, una afasia de tipo motor, dice algunas palabras sueltas, alexia -no sabe leer-, agrafia -no sabe escribir, sólo escribe con la mano izquierda- parálisis espástica de extremidad superior derecha con contractura en flexión de dedos y parálisis espática más leve en extremidad inferior derecha.


Primera Instancia


Doña Eva reclama en vía civil contra D. Pío -el médico que la atendió en primer lugar en urgencias-, D. Luis Miguel, Don Carlos -los otros médicos que la atendieron posteriormente-, contra el Hospital de Caranza Ferrol y contra varias aseguradoras, en reclamación de la cantidad total de 780.000 euros por los daños y perjuicios sufridos. En síntesis, solicitaba se declarara la responsabilidad por culpa o negligencia de los médicos indicados, derivada de su actuación profesional.


La solicitud la conoce el Juzgado de Primera Instancia número seis de Ferrol, que con fecha 16 de Febrero de 2004, dicta sentencia, cuya parte dispositiva es como sigue: "FALLO: Que debo desestimar y desestimo íntegramente la demanda interpuesta por la Procuradora... en nombre y representación de Doña Eva, contra... absolviendo a los demandados de cuantos pedimentos se le hacían, condenando a la actora al pago de las costas."




Segunda Instancia


Lógicamente disconforme con el resultado del pleito, Doña Eva interpuso contra la anterior sentencia recurso de apelación, del que conoció la Audiencia Provincial de La Coruña, sección quinta, que con fecha cuatro de diciembre de 2006, dicta lo siguiente: "FALLAMOS: Desestimamos el recurso de apelación interpuesto, confirmamos la sentencia recurrida e imponemos a la parte apelante las costas causadas por el recurso".




La fundamentación del Tribunal Supremo




La sentencia que ahora comentamos estima el recurso interpuesto, fundamentalmente porque, pese a que la existencia de un error de diagnóstico no justifica, de por sí, la existencia de responsabilidad médica, se incurre en la misma cuando se incumple la obligación no de resultado, sino de medios. Así, y a modo de síntesis, nuestro Alto Tribunal comienza la motivación del caso estableciendo como premisa que "Es obligación del médico realizar todas las pruebas diagnósticas necesarias, atendiendo el estado de la ciencia médica en ese momento". Esto resulta completamente lógico en los tiempos en los que vivimos, ya que cualquier duda, por mínima que sea, ante los síntomas que presenta el paciente, puede verse despejada si el médico que ha de realizar el diagnóstico acude a los medios tecnológicos de que dispone para que haya más posibilidades de acierto en la decisión final. Así pues, y hasta aquí, nada nuevo, ya que se vuelve a consagrar la obligación del médico y profesional sanitario de poner todos los medios que tenga a su alcance para prestar un servicio de calidad al paciente.


Una vez el Tribunal recalca lo anterior, pasa a determinar directamente cuál es la causa concreta de la responsabilidad en el caso, que no es otra -como ya hemos anticipado- que el no haber hecho todo lo posible para evitar el error de diagnóstico. Así, establece literalmente que "Estos hechos ponen en evidencia la existencia de un error de diagnóstico inicial que no queda enervado por la ausencia de síntomas claros de la enfermedad. Si los síntomas de isquemia cerebral transitorio resultaban enmascarados con otros característicos de distinta dolencia, como la hipoglucemia e hipertensión arterial, ello no permite calificar este error de diagnóstico de disculpable o de apreciación cuando tras las comprobaciones realizadas por el facultativo que le atendió el primer día, Don Pío, se trabajó sobre una de las dos hipótesis que podían resultar de la sintomatología que presentaba a su ingreso de urgencias del Hospital, descartando aquella susceptible de determinar el procedimiento más grave para la salud y la evolución de la paciente antes de haber agotado los medios que la ciencia médica pone a su alcance para determinar la patología correcta cuando era posible hacerlo ..."


Efectivamente, de dos hipótesis principales posibles -hipoglucemia y accidente cerebral- se eligió tan sólo una de ellas, la más leve, dejando de tener en cuenta la otra, que era mucho más grave, por el sólo hecho de que la paciente mejoró aparentemente, al menos en las primeras horas. Esto nos lleva a concluir que la mejora de la paciente, como se ha visto, puede no responder a la certeza del diagnóstico, y obedecer a otros factores de índole desconocida en ese momento -el mal pudo enmascararse para dar la cara después, como sucedió.


Continúa diciendo la sentencia que "Faltaron en el caso los conocimientos necesarios para hacer posible el diagnóstico que hubiera prevenido o evitado la obstrucción completa de la arteria carótida a partir de una previa sintomatología neurológica que no fue detectada por el médico de guardia, como "sin duda" lo habría hecho el perito, lo que a la postre no viene sino a indicar que cualquier otro médico con una base mínima de conocimientos para estos supuestos o supliendo sus carencias mediante un consejo médico complementario, habría detectado de inmediato la razón de su ingreso y le hubiera proporcionado con la urgencia y diligencia necesaria todos los medios curativos de que disponía."Así, nuestro Alto Tribunal da cuenta del hecho palpable de que ninguno de los médicos que atendieron a la paciente ese día era neurólogo, recogiendo también aunque de pasada la prueba pericial realizada en la causa por un perito médico de dicha especialidad -neurología- que declaró que cualquier neurólogo hubiera detectado "sin duda" un ictus en evolución. Y es más, recalca este párrafo que lo que genera responsabilidad es, ante dicha carencia de conocimientos neurológicos, no haberlos suplido mediante un consejo médico complementario, que en definitiva es algo tan simple como buscar en el hospital a un neurólogo y comentar con el mismo el caso. Por eso, si no se hacen pruebas para descartar otras patologías -aunque se esté seguro del diagnóstico- y si no se suplen las posibles carencias propias con la sabiduría de otros compañeros, estamos ante el caso de quien se cree en posesión absoluta de la verdad, que ya al inicio dijimos que era alguien ominiscente. Pero como el caso ha demostrado, desgraciadamente, no fue así.


La sentencia finaliza su argumentación estableciendo que "El daño fundamenta la responsabilidad y éste se produjo como consecuencia de un accidente cerebral vascular isquémico por trombosis de carótida interna izquierda. El criterio de imputación resulta del art. 1.902 CC y exige del paciente la demostración de la relación o vínculo de causalidad entre el daño y el equivocado diagnóstico, así como la culpa en el sentido de que ha de quedar plenamente acreditado que el acto médico o quirúrgico fue realizado con infracción o no sujeción a las técnicas médicas o científicas exigibles para el mismo (STS 24 de noviembre de 2005; 10 de junio de 2008), ya que a la relación causal material o física ha de sumarse el reproche culpabilístico, sin lo cual no hay responsabilidad sanitaria, como sucede en este caso, si bien sólo respecto de la actuación negligente o culposa de D. Pío por consecuencia de un error de diagnóstico que desembocó en el resultado dañoso generador de responsabilidad, puesto que produjo un tratamiento equivocado, ineficaz y perjudicial para la paciente, que se identifica a partir de la valoración de las circunstancias que se tuvieron en cuenta en el momento en que los hechos tuvieron lugar y no después, al haberla dado de alta sin haber confirmado o descartado dicha lesión, cuando la sintomatología así lo exigía, sin que ello suponga, por tanto, una regresión a partir del desgraciado curso posterior seguido por la paciente, que volvió tres días después al servicio de urgencias y quedó ingresada en el centro hospitalario para observación a instancia del codemandado D. Luis Miguel, durante el cual no pudo evitarse el resultado dañoso, posiblemente porque el accidente cerebro vascular ya existía, como dice la Sentencia del Juzgado, que acepta en lo sustancial la de la Audiencia."


Por lo anterior, la responsabilidad se ciñe únicamente a la conducta protagonizada por el médico de urgencias Don Pío, médico que atendió inicialmente a Doña Eva, y que le dio el alta sin haber realizado las pruebas pertinentes, cuando la sintomatología de la paciente así lo exigía, con lo que quedan absueltos civilmente, por tanto, los otros médicos que estaban demandados también en el procedimiento.




El fallo del Tribunal Supremo




En definitiva, la resolución del caso es del tenor literal siguiente: "FALLAMOS: Estimar en parte el recurso de casación formulado por el Procurador D. José L.uis C., en la representación que acredita de Doña Eva, contra la sentencia dictada por la Sección Quinta Audiencia Provincial de A Coruña en fecha cuatro de diciembre de 2006. En su vista, acordamos lo siguiente:


1o.- Casar la sentencia de la Audiencia y revocar la dictada en primera instancia por el Juzgado de 1a Instancia núm. 6 de Ferrol el 16 de febrero de 2004.


2o.- Estimar en parte la demanda formulada por Doña Eva, frente a Don Pío, Don Luis Miguel, Don Carlos, el Hospital General de Caranza (Ferrol); Compañía de Seguros Aegon; Compañía de Seguros AMA, Previsión Sanitaria SL, condenando a Don Pío, al Hospital General de Caranza (Ferrol), a la Compañía de Seguros AEGON y la Compañía de Seguros AMA, Previsión Sanitaria SL, estas últimas hasta el límite de los seguros concertados, a abonar solidariamente a la actora la suma de 39.120.449 Ptas, equivalente a 235.112,98 euros, con más el interés del artículo 20 de la LCS a cargo de las aseguradoras desde el día 9 de septiembre de 2002 (AEGON) y desde el 15 de mayo de 2002 (AMA) hasta su completo pago; absolviendo de la misma al resto de los demandados.


3o.- Imponer a la actora las costas de la 1a Instancia y de apelación, causadas por los demandados y recurridos absueltos y no hacer especial declaración en cuanto a las demás, incluidas las de este recurso.


Remítase testimonio de esta resolución a la citada Audiencia, con devolución de autos y rollo a su origen, interesando acuse de recibo."


Por lo que se refiere a la estimación en parte del recurso interpuesto, dicha estimación parcial se refiere no sólo a la responsabilidad, que queda únicamente establecida en los propios términos de dicho fallo, sino también a las indemnizaciones solicitadas, que se recortan y determinan conforme al baremo incorporado al Anexo de la Ley 30/95 de 8 de noviembre, de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados, "...de aplicación orientativo a otros sectores distintos de la circulación, conforme doctrina reiterada de varias Sentencias de la propia Sala Primera del Tribunal Supremo, estableciendo que los daños sufridos quedan fijados de acuerdo con el régimen legal vigente en el momento de la producción del hecho que ocasiona ese daño, sin perjuicio de que su valoración económica se haga, a efectos de concretar la indemnización correspondiente, con arreglo a los importes que rigen para el año en que se produzca el alta definitiva o estabilización de las lesiones sufridas por el perjudicado".


Conclusión


Errar es humano, y hasta podemos decir que inevitable. Esta afirmación, que cobra especial significación en un ámbito como el sanitario, merece ser contemplada desde una perspectiva global. Así, hay que decir que día a día, y durante las veinticuatro horas, se van produciendo, en nuestro país, actos médicos que solucionan problemas sanitarios urgentes y otros que no lo son tanto. En las consultas se toman decisiones que conllevan una enorme responsabilidad y que afectan a una esfera tan importante del individuo como es su salud, su integridad física y, en último término, su vida. Por ello, nunca deberá reprocharse al profesional de la medicina el útil recurso de acudir a la tecnología médica existente para confirmar o descartar un diagnóstico, y ello aunque nos parezca evidente la enfermedad de que se trate, si con la prueba descartamos definitivamente otra patología más grave. Realmente, para eso están los recursos técnicos, para evitar errores que puedan pasar por alto padecimientos ocultos y en fase de evolución. Sin embargo, estos recursos -que están ahí, no lo duden- tan sólo se emplean si el médico es consciente de su humanidad, de su falibilidad -otra palabreja- y de que su misión es proporcionar una asistencia de calidad y no integrar una estadística. Por eso, las personas que se creen en absoluta posesión de la verdad son tan peligrosas, porque hagas lo que hagas, no los vas a convencer de lo contrario; ellos mismos se creen omniscentes y, con ese pensamiento, su ignorancia genera consecuencias muy graves. Y esto, desgraciadamente, es tan antiguo como Hipócrates. Y ello, pese a que, como bien me dijo mi gran amigo y sin embargo médico Alejandro, sea el mismo Hipócrates responsable de muchos errores en materia médica que desgraciadamente, y por no cuestionarse su veracidad, hemos arrastrado hasta hace muy poco. Para que vean. Nadie es infalible.



Reguladoras de medicinas provocan muertes al retener información

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Reguladoras de medicinas provocan muertes al retener información.



Los expertos aseguran que se realizan miles de ensayos clínicos pero que los resultados ven la luz "de manera selectiva", lo que podría acarrear "desastrosas consecuencias".

LONDRES, Inglaterra (EFE).- Las empresas reguladoras de medicamentos retienen datos de ensayos clínicos en beneficio de las compañías farmacéuticas y en detrimento de los pacientes, según denuncian los profesores Peter Gotzsche y Anders Jorgensen, del Centro Cochrane (Dinamarca) en un artículo publicado por el British Medical Journal.



Los médicos exigen acceso a los resultados de los ensayos clínicos publicados y no publicados para que estos puedan ser evaluados por la comunidad científica de forma independiente.


En el artículo, los expertos aseguran que se realizan miles de ensayos clínicos pero que los resultados ven la luz "de manera selectiva", lo que podría acarrear "desastrosas consecuencias".


Para ilustrar su afirmación, recordaron el caso del fármaco antiinflamatorio Rofecoxib, que "probablemente haya causado 100.000 ataques cardíacos sólo en Estados Unidos" y también mencionaron los fármacos contra la arritmia, que "es posible que hayan causado muerte prematura de al menos 50.000 estadounidenses en 1980".


En un caso más reciente, critican a la Agencia Europea del Medicamento (EMA, en sus siglas en inglés), entidad contra la que, según explican, "luchamos durante tres años para obtener resultados de ensayos de drogas anti-obesidad" para conocer sus eventuales efectos secundarios, especialmente complicaciones cardíacas.


El caso del fármaco antiinflamatorio Rofecoxib, "probablemente haya causado 100.000 ataques cardíacos sólo en Estados Unidos"


Tras una denuncia contra la EMA, que se refugió en el argumento de que dar acceso a los científicos reduciría el interés comercial de los medicamentos y de que la carga administrativa sería muy grande, los autores apelaron al defensor europeo.


Este criticó el comportamiento de la EMA, que finalmente claudicó y dio acceso a los datos.


"Nuestras prioridades no están bien si el éxito comercial depende de retener datos que son importantes para tomar una decisión racional con respecto a los pacientes", declararon los expertos en su artículo.


Los expertos piden a otras agencias reguladoras de medicamentos que den acceso a los documentos en un formato útil -alejado de "esas enormes montañas de papeles"- para permitir un estudio independiente.


En un editorial que acompaña al artículo, el científico Andrew Vickers dice que el sistema está "roto" y que necesitan solucionarlo porque cuando los investigadores comiencen a publicar sus datos, "descubrirán que no solo son inofensivos, sino que aportan grandes ventajas a la ciencia y a los pacientes". EFE



lunes, 9 de mayo de 2011

REFLEXIÓN DE GABRIELA CAMPOS POR: “Al que juró hasta que ya nadie confió en él; mintió tanto que ya nadie le cree; y pide prestado sin que nadie le dé; le conviene irse a donde nadie lo conozca”. Ralph Waldo Emerson.

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Estimadas Luchadoras:



Con la cita que hacen de Ralph Waldo Emerson me hicieron reflexionar a propósito de las debilidades humanas, dicha frase no alcanza para definir a los políticos que son una raza aparte, salvo raras, rarísimas excepciones.


Sus intereses son muy particulares y uno de ellos que destaca, es conservar el poder por el poder mismo. Para ello, no importa de que o de quienes se valgan, aún en contra de quienes los eligieron. Si es necesario volver a mentir y hacer las mismas promesas de campaña, lo hacen con tal cinismo que hasta ellos mismos se lo creen. Lo peor, es que haya multitudes que de nuevo los escuchen, guarden la esperanza de que ahora sí cambiarán las cosas y vuelven a votar por ellos, sea para reelegirse o para otro puesto público de carácter electoral.


Ellos mismos viven engañándose día a día. Dan pereza mental y lo digo con conocimiento de causa. Para sobrevivir en ese medio, hay que tener un buen estómago y cara dura. Efectivamente “mienten con aplomo”.


Les encanta rodearse de aquellos que son “salameros”, los hacen sentir que su verdad es absoluta. “Sí señor”, “a sus órdenes señor”, “sus órdenes serán cumplidas señor”, etc. Todo lo que los rodea, hace que cualquier ser humano que tiene la debilidad de ser vanidoso, pierda el piso y el equilibrio de la sensatez. Y yo me pregunto: ¿qué el Señor no está en los cielos?.


No cejemos por los objetivos que perseguimos, luchar día a día es parte de la vida, hay que darle la batalla a pesar de los pesares, que para descansar tendremos una eternidad.


Mi eterna admiración y respeto,


Gabriela

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AMIGA Y LUCHADORA GABRIELA:

SI "SEGUIREMOS EN NUESTRA LUCHA" HASTA DE

 "NUESTRA SALUD NOS LO PERMITA".

EL DÍA A DÍA "SE ESTÁ HACIENDO MAS COMPLICADO" 

LAS "SECUELAS DEL AGREAL/ACLIMAFEL" 

NOS HA DEJADO Y NO SIGUE DEJANDONOS " MAS DEBILITADAS Y MAS DEBILITADAS CADA DÍA" .



EN LISBOA ESTAREMOS ALGUNAS LUCHADORAS PARA MANIFESTARNOS: NO SOLO LAS PRESENTES DROGAS ¿ Y DE LAS ANTERIORES, COMO EL AGREAL/VERALIPRIDA?

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Las nuevas drogas y los "máximos legales" se revisarán en un foro multidisciplinario internacional.

El primer foro multidisciplinar internacional sobre nuevas drogas tendrá lugar el 11 y 12 de mayo en Lisboa y está organizado por el Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías (OEDT). El Foro proporcionará una visión global sobre las nuevas sustancias psicoactivas y tratará de identificar los puntos de anclaje comunes para informar sobre las futuras acciones a realizar.



Alrededor de 100 delegados debatirán sobre cómo las nuevas drogas se han desarrollado durante los últimos diez años y realizarán una comparación, mediante estudios de casos, de las distintas experiencias nacionales. Además, el evento se centrará en los sistemas de alerta temprana, evaluación de riesgos y controles, así como las opciones para su prevención y tratamiento. Además de participantes de los 27 Estados miembros de la UE, Croacia, Turquía y Noruega, acudirán a este evento expertos de Australia, Bielorrusia, Canadá, Hong Kong, Israel, Japón, Nueva Zelanda, Rusia, Suiza, Ucrania y los Estados Unidos.


Los principales expertos en la materia sobre nuevas drogas , europeos e internacionales, realizarán un balance de lo que se ha convertido en un fenómeno mundial. El primer foro multidisciplinar internacional sobre nuevos medicamentos tratará de proporcionar una visión global sobre las nuevas sustancias psicoactivas e identificar los puntos de partida comunes y así, poder informar de las futuras acciones.

Los participantes seleccionados para acudir a este Foro poseen conocimientos técnicos y han realizado investigaciones en el campo de las nuevas sustancias psicoactivas. Además, provienen de diversas disciplinas científicas, por lo que en el Foro se concentrarán forenses, epidemiólogos, clínicos, agente de policía, personal técnico de la Comisión Europea, Europol y la Agencia Europea de Medicamentos. Los debates se organizarán en torno a seis temas:


•Examen Global: perspectivas sobre un fenómeno dinámico


•Entendiendo las pruebas: la ciencia forense, un componente clave


•Epidemiología: auditoría de la capacidad actual e identificación de las prioridades para el futuro


•Sacar el máximo partido de las pruebas: alerta temprana


•Definición de una agenda equilibrada de respuesta


•Una visión global para el futuro


Antes de este foro, tendrá lugar la 11ª Reunión anual de la red de alerta temprana OEDT-Reitox. El sistema europeo de alerta temprana proporciona a los Estados miembros un mecanismo de intercambio de información sobre la aparición de nuevas sustancias psicoactivas. Esto supone un elemento clave en el sistema europeo “de vía rápida” para evaluar y ofrecer una respuesta a las nuevas drogas.

Los ARA II no parecen aumentar el riesgo de infarto de miocardio, pero tampoco lo reducen

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Los resultados de un metanálisis sobre la seguridad cardiovascular de los antagonistas del receptor de la angiotensina II (ARA II) descartan la hipótesis de que estos fármacos aumenten el riesgo de infarto de miocardio (BMJ 2011;342:d2234).



El ensayo VALUE (Valsartan Antihypertensive Long-term Use Evaluation), en 15.245 pacientes hipertensos y con riesgo cardiovascular elevado, no mostró diferencias significativas en la variable principal combinada de morbimortalidad cardiovascular entre los pacientes tratados con valsartán y los tratados con amlodipina (Lancet 2004;363:2022-31). Se registró, sin embargo, un aumento del riesgo de infarto de miocardio entre los tratados con valsartán que generó gran controversia sobre la seguridad de estos fármacos (BMJ 2004;329:1248-9).


Con el fin de evaluar la seguridad cardiovascular de los ARA II, se ha publicado un metanálisis de 37 ensayos clínicos comparativos con placebo o con tratamiento activo, con 147.020 participantes y un seguimiento de 485.166 años-paciente. En comparación con placebo o un tratamiento activo, los ARA II no se asociaron a un aumento del riesgo de infarto de miocardio, muerte, muerte cardiovascular o angor. En comparación con el grupo control, los ARA II redujeron el riesgo de ictus, insuficiencia cardíaca y de diabetes incidente. Aunque disminuyeron más la presión arterial que el placebo, los ARA II no redujeron el riesgo de infarto de miocardio ni la mortalidad cardiovascular.


A pesar de algunas limitaciones, como la falta de datos para ajustar por la dosis o el cumplimiento, estos hallazgos aportan cierta seguridad de que los ARA II no causan daños cardiovasculares. Sin embargo, dado que no se observó efecto beneficioso sobre la mortalidad cardiovascular ni en el infarto de miocardio en comparación con placebo, los ARA-II se siguen considerando una alternativa en los pacientes que no toleran los IECA.

http://w3.icf.uab.es/notibg/item/1085





domingo, 8 de mayo de 2011

GABRIELA CAMPOS (MEXICO) CONTESTA A: Don José Enrique Serrano Martinez- Director del Gabinete del Gobierno Español



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Muy respetable Director del Gabinete del Gobierno Español.



Don José Enrique Serrano Martinez.


Acuso de recibo su correo relativo a mi solicitud al H. Presidente del Gobierno Español, José Luis Rodríguez Zapatero, de brindar apoyo médico para las mujeres afectadas por el medicamento AGREAL (Veraliprida). Debe seguramente ser de su conocimiento la lucha que han librado estas mujeres, a pesar de sus limitaciones físicas causadas por los efectos adversos de ese veneno.


Cabe aclarar que usted cita en su amable respuesta el Aclimafel, cuyo nombre es bajo el cual aún se vende en México, con las consecuencias adversas que esto conlleva.


Seguramente el escrito del cual dio traslado, confundirá al Ministerio de Sanidad, ya que no existe en su país un medicamento bajo ese nombre. Los laboratorios que lo producen son los Carnot en México y no Sanofi-Aventis.


Me permito copiar su respuesta, con el fin de evitar un trabajo innecesario consistente en hacer solo del “conocimiento” al Ministerio de Sanidad español, algo que compete a la Secretaría de Salud (COFEPRIS) de México, que no presta oídos a las malas experiencias aún cuando vivimos en un mundo globalizado.


Mi solicitud no versaba sobre el medicamento mexicano, sino rogarle de la manera más atenta al Sr. Presidente español, se les brinde ayuda médica a las mujeres gravemente afectadas de por vida por el AGREAL (Veraliprida), pues sus tratamientos son muy costosos, mismos que no sufragan los laboratorios que las dejaron invalidadas.


"Por indicación del Presidente del Gobierno, le agradezco el envío del escrito que le ha dirigido usted en relación con el uso al medicamento Aclimafel, del que hemos dado traslado al Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, para su conocimiento".


Cabe aclarar que nadie me pidió hacer dicha solicitud, ha sido y es a título personal, por ser una Afectada por el citado medicamento.


Reciba un cordial y apreciable saludo,

G. Gabriela Campos Alvarez Tostado


C.c.p. Leire Pajín Iraola. Ministra de Sanidad, Política Social e Igualdad.
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AMIGA Y LUCHADORA DEL ACLIMAFEL, GABRIELA:

LO MAS GRAVE:

"ENFERMARNOS DE POR VIDA"

Y DESPUES DE HABERLO HECHO, EL GOBIERNO ESPAÑOL SOBRE EL "AGREAL/VERALIPRIDA EN ESPAÑA" ES QUE:

"EN CONNIVENCIA" CON LOS LABORATORIOS SANOFI AVENTIS, MANDA A OTRO EMISARIO DEL MINISTERIO DE SANIDAD, UF NO DESEAMOS INDICAR SU NOMBRE (CHULESCO ÉL, ATENDIÓ A DOS COMPAÑERAS EN EL MINISTERIO, CON LOS PIES SOBRE LA MESA E INDICANDOLES A NUESTRAS COMPAÑERAS: "QUE TODO SOBRE EL AGREAL EN ESPAÑA, SE HIZO BIEN,OTRO MENTIROSO"  A LOS JUICIOS TANTO, PENALES Y CIVILES VA A DECLARAR, FAVOR DE LOS LABORATORIOS.

POR SUPUESTO QUE LOS DOS:

MINISTERIO DE SANIDAD/SANOFI AVENTIS

"SE ENCUBREN EL UNO AL OTRO Y EL OTRO AL UNO".

 "AMBOS MIENTEN".

Y LAS "MENTIRAS, YA SE ACABARON"

LO DEMOSTRAREMOS, EN EL LUGAR O LUGARES

"CORRESPONDIENTES".


Al que juró hasta que ya nadie confió en él; mintió tanto que ya nadie le cree; y pide prestado sin que nadie le dé; le conviene irse a donde nadie lo conozca.


Ralph Waldo Emerson

POR EL "CAMBIO DE NOMBRE DE SANOFI AVENTIS"



sábado, 7 de mayo de 2011

AGREAL/VERALIPRIDA EN ESPAÑA "NUESTRO ENVENENADORES, LOS LABORATORIOS SANOFI AVENTIS" CAMBIAN DE NOMBRE


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La farmacéutica Sanofi Aventis cambia su nombre por el de Sanofi



El grupo farmacéutico francés Sanofi Aventis informó hoy de que en el marco de la asamblea general mixta mantenida por sus accionistas se ha decidido cambiar su nombre por el de Sanofi.
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SE PONGAN EL NOMBRE QUE SE PONGAN:
 
LAS LUCHADORAS DE LA "VERALIPRIDA/VERALIPRIDE" CONTINUAREMOS EN TODOS LOS PAISES QUE LO HAN VENDIDO Y ALGUNOS QUE "AÚN LO VENDEN".
 
EN NUESTRA "LUCHA" POR "LOS DOLOS COMETIDOS" EN LA SALUD DE "MILLONES DE MUJERES QUE LO HEMOS TOMADO" 


ASOCIACIÓN "AGREA-L-UCHADORAS DE ESPAÑA" -- N.I.F.: G-65111056

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