viernes, 13 de agosto de 2010

TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO INDUCIDOS POR VERALIPRIDA. J. Benito-León; Francisco Vivancos; Ignacio J. Posada. Serv. Neur. Hosp. Univ. 12 Octubre Madrid




LA SANIDAD NO TIENE PRECIO, PERO SÍ COSTE

"La sanidad no tiene precio, pero sí coste"

Es director de Sostenibilidad de Sanofi Aventis; fue político, en las consejerías de Sanidad y Educación catalanas, y es un conversador inteligente, enamorado del arte y de la vida.

19/01/2009

-De la pública a la privada. ¿Por qué el cambio?
-En política tienes que saber salir porque es un mundo seductor, donde la vanidad es importante: tienes cargo, poder, coche oficial Hay que saber parar y ver que lo normal está fuera. Ocho años bastan.
-¿Muchas diferencias entre lo público y lo privado?
-Algunas grandes compañías se parecen a algunos ministerios. La diferencia es que la privada tiene capacidad de adaptación, cosa que la administración ha perdido. La empresa puede parecerse a un elefante y la administración demasiadas veces a un diplodocus.
-¿Y a qué hay que adaptarse?
-A obtener resultados a medio y largo plazo. En la pública manda el capítulo I, donde va casi todo el dinero, y se piensa sólo a un año vista.Educación e investigación van de la mano.
-¿Cómo ve el futuro?
-Hay que incentivar las matemáticas y la ciencia en las escuelas. Se ha confundido la democratización de la escuela con que no haya gobierno, cuando lo importante es que haya igualdad de acceso. Los colegios tienen más medios, pero los resultados han bajado. Esto demuestra que la Administración no se preocupa de resultados. Si le sumamos el debate entre profesores preocupados por ejercer la autoridad y padres que creen que la escuela es un parking así nos va.
-¿Esto afecta a la falta de innovación, tanto de España como de Europa?
-En Europa la mayor parte del presupuesto se lo lleva la Política Agraria Común. Ésa es la I+D europea.
-¿Y la innovación en la industria?
-Quizá, al igual que con el arte, podamos decir que crear se crea siempre, pero que con el estómago lleno es más difícil. El modelo de negocio va a cambiar, ya que habrá menos blockbuster y eso puede provocar, a corto plazo, un poco de hambre.
-¿Qué empresa farmacéutica habrá en el futuro?
-Debemos buscar un equilibrio entre las necesidades de los pacientes, la innovación, el respeto a los derechos de propiedad intelectual y la sostenibilidad.Ya salió la sostenibilidad.
-¿Es posible?
-Hay solución, pero hay que elegir: o el usuario paga o se reducen las prestaciones, porque la sanidad no tiene precio pero tiene coste. Por eso, el catálogo no puede ampliarse sin más financiación. Un ejemplo es la ley de dependencia, que reconoce un derecho pero no lo financia. Reconocer un derecho significa dotarle de una línea presupuestaria.Las farmacéuticas se quejan de la existencia de 17 sistemas.
-¿Qué opina un ex político nacionalista?
-Sinceramente, creo que el debate no está en si hay 17 modelos, sino en la falta de coordinación.
-Pues es uno de los debates recurrentes
-Sí, pero desde la distancia de vivir en otro país se ve como un debate político hueco. No se discute en serio ni de educación, ni de sanidad, ni de I+D, ni de demografía. Hay eslóganes sobre la privatización y una división entre buenos y malos.
-¿Y cómo ve a España ahora desde fuera?
-Es un país atractivo, pero un poco petulante. No hay debate de ideas sobre lo básico. El otro problema es que la sociedad civil está poco presente.
-¿Y cómo arreglamos la mala imagen de la industria farmacéutica?
-Estamos al lado de la industria del tabaco y de las armas, a pesar de salvar vidas. No hemos rendido cuentas a la sociedad y hemos pensado que es mejor no comunicar. Además, somos el único sector que no puede dirigirse a sus usuarios: deberíamos poder informar al paciente si se regula bien. La solución pasa por rendir cuentas.
-¿Saldremos de la crisis?-
Sí, al estilo Churchill: con sangre, sudor y lágrimasEs coleccionista de grabados. -¿De dónde surge la pasión por el arte?
-Mi familia me la transmite. Recuerdo a mis abuelos rodeados de objetos bonitos. Siento una atracción por la belleza, por los conjuntos armónicos. Mis amigos dicen que soy un epicúreo, que busco rodearme de sensaciones agradables: una buena comida, una buena conversación, un buen museo, un bonito paisaje
-¿Le gustaría ser artista?
-No, ser coleccionista.
-¿Por qué grabados?
-Por lógica: al no ser piezas únicas no son tan caros y es lo que me puedo permitir.
-¿Qué caprichos tendría si se los pudiera permitir?
-Un cuadro de Francis Bacon, una escultura de Henry Moore y algo de Angkor¿Qué destaca de su colección?-Cuatro grabados del siglo XVIII de un conjunto de ruinas de Roma.Antoni Gelonch

PARA QUE DECLARA DE QUE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA DEBE DE TENER COMUNICACION CON LOS USUARIOS? A USTED A SU INDUSTRIA FARMACEUTICA SANOFI AVENTIS, SE LE HA PEDIDO EXPLICACIONES SOBRE EL AGREAL VERALIPRIDA, PRINCIPALMENTE LO QUE HICIERON EN ESPAÑA, DESDE 2005 Y HASTA 2008 SE MANTIENEN USTEDES QUE ES UN MEDICAMENTO "SEGURO" ES LO QUE DICEN USTEDES O LO QUE CASI 300 EXPERTOS DE LA AGENCIA EUROPEA DEL MEDICAMENTO, DECIDIÓ EL 23 DE JULIO DE 2007."SECUELAS SEVERAS E IRREVERSIBLES" PSIQUIATRICAS Y NEUROLOGICAS.VAMOS QUE HAN COMETIDO AQUI EN ESPAÑA "UNA VERDADERA MASACRE CON EL AGREAL A LOS MUJERES QUE LO TOMAMOS" Y NO LO RECONOCEN.NO SIGO SOBRE ESA ENTREVISTA SR.Antoni Gelonch, PRIMERO PORQUE HOY ME ENCUENTRO BASTANTE MAL "LAS SECUELAS DEL MALDITO AGREAL" Y SEGUNDO PORQUE SEGURO QUE CUANDO LO LEAN NUESTRAS COMPAÑERAS QUE YA LE CONOCE POR LAS DENUNCIAS EN LOS JUZGADOS, SEGURO QUE SEGUIRÁN.

Y EN LA ACTUALIDAD A 2010 "CON LA AYUDA" Y CON "MENTIRAS" DEL MINISTERIO DE SANIDAD Y POLITICA SOCIAL "QUE VA COMO TESTIGO DE SANOFI AVENTIS".

DIGAN LO QUE DIGAN EN ESPAÑA Y AÚN NO SIENDO "CIERTO" NADA DE LO QUE INDICAN:

EN OTRO LUGAR FUERA DE "ESPAÑA" NO PODRÁN "DECIR LO MISMO".

¿HAN LEIDO BIEN LOS PROSPECTOS DEL AGRADIL/VERALIPRIDE DE ITALIA?

PUES VAN "ALUCINAR" CON LO QUE A NUESTRA SALUD "NOS HICIERON AQUI EN ESPAÑA CON EL AGREAL/VERALIPRIDA".



VERALIPRIDE/VERALIPRIDA ¿COMO LAS AGENCIAS REGULADORAS DE LOS PAISES EUROPEOS QUE AUTORIZARON LA VERALIPRIDE-A, LO HICIERON? EXPONEMOS PROSPECTOS ....














EXPONEMOS TAMBIEN EL ÚNICO PROSPECTO ESPAÑOL QUE LLEGÓ A MANOS DE LAS CONSUMIDORAS DEL "AGREAL EN ESPAÑA".

"LA VERGÜENZA Y LA SIN RAZON, DE LA AGENCIA REGULADORA ESPAÑOLA, DURANTE 22 AÑOS QUE ESTUVO AUTORIZADO, ADEMÁS CON LAS INMENSAS CANTIDADES DE TARJETAS AMARILLAS DE REACCIONES ADVERSAS COMUNICADAS, Y NO HICIERON NADA"

AGREAL/VERALIPRIDE EN FRANCIA.


Introducción a la BIAM: 18/2/1992
Última actualización:
07/27/1999
Situación: confirmado
Identification de la substance
Formule Chimique :
N-[(1-allyl-2-pyrrolidinyl)méthyl]-5-sulfamoyl-2-vératramide
Identification de la substance

Todas las denominaciones
CAS: 66644-81-3
DCF: veralipride Tridente: veralipride horario: 2579
Experimental código: ITA-1660RINN: veralipride sal o el derivado:
diclorhidrato de Metoclopramida sal o el derivado: Sulpiride sal o el derivado:
sultoprida CLORHIDRATO sal o el derivado: tiaprida CLORHIDRATO
Drogas Psicotrópicas (algunos de los principales)
Los neurolépticos (algunos de los principales)
Antieméticos (algunos de los principales)
Gonadotrofinas (algunos de los principales)
Mecanismos de Acción: principal Inibiteur dopamina.
Actividad gonadotróficas parece dosis no neurolépticos. Sin embargo, las actividades neurolépticas podrían intervenir en el síndrome psicológico de la menopausia.
Efectos buscados
Antieméticos (Principal)Gonadotrofinas (Principal)
Indicaciones terapéuticas
Los sofocos LA MENOPAUSIA (principal)
Efectos Adverso:
Galactorrea (algunas raras)
La prolactina (AMPLIACIÓN) (algunas raras)
Discinesia (CONFIRMADO)- Presse Nouv Med 1982; 11:2015.
Parkinsonismo (CONFIRMADO)
Cuatro casos descritos, que no quiso interrumpir el tratamiento:
- Therapie 1995; 50:451-454.PLIACIÓN) (algunas raras)
Discinesia (CONFIRMADO)- Presse Nouv Med 1982; 11:2015.
Parkinsonismo (CONFIRMADO) Cuatro casos descritos, que no quiso interrumpir
el tratamiento:- Therapie 1995; 50:451-454.
Efectos sobre la descendencia
FALTA DE INFORMACIÓN EN LA ESPECIE HUMANA
Fármaco-dependencia
No
Contra-indicaciones:
Tumor hipofisario
Una de prolactina.
EMBARAZO Información que falta.
Vías de Administración-
1 – ORAL
Dosis y Administración:
Dosis oral usual en adultos: cien miligramos por día.
Bibliografía- Rev Franc Gynecol 1980; 75,4:183-207
Especialidades
Para buscar las especialidades que contengan esta sustancia, www.vidal.fr
visita
Activo en la formación de este especialidades únicas siguientes internacionales:
¡Atención! Datos a enero de 2000.

AGRADIL (ITALIA)
Agreal (PORTUGAL)
VERALIPRIL (ITALIA)
AÑO 2006
Agreal ® y veralipride
Síndromes Parkinson:
Trastornos extrapiramidales (parkinsonismo, discinesias aguda o tardía) y síndromes raros ansiedad y depresión (que pueden corresponder a un síndrome retirada)
Veralipride Agreal ®
(Rev Med Int 2005, 26, 453).
Adversas "esperado" ya que es un neuroléptico oculto.

Decreto de 11 de febrero de 2002 que modifica la lista reembolsables especialidades farmacéuticas a los asegurados
(Diario Oficial de 20 de febrero de 2002)
El Ministro de Trabajo y Solidaridad y el Ministro de Salud,
Teniendo en cuenta el código de la seguridad social;
Teniendo en cuenta el código de la salud pública;
Teniendo en cuenta las opiniones de la Comisión sobre la transparencia,
Stop:
Arte. 1. –
La lista de los productos farmacéuticos de especialidad reembolsados en virtud de que el asegurado queda modificado de conformidad con las disposiciones contenidas en el anexo.
Arte. 2. - El Director General de Salud y el Director de la Seguridad Social tendrán, cada uno en su caso, la ejecución de este decreto, que se publicará junto con su anexo al Diario Oficial de la República Francesa. Hecho en París, 11 de febrero de 2002.
El Ministro de Trabajo y Solidaridad,
Para el Ministro y por delegación:
Por incapacidad del Director de Seguridad Social:
El Director Adjunto de la financiación del sistema de salud, San Seiller
El Ministro de Salud,
Para el Ministro y por delegación:
Por incapacidad del Director General de Salud:
El Director Adjunto de Política, Salud, H. Sainte-Marie
A N N E X E
(32 enmiendas)
La redacción de las siguientes especialidades farmacéuticas se modifica como sigue:
NUEVOS denominados
323 204-7 Agreal (véralipride), gélules (B/20) (laboratoires Delagrange).

denominados DEROGADAS
323 204-7 Agreal (véralipride), gélules (B/20) (laboratoires Grunenthal).

Perret Levallois,
18 de abril 2006
Importante información de farmacovigilancia
Estimado colega:
De acuerdo con la Agencia Francesa de Seguridad Sanitaria de los Productos de Salud (AFSSAPS), el Laboratorios Grünenthal desea llamar su atención sobre los principales cambios que se han hecho con el Resumen de Características del Producto (SPC) de la especialidad Agreal ®, cápsula (veralipride).
Agreal ®, la cápsula se muestra en el "tratamiento de sofocos incapacitante asociados con manifestaciones psico-funcional de la menopausia confirmada.
Veralipride, principio activo de esta especialidad, es parte de la clase de los neurolépticos. Farmacovigilancia encuesta realizada en 2005 confirmó los efectos adversos neurológicos observados con los neurolépticos clásicos, en tipo y discinesia síndromes extrapiramidales, incluyendo parkinsonismo, particularmente en los casos tratamientos prolongados. síndromes depresivos de ansiedad, los síndromes de abstinencia parada de tratamiento o en otros cursos también han sido reportados. El examen del conjunto de datos sin embargo, concluyó que la relación riesgo / beneficio sigue siendo favorable sujetos a cambios y una mejor información del producto.
Por lo tanto, queremos llamar su atención sobre lo siguiente:
• La dosis es de 1 (una) cápsula por día. La duración del tratamiento se limita a tres meses, conforme forma de cursos de 20 días por mes;
• La aparición de discinesia o síndrome extrapiramidal requiere el asunto tratamiento.
• la aparición de un síndrome de abstinencia con o sin ansiedad, síndromes depresivos sin la ansiedad o una ansiedad aislado entre dos ciclos o interrumpir el tratamiento debe llevar a la reanudación del tratamiento y su eliminación progresiva y definitiva;
• La asociación con antipsicóticos neurolépticos y neurolépticos antieméticos es contra-indicado.
Los pacientes deben ser informados de la necesidad de consultar a un médico inmediatamente caso de la aparición de estos trastornos.
Para obtener más información, le adjunto el nuevo texto del RCP que debe leer cuidadosamente.
Le recordamos que cualquier adversas graves o inesperadas deben ser reportados al CentroRegional de Farmacovigilancia (CRPV) del que depende el (los detalles disponiblesAFSSAPS www.afssaps.sante.fr sitio web).
Nuestro Departamento de Medicina Ciencias de la Información y también está a su disposición.
Para más información sobre el número 0800 77 99 03.
Le ruego acepte, querido hermano, las seguridades de nuestra más distinguida consideración.
Docteur Valérie Legout
Directeur Médical
PROSPECTO FRANCES
AGREA/VERALIPRIDE
AÑO 2006
Agreal ® 100 mg cápsulas
24 de febrero 2006
Pie de imprenta revisada
Agreal ® 100 mg cápsulas(Veralipride)
FORMULARIO y Cápsula (Verde): En la casilla 20, blister (PVC / alu)
COMPOSICIÓN
Veralipride (DCI): 100 mg por cápsula o 2 g por caja
Excipientes: lactosa, almidón, celulosa microcristalina, laurilsulfato sódico, hipromelosa, talco,estearato de magnesio. De la cápsula: gelatina, dióxido de titanio, el añil, amarillo
quinoleína. Calibración: 2.Sodio: 82 mg.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS
El tratamiento de los sofocos asociados a eventos catastróficos psico-funcionales de la menopausia confirmada.
DOSIS Y ADMINISTRACION
Oral.
Sólo para adultos.
La dosis es de 100 mg, una cápsula por día, por supuesto, de 20 días al mes.
La duración del tratamiento se limita a tres meses.
CTJ: 0,42 €.
CONTRAINDICACIONES
Este fármaco está contraindicado en los siguientes casos:
- Hipersensibilidad a la veraliprida o cualquier componente del producto.
- Tumor Prolactina dependiente conocida o sospechada, por ejemplo, adenoma hipofisarioprolactina.
- El feocromocitoma, sabe o se sospecha.
- En combinación con agonistas dopaminérgicos (amantadina, la apomorfina, bromocriptina,cabergolina, entacapona, lisurida, pergolida, piribedil, el pramipexol, quinagolida, ropinirol)
(Ver Interacciones):
- En asociación con antipsicóticos neurolépticos y neurolépticos antieméticos (véase Interacción):
- Enfermedad de Parkinson.
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES ESPECIALES DE EMPLEO.

Agreal es un neuroléptico. Puede causar trastornos del movimiento y los síndromes.

Es imperativo detener el tratamiento.
Agreal no es una terapia de reemplazo de estrógeno. No corrige el hipoestrogenismo la menopausia y no puede en modo alguno constituye un tratamiento de los efectos de esta deficiencia especialmente en la mucosa genital y el hueso.
Clases de efectos
- Síndrome del Maligno: Como con otros antipsicóticos, la aparición de síndrome maligno.

Hipertermia, rigidez muscular, disfunción del sistema nervioso autónomo, alteración de la conciencia, el aumento de CPK) es posible. En caso de hipertermia, particularmente con dosis diarias más elevadas, El tratamiento debe ser interrumpido.
- El alargamiento del intervalo QT:
este efecto, conocido por potenciar el riesgo de aparición de trastornos tipo de arritmias ventriculares graves de torsades de pointes, se ve aumentada por la existencia de bradicardia (menos de 55 latidos por minuto), hipopotasemia, un intervalo QT largo o adquirida (combinación de drogas aumenta el intervalo QT).
Por lo tanto, debe asegurarse antes de la administración de los factores que pueden promover aparición de estas arritmias.
Se recomienda realizar un ECG en la evaluación inicial de los pacientes a ser tratados por un neurolépticos.
- La discinesia tardía se han observado durante los tratamientos prolongados, antiparkinsonianos los fármacos anticolinérgicos no tienen ningún efecto o puede causar un empeoramiento.
- Un sistema de vigilancia del cáncer de mama se recomienda por el riesgo de aparición de hiperprolactinemia algunos pacientes. Un síndrome de abstinencia con o sin ansiedad, depresión con o sin ansiedad.
La ansiedad puede surgir entre dos cursos aislados o interrupción del tratamiento. El tratamiento debe ser reanudado, luego, gradualmente descontinuado.
Seguimiento de véralipide tratamiento debe ser fortalecido
- Pacientes con antecedentes de convulsiones debido a la posibilidad de bajar el umbral convulsivo;
- Los pacientes ancianos con una mayor sensibilidad a la hipotensión ortostática y sedación.
A falta de datos, este fármaco no está recomendado en pacientes con insuficiencia renal.
Debido a la presencia de lactosa, el fármaco no debe utilizarse en caso de galactosemia congénita mala absorción de glucosa y galactosa o deficiencia de lactasa.
INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS Y OTRAS FORMASDE INTERACCIÓNA
sociaciones contra-indicadas:
• Agonistas de dopamina (amantadina, la apomorfina, bromocriptina, cabergolina,entacapona, lisurida, pergolida, piribedil, el pramipexol, quinagolida,
ropinirol
)
El antagonismo recíproco de los agonistas dopaminérgicos y neurolépticos.
Los antipsicóticos neurolépticos •
• neurolépticos antieméticos
El aumento de los efectos neurológicos y psicológicos secundarios.
Asociación recomienda:
• Alcohol:
El alcohol aumenta el efecto sedante de los neurolépticos. Deterioro de alerta puede resultar inseguro conducir y manejar maquinaria. Evite tomar
bebidas alcohólicas y medicamentos que contengan alcohol.
Asociaciones a tener en cuenta:
• Antihipertensivos:
efecto antihipertensivo y un mayor riesgo de hipotensión ortostática (efectoaditivo)
• Otros depresores del sistema nervioso central: derivados opiáceos (analgésicos,antitusígenos y tratamientos de sustitución); barbitúricos, benzodiazepinas, otros ansiolíticos que las benzodiazepinas: carbamatos, captodiame, etifoxine; antidepresivos sedantes hipnóticos; antihistamínicos H1 sedantes antihipertensivos centrales, baclofeno, talidomida.
Aumento de la depresión central. La alteración de la lucidez mental puede resultar inseguro de conducción vehículos y maquinaria.
EMBARAZO Y LACTANCIA
No procede, las drogas indicadas para la menopausia confirmada.
EFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD PARA VEHICULOS PASEO Y USO DE MÁQUINAS.
La atención de los conductores y usuarios de las máquinas se señalará a los riesgos de somnolencia imponerse a la utilización de este fármaco.
EFECTOS SECUNDARIOS
Trastornos neuropsiquiátricos:
• A principios de discinesia (tortícolis espasmódica, crisis oculógiras, trismus);
• El síndrome extrapiramidal.

- Acinético con o sin hipertensión, y cediendo parcialmente antiparkinsonianos anticolinérgicos- Excito Hyperkinéto-hipertónica-motor
- Acatisia;
• Muy rara informó la discinesia tardía durante tratamientos prolongados;
• La sedación y la somnolencia.

• Muy pocos síntomas de abstinencia, con o sin ansiedad, depresión con o sin ansiedad:

ansiedad o aislamiento, especialmente entre los dos tratamientos o interrumpir el tratamiento.
Endocrinos y metabólicos
• La hiperprolactinemia reversible al suspender el tratamiento;
• Aumento de peso.
Trastornos autonómicos:
• hipotensión ortostática.
SOBREDOSIS-
Crisis discinéticos neuromuscular localizada o generalizada.
- Parkinsonismo extremadamente grave estado de coma. : El tratamiento sintomático, unidad de cuidados intensivos bajo estrecha respiratoria y monitorización cardiaca continua (riesgo de prolongación del intervalo QT) que continúe hasta que el paciente se recupere.
PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
Farmacodinámicas
Grupo farmacoterapéutico: benzamidas antipsicóticos
Código ATC: N05AL06 (sistema nervioso) Antipsicóticos experimentalmente que esta actividad antagónica de actividad de la dopamina antigonadotropic.
Estimula la secreción de prolactina.Veralipride está desprovista de cualquier actividad o de la hormona esteroide.
Farmacocinética
Veralipride se absorbe bien por vía oral, la biodisponibilidad de las cápsulas es un promedio de 80%.
La concentración plasmática máxima se obtiene 2,5 horas después de la administración. La vida media eliminación de 4 horas. El aclaramiento total de veraliprida es 775 ml / min., El aclaramiento total de 250 ml / min en promedio.
FARMACÉUTICOS
Vida útil: 3 años a una temperatura no superior a 30 ° C.Lista I - A.M.M. 323 204,7 (1979, revisada en 2006) Marketing en 1980 Precio: 8,41 € (20 cápsulas) reimb Sec. Soc. 35% - Autorizado Collect.
Laboratorios Grünenthal 100-102, rue de Villiers - 92309 Levallois-Perret Cedex - Tel. 01 41 49 45 80
El archivo utilizado para enviar esta información ha sido declarado a la CNIL.
En virtud
Los artículos 32 y siguientes de la ley "Informatique et Libertés" del 6 de agosto de 2004, que tienen el derecho de acceso y rectificación de sus datos de contacto, con el farmacéutico.
El responsable de nuestro Laboratorio.
………….
AGREAL® 100 mg gélules 24 février 2006
Mentions légales révisées
AGREAL® 100 mg gélules
(véralipride)
FORME et PRESENTATION
Gélule (verte) : boîte de 20, sous plaquette thermoformée (PVC/alu)
COMPOSITION
Véralipride (DCI) : 100 mg par gélule, soit 2 g par boîte
Excipients : lactose, amidon, cellulose microcristalline, laurylsulfate de sodium, méthylcellulose, talc, stéarate de magnésium. Enveloppe de la gélule : gélatine, oxyde de titane, indigotine, jaune de quinoléine. Calibrage : n° 2.
Teneur en sodium : 82 μg.
INDICATIONS THERAPEUTIQUES
Traitement des bouffées vasomotrices invalidantes associées aux manifestations psycho-fonctionnelles de la ménopause confirmée.
POSOLOGIE ET MODE D’ADMINISTRATION
Voie orale.
Réservé à l’adulte.
La posologie est de 100 mg, soit une gélule par jour, par cure de 20 jours par mois.
La durée du traitement est limitée à 3 mois.
CTJ : 0,42 €.
CONTRE INDICATIONS
Ce médicament est CONTRE-INDIQUE dans les cas suivants :
- hypersensibilité au véralipride ou à l’un des constituants du produit ;
- tumeur prolactino-dépendante connue ou suspectée, par exemple, adénome hypophysaire à prolactine :
- phéochromocytome, connu ou suspecté :
- en association aux agonistes dopaminergiques (amantadine, apomorphine, bromocriptine, cabergoline, entacapone, lisuride, pergolide, piribédil, pramipexole, quinagolide, ropinirole)
(voir interactions) :
- en association aux neuroleptiques antipsychotiques et aux neuroleptiques antiémétiques (voir
Interactions :
- maladie de Parkinson.
MISES EN GARDE ET PRECAUTIONS PARTICULIERES D’EMPLOI
AGREAL est un NEUROLEPTIQUE. Il peut entraîner des dyskinésies et des syndromes parkinsoniens. Il est alors impératif d’arrêter le traitement.
Agréal n'est pas un traitement substitutif estrogénique. Il ne corrige pas l'hypoestrogénie ménopausique et ne peut en aucun cas constituer un traitement des effets de cette carence, en particulier sur les muqueuses génitales et sur l'os.
Effets de classe
- Syndrome malin : comme avec les autres neuroleptiques, la survenue d’un syndrome malin (hyperthermie, rigidité musculaire, troubles neurovégétatifs, altération de la conscience, augmentation des CPK) est possible. En cas d’hyperthermie, en particulier avec des doses journalières élevées, le
traitement doit être interrompu.
- Allongement de l’intervalle QT : cet effet, connu pour potentialiser le risque de survenue de troubles du rythme ventriculaire grave à type de torsades de pointes, est majoré par l’existence d’une bradycardie (inférieure à 55 battements par minute), d’une hypokaliémie, d’un QT long congénital ou acquis (association à un médicament augmentant l’intervalle QT).
AGREAL® 100 mg gélules
24 février 2006
Mentions légales révisées
2/3
Il convient donc de s’assurer avant toute administration de l’absence de facteur pouvant favoriser la survenue de ces troubles du rythme.
Il est recommandé d’effectuer un ECG dans le bilan initial des patients devant être traités par un neuroleptique.
- Des dyskinésies tardives ont été observées au cours de cures prolongées, les antiparkinsoniens anticholinergiques sont sans action ou peuvent provoquer une aggravation.
- Une surveillance mammaire est recommandée en raison du risque de survenue d’hyperprolactinémie chez certaines patientes.
Un syndrome de sevrage avec ou sans anxiété, un syndrome dépressif avec ou sans anxiété, voire une anxiété isolée peuvent survenir entre 2 cures ou à l’arrêt du traitement. Le traitement doit être repris, puis interrompu progressivement.
La surveillance du traitement par véralipide doit être renforcée :
- chez les sujets ayant des antécédents de crises convulsives en raison de la possibilité d’abaissement du seuil épileptogène :
- chez le sujet âgé présentant une plus grande sensibilité à l’hypotension orthostatique et à la sédation.
En l’absence de données, ce médicament est déconseillé en cas d’insuffisance rénale.
En raison de la présence de lactose, le médicament ne doit pas être utilisé en cas de galactosémie congénitale, de syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou de déficit en lactase.
INTERACTIONS AVEC D’AUTRES MEDICAMENTS ET AUTRES FORMES
D’INTERACTIONS
Associations contre-indiquées :
• les agonistes dopaminergiques (amantadine, apomorphine, bromocriptine, cabergoline, entacapone, lisuride, pergolide, piribédil, pramipexole, quinagolide, ropinirole)
Antagonisme réciproque de l’agoniste dopaminergique et des neuroleptiques.
• Neuroleptiques antipsychotiques
• Neuroleptiques antiémétiques
Augmentation des effets indésirables neurologiques et psychologiques.
Association déconseillée :
• Alcool : majoration par l’alcool de l’effet sédatif des neuroleptiques. L’altération de la vigilance
peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l’utilisation de machines. Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l’alcool.
Associations à prendre en compte :
• Antihypertenseurs : effet antihypertenseur et risque d’hypotension orthostatique majoré (effet additif) :
• Autres dépresseurs du système nerveux central : dérivés morphiniques (analgésiques, antitussifs et traitements de substitution) ; barbituriques ; benzodiazépines ; anxiolytiques autres que benzodiazépines : carbamates, captodiame, étifoxine ; hypnotiques ; antidépresseurs sédatifs ;
antihistaminiques H1 sédatifs ; antihypertenseurs centraux ; baclofène ; thalidomide.
Majoration de la dépression centrale. L’altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l’utilisation de machines.
GROSSESSE ET ALLAITEMENT
Sans objet, médicament indiqué en cas de ménopause confirmée.
EFFETS SUR L’APTITUDE A CONDUIRE DES VEHICULES ET A UTILISER DES
MACHINES
L’attention des conducteurs de véhicules et des utilisateurs de machines sera attirée sur les risques de risques de somnolence attachés à l’emploi de ce médicament.
EFFETS INDESIRABLES
AGREAL® 100 mg gélules 24 février 2006
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3/3
Troubles neuropsychiques :
• Dyskinésies précoces (torticolis spasmodique, crises oculogyres, trismus) ;
• Syndrome extrapyramidal :
- akinétique avec ou sans hypertonie, et cédant partiellement aux antiparkinsoniens
anticholinergiques,
- hyperkinéto-hypertonique, excito-moteur,
- akathisie ;
• Très rares dyskinésies tardives rapportées au cours de cures prolongées ;
• Sédation ou somnolence ;
• Très rares syndromes de sevrage avec ou sans anxiété, syndrome dépressif avec ou sans anxiété ;
voire anxiété isolée, notamment entre 2 cures ou à l’arrêt du traitement.
Troubles endocriniens et métaboliques :
• Hyperprolactinémie réversible à l’arrêt du traitement ;
• Prise de poids.
Troubles neuro- végétatifs :
• Hypotension orthostatique.
SURDOSAGE
- Crises dyskinétiques neuromusculaires localisées ou généralisées ;
- Syndrome parkinsonien gravissime, coma. : Traitement symptomatique, réanimation sous étroite surveillance respiratoire et cardiaque continue (risque d’allongement de l’intervalle QT) qui sera poursuivie jusqu’à rétablissement du patient.
PROPRIÉTÉS PHARMACOLOGIQUES
Propriétés pharmacodynamiques.
Classe pharmacothérapeutique : ANTIPSYCHOTIQUE NEUROLEPTIQUE BENZAMIDE
Code ATC : N05AL06 (système nerveux)
Neuroleptique qui présente expérimentalement une activité antagoniste de la dopamine et une activité antigonadotrope. Il stimule la sécrétion de prolactine.
Le véralipride est dénué de toute activité hormonale ou stéroïdienne.
Propriétés pharmacocinétiques:
Le véralipride est bien absorbé par voie orale ; la biodisponibilité des gélules est en moyenne de 80%.
La concentration plasmatique maximale est obtenue 2,5 heures après l’administration. La demi-vie d’élimination est de 4 heures. La clairance totale du véralipride est de 775 ml/min., la clairance totale étant de 250 ml/min en moyenne.
DONNÉES PHARMACEUTIQUES
Durée de conservation : 3 ans à une température ne dépassant pas 30°c.
Liste I - A.M.M. 323 204.7 (1979, révisée 2006) Mise sur le marché 1980
Prix : 8,41 € (20 gélules) Remb Séc. Soc. à 35 % - Agréé Collect.
Laboratoires Grünenthal
100-102, rue de Villiers - 92309 LEVALLOIS-PERRET cedex - Tel. 01 41 49 45 80
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.....................................

Las Agencias Reguladoras de los paises de la UE. "NUNCA" debieron de autorizar VERALIPRIDE/VERALIPRIDA.


Porque, si se hubieran informado sobre los estudios existentes en los años 60, sobre todo lo que este tipo de ANTIPSICÓTICO ocasionaban "no lo hubieran" autorizarlo.


"Además para mujeres totalmente Sanas".


Y como indicara la Agencia Europea del Medicamento:


Independientemente de es peor los factores NEGATIVOS que se dan, en cuánto a los minimos BENEFICIOS.


Con Secuelas Severas e Irreversibles.


Y que debiendo "ser controladas las mujeres periódicamente" por el consumo de este medicamento, lo cual ocasionaba "gastos de las pruebas innecesarios y tiempo para los profesionales".


Ordenaba su retirada en 2007 de los paises de la UE. que lo autorizaron.


Ahora bien:


¿Qué pais de la UE., que lo tenia autorizado?.


"Controló a las mujeres que tomabamos Veralipride-Veraliprida"

Polémica sobre el antidiabético Avandia - Diabetes, carne de cañón



Por Jordi MR

La FDA calcula que entre 1999 y 2006 se produjeron de 41.000 a 205.000 problemas graves de corazón atribuibles a la rosiglitazona sólo en EEUU.

Aprobado en 1999 para tratar la hiperglucemia en la diabetes tipo 2, Avandia se convirtió en pocos años en un fármaco superventas, mantenido en el mercado por la FDA a pesar del riesgo demostrado de que provocaba infartos. Ahora, a tan sólo 2 años de que expire su patente, la responsabilidad del laboratorio GSK en miles de muertes por infarto de miocardio puede acabar sirviendo tan sólo de moneda de cambio para reformar la Agencia Norteamericana del Medicamento, la FDA.

La polémica
La polémica sobre Avandia no es baladí. En España, lo consumen unas 80.000 personas. En el mundo, las ventas del fármaco supusieron el año pasado 920 millones de euros, el 2,7% de las ventas de Glaxo Smith-Kline (GSK).

En 2007 se publicó el primer estudio que atribuía a Avandia un aumento del 43% del riesgo de infarto de miocardio. Bajo la administración Bush, las denuncias contra GSK salieron derrotadas. A pesar de que el panel de expertos de la FDA votó por 20 votos a tres que Avandia aumentaba el riesgo de infarto, se decantó por 22 votos a uno por mantenerlo en el mercado. El pasado mes de junio los mismos autores publicaron dos artículos científicos en los que demostraban que Avandia provoca un infarto adicional por cada 52 pacientes tratados, en el mejor de los casos. Esta vez la correlación de fuerzas no ha sido tan favorable, 12 expertos han pedido su retirada, aunque el resultado es el mismo. 20 abogaron por su continuidad con restricciones y uno se abstuvo.

Lo que está en juego tras esta batalla, con el telón de fondo de la reforma del sistema sanitario en EEUU, no es precisamente la salud de los diabéticos, sino la necesaria y profunda reforma de la propia FDA. Restarle el poder que tiene para colocar en el mercado medicamentos aunque sus beneficios no estén claros y oculten sus perjuicios.

La implicación de centros de poder ligados a los sectores demócratas apunta en esta dirección. Instituciones como el New York Times o una comisión del propio Senado (presidida por el Demócrata Max Baucus) están aireando que la compañía ocultó los resultados desfavorables desde su primer estudio secreto en 1999. Otros documentos demuestran que GSK ocultó graves problemas de corazón como mínimo en doce pacientes de uno de sus ensayos clínicos, o como la compañía cuantificó las pérdidas si se intensificara la campaña contra el riesgo de Avandia: 600 millones de $ sólo entre 2002 y 2004. En otro e-mail donde se quería evitar la publicación de estudios comparativos de Avandia con otros hipoglucemiantes más baratos se afirma “No tenemos posibilidad ninguna. Estos estudios ponen a la monoterapia con Avandia en una situación negativa. No deben ver la luz del día”.

Los científicos que en los últimos cinco años han cuestionado la seguridad de Avandia, incluída la propia directora de la división de evaluación de riesgos de la FDA (Dra. Johann-Liang), han sido ignorados, censurados e intimidados por la agencia. Liang dejó la FDA tras ser sancionada por recomendar que se reforzaran los riesgos en el prospecto de Avandia. Se fue denunciando como el director del departamento de nuevos fármacos de la FDA, John Jenkins, no solo defendió la permanencia del medicamento en el mercado, sino que informaba al detalle a los directivos de GSK de las deliberaciones internas del organismo.
La Unión norteamericana de Científicos Comprometidos (UCS) lo afirma tajantemente: la cuestión de Avandia es la necesaria reforma de la FDA, un organismo demasiado escorado a los intereses de las farmacéuticas frente a los de la población.

¿Por qué no se castiga ejemplarmente a GSK, una compañía ya juzgada en 2004 por ocultar datos sobre los efectos suicidas de su antidepresivo, Paxil, sobre niños y adolescentes? ¿Qué ocurriría si la FDA retira del mercado Avandia? Se abriría una avalancha de demandas judiciales que obligaría a GSK a afrontar cuantiosas indemnizaciones a dos años escasos de que caduque su patente. Por el momento se dice que GSK ha aceptado el pago de 460 millones de dólares para resolver la mayoría de demandas por infartos y embolias relacionados con el medicamento. Y pondría en el punto de mira a la propia FDA, tal como y a ocurrió con la retirada del antiinflamatorio Vioxx de la multinacional Merck en 2004, igualmente responsable de la muerte por infarto de miles de enfermos y que forzó, a parte de millonarias indemnizaciones, la dimisión de su presidente y durísimas críticas a la FDA por no identificar el riesgo de la droga antes de aprobarla.

La cuestión de si tomar o no Avandia queda, afirman las autoridades, en el tejado de médicos y pacientes con la convicción de que no hay alternativa mejor. Pregunta a tu médico, es la recomendación del momento. Y sigue leyendo.


La vista gorda legal

Entorno a la publicación del primer informe desfavorable a Avandia en la New Englando Journal of Medicine en 2007 se produjo un hecho significativo constatado por la agencia Associated Press. En los 35 días previos a la publicación del estudio la FDA sólo recibió cinco informes de ataques al corazón entre un millón de individuos medicados con Avandia. Tras la publicación de esa investigación el número de infartos en los 35 días posteriores subió hasta 90. ¿Qué explicación tiene esto? La explicación reside en el sistema legal norteamericano que legaliza la vista gorda de la FDA una vez se ha autorizado la venta del fármaco, ya que ¡no es obligatorio! que los médicos le envíen estos informes. Antes de conocer el estudio sobre los riesgos de Avandia, los galenos asociaban los infartos a la diabetes, no al medicamento.

Diabetes-obesidad, ¿la epidemia imparable?
Prevenir la diabetes, una enfermedad inflamatoria

La cantidad de diabéticos en el mundo se está disparando de la mano del aumento de la obesidad y el sobrepeso y, con ella, se duplica o cuadruplica el riesgo de morir por cardiopatía, padecer una insuficiencia renal, ceguera, impotencia y amputaciones. ¿Es que no hay suficiente conocimiento científico para detener lo que se ha venido a llamar la “pandemia del S. XXI”?

El consenso científico-médico existente sobre la íntima relación entre obesidad/sobrepeso, alimentación y diabetes no ha dado de sí más que fármacos para bajar los niveles de glucosa en sangre y una serie de consejos dietéticos (“bajar calorías sustituyendo grasas por hidratos de carbono”, “comer menos y hacer más ejercicio” o “comer más frutas y verduras”) que no funcionan o valen sólo para clases acomodadas.

Cada vez hay más evidencias de que la diabetes tipo 2 es el resultado de un proceso inflamatorio sistémico, pero este proceso no es buscado ni tratado en las etapas previas a la aparición de la diabetes.

La diabetes más frecuente (90% de casos) es la llamada tipo 2. A diferencia de la de tipo 1 que aparece en adolescentes por causas genéticas (el páncreas se bloquea y deja de secretar insulina), la diabetes tipo 2 aparece en la edad adulta normalmente ligada al sobrepeso. Y el hecho es que no aparece de golpe, sino tras un período llamado “resistencia a la insulina”.

Mejor prevenir

El elemento central en la prevención de la diabetes debería ser el control de la insulina. La resistencia a la insulina ocurre cuando las células del cuerpo no responden a la acción de esta hormona, lo que obliga al páncreas a secretarla de forma constante y aumentada para forzar que la glucosa entre en las células y no se acumule en la sangre. Por lo tanto, en la sangre del futuro diabético, no es el exceso de azúcar el que delata el peligro sino el exceso de insulina. En una segunda etapa, cuando el páncreas fracasa, la glucosa en sangre subirá y aparecerán los síntomas típicos de la diabetes: aumento de la sed, del hambre y de la micción. Entonces sí se nos darán antidiabéticos orales para mejorar la entrada de glucosa a las células.

Sin embargo, aunque no se conoce bien el por qué muchas personas desarrollan resistencia a la insulina, todo apunta a que se debe a un estado de inflamación sistémica de bajo grado, o inflamación silenciosa, en la que juega un papel central el tejido adiposo, el tejido graso, agrandado e inflamado.

Tejido graso. Almacén u órgano secretor

El tejido graso de nuestro cuerpo no es, como se piensa mayoritariamente, un mero reservorio, un almacén inerte de energía. El tejido adiposo es, y en especial la grasa visceral (la que recubre los intestinos, hígado, riñones o vesícula biliar), un órgano capaz de secretar activamente sustancias con efecto sistémico, sobre el conjunto del cuerpo. Estas moléculas, conocidas como adipocitoquinas, incluyen sustancias anti-inflamatorias (adiponectina) y pro-inflamatorias (TNF, IL-6).

La conexión dietética

Pero, ¿qué desencadena la inflamación del tejido graso? Una dieta rica en azúcares de alta carga glucémica (almidones, cereales, azúcares refinados) provoca subidas bruscas de insulina en la sangre, que hace que el exceso de azúcares se acumule en forma de grasas (obesidad). Además la insulina despierta la cascada inflamatoria puesto que promueve la formación del llamado “ácido araquidónico” (AA), precursor de hormonas proinflamatorias (eicosanoides) en los tejidos, responsables del dolor, la tumefacción y el enrojecimiento. El efecto de la aspirina proviene precisamente de inhibir su formación.

Normalmente, cuando el ejército inflamatorio ha hecho su función defensiva se activan los eicosanoides antiinflamatorios, derivados de los ácidos grasos omega-3 (ácido eicosapentaenoico, EPA) que obtenemos del pescado. El equilibrio entre ambos es fundamental para el buen funcionamiento de los tejidos.

Pero en el tejido graso, donde el cuerpo trata de almacenar el ácido araquidónico, éste genera eicosanoides inflamatorios y éstos activan los mediadores inflamatorios responsables de la resistencia a la insulina. Si, además, la dieta está desproporcionada a favor de los ácidos omega-6 (presentes especialmente en los aceites vegetales) frente a los omega-3 (pescado) la inflamación se prolonga en el tiempo.

Por ello, si no se trata esta inflamación no es posible revertir la resistencia a la insulina y remover la grasa sobrante de los tejidos, aún con todos los planes bienintencionados para reducir la comida basura en los colegios, para luchar contra el sedentarismo ligado a las videoconsolas o para controlar las calorías que se ingieren. El papel de la dieta es imprescindible pero, ¿se está enfocando en la dirección correcta? Pero esto ya será tema para una próxima entrega.


Poner los genes en su sitio

Nuestros genes están diseñados para producir gran cantidad de insulina ante la entrada de nutrientes en épocas de bonanza y una gran respuesta inflamatoria ante la entrada de microorganismos extraños. De estas dos reacciones, la que permitía almacenar energía en forma de grasa (para almacenar en forma de azúcar la energía equivalente a 4,5 kilos de grasa haría falta un hígado de 45 kilos) y la que permite rechazar a los microbios invasores, ha dependido la subsistencia de la especie humana durante milenios. Durante el paleolítico, previo a la aparición de la agricultura, la dieta era eminentemente anti-inflamatoria (abundancia de frutas, verduras, pescado…) y compensaba la tendencia pro-inflamatoria de los genes. Con la aparición de la agricultura (almidones, cereales) empezaron a cambiar las cosas y desde hace décadas se ha dado un salto. Hasta la generación de nuestros abuelos se comía más pescado (se tomaba aceite de hígado de bacalao) y los aceites vegetales refinados suponían una parte pequeña de la dieta. Ahora la desproporción es de 10:1 o 20:1 a favor de los ácidos omega-6. La ingesta de abundante comida barata basada en azúcares con alta carga glucémica y de aceites vegetales refinados provoca la secreción permanente de gran cantidad de insulina y el predominio de una inflamación silenciosa pero permanente que pasa factura a lo largo de los años.


http://www.deverdaddigital.com/ver_articulo.php?art=10361

Agencia Europea de Medicamentos Para Revela reporte de reacciones adversas tras la intervención de El Defensor del Pueblo de la UE



Agencia Europea de Medicamentos Para Revela reporte de reacciones adversas tras la intervención de El Defensor del Pueblo de la UE

Fuente: Comisión Europea

Publicado Jueves, 12 de agosto 2010 - 14:17

El Defensor del Pueblo Europeo, P. Nikiforos Diamandouros, ha acogido con satisfacción el anuncio de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) que publicará los documentos relacionados con un fármaco utilizado para tratar las formas graves de acné.El denunciante, un ciudadano irlandés, había pedido la liberación de los informes sobre las sospechas de reacciones adversas al fármaco. EMA inicialmente se negó el acceso, argumentando que las normas comunitarias de transparencia no se aplican a los informes sobre reacciones adversas. El Defensor del Pueblo no estaba de acuerdo. Pidió a los EMA que reconsidere su negativa a permitir el acceso a los documentos. EMA aceptó la recomendación del Defensor del Pueblo y anunció el lanzamiento de los informes.

Sr. Diamandouros, dijo: "Felicito al enfoque constructivo de EMA en este caso importante. El trabajo de EMA tiene un impacto directo sobre la salud de los ciudadanos europeos. Por lo tanto, crucial para dar el mayor acceso posible a los documentos y llevar a cabo un activo de información políticas para el beneficio de los ciudadanos ".Reacción adversa informes relacionados con los medicamentos contra el acnéLa sede en Londres, Agencia Europea del Medicamento aprueba y supervisa los medicamentos puestos en el mercado de la UE, con el fin de proteger la salud pública. En esta capacidad, que recibe de las autoridades competentes de los Estados miembros y de las compañías farmacéuticas la información sobre las sospechas de reacciones adversas a los medicamentos.En abril de 2008, un ciudadano irlandés pidió EMA para el acceso a los documentos con los detalles de todas las sospechas de reacciones adversas graves relacionadas con un medicamento contra el acné. Su hijo se había suicidado después de tomar el medicamento.

EMA denegó su petición, argumentando que la normativa de la UE sobre el acceso a los documentos no se aplicaba a los informes sobre las sospechas de reacciones adversas graves a medicamentos.

Después de su investigación sobre la denuncia del ciudadano irlandés, el Defensor del Pueblo concluyó que las normas de la UE sobre el acceso a los documentos se aplican a todos los documentos en poder de EMA. Él, por lo tanto, recomendó que EMA revisar su negativa a dar acceso a los informes sobre reacciones adversas. El Defensor del Pueblo también sugirió que, como parte de una política proactiva de información, EMA pudo hacer aclaraciones adicionales para hacer más fácil para el público a entender los datos y su significado.

EMA aceptó la recomendación del Defensor del Pueblo para dar acceso a los documentos con el anuncio de la liberación de los informes sobre reacciones adversas. El Defensor del Pueblo tendrá en cuenta el anuncio EMA la hora de redactar la decisión de cerrar su investigación.


European Medicines Agency To Reveal Adverse Reaction Report Following Intervention By The EU Ombudsman

Source: European Commission

Published Thursday, 12 August, 2010 - 14:17

The European Ombudsman, P. Nikiforos Diamandouros, has welcomed the announcement of the European Medicines Agency (EMA) that it will release documents related to a drug used to treat severe forms of acne.
The complainant, an Irish citizen, had asked for the release of reports concerning suspected adverse reactions to the drug. EMA initially refused access, arguing that EU transparency rules do not apply to adverse reaction reports. The Ombudsman did not agree. He called on EMA to reconsider its refusal to give access to the documents. EMA accepted the Ombudsman's recommendation and announced the release of the reports.
Mr Diamandouros said: "I commend EMA's constructive approach in this important case. EMA's work has a direct impact on the health of European citizens. It is, therefore, crucial to give the widest possible access to documents and to pursue a pro-active information policy for the benefit of citizens."
Adverse reaction reports related to anti-acne medication
The London based European Medicines Agency approves and monitors medicines placed on the EU market, with a view to protecting public health. In this capacity, it receives from the competent authorities in the Member States and from pharmaceutical companies information concerning suspected adverse reactions to drugs.
In April 2008, an Irish citizen asked EMA for access to documents containing details of all suspected serious adverse reactions relating to an anti-acne drug. His son had committed suicide after taking the drug.
EMA refused his request, arguing that the EU rules on access to documents did not apply to reports concerning suspected serious adverse reactions to drugs.
Following his investigation into the Irish citizen's complaint, the Ombudsman concluded that the EU rules on access to documents apply to all documents held by EMA. He, therefore, recommended that EMA review its refusal to grant access to the adverse reaction reports. The Ombudsman also suggested that, as part of a proactive information policy, EMA could provide additional clarifications to make it easier for the public to understand such data and their significance.
EMA accepted the Ombudsman's recommendation to give access to the documents by announcing the release of the adverse reaction reports. The Ombudsman will take account of EMA's announcement when drafting the decision closing his investigation.

jueves, 12 de agosto de 2010

VERALIPRIDE/VERALIPRIDA ¿COMO LAS AGENCIAS REGULADORAS DE LOS PAISES EUROPEOS QUE AUTORIZARON LA VERALIPRIDE-A, LO HICIERON? EXPONEMOS PROSPECTOS ....




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EXPONEMOS EL "PROSPECTO ESPAÑOL, UNICO QUE LLEGÓ A LAS CONSUMIDORAS"

"UNA AUTÉNTICA VERGÜENZA" :

DE LA AGENCIA REGULADORA ESPAÑOLA.








ITALIA- AÑOS: 2002-2005-2006 :
ESTUDIO MEDICO TORRINO.

http://www.torrinomedica.it/

GRADIL AÑO 2000 EN ESPAÑOL:

4.1 Indicaciones –

El tratamiento de los trastornos de síndrome menopáusico (sofocos, menopausia trastornos neuropsiquiátricos como agitación, depresión, inquietud, nerviosismo).

4.2 Posología y forma de administración –
Una cápsula al día durante un ciclo de 20 día, posiblemente repetidos tras una interrupción de 7-10 días.

3.4 Contraindicaciones –
Agradil está contraindicada en pacientes con hiperprolactinemia no funcional (microadenomas y adenomas hipofisarios secretores de prolactina) en galactorrea en mastopatía fibroquística en las displasias mamarias en los tumores mamarios en su lugar o sospechosas.
En pacientes con feocromocitoma ha habido grandes episodios de hipertensión arterial durante el tratamiento con antidopaminergicos, entre ellos algunos benzamidas. Por lo tanto la prescripción de la droga está contraindicada en pacientes con feocromocitoma, conocidos o sospechosos.

Hipersensibilidad a los componentes del producto.

Usar con Agradil no se recomienda en pacientes con porfiria aguda debido a la veraliprida porfirogenica in vitro y en animales de experimentación.
4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo.
El tratamiento no interfiere con la ipoestrinismo climaterio y, por tanto, no influye en los efectos de la deficiencia de estrógenos (distrofias genital de la mucosa y la osteoporosis).
Los pacientes deben ser examinados periódicamente las mamas.

4.5 Interacción.

No se conocen.

4.6 Embarazo y lactancia.

El uso de Agradil durante el embarazo y la lactancia no es relevante que el producto tiene su indicación en el tratamiento de los trastornos del síndrome de la menopausia.

4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Debido a que el medicamento puede provocar somnolencia y sedación, los pacientes en tratamiento deben ser advertidos para evitar conducir vehículos y esperar la integridad de las operaciones de los solicitantes podrán ver, por su peligrosidad.

4.8 Reacciones adversas.

Agradil puede causar galactorrea, aumento de peso, sedación, somnolencia, discinesia, neuromusculares, síndrome extrapiramidal.

4.9 Sobredosis.

En caso de sobredosis podría llegar crisis di cinéticos localizada o generalizada.

05,0 PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS

5.1 Propiedades farmacodinámicas.

Agradil por sus características químicas y farmacológicas es el fundador de un nuevo tipo de medicamento es completamente diferente a las hormonas que actual uso de sedantes en el síndrome climatérico.

Su actividad se lleva a cabo farmacobiologica original:

- A nivel de gónadas femeninas con la acción antigonadotropa:

- Relacionadas con el SNC, con antidopaminergica acción:

A nivel de la hipófisis, con la acción antigonadotropa (inhibición de la formación de la célula "por la castración, disminución del 50% en emicastrazione residuales hipertrofia de ovario).

Agradil está totalmente desprovisto de prolattinogena experimentales estrogénico ejerce una acción significativa y no cambia las células somatotropos. En última instancia, Agradil tiene una actividad terapéutica debido a los efectos neuroendocrinos modo completamente original que no sean las hormonas y las drogas.

Agradil no influye significativamente en los niveles sanguíneos de FSH, LH, estrona, estradiol. Los estudios farmacológicos y clínicos han demostrado la actividad terapéutica y la tolerabilidad excelentes, tanto locales (GI) y general (no interferir con los diversos órganos y sistemas) y la no interferencia con el metabolismo (sal-agua, proteínas, etc) ..

.2 Propiedades farmacocinéticas.

La veraliprida se absorbe bien por vía oral, la biodisponibilidad de las cápsulas es un promedio del 80%.

La concentración plasmática máxima se alcanza aproximadamente 2,5 horas después de la administración.

Su metabolismo es bajo, como lo demuestra la formación de metabolitos en pequeñas cantidades, su eliminación es a través de la orina y las heces.

La vida media de eliminación es de 4 horas, el aclaramiento total de veraliprida es igual a 775 ml / min, ya que el aclaramiento renal de aproximadamente de 250 ml / minuto.

5.3 Datos preclínicos sobre seguridad.

Los estudios de toxicidad en el mediano y largo plazo, ambos realizados en ratas (a dosis de hasta 1250 mg / kg / día y 500-800 mg / kg / día, respectivamente) en los perros (ya en dosis de 180-200 mg / kg ), reveló la ocurrencia de intoxicación a dosis superiores a 200 mg / kg / día en perros. En ratas, estos efectos son evidentes a dosis al menos 5 veces. Todos los estudios de, incluso la carcinogenia, muestra los efectos típicos de los inhibidores endocrinos receptor de la dopamina.

Los estudios de mutagenicidad y teratogenicidad fueron negativos.

06,0 INFORMACIÓN FARMACÉUTICA

6.1 Excipientes.

Lactosa, almidón, celulosa microcristalina, laurilsulfato sódico, metilcelulosa 1500 cps, talco, estearato de magnesio. Composición de la cápsula: gelatina, dióxido de titanio, índigo carmín, amarillo de quinoleína.

6.2 Incompatibilidades.

No se conocen.

6.3 VENCIMIENTO.

5 años sin abrir y almacenado correctamente.

6.4 Precauciones especiales de conservación.

Ninguno.

6,5 Naturaleza y contenido del envase.
20 cápsulas en blister de PVC / aluminio.

6.6 Instrucciones de uso y manipulación.

No procede.

LABORATORIO
SANOFI SYNTHELABO S.p.A
Via Messina, 38 - 20154 Milano (MI)
08.0 NÚMERO DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN.
AIC n 02475101209,0
excreción PÚBLICA.
Medicamento sujeto a prescripción médica para ser renovado cada vez.

FECHA DE LA AUTORIZACIÓN

10,0 PRIMERA / RENOVACIÓN.

Fecha de la primera autorización: 04.08.82.

Fecha de renovación: 01.06.2000

XXY TABLA DE COMPOSICIÓN DPR 309/90
drogas no está sujeta al Decreto Presidencial 309/1990.


04.1 Indicazioni terapeutiche -
Trattamento dei disturbi della sindrome menopausale (vampate di calore, disturbi neuropsichici della menopausa quali agitazione, depressione, irrequietezza, nervosismo).
04.2 Posologia e modo di somministrazione.
Una capsula al giorno per un ciclo di 20 giorni, eventualmente ripetibile dopo una sospensione di 7-10 giorni.
04.3 Controindicazioni .
Agradil è controindicato nelle pazienti con iperprolattinemia non funzionale (microadenomi ed adenomi ipofisari, prolattino secernenti) nelle galattorree, nella mastopatia fibrocistica, nelle displasie mammarie, nelle neoplasie mammarie in atto o sospette.
In pazienti con feocromocitoma sono stati segnalati gravi episodi di ipertensione durante il trattamento con antidopaminergici, includendo alcune benzamidi. Pertanto la prescrizione del farmaco è controindicata in pazienti con feocromocitoma, accertato o presunto.
Ipersensibilità verso i componenti del prodotto.
L'impiego con Agradil è sconsigliato in pazienti con porfiria acuta in quanto la veralipride è risultata porfirogenica in studi in vitro e nell'animale da esperimento.
04.4 Speciali avvertenze e precauzioni per l'uso.
Il trattamento non interferisce con l'ipoestrinismo del climaterio e quindi non influenza gli effetti da carenza estrogenica (distrofie della mucosa genitale e osteoporosi).
Le pazienti dovrebbero essere sottoposte a controlli senologici periodici.
04.5 Interazioni.
Nessuna nota.
04.6 Gravidanza ed allattamento.
L'uso di Agradil durante la gravidanza e l'allattamento non è pertinente in quanto tale prodotto trova la sua indicazione terapeutica nel trattamento dei disturbi della sindrome menopausale.
04.7 Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchine.
Poiché il farmaco può indurre sedazione e sonnolenza, i pazienti sotto trattamento devono essere avvertiti affinchè evitino di condurre autoveicoli e di attendere ad operazioni richiedenti integrità del grado di vigilanza, per la loro possibile pericolosità.
04.8 Effetti indesiderati .
Agradil può indurre galattorrea, incremento di peso, sedazione, sonnolenza, discinesia neuromuscolare, sindrome extrapiramidale.
04.9 Sovradosaggio .
In caso di sovradosaggio potrebbero comparire delle crisi discinetiche localizzate o generalizzate.


05.0 PROPRIETÀ FARMACOLOGICHE

05.1 Proprietà farmacodinamiche .
Agradil per le sue caratteristiche chimiche e farmacologiche è il capostipite di un nuovo tipo di farmaci completamente diversi sia dagli ormoni che dai sedativi di corrente uso nella sindrome climaterica.
La sua originale attività farmacobiologica si esplica:
- a livello delle gonadi femminili, con azione antigonadotropa;
- a livello del SNC, con azione antidopaminergica;
- a livello dell'ipofisi, con azione antigonadotropa (inibizione della formazione delle cellule "da castrazione", diminuzione del 50% dell'ipertrofia dell'ovaio residuo nella emicastrazione).
Agradil è totalmente sprovvisto di azione estrogena sperimentale, esplica una sensibile azione prolattinogena e non modifica le cellule somatotrope. In definitiva, Agradil presenta un'attività terapeutica dovuta ad un impatto neuroendocrino del tutto originale affatto diverso da quello di ormoni e psicofarmaci.
Agradil non influenza significativamente il livello ematico di FSH, LH, estrone, estradiolo. Le indagini farmacologiche e cliniche ne hanno dimostrato l'attività terapeutica e la ottima tollerabilità sia locale (gastroenterica) sia generale (non interferisce con i vari organi ed apparati) e la non interferenza con i metabolismi (idrosalino, proteico, ecc.).
05.2 Proprietà farmacocinetiche .
La veralipride è bene assorbita per via orale; la biodisponibilità delle capsule è in media dell'80%.
La concentrazione plasmatica massima viene ottenuta circa 2,5 ore dopo la somministrazione.
La sua metabolizzazione è scarsa, come documenta la formazione di metaboliti in piccolissima quantità; la sua eliminazione avviene attraverso le urine e le feci.
L'emivita di eliminazione è di 4 ore; la clearance totale della veralipride è pari a 775 ml/minuto, essendo la clearance renale in media di 250 ml/minuto.
05.3 Dati preclinici di sicurezza .
Gli studi di tossicità a medio e lungo termine, condotti sia nel ratto (fino a dosi di 1250 mg/kg/die e 500-800 mg/kg/die rispettivamente) che nel cane (già a dosi di 180-200 mg/kg), hanno evidenziato la comparsa di fenomeni di intossicazione a dosi maggiore di 200 mg/kg/die nel cane. Nel ratto tali effetti si sono evidenziati a dosi almeno 5 volte maggiori.
Tutti gli studi effettuati, inclusi quelli di carcinogenesi, hanno evidenziato gli effetti endocrini tipici degli inibitori dei recettori dopaminergici.
Gli studi di mutagenesi e teratogenesi sono risultati negativi.
06.0 INFORMAZIONI FARMACEUTICHE

06.1 Eccipienti.
Lattosio, amido, cellulosa microcristallina, sodio laurilsolfato, metilcellulosa 1500 cps, talco, magnesio stearato.
Composizione della capsula: gelatina, biossido di titanio, indigotina, giallo di chinolina.
06.2 Incompatibilità.
Nessuna nota.
06.3 Periodo di validità .
5 anni a confezionamento integro e correttamente conservato.
06.4 Speciali precauzioni per la conservazione.
Nessuna.
06.5 Natura e contenuto della confezione
20 capsule in blister PVC/alluminio.
06.6 Istruzioni per l'uso e la manipolazione .
Non pertinente.
SANOFI SYNTHELABO S.p.A
Via Messina, 38 - 20154 Milano (MI)
08.0 NUMERO DI AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO.
AIC n. 024751012
09.0 REGIME DI DISPENSAZIONE AL PUBBLICO.
Medicinale soggetto a prescrizione medica, da rinnovare volta per volta.
10.0 DATA DELLA PRIMA AUTORIZZAZIONE/RINNOVO DELL'AUTORIZZAZIONE.
Data prima autorizzazione: 04.08.82.
Data del rinnovo: 01.06.2000
xxy TABELLA DI APPARTENENZA DPR 309/90 -
Farmaco non soggetto al DPR 309/1990.

..........

PROSPECTO: AGRADIL/VERALIPRIDE – AÑO 2005

01,0 NOMBRE DEL MEDICAMENTO.

Agradil

02.0 DECLARACIÓN DE SUSTANCIA.
Cada cápsula contiene:

Ingrediente activo: 100 mg veraliprida.

Para los excipientes, véase la sección 6.1

03,0 El tratamiento de los sofocos en el síndrome de la menopausia.

FORMA FARMACÉUTICA

Cápsulas.

04,0 CLÍNICOS –

4.1 Indicaciones terapéuticas –

El tratamiento de los sofocos en el síndrome de la menopausia.

4.2 Posología y forma de administración.

Una cápsula al día durante un ciclo de 20 días, posiblemente repite después de un periodo de 7-10 días, bajo la supervisión directa del médico. La duración del tratamiento debe ser limitada a 3 meses.

La relación riesgo / beneficio deberán ser revisados regularmente antes de empezar un nuevo ciclo.

4.3 Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al principio activo o a cualquier excipiente.
Los pacientes con tumores dependientes de prolactina, como el cáncer de mama y prolactinomas hipofisarios.
Agradil también está contraindicado en galactorrea en mastopatía fibroquística, displasia mamaria, en el cáncer de mama real o supuesta.
Los pacientes con feocromocitoma, conocidos o sospechosos.
No Agradil recomendada en pacientes con porfiria aguda debido a la veraliprida Porphyrogenitus se encuentra en los estudios in vitro y en animales de experimentación.
La combinación con la levodopa y agonistas de la dopamina (véase la sección.


4,5).Asociación con los antipsicóticos neurolépticos y neurolépticos antieméticos (ver sección 4.5).

4.4 Advertencias y precauciones especiales de uso.

Veraliprida es un neuroléptico.

Veraliprida puede inducir disquinesia aguda y síntomas extrapiramidales que requieren un tratamiento para quedarse permanentemente.

Veraliprida puede causar discinesia tardía, especialmente en caso de tratamiento prolongado. En este caso, los fármacos anticolinérgicos antiparkinsonianos son ineficaces o puede causar un empeoramiento de los síntomas.

El tratamiento no interfiere con la ipoestrinismo climaterio y, por tanto, no influye en los efectos de la deficiencia de estrógenos (distrofias genital de la mucosa y la osteoporosis).

La administración de la veraliprida ha asociado con una marcada elevación de los niveles de prolactina: son tanto, se recomienda los controles regulares de las mamas.

En los ensayos clínicos aleatorios frente a placebo realizado en una población de pacientes con demencia tratados con antipsicóticos atípicos es cierto incremento se observó alrededor de tres veces el riesgo de eventos cerebro vasculares. El mecanismo de este aumento en el riesgo no se conoce. No se puede descartar un mayor riesgo de otros antipsicóticos u otras poblaciones de pacientes.

Agradil debe utilizarse con precaución en pacientes con factores de riesgo de accidente cerebro vascular.

Debido a la lactosa en la formulación de los sujetos con problemas hereditarios raros de intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa o mala absorción de absorción de glucosa-galactosa no deben tomar este medicamento.

4.5 Interacción .

Asociaciones contraindicado:

La levodopa y agonistas de la dopamina: Los efectos del antagonismo mutuo entre los agonistas de la dopamina y los neurolépticos.

Neurolépticos antipsicóticos

Los neurolépticos antieméticos

Aumento de los efectos secundarios neurológicos y psicológicos.
Combinaciones no recomendadas:

Con las normas cautelares para evitar la asociación con fármacos que causan hiperprolactinemia.

Alcohol:


El alcohol potencia los efectos sedantes de la veraliprida. Las bebidas alcohólicas y medicamentos que contienen alcohol no son recomendables.

Las combinaciones a considerar cuidadosamente:

fármacos depresores del SNC, como los derivados de la morfina, antihistamínicos H1 sedantes, barbitúricos, benzodiazepinas, antidepresivos, sedantes y ansiolíticos, clonidina y derivados: aumentan el efecto sedante de la veraliprida.

4.6 Embarazo y lactancia.

Está contraindicado el uso de Agradil en el embarazo y la lactancia no es todavía relevante que el producto tiene su indicación en el tratamiento de los trastornos del síndrome de la menopausia.

4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.

La droga puede causar somnolencia y sedación, los pacientes en tratamiento deben ser advertidos de evitar la conducción de vehículos y operaciones de espera, integridad de los solicitantes el grado de supervisión de sus posibles peligros.

4.8 Reacciones adversas.

El aumento de peso, somnolencia.

La hiperprolactinemia y otros desórdenes: galactorrea, amenorrea, aumento / dolor en los senos y los trastornos orgásmicos.

Puede inducir veraliprida galactorrea especialmente en pacientes en los que ésta sigue siendo una secreción endógena de estradiol. Por esta razón, veraliprida no está indicado durante la menopausia y el control es necesaria sobre todo en los casos de cáncer de mama anterior.

Los primeros síntomas extrapiramidales y trastornos relacionados, tales como: Parkinsonismo y síntomas relacionados: temblor, rigidez, hipocinesia, hipertonía, ptialismo; los primeros discinesia y distonía (tortícolis espasmódica, crisis oculógiras, trismus):

acatisia.

Estos síntomas suelen ser reversibles tras la administración de fármacos antiparkinsonianos anticolinérgicos, sin embargo, se recomienda interrumpir el tratamiento con veraliprida (véase sez.4.4).

Se han comunicado muy raramente, por lo general después de la administración a largo plazo de discinesia tardía, caracterizada por movimientos rítmicos involuntarios, especialmente en el lenguaje y la cara / o (véase la sección. 4,4).
En este caso, los fármacos anticolinérgicos antiparkinsonianos son ineficaces o puede causar un empeoramiento de los síntomas.

En casos muy raros se han notificado síntomas de abstinencia, con o sin ansiedad o depresivos con o sin síndromes de ansiedad, la interrupción del tratamiento o entre dos ciclos. En estos casos, usted debe reiniciar el tratamiento debe reducirse gradualmente hasta la suspensión definitiva.

Clase de efectos:

Síndrome neuroléptico maligno.

La prolongación del Q-T.

Estos efectos, informó en casos muy raros con otros neurolépticos, se observaron durante el tratamiento con veraliprida.

4.9 Sobredosis.

La experiencia con sobredosis de veraliprida es limitado. Se informó de una exacerbación de los efectos farmacológicos de la veraliprida, en particular episodios neuromuscular discinéticos locales o generalizadas.

En algunos casos, el síndrome parkinsoniano y coma grave.

No hay antídoto específico veraliprida.

El tratamiento es sólo sintomático. Deben establecerse las medidas de apoyo, control estricto de signos vitales y monitorización cardiaca hasta que el paciente se recupere.

En caso de síntomas extrapiramidales severos, la medicación que debe administrarse anticolinérgicos.

05,0 PROPIEDAD "FARMACOLÓGICAS .

1.5 Propiedades farmacodinámicas.

Grupo farmacoterapéutico:

psicolépticos antipsicóticos: benzamida –

Código ATC:


N05AL06

La veraliprida, perteneciente al grupo de ortopramida, ejerce un antagonismo selectivo de los receptores D2 en el hipotálamo y llevar a cabo a dosis bajas, una antidopaminergica potentes a nivel de los centros termorreguladores del hipotálamo o por medio de un bloqueo selectivo de los autorreceptores dopaminérgicos 'acción antidepresiva eficaz.

Su actividad se expresa farmacobiologica:

Nivel de gónadas femeninas, con antigonadotropa acción;

Relacionadas con el SNC, con antidopaminergica acción;
nivel de la hipófisis, con la acción antigonadotropa (inhibición de la formación de la célula "por la castración, disminución del 50% en emicastrazione residuales hipertrofia de ovario).

La veraliprida está totalmente desprovisto de prolattinogena experimentales estrogénico ejerce una acción significativa y no cambia las células somatotropos.

La veraliprida no influyen significativamente en los niveles sanguíneos de FSH, LH, estrona, estradiol.

5.2 Propiedades farmacocinéticas –

La veraliprida se absorbe bien a través de la biodisponibilidad oral de las cápsulas es un promedio de 80%.

La concentración plasmática máxima se alcanza aproximadamente 2,5 horas después de la administración.

Su metabolismo es bajo, como lo demuestra la formación de metabolitos en cantidades muy pequeñas, y su eliminación es a través de la orina y las heces.La vida media de eliminación es de 4 horas, el aclaramiento total de veraliprida es igual a 775 ml / min, ya que el aclaramiento renal de aproximadamente de 250 ml / minuto.5.3 Datos preclínicos sobre seguridad.

Los estudios de toxicidad aguda en ratas y ratones con la administración oral y los valores DL50 intraperitoneal reveló altos para ambas especies (DL50 en ratones: oral = 3300 mg / kg, ip = 375 mg / kg DL50 en ratas: oral = 5200 mg / kg, ip = 520 mg / kg).

Los estudios de toxicidad en el mediano y largo plazo, ambos realizados en ratas (a dosis de hasta 1250 mg / kg / día y 500-800 mg / kg / día, respectivamente) en los perros (ya en dosis de 180-200 mg / kg ) mostró la aparición de fenómenos de intoxicación con dosis 200 mg / kg / día en perros. En ratas, estos efectos se han demostrado a dosis al menos 5 veces.Teratogenicidad y pruebas de mutagénesis, llevada a cabo por investigadores de diferentes ratones, ratas y conejos, han demostrado la ausencia de interferencia negativa. Tampoco se identificaron elementos que sugieren que la droga tiene un potencial carcinogénico en humanos, las dosis utilizadas en la terapia.

06.6 FARMACÉUTICOS

Excipientes Lactosa, almidón de patata, celulosa microcristalina, laurilsulfato sódico, metilcelulosa 1500 cps, talco, estearato de magnesio.

Composición de la cápsula:


gelatina, dióxido de titanio, índigo carmín, amarillo de quinoleína.

Incompatibilidades.

No se conocen.

Periodo de validez.

5 años sin abrir y almacenado correctamente.

Precauciones especiales de conservación.

Ninguno.

Naturaleza y contenido del envase.

20 cápsulas en blister de PVC / aluminio

TITULAR DEL MARKETING .
Sanofi-Synthelabo SpA, Via Messina, 38 – Milano 08.0
NÚMERO DE PERMISOS DE MARKETING –
AIC no: 024751012

FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO.
Renovación: 06/01/2005

ITALIALO AGRADIL/VERALIPRIDE

01.0 DENOMINAZIONE DEL MEDICINALE

02.0 AGRADIL

02.0 COMPOSIZIONE QUALITATIVA E QUANTITATIVA.

Ogni capsula rigida contiene:

Principio attivo: veralipride 100 mg.

Per gli eccipienti vedere sez. 6.1

03.0 FORMA FARMACEUTICA.
Capsule rigide.
04.0 INFORMAZIONI CLINICHE.
04.1 Indicazioni terapeutiche.
Trattamento delle vampate di calore nella sindrome menopausale.
04.2 Posologia e modo di somministrazione.
Una capsula al giorno per un ciclo di 20 giorni, eventualmente ripetibile dopo una sospensione di 7-10 giorni, sotto il diretto controllo del Medico curante. La durata del trattamento deve essere limitata a 3 mesi.
Il rapporto beneficio/rischio deve essere regolarmente rivalutato prima di iniziare un nuovo ciclo.
04.3 Controindicazioni.
IpersensibilitA al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
Pazienti con tumori prolattino-dipendenti quali prolattinomi ipofisari e cancro mammario.
AGRADIL controindicato inoltre nelle galattorree, nella mastopatia fibrocistica, nelle displasie mammarie, nelle neoplasie mammarie in atto o sospette.
Pazienti con feocromocitoma, accertato o presunto.
L'impiego con AGRADIL sconsigliato in pazienti con porfiria acuta in quanto la veralipride è risultata porfirogenica in studi in vitro e nell'animale da esperimento.
Associazione con levodopa e agonisti dopaminergici (vedere sez. 4.5).
Associazione con neurolettici antipsicotici e neurolettici antiemetici (vedere sezione 4.5).
04.4 Speciali avvertenze e precauzioni per l'uso.
Veralipride un neurolettico.
Veralipride pua indurre discinesia acuta e sintomatologia extrapiramidale che richiedono di sospendere definitivamente il trattamento.
Veralipride pua indurre discinesia tardiva, soprattutto in caso di trattamento prolungato. In tal caso i farmaci antiparkinson anticolinergici sono inefficaci o possono determinare un aggravamento dei sintomi.
Il trattamento non interferisce con l'ipoestrinismo del climaterio e quindi non influenza gli effetti da carenza estrogenica (distrofie della mucosa genitale e osteoporosi).
La somministrazione di veralipride è stata associata ad un marcato innalzamento del livello di prolattina: vengono pertanto raccomandati controlli senologici periodici.
In studi clinici randomizzati versus placebo condotti in una popolazione di pazienti con demenza trattati con alcuni antipsicotici atipici è stato osservato un aumento di circa tre volte del rischio di eventi cerebrovascolari. Il meccanismo di tale aumento del rischio non è noto. Non può essere escluso un aumento del rischio per altri antipsicotici o in altre popolazioni di pazienti. Agradil deve essere usato con cautela in pazienti con fattori di rischio per stroke.
A causa del lattosio presente nella formulazione i soggetti con rare forme ereditarie di intolleranza al galattosio, deficit di lattasi o malassorbimento di glucosio/galattosio non devono assumere questo medicinale.
04.5 Interazioni
Associazioni controindicate:
Levodopa e agonisti dopaminergici: antagonismo reciproco degli effetti tra agonisti della dopamina e neurolettici.
Neurolettici antipsicotici
Neurolettici antiemetici
Aumento degli effetti indesiderati neurologici e psicologici.
Associazioni non raccomandate:
È norma prudenziale evitare l'associazione con farmaci che inducono iperprolattinemia.
Alcol: l'alcol potenzia gli effetti sedativi di veralipride. Bevande alcoliche e farmaci contenenti alcol non sono raccomandati.
Associazioni da considerare con attenzione:
Farmaci depressori del SNC, quali derivati della morfina, antistaminici H1 sedanti, barbiturici, benzodiazepine, sedativi antidepressivi e ansiolitici, clonidina e derivati: aumento dell'effetto sedativo della veralipride.
04.6 Gravidanza e allattamento.
Controindicato: l'uso di AGRADIL durante la gravidanza e l'allattamento non è comunque pertinente in quanto tale prodotto trova la sua indicazione terapeutica nel trattamento dei disturbi della sindrome menopausale.
04.7 Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchine.
Poiché il farmaco può indurre sedazione e sonnolenza, i pazienti sotto trattamento devono essere avvertiti affinché evitino di condurre autoveicoli e di attendere ad operazioni richiedenti integrità del grado di vigilanza, per la loro possibile pericolosità .
04.8 Effetti indesiderati.
Incremento del peso, sonnolenza.
Iperprolattinemia e disordini correlati: galattorrea, amenorrea, ingrossamento/dolore del seno e disturbi dell'orgasmo.
Veralipride può indurre galattorrea soprattutto nelle pazienti in cui sia ancora presente una secrezione endogena di estradiolo. Per tale motivo, veralipride non è indicata durante la premenopausa ed è necessario un controllo particolare in caso di precedenti neoplasie mammarie.
Sintomi extrapiramidali precoci e disturbi correlati quali:
parkinsonismo e sintomi correlati: tremore, rigidità , ipocinesia, ipertonia, ptialismo;
discinesia precoce e distonia (torcicollo spasmodico, crisi oculogire, trisma);
akatisia.
Questi sintomi sono in genere reversibili dopo somministrazione di farmaci antiparkinson anticolinergici; si raccomanda tuttavia di interrompere definitivamente il trattamento con veralipride (vedi sez.4.4).
Sono stati riportati casi molto rari, generalmente dopo somministrazione a lungo termine, di discinesia tardiva, caratterizzata da movimenti ritmici, involontari, soprattutto della lingua e/o della faccia (vedere sez. 4.4).
In tal caso i farmaci antiparkinson anticolinergici sono inefficaci o possono determinare un aggravamento dei sintomi.
In casi molto rari sono stati osservati sintomi da astinenza con o senza ansia, o sindromi depressive con o senza ansia all'interruzione del trattamento o nell'intervallo tra due cicli. In tale evenienza si consiglia di riprendere la terapia che deve essere ridotta progressivamente fino a definitiva sospensione.
Effetti di classe:
Sindrome Neurolettica Maligna.
Allungamento dell'intervallo Q-T.
Tali effetti, riportati in casi molto rari con altri neurolettici, non sono stati osservati durante il trattamento con veralipride.
04.9 Sovradosaggio.
L'esperienza in caso di sovradosaggio di veralipride è limitata. E' stata riferita una esacerbazione degli effetti farmacologici della veralipride, in particolare episodi neuro-muscolari discinetici locali o generalizzati.
In alcuni casi sindrome parkinsoniana gravissima e coma.
Non esiste un antidoto specifico di veralipride. Il trattamento è unicamente sintomatico. Devono venire istituite appropriate misure di supporto, stretto controllo delle funzioni vitali e monitoraggio cardiaco fino a quando il paziente non si ristabilisce.
In caso di sintomi extrapiramidali gravi, devono venire somministrati farmaci anticolinergici.
05.0 PROPRIETA' FARMACOLOGICHE.
05.1 Proprietà farmacodinamiche.
Categoria farmacoterapeutica: Psicolettici antipsicotici: benzamidi –
Codice ATC: N05AL06
La veralipride, appartenente al gruppo delle orto-veratramidi, esercita un antagonismo di tipo selettivo a livello dei recettori D2 ipotalamici ed esplica, a basse dosi, una potente azione antidopaminergica a livello dei centri ipotalamici della termoregolazione o grazie al blocco selettivo degli autorecettori dopaminergici un'efficace azione antidepressiva.
La sua attività farmacobiologica si esplica:
a livello delle gonadi femminili, con azione antigonadotropa;
a livello del SNC, con azione antidopaminergica;
a livello dell'ipofisi, con azione antigonadotropa (inibizione della formazione delle cellule "da castrazione", diminuzione del 50% dell'ipertrofia dell'ovaio residuo nella emicastrazione).
La veralipride è totalmente sprovvista di azione estrogena sperimentale, esplica una sensibile azione prolattinogena e non modifica le cellule somatotrope.
La veralipride non influenza significativamente il livello ematico di FSH, LH, estrone, estradiolo.
05.2 Proprietà farmacocinetiche.
La veralipride è bene assorbita per via orale; la biodisponibilità delle capsule è in media dell'80%.
La concentrazione plasmatica massima viene ottenuta circa 2,5 ore dopo la somministrazione.
La sua metabolizzazione è scarsa, come documenta la formazione di metaboliti in piccolissima quantità ; la sua eliminazione avviene attraverso le urine e le feci.
L'emivita di eliminazione è di 4 ore; la clearance totale della veralipride è pari a 775 ml/minuto, essendo la clearance renale in media di 250 ml/minuto.
05.3 Dati preclinici di sicurezza.
Gli studi di tossicità acuta condotti nel ratto e nel topo, con somministrazione per via orale e intraperitoneale, hanno evidenziato valori della DL50 elevati per entrambe le specie (DL50 nel topo: per os= 3300 mg/Kg, i.p. = 375 mg/Kg, DL50 nel ratto: per os = 5200 mg/Kg, i.p. = 520 mg/Kg).
Gli studi di tossicità a medio e lungo termine, condotti sia nel ratto (fino a dosi di 1250 mg/kg/die e 500-800 mg/kg/die rispettivamente) che nel cane (già a dosi di 180-200 mg/kg), hanno evidenziato la comparsa di fenomeni di intossicazione a dosi >200 mg/kg/die nel cane. Nel ratto tali effetti si sono evidenziati a dosi almeno 5 volte maggiori.
Prove di teratogenicità e mutagenicità , condotte da ricercatori diversi nel topo, nel ratto e nel coniglio, hanno dimostrato l'assenza di interferenze negative. Inoltre non sono stati evidenziati elementi che facciano ritenere che il farmaco possieda potenziale carcinogenetico nella specie umana, alle posologie utilizzate in terapia.
06.0 INFORMAZIONI FARMACEUTICHE.
06.1 Eccipienti .
Lattosio, amido di patata, cellulosa microcristallina, sodio laurilsolfato, metilcellulosa 1500 Cps, talco, magnesio stearato.
Composizione della capsula: gelatina, titanio diossido, indigotina, giallo di chinolina.
06.2 IncompatibilitÃ.
Nessuna nota.
06.3 Periodo di validitÃ.
5 anni a confezionamento integro e correttamente conservato.
06.4 Speciali precauzioni per la conservazione.
Nessuna.
06.5 Natura e contenuto della confezione.
20 capsule in blister PVC/alluminio.
06.6 Istruzioni per l'uso e la manipolazione.
Nessuna istruzione particolare
07.0 TITOLARE DELL'AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO.
SANOFI-SYNTHELABO S.p.A., Via Messina, 38 - Milano
08.0 NUMERI DELLE AUTORIZZAZIONI ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO.
AIC n.: 024751012
09.0 DATA DELLA PRIMA AUTORIZZAZIONE/RINNOVO DELL'AUTORIZZAZIONE.
10.0 DATA DI REVISIONE DEL TESTO.
Rinnovo: 01.06.2005

AÑO 2006


1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO:

Agradil 100 mg cápsulas

2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

Cada cápsula contiene:

Ingrediente activo: 100 mg veraliprida.Para los excipientes, véase la sección.

FORMA FARMACÉUTICA:

Cápsulas.

4. CLÍNICA

4.1 Indicaciones terapéuticas

El tratamiento de los sofocos en el síndrome de la menopausia.

4.2 Posología y forma de administración

Una cápsula al día durante un curso de 20 días, posiblemente repetirse después de una suspensión de 7-10 días, bajo la supervisión directa del médico.

La duración del tratamiento debe ser limitada a 3 meses.

La relación riesgo / beneficio deberán ser revisados regularmente antes de empezar un nuevo ciclo.

4.3 Contraindicaciones:

Hipersensibilidad al principio activo o a cualquier excipiente.
Los pacientes con tumores dependientes de prolactina, como el cáncer de mama y prolactinomas hipofisarios.

Agradil también está contraindicado en galactorrea en mastopatía fibroquística, displasia mamaria, en cáncer de mama real o supuesta.
Los pacientes con feocromocitoma, conocidos o sospechosos.

Usar con Agradil no se recomienda en pacientes con porfiria aguda debido a la veraliprida sePorphyrogenitus in vitro y en animales de experimentación.
La combinación con levodopa y los agonistas de la dopamina (véase la sección. 4,5).

Asociación con los antipsicóticos neurolépticos y neurolépticos antieméticos (ver sección 4.5).

4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo:

Veraliprida es un neuroléptico.

Veraliprida puede inducir disquinesia aguda y síntomas extrapiramidales que es necesario suspender tratamiento definitivo.

Veraliprida puede causar discinesia tardía, especialmente en caso de tratamiento prolongado. En este caso.

Los fármacos anticolinérgicos antiparkinsonianos son ineficaces o puede causar un empeoramiento de los síntomas.

El tratamiento no interfiere con la ipoestrinismo climaterio y, por tanto, no influye en los efectos de la deficiencia de estrógenos (distrofias genital de la mucosa y la osteoporosis).

La administración de veraliprida se asoció con un marcado incremento en el nivel de prolactina: tanto que, se recomienda los controles regulares de las mamas.

En los ensayos clínicos aleatorios frente a placebo realizado en una población de pacientes con demencia con algunos antipsicóticos atípicos han demostrado que aumenta cerca de tres veces el riesgo de eventos cerebrovascular. El mecanismo de este mayor riesgo es desconocido. No se puede descartar mayor riesgo de otros antipsicóticos u otras poblaciones de pacientes. Agradil debe utilizarse con precaución en pacientes con factores de riesgo de accidente cerebrovascular.

Debido a la lactosa en la formulación de los sujetos con intolerancia hereditaria rara galactosa, deficiencia de lactasa o mala bsorción de glucosa-galactosa no deben tomar esta medicina.

4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción.

Asociaciones contraindicadas.

• levodopa y los agonistas de la dopamina: el antagonismo mutuo de los efectos de los agonistas de la dopamina y la neurolépticos.

• neurolépticos antipsicóticos.

• neurolépticos antieméticos

Aumento de los efectos secundarios neurológicos y psicológicos.

Combinaciones no recomendadas

• La norma cautelar para evitar la asociación con fármacos que inducen hiperprolactinemia.

• Alcohol:

El alcohol potencia los efectos sedantes de la veraliprida. Bebidas alcohólicas y medicamentos que contienen alcohol no se recomiendan.

Asociaciones a considerar cuidadosamente.

fármacos depresores del SNC, como los derivados de la morfina, sedantes H1 antihistamínicos, barbitúricos, benzodiazepinas, antidepresivos, sedantes y ansiolíticos, clonidina y derivados: aumentar el efecto sedante de veraliprida.

4.6 Embarazo y lactancia

Está contraindicado el uso de Agradil durante el embarazo y la lactancia sigue siendo pertinente como el producto encuentra su indicación en el tratamiento de los trastornos del síndrome de la menopausia.

4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.

Debido a que el medicamento puede provocar somnolencia y sedación, los pacientes en tratamiento deben ser advertidos evitar conducir vehículos y aguardan la integridad de las operaciones de las demandantes pueden supervisión, por su peligrosidad.

4.8 Reacciones adversas

• aumento de peso, somnolencia.

• hiperprolactinemia y otros desórdenes: galactorrea, amenorrea, aumento / dolor en los senos y los trastornos del orgasmo.

• veraliprida puede inducir galactorrea especialmente en pacientes en los que ésta sigue siendo una secreción estradiol endógeno. Por esta razón, no se indicó durante la veraliprida premenopáusicas y requiere un control especial en el caso del cáncer de mama anterior.

• síntomas extrapiramidales trastornos tempranos afines, tales como:

- Parkinsonismo y síntomas relacionados: temblor, rigidez, hipocinesia, hipertonía, ptialismo;

- Los primeros discinesia y distonía (tortícolis espasmódica, crisis oculógiras, trismus);

- La acatisia.

Estos síntomas suelen ser reversibles tras la administración de fármacos antiparkinsonianos anticolinérgicos; Sin embargo, se recomienda dar por terminado el tratamiento con veraliprida (véase sez.4.4).

• Se han dado casos muy raros, por lo general después de la administración a largo plazo de discinesia tardía, caracterizada por la rítmica e involuntaria, el habla en particular y / o cara (ver art. 4.4).

En este caso, los fármacos anticolinérgicos antiparkinsonianos son ineficaces o resultado puede exacerbación de los síntomas.

• En casos muy raros se han notificado síntomas de abstinencia, con o sin ansiedad o depresivos síndromes con o sin ansiedad, la interrupción del tratamiento o entre dos ciclos. En estos casos, aconsejan de volver a la terapia debe reducirse gradualmente hasta la final suspensión.

Clase de efectos:

• síndrome neuroléptico maligno

• Ampliación del intervalo Q-T

Estos efectos, informó en casos muy raros con otros neurolépticos, se observaron durante el tratamiento con veraliprida.

4.9 Sobredosis

La experiencia con sobredosis de veraliprida es limitado. Es se informó de una exacerbación de los efectos farmacológicos de la veraliprida, en particular episodios neuromuscular discinéticos locales o generalizadas.

En algunos casos, el síndrome parkinsoniano y coma grave.

No hay antídoto específico veraliprida. El tratamiento es sólo sintomático. Debe recibirse las medidas de apoyo, control estricto de signos vitales y monitorización cardiaca hasta cuando el paciente no se restaura.

En caso de síntomas extrapiramidales severos, la medicación debe administrarse anticolinérgicos.

5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS

5.1 Propiedades farmacodinámicas.

Grupo farmacoterapéutico: psicolépticos antipsicóticos: benzamida –

Código ATC: N05AL06

La veraliprida, perteneciente al grupo de orto-pramidas, ejerce un antagonismo selectivo en hipotálamo nivel del receptor D2 y llevar a cabo a dosis bajas, una antidopaminergica potente en centros de la termorregulación del hipotálamo o por bloqueo selectivo de los autorreceptores dopaminérgicos acción antidepresiva eficaz.

Su actividad se expresa farmacobiologica:

- A nivel de las gónadas femeninas, con antigonadotropa acción;

- Relacionadas con el SNC, con antidopaminergica acción;

- A nivel de la hipófisis, con la acción antigonadotropa (inhibición de la formación de la célula "porcastración, disminución del 50% en emicastrazione residuales hipertrofia de ovario).

La veraliprida está totalmente desprovisto de efecto estrogénico experimentales ejerce una importante acción prolattinogena y no cambia las células somatotropos.

La veraliprida no influyen significativamente en los niveles sanguíneos de FSH, LH, estrona, estradiol.

5.2 Propiedades farmacocinéticas

La veraliprida se absorbe bien por vía oral, la biodisponibilidad de las cápsulas es un promedio del 80%.

La concentración plasmática máxima se alcanza aproximadamente 2,5 horas después de la administración.

Su metabolismo es bajo, como lo demuestra la formación de metabólicos en pequeñas cantidades, su eliminación es a través de la orina y las heces.

La vida media de eliminación es de 4 horas, el aclaramiento total de veraliprida es igual a 775 ml / min, siendo el aclaramiento renal de aproximadamente de 250 ml / minuto.

5,3 preclínicos sobre seguridad.

Los estudios de toxicidad aguda en ratas y ratones con la administración oral, por vía intraperitoneal con altos valores DL50 para ambas especies (DL50 en ratones: dos = 3300 mg / kg, i.p. = 375 mg / kg, DL50 en ratas: oral = 5200 mg / kg ip = 520 mg / kg.)

Los estudios de toxicidad en el mediano y largo plazo, ambos realizados en ratas (a dosis de hasta 1250 mg / kg / día y 500-800mg / kg / día, respectivamente) en los perros (ya en dosis de 180-200 mg / kg) produjo la aparición de fenómenos de intoxicación con dosis> 200 mg / kg / día en perros. En ratas, estos efectos se han demostrado a dosis por lo menos cinco veces mayor.

Teratogenicidad y pruebas de mutagénesis, llevada a cabo por investigadores de diferentes ratones, ratas y conejos, han demostrado la ausencia de interferencia negativa. Tampoco se pusieron de relieve los elementos lo que sugiere que la droga posee un potencial carcinogénico en humanos, las dosis utilizadas en la terapia.

6. FARMACÉUTICOS

6.1 Lista de excipientes lactosa, almidón de patata, celulosa microcristalina, laurilsulfato sódico, metilcelulosa 1500 cps, talco, estearato de magnesio.

Composición de la cápsula: gelatina, dióxido de titanio, índigo carmín, amarillo de quinoleína.

7. PROPIETARIO DE MARKETING "autorización"

Sanofi-Synthelabo SpA, Via Messina, 38 – Milano-8.

NÚMERO DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
AIC no: 0247510129. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN / RENOVACIÓN

Renovación: 06/01/200510.

FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO: septiembre '06
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RIASSUNTO DELLE CARATTERISTICHE DEL PRODOTTO

1. DENOMINAZIONE DEL MEDICINALE
AGRADIL 100 mg capsule rigide
2. COMPOSIZIONE QUALITATIVA E QUANTITATIVA
Ogni capsula rigida contiene:
Principio attivo: veralipride 100 mg.
Per gli eccipienti vedere sez. 6.1
3. FORMA FARMACEUTICA
Capsule rigide.
4. INFORMAZIONI CLINICHE
4.1 Indicazioni terapeutiche
Trattamento delle vampate di calore nella sindrome menopausale.
4.2 Posologia e modo di somministrazione
Una capsula al giorno per un ciclo di 20 giorni, eventualmente ripetibile dopo una sospensione di 7-10
giorni, sotto il diretto controllo del Medico curante. La durata del trattamento deve essere limitata a 3 mesi.
Il rapporto beneficio/rischio deve essere regolarmente rivalutato prima di iniziare un nuovo ciclo.
4.3 Controindicazioni
Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
Pazienti con tumori prolattino-dipendenti quali prolattinomi ipofisari e cancro mammario.
AGRADIL è controindicato inoltre nelle galattorree, nella mastopatia fibrocistica, nelle displasie mammarie,
nelle neoplasie mammarie in atto o sospette.
Pazienti con feocromocitoma, accertato o presunto.
L’impiego con AGRADIL é sconsigliato in pazienti con porfiria acuta in quanto la veralipride è risultata porfirogenica in studi in vitro e nell'animale da esperimento.
Associazione con levodopa e agonisti dopaminergici (vedere sez. 4.5).
Associazione con neurolettici antipsicotici e neurolettici antiemetici (vedere sezione 4.5).
4.4 Speciali avvertenze e precauzioni per l'uso
Veralipride è un neurolettico.
Veralipride può indurre discinesia acuta e sintomatologia extrapiramidale che richiedono di sospendere definitivamente il trattamento.
Veralipride può indurre discinesia tardiva, soprattutto in caso di trattamento prolungato. In tal caso i farmaci antiparkinson anticolinergici sono inefficaci o possono determinare un aggravamento dei sintomi.
Il trattamento non interferisce con l'ipoestrinismo del climaterio e quindi non influenza gli effetti da carenza estrogenica (distrofie della mucosa genitale e osteoporosi).
La somministrazione di veralipride è stata associata ad un marcato innalzamento del livello di prolattina:
vengono pertanto raccomandati controlli senologici periodici.
In studi clinici randomizzati versus placebo condotti in una popolazione di pazienti con demenza trattati con alcuni antipsicotici atipici è stato osservato un aumento di circa tre volte del rischio di evento cerebrovascolari. Il meccanismo di tale aumento del rischio non è noto. Non può essere escluso un aumento del rischio per altri antipsicotici o in altre popolazioni di pazienti. Agradil deve essere usato con cautela in pazienti con fattori di rischio per stroke.
A causa del lattosio presente nella formulazione i soggetti con rare forme ereditarie di intolleranza al galattosio, deficit di lattasi o malassorbimento di glucosio/galattosio non devono assumere questo medicinale.
4.5 Interazioni con altri medicinali ed altre forme di interazione
Associazioni controindicate
• Levodopa e agonisti dopaminergici: antagonismo reciproco degli effetti tra agonisti della dopamina e neurolettici.
• Neurolettici antipsicotici
• Neurolettici antiemetici
Aumento degli effetti indesiderati neurologici e psicologici.
Associazioni non raccomandate
• È norma prudenziale evitare l'associazione con farmaci che inducono iperprolattinemia.
• Alcol: l’alcol potenzia gli effetti sedativi di veralipride. Bevande alcoliche e farmaci contenenti alcol non sono raccomandati.
Associazioni da considerare con attenzione
• Farmaci depressori del SNC, quali derivati della morfina, antistaminici H1 sedanti, barbiturici,
benzodiazepine, sedativi antidepressivi e ansiolitici, clonidina e derivati: aumento dell’effetto sedativo della veralipride.
4.6 Gravidanza e allattamento
Controindicato: l'uso di AGRADIL durante la gravidanza e l'allattamento non è comunque pertinente in quanto tale prodotto trova la sua indicazione terapeutica nel trattamento dei disturbi della síndrome menopausale.
4.7 Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull’uso di macchinari
Poiché il farmaco può indurre sedazione e sonnolenza, i pazienti sotto trattamento devono essere avvertiti affinché evitino di condurre autoveicoli e di attendere ad operazioni richiedenti integrità del grado di vigilanza, per la loro possibile pericolosità.
4.8 Effetti indesiderati
• Incremento del peso, sonnolenza.
• Iperprolattinemia e disordini correlati: galattorrea, amenorrea, ingrossamento/dolore del seno e disturbi dell’orgasmo.
• Veralipride può indurre galattorrea soprattutto nelle pazienti in cui sia ancora presente una secrezione endogena di estradiolo. Per tale motivo, veralipride non è indicata durante la premenopausa ed è necessario un controllo particolare in caso di precedenti neoplasie mammarie.
• Sintomi extrapiramidali precoci e disturbi correlati quali:
- parkinsonismo e sintomi correlati: tremore, rigidità, ipocinesia, ipertonia, ptialismo;
- discinesia precoce e distonia (torcicollo spasmodico, crisi oculogire, trisma);
- akatisia.
Questi sintomi sono in genere reversibili dopo somministrazione di farmaci antiparkinson anticolinergici; si raccomanda tuttavia di interrompere definitivamente il trattamento con veralipride (vedi sez.4.4).
• Sono stati riportati casi molto rari, generalmente dopo somministrazione a lungo termine, di
discinesia tardiva, caratterizzata da movimenti ritmici, involontari, soprattutto della lingua e/o della faccia (vedere sez. 4.4).
In tal caso i farmaci antiparkinson anticolinergici sono inefficaci o possono determinare un
aggravamento dei sintomi.
• In casi molto rari sono stati osservati sintomi da astinenza con o senza ansia, o sindromi depressive con o senza ansia all’interruzione del trattamento o nell’intervallo tra due cicli. In tale evenienza si consiglia di riprendere la terapia che deve essere ridotta progressivamente fino a definitiva sospensione.
Effetti di classe:
• Sindrome Neurolettica Maligna
• Allungamento dell’intervallo Q-T
Tali effetti, riportati in casi molto rari con altri neurolettici, non sono stati osservati durante il trattamento con veralipride.
4.9 Sovradosaggio
L’esperienza in caso di sovradosaggio di veralipride è limitata. E’ stata riferita una esacerbazione degli effetti farmacologici della veralipride, in particolare episodi neuro-muscolari discinetici locali o generalizzati.
In alcuni casi sindrome parkinsoniana gravissima e coma.
Non esiste un antidoto specifico di veralipride. Il trattamento è unicamente sintomatico. Devono venire istituite appropriate misure di supporto, stretto controllo delle funzioni vitali e monitoraggio cardiaco fino a quando il paziente non si ristabilisce.
In caso di sintomi extrapiramidali gravi, devono venire somministrati farmaci anticolinergici.
5. PROPRIETÀ FARMACOLOGICHE
5.1 Proprietà farmacodinamiche
Categoria farmacoterapeutica: Psicolettici antipsicotici: benzamidi - Codice ATC: N05AL06
La veralipride, appartenente al gruppo delle orto-veratramidi, esercita un antagonismo di tipo selettivo a livello dei recettori D2 ipotalamici ed esplica, a basse dosi, una potente azione antidopaminergica a livello dei centri ipotalamici della termoregolazione o grazie al blocco selettivo degli autorecettori dopaminergici un’efficace azione antidepressiva.
La sua attività farmacobiologica si esplica:
- a livello delle gonadi femminili, con azione antigonadotropa;
- a livello del SNC, con azione antidopaminergica;
- a livello dell'ipofisi, con azione antigonadotropa (inibizione della formazione delle cellule "da
castrazione", diminuzione del 50% dell'ipertrofia dell'ovaio residuo nella emicastrazione).
La veralipride è totalmente sprovvista di azione estrogena sperimentale, esplica una sensibile azione prolattinogena e non modifica le cellule somatotrope.
La veralipride non influenza significativamente il livello ematico di FSH, LH, estrone, estradiolo.
5.2 Proprietà farmacocinetiche
La veralipride è bene assorbita per via orale; la biodisponibilità delle capsule è in media dell'80%.
La concentrazione plasmatica massima viene ottenuta circa 2,5 ore dopo la somministrazione.
La sua metabolizzazione è scarsa, come documenta la formazione di metaboliti in piccolissima quantità; la sua eliminazione avviene attraverso le urine e le feci.
L'emivita di eliminazione è di 4 ore; la clearance totale della veralipride è pari a 775 ml/minuto, essendo la clearance renale in media di 250 ml/minuto.
5.3 Dati preclinici di sicurezza
Gli studi di tossicità acuta condotti nel ratto e nel topo, con somministrazione per via orale e
intraperitoneale, hanno evidenziato valori della DL50 elevati per entrambe le specie (DL50 nel topo: per os= 3300 mg/Kg, i.p. = 375 mg/Kg, DL50 nel ratto: per os = 5200 mg/Kg, i.p. = 520 mg/Kg).
Gli studi di tossicità a medio e lungo termine, condotti sia nel ratto (fino a dosi di 1250 mg/kg/die e 500-800 mg/kg/die rispettivamente) che nel cane (già a dosi di 180-200 mg/kg), hanno evidenziato la comparsa di fenomeni di intossicazione a dosi >200 mg/kg/die nel cane. Nel ratto tali effetti si sono evidenziati a dosi almeno 5 volte maggiori.
Prove di teratogenicità e mutagenicità, condotte da ricercatori diversi nel topo, nel ratto e nel coniglio,hanno dimostrato l'assenza di interferenze negative. Inoltre non sono stati evidenziati elementi che facciano ritenere che il farmaco possieda potenziale carcinogenetico nella specie umana, alle posologie utilizzate in terapia.
6. INFORMAZIONI FARMACEUTICHE
6.1 Elenco degli eccipienti
lattosio, amido di patata, cellulosa microcristallina, sodio laurilsolfato, metilcellulosa 1500 Cps, talco, magnesio stearato.
Composizione della capsula: gelatina, titanio diossido, indigotina, giallo di chinolina.
6.2 Incompatibilità
Nessuna nota.
6.3 Periodo di validità
5 anni a confezionamento integro e correttamente conservato.
6.4 Speciali precauzioni per la conservazione
Nessuna.
6.5 Natura e contenuto del contenitore
20 capsule in blister PVC/alluminio.
6.6 Istruzioni per l'uso e la manipolazione
Nessuna istruzione particolare
7. TITOLARE DELL' AUTORIZZAZIONE ALL’ IMMISSIONE IN COMMERCIO
SANOFI-SYNTHELABO S.p.A., Via Messina, 38 - Milano
8. NUMERO DELL' AUTORIZZAZIONE ALL’IMMISSIONE IN COMMERCIO
AIC n.: 024751012
9. DATA DI PRIMA AUTORIZZAZIONE/RINNOVO DELL’AUTORIZZAZIONE
Rinnovo: 01.06.2005
10. DATA DI REVISIONE DEL TESTO: settembre ’06


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Las Agencias Reguladoras de los paises de la UE. "NUNCA" debieron de autorizar VERALIPRIDE/VERALIPRIDA.


Porqué si se hubieran informado sobre los estudios existentes en los años 60, sobre todo lo que este tipo de ANTIPSICÓTICO ocasionaban "no lo hubieran" autorizarlo.


"Además para mujeres totalmente Sanas".


Y como indicara la Agencia Europea del Medicamento:


Independientemente de es peor los factores NEGATIVOS que se dan, en cuánto a los minimos BENEFICIOS.


Con Secuelas Severas e Irreversibles,


Y que debiendo "ser controladas las mujeres periódicamente" por el consumo de este medicamento, lo cual ocasionaba "gastos de las pruebas innecesarios y tiempo para los profesionales".


Ordenaba su retirada de los paises de la UE. que lo autorizaron.


Ahora bien:


¿Qué pais de la UE., que lo tenia autorizado?.


"Controló a las mujeres que tomaban Veralipride"

ASOCIACIÓN "AGREA-L-UCHADORAS DE ESPAÑA" -- N.I.F.: G-65111056

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Teléfonos: 630232050 - NUESTRA DIRECTIVA: PRESIDENTA: FRANCISCA GIL QUINTANA--VICEPRESIDENTA: ROSARIO CARMONA JIMENEZ

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