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En nuestro núcleo mismo-nuestros genes-estamos 99,9 por ciento el mismo. Investigadores de la Mayo Clinic están cavando la forma en que la pequeña diferencia que nos hace únicos puede afectar, y en última instancia mejorar la prevención, ladiagnóstico y tratamiento de enfermedades.
Este nuevo campo de estudio se llama individualizadala medicina. "Queremos adaptar mejor los tratamientos a los pacientes ", dice Eric Wieben, Ph.D., director de la Mayo Clinic Centro de Investigación Genómica.
La investigación sobre medicina individualizada está manera en todos los lugares de la Mayo Clinic en cuestiones de salud tales como el Alzheimer y el Parkinson, diabetes, enfermedades cardiovasculares y químicas dependencia. Ya, los investigadores han hecho descubrimientos que son la mejora de los tratamientos.
El concepto de medicina personalizada no es nuevo. Se inicia cuando un médico toma una detallada la historia familiar. Ahora, la nueva tecnología permite a los investigadores a entender mejor cómo genéticos diferencias afectan el tratamiento.
Cáncer de mama:
tamoxifeno, un fármaco de uso frecuente tratar el cáncer de mama, no puede ser el mejor tratamiento opción para todas las mujeres. Alrededor del 10 por ciento de los caucásicos las mujeres tienen alteraciones genéticas que afectan a la actividad de la citocromo P4502D6, una enzima del hígado responsables del metabolismo del tamoxifeno. Un estudio dirigido por investigadores de la Mayo Clinic y la Universidad de Michigan encontró que estas mujeres tenían el doble de probabilidades de tener una recaída del cáncer de mama.
CÁNCER DE COLON:
Para las personas que tienen una alteración común en UGT1A1 gen, la dosis estándar de unos medicamentos para la quimioterapia de primera línea que se utiliza para tratar el cáncer de colon causas graves o potencialmente mortales complicaciones. Ahora, un análisis de sangre de especialistas antes del tratamiento ayuda a evitar estos problemas.
DEPRESIÓN: Alrededor del 30 por ciento de los pacientes con trastorno de depresión mayor no mejoran con el primer antidepresivo prescrito. La deficiencia de la Cyp4502D6 gen, que es responsable para metabolizar los antidepresivos comúnmente utilizados medicamentos, a menudo es la razón. "Saber que hay es una deficiencia de CYP450, es especialmente útil para pacientes de alto riesgo con una capacidad limitada para articularlo bien que el medicamento está funcionando ", dice Dennis O'Kane, Ph.D., científico de Mayo Clinic.
"Nuestro objetivo es hacer de la medicina individualizada una parte más amplia y sistemática de clínica la práctica ", dice el Dr. Wieben.
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At our very core—our genes—we’re 99.9 percent the same. Mayo Clinic researchers are delving into how the tiny difference that makes us unique
can affect, and ultimately improve, the prevention,
diagnosis and treatment of diseases.
This new field of study is called individualized medicine. “We want to better tailor treatments to patients,” says Eric Wieben, Ph.D., director
of the Mayo Clinic Genomics Research Center.
Research on individualized medicine is under way at all Mayo Clinic locations on health issues such as Alzheimer’s and Parkinson’s diseases,
diabetes, cardiovascular disease and chemical dependency. Already, researchers have made discoveries that are improving treatments.
The concept of individualized medicine isn’t new. It begins whenever a doctor takes a detailed family history. Now, emerging technology allows
researchers to better understand how genetic differences affect treatment.
BREAST CANCER: Tamoxifen, a drug often used to treat breast cancer, may not be the best treatment option for all women. About 10 percent of Caucasian
women have genetic alterations that affect the activity of cytochrome P4502D6, a liver enzyme responsible for tamoxifen metabolism. A study led
by researchers at Mayo Clinic and the University of Michigan found that these women were twice as likely to have breast cancer relapse.
COLON CANCER: For people who have a common alteration in gene UGT1A1, the standard dose of a first-line chemotherapy medication used to treat
colon cancer causes serious or life-threatening complications. Now, a specialized blood test prior to treatment helps avoid these problems.
DEPRESSION: About 30 percent of patients with major depression disorder don’t improve with the first antidepressant prescribed. A deficiency
of the gene Cyp4502D6, which is responsible for metabolizing commonly used antidepressant medications, often is the reason. “Knowing there
is a deficiency of Cyp450 is especially helpful for high-risk patients with limited ability to articulate how well the medication is working,” says Dennis
O’Kane, Ph.D., Mayo Clinic scientist.
“Our goal is to make individualized medicine a more widespread and routine part of clinical practice,” says Dr. Wieben.
2006
Domicilio Fiscal: C/ Melíes, nº 50, Urbanización Santa María - 08800 - Vila Nova i la Geltrú - BARCELONA. NUESTRA JUNTA DIRECTIVA ESTÁ FORMADA POR: PRESIDENTA: FRANCISCA GIL QUINTANA-- TELF. 630-23-20-50 SECRETARIA: ROSARIO CARMONA JIMÉNEZ - TELF. 636-46-05-15 VICEPRESIDENTA: CONCEPCIÓN PÉREZ GONZÁLEZ. TESORERA: DOLORES ARTILES DEL PINO
sábado, 27 de febrero de 2010
syndrome fatigue Chronic "SINDROME DE LA FATIGA CRONICA"
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Definición:
El síndrome de fatiga crónica (SFC) es un trastorno complejo caracterizado por fatiga extrema que puede empeorar con la actividad física o mental, pero no mejora con el descanso. Aunque hay muchas teorías sobre qué causa esta enfermedad - que van desde las infecciones virales con el estrés psicológico - en la mayoría de los casos la causa es todavía desconocida.
Debido a que sus síntomas son difíciles de medir, CFS no fue ampliamente aceptada como una condición médica real durante varios años. Hoy, sin embargo, los médicos y los investigadores coinciden en que esta condición crónica debe ser tomada en serio.
Aunque a menudo una causa subyacente no se encuentra, los tratamientos eficaces para los signos y síntomas de síndrome de fatiga crónica están disponibles
Muchas personas se recuperan del síndrome de fatiga crónica con el tiempo.
Síntomas
Las personas con síndrome de fatiga crónica pueden experimentar una variedad de signos y síntomas que aparecen y desaparecen con frecuencia sin ningún patrón identificable.
Primeros signos y síntomas
El síndrome de fatiga crónica tiene ocho síntomas oficial, más el síntoma central que da la condición de su nombre:
Fatiga
Pérdida de memoria o de concentración
Dolor de garganta
dolorosa y ligeramente ganglios linfáticos agrandados en el cuello o las axilas
dolores musculares inexplicados
El dolor que se mueve de una articulación a otra sin inflamación o enrojecimiento Dolor de cabeza de un nuevo tipo, patrón o la gravedad del Sueño no refrescante Agotamiento extremo que dura más de 24 horas después del ejercicio físico o mental
Otros signos y síntomas
Además, las personas con síndrome de fatiga crónica han reportado otros varios signos y síntomas que no son parte de la definición oficial. Estos incluyen:
■ Dolor abdominal■
alergias o sensibilidades a alimentos, el alcohol, los olores, productos químicos, medicamentos o el ruido■
Distensión■ Dolor de pecho■ La tos crónica■ Diarrea■ mareos, problemas de equilibrio o desmayo■ La boca seca■ Dolor de oído
Latido del corazón irregular ■■ Dolor de mandíbula■ La rigidez matutina
Náuseas ■■ escalofríos y sudores nocturnos■
Los problemas psicológicos, como depresión, irritabilidad, trastornos de ansiedad y ataques de pánico■
Falta de aliento■
Sensación de hormigueo■
Los trastornos visuales, tales como visión borrosa, sensibilidad a la luz, dolor ocular y ojos secos■
Pérdida de peso o aumento
Si usted tiene el síndrome de fatiga crónica, los síntomas pueden ser estables y pico desde el principio, y luego vienen y se van con el tiempo. Algunas personas llegan a recuperarse completamente, mientras que otros empeoran progresivamente.
Al ver a un médico
La fatiga puede ser un síntoma de muchas enfermedades, como infecciones o trastornos psicológicos. En general, consulte a su médico si usted tiene persistente o excesiva fatiga.
Cuanto antes llegue una persona con síndrome de fatiga crónica recibe tratamiento médico mayor será la posibilidad de que la enfermedad se resuelve. Además, la fatiga severa que le impide participar plenamente en las actividades en el hogar, trabajo o la escuela puede ser un síntoma de un problema médico subyacente.
Causas
De todas las enfermedades crónicas, síndrome de fatiga crónica es uno de los más misteriosos. Varias causas posibles se han propuesto, incluyendo:
■ Depresión■
La anemia por deficiencia de hierro
■ azúcar en la sangre baja (hipoglucemia)
■ Historia de las alergias
■ la infección por virus, como el virus de Epstein-Barr o del herpes humano 6
■ disfunción en el sistema inmunológico
■ Cambios en los niveles de hormonas producidas en el hipotálamo y la hipófisis o las glándulas suprarrenales
■ leve, crónica de la presión arterial baja (hipotensión)
■ Un proceso autoinmune que causa la inflamación del sistema nervioso, ciertas vías
■ Una infección viral complicada por una respuesta inmune disfuncional
■ Un trastorno de baja presión arterial que provoca el desmayo reflejo
Síntomas similares a los del síndrome de fatiga crónica, a veces tienen fácil, causas corregibles, tales como:
■ Una activa, estado de salud identificable, que a menudo resulta en fatiga
Efectos Secundarios de los medicamentos
Los factores de riesgo
Las mujeres son diagnosticadas con síndrome de fatiga crónica, al menos, cuatro veces más a menudo, pero el sexo no es un factor de riesgo demostrado para esta condición. Puede ser que las mujeres son simplemente más propensos a reportar sus síntomas a un médico.
La condición es más común en personas entre los 40 y 50 años, pero puede afectar a personas de todas las edades.
Debido a que la causa de la enfermedad es desconocida, los médicos todavía tienen que determinar y confirmar los factores de riesgo definidos para la enfermedad.
Complicaciones
Las posibles complicaciones del síndrome de fatiga crónica son:
■ La depresión, relacionados tanto con los síntomas y la falta de diagnóstico
■ Los efectos secundarios y reacciones adversas relacionadas con tratamientos con medicamentos
■ Los efectos secundarios y reacciones adversas asociadas con la falta de actividad (pérdida de condición)
■ Aislamiento social causado por la fatiga
■ restricciones Estilo de vida
■ Falta de trabajo
Preparación para su cita
Es probable que empezar por ver primero a su médico de familia o proveedor de atención primaria. Debido a que los síntomas del síndrome de fatiga crónica puede imitar muchos otros problemas de salud, usted puede tener paciencia mientras se espera para el diagnóstico. Su médico debe descartar una serie de otras enfermedades antes de diagnosticar el síndrome de fatiga crónica.
Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse para su primera cita, y qué esperar de su médico.
Qué puede hacer
■ Anote los síntomas que está experimentando, incluidos los que pueden parecer ajenas a la razón por la que se programó la cita. Por ejemplo, mientras que la fatiga puede estar afectando más, otros síntomas, como problemas de memoria o dolor de cabeza, son importantes para compartir con su médico.
■ Anote la información personal clave, incluidos los cambios recientes o importantes factores de estrés en su vida. Estos problemas psicológicos pueden desempeñar un papel muy real en su bienestar físico.
■ Haga una lista de su información médica clave, como cualesquiera otras condiciones para las que está siendo tratado y los nombres de los medicamentos, vitaminas o suplementos que esté tomando.
■ Lleve a un familiar o amigo, si es posible. A veces puede ser difícil de absorber toda la información proporcionada a usted durante una cita. Alguien que te acompaña puede recordar algo que se perdió o se olvidó.
■ Escriba preguntas para hacerle a su médico. Creación de su lista de preguntas de antemano puede ayudarle a aprovechar al máximo su tiempo con su médico.
Para el CFS, algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:
■ ¿Cuáles son las posibles causas de mis síntomas o condición?
■ ¿Qué pruebas me recomienda?
■ Si estas pruebas no identificar la causa de mis síntomas, ¿qué pruebas adicionales podría necesitar?
■ ¿Sobre qué base se realiza un diagnóstico de síndrome de fatiga crónica?
■ ¿Existe algún tratamiento o cambios de estilo de vida que podrían ayudar a mis síntomas ahora?
■ ¿Qué nivel de actividad debería apuntar a que estamos buscando un diagnóstico?■ ¿Te recomendamos que también veo a un proveedor de salud mental?
Además de las preguntas que usted ha preparado para pedir a su médico, no dude en hacer preguntas durante su cita en cualquier momento que usted no entiende algo.
¿Qué esperar de su médico
Su médico puede pedirle una serie de preguntas. Estar preparado para responder a ellas podrán reservar tiempo para repasar los puntos que desea pasar más tiempo. Su médico le puede preguntar:
■ ¿Cuáles son los síntomas que usted? ¿En qué parte de tu cuerpo Cómo se producen?
■ ¿Cuándo te diste cuenta de estos síntomas?
■ ¿Ha conseguido que sus síntomas empeoran con el tiempo?
■ ¿Hay algo que sus síntomas mejor o peor?
■ ¿Sus síntomas incluyen problemas con la memoria o de concentración?
■ ¿Sus síntomas incluyen problemas con el sueño?
■ ¿Con qué frecuencia te sientas deprimido o deprimida?
■ ¿Con qué frecuencia se siente deprimido o ansioso?
■ ¿En qué medida sus síntomas limitan su capacidad para funcionar? Por ejemplo, ¿alguna vez ha tenido que faltar a la escuela o el trabajo a causa de sus síntomas?■ ¿Son sus síntomas, causando dificultades en su matrimonio u otras relaciones personales importantes?
■ ¿Qué tratamientos ha intentado hasta ahora para esta condición? ¿Cómo han funcionado?
■ ¿Ha sido diagnosticado con cualesquiera otras condiciones médicas, incluyendo problemas de salud mental?
■ ¿Qué cree usted que es la causa de su dolor?
Lo que puede hacer mientras tanto
Mientras espera a su cita, usted puede encontrar algo de alivio mediante el uso de over-the-counter analgésicos como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin, otros) o acetaminofén (Tylenol, otros).
Para aumentar sus posibilidades de dormir bien de noche, vaya siestas durante el día e ir a la cama a una hora regular cada noche. Otros ajustes que pueden ayudarle a descansar bien por la noche se encuentran el ejercicio de luz y se extiende durante varias horas o más antes de acostarse, así como evitar la cafeína, el alcohol y la nicotina.
Definición:
El síndrome de fatiga crónica (SFC) es un trastorno complejo caracterizado por fatiga extrema que puede empeorar con la actividad física o mental, pero no mejora con el descanso. Aunque hay muchas teorías sobre qué causa esta enfermedad - que van desde las infecciones virales con el estrés psicológico - en la mayoría de los casos la causa es todavía desconocida.
Debido a que sus síntomas son difíciles de medir, CFS no fue ampliamente aceptada como una condición médica real durante varios años. Hoy, sin embargo, los médicos y los investigadores coinciden en que esta condición crónica debe ser tomada en serio.
Aunque a menudo una causa subyacente no se encuentra, los tratamientos eficaces para los signos y síntomas de síndrome de fatiga crónica están disponibles
Muchas personas se recuperan del síndrome de fatiga crónica con el tiempo.
Síntomas
Las personas con síndrome de fatiga crónica pueden experimentar una variedad de signos y síntomas que aparecen y desaparecen con frecuencia sin ningún patrón identificable.
Primeros signos y síntomas
El síndrome de fatiga crónica tiene ocho síntomas oficial, más el síntoma central que da la condición de su nombre:
Fatiga
Pérdida de memoria o de concentración
Dolor de garganta
dolorosa y ligeramente ganglios linfáticos agrandados en el cuello o las axilas
dolores musculares inexplicados
El dolor que se mueve de una articulación a otra sin inflamación o enrojecimiento Dolor de cabeza de un nuevo tipo, patrón o la gravedad del Sueño no refrescante Agotamiento extremo que dura más de 24 horas después del ejercicio físico o mental
Otros signos y síntomas
Además, las personas con síndrome de fatiga crónica han reportado otros varios signos y síntomas que no son parte de la definición oficial. Estos incluyen:
■ Dolor abdominal■
alergias o sensibilidades a alimentos, el alcohol, los olores, productos químicos, medicamentos o el ruido■
Distensión■ Dolor de pecho■ La tos crónica■ Diarrea■ mareos, problemas de equilibrio o desmayo■ La boca seca■ Dolor de oído
Latido del corazón irregular ■■ Dolor de mandíbula■ La rigidez matutina
Náuseas ■■ escalofríos y sudores nocturnos■
Los problemas psicológicos, como depresión, irritabilidad, trastornos de ansiedad y ataques de pánico■
Falta de aliento■
Sensación de hormigueo■
Los trastornos visuales, tales como visión borrosa, sensibilidad a la luz, dolor ocular y ojos secos■
Pérdida de peso o aumento
Si usted tiene el síndrome de fatiga crónica, los síntomas pueden ser estables y pico desde el principio, y luego vienen y se van con el tiempo. Algunas personas llegan a recuperarse completamente, mientras que otros empeoran progresivamente.
Al ver a un médico
La fatiga puede ser un síntoma de muchas enfermedades, como infecciones o trastornos psicológicos. En general, consulte a su médico si usted tiene persistente o excesiva fatiga.
Cuanto antes llegue una persona con síndrome de fatiga crónica recibe tratamiento médico mayor será la posibilidad de que la enfermedad se resuelve. Además, la fatiga severa que le impide participar plenamente en las actividades en el hogar, trabajo o la escuela puede ser un síntoma de un problema médico subyacente.
Causas
De todas las enfermedades crónicas, síndrome de fatiga crónica es uno de los más misteriosos. Varias causas posibles se han propuesto, incluyendo:
■ Depresión■
La anemia por deficiencia de hierro
■ azúcar en la sangre baja (hipoglucemia)
■ Historia de las alergias
■ la infección por virus, como el virus de Epstein-Barr o del herpes humano 6
■ disfunción en el sistema inmunológico
■ Cambios en los niveles de hormonas producidas en el hipotálamo y la hipófisis o las glándulas suprarrenales
■ leve, crónica de la presión arterial baja (hipotensión)
■ Un proceso autoinmune que causa la inflamación del sistema nervioso, ciertas vías
■ Una infección viral complicada por una respuesta inmune disfuncional
■ Un trastorno de baja presión arterial que provoca el desmayo reflejo
Síntomas similares a los del síndrome de fatiga crónica, a veces tienen fácil, causas corregibles, tales como:
■ Una activa, estado de salud identificable, que a menudo resulta en fatiga
Efectos Secundarios de los medicamentos
Los factores de riesgo
Las mujeres son diagnosticadas con síndrome de fatiga crónica, al menos, cuatro veces más a menudo, pero el sexo no es un factor de riesgo demostrado para esta condición. Puede ser que las mujeres son simplemente más propensos a reportar sus síntomas a un médico.
La condición es más común en personas entre los 40 y 50 años, pero puede afectar a personas de todas las edades.
Debido a que la causa de la enfermedad es desconocida, los médicos todavía tienen que determinar y confirmar los factores de riesgo definidos para la enfermedad.
Complicaciones
Las posibles complicaciones del síndrome de fatiga crónica son:
■ La depresión, relacionados tanto con los síntomas y la falta de diagnóstico
■ Los efectos secundarios y reacciones adversas relacionadas con tratamientos con medicamentos
■ Los efectos secundarios y reacciones adversas asociadas con la falta de actividad (pérdida de condición)
■ Aislamiento social causado por la fatiga
■ restricciones Estilo de vida
■ Falta de trabajo
Preparación para su cita
Es probable que empezar por ver primero a su médico de familia o proveedor de atención primaria. Debido a que los síntomas del síndrome de fatiga crónica puede imitar muchos otros problemas de salud, usted puede tener paciencia mientras se espera para el diagnóstico. Su médico debe descartar una serie de otras enfermedades antes de diagnosticar el síndrome de fatiga crónica.
Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse para su primera cita, y qué esperar de su médico.
Qué puede hacer
■ Anote los síntomas que está experimentando, incluidos los que pueden parecer ajenas a la razón por la que se programó la cita. Por ejemplo, mientras que la fatiga puede estar afectando más, otros síntomas, como problemas de memoria o dolor de cabeza, son importantes para compartir con su médico.
■ Anote la información personal clave, incluidos los cambios recientes o importantes factores de estrés en su vida. Estos problemas psicológicos pueden desempeñar un papel muy real en su bienestar físico.
■ Haga una lista de su información médica clave, como cualesquiera otras condiciones para las que está siendo tratado y los nombres de los medicamentos, vitaminas o suplementos que esté tomando.
■ Lleve a un familiar o amigo, si es posible. A veces puede ser difícil de absorber toda la información proporcionada a usted durante una cita. Alguien que te acompaña puede recordar algo que se perdió o se olvidó.
■ Escriba preguntas para hacerle a su médico. Creación de su lista de preguntas de antemano puede ayudarle a aprovechar al máximo su tiempo con su médico.
Para el CFS, algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:
■ ¿Cuáles son las posibles causas de mis síntomas o condición?
■ ¿Qué pruebas me recomienda?
■ Si estas pruebas no identificar la causa de mis síntomas, ¿qué pruebas adicionales podría necesitar?
■ ¿Sobre qué base se realiza un diagnóstico de síndrome de fatiga crónica?
■ ¿Existe algún tratamiento o cambios de estilo de vida que podrían ayudar a mis síntomas ahora?
■ ¿Qué nivel de actividad debería apuntar a que estamos buscando un diagnóstico?■ ¿Te recomendamos que también veo a un proveedor de salud mental?
Además de las preguntas que usted ha preparado para pedir a su médico, no dude en hacer preguntas durante su cita en cualquier momento que usted no entiende algo.
¿Qué esperar de su médico
Su médico puede pedirle una serie de preguntas. Estar preparado para responder a ellas podrán reservar tiempo para repasar los puntos que desea pasar más tiempo. Su médico le puede preguntar:
■ ¿Cuáles son los síntomas que usted? ¿En qué parte de tu cuerpo Cómo se producen?
■ ¿Cuándo te diste cuenta de estos síntomas?
■ ¿Ha conseguido que sus síntomas empeoran con el tiempo?
■ ¿Hay algo que sus síntomas mejor o peor?
■ ¿Sus síntomas incluyen problemas con la memoria o de concentración?
■ ¿Sus síntomas incluyen problemas con el sueño?
■ ¿Con qué frecuencia te sientas deprimido o deprimida?
■ ¿Con qué frecuencia se siente deprimido o ansioso?
■ ¿En qué medida sus síntomas limitan su capacidad para funcionar? Por ejemplo, ¿alguna vez ha tenido que faltar a la escuela o el trabajo a causa de sus síntomas?■ ¿Son sus síntomas, causando dificultades en su matrimonio u otras relaciones personales importantes?
■ ¿Qué tratamientos ha intentado hasta ahora para esta condición? ¿Cómo han funcionado?
■ ¿Ha sido diagnosticado con cualesquiera otras condiciones médicas, incluyendo problemas de salud mental?
■ ¿Qué cree usted que es la causa de su dolor?
Lo que puede hacer mientras tanto
Mientras espera a su cita, usted puede encontrar algo de alivio mediante el uso de over-the-counter analgésicos como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin, otros) o acetaminofén (Tylenol, otros).
Para aumentar sus posibilidades de dormir bien de noche, vaya siestas durante el día e ir a la cama a una hora regular cada noche. Otros ajustes que pueden ayudarle a descansar bien por la noche se encuentran el ejercicio de luz y se extiende durante varias horas o más antes de acostarse, así como evitar la cafeína, el alcohol y la nicotina.
viernes, 26 de febrero de 2010
"AGREAL/VERALIPRIDA EN ESPAÑA "La Agencia Española ..." ANONIMA ESCRIBE
agreal de españa.
se demuestra que tanto el ministerio de sanidad y los laboratorios sanofi aventis han mentido en todos estos años.con la fecha de declaración de Sanofi aventis que habeis indicado es total la connivencia que tienen pero han cometido un grave error con la nota informativa de la sra. avendaño de fecha 9 de febrero de 2007.Esa nota informativa fué sacada en mi juicio como prueba y por eso perdimos el juicio 127 luchadoras del agreal.Que se reabra este juicio y los demás.Y además que todos sean con jurado popular, aunque no sea procedente este tipo de juicio pero pueden existir algunas excepciones dentro de las leyes españolas.grave muy grave lo que han cometido Ministerio de Sanidad y sanofi aventis.
Un atropeyo en toda recla.
Enhorabuena por ese descubrimiento.
AGREAL/VERALIPRIDA EN ESPAÑA "La Agencia Española del Medicamento y la Seguridad del Medicamento"
Lo que sigue YA FUE PUBLICADO por nuestra COMPAÑERA LUCHADORA el lunes 6 de abril de 2009, pero es necesario que se conozco, unos dato posteriores y que vienen a "RATIFICAR" la NO VERDADES Y "CONNIVENCIA" DEL MINISTERIO DE SANIDAD Y LABORATORIOS SANOFI AVENTIS Y QUE YA POSEE "LA FISCALIA DE CANARIAS":
LA AGENCIA ESPAÑOLA DEL MEDICAMENTO.
Dicen ser un Organismo técnico especializados en las actividades de EVALUACIÓN (nunca evaluaron el Agreal de Sanofi-Aventis), REGISTRO (en el registro falta la Ficha Técnica del Agreal de Sanofi-Aventis), AUTORIZACIÓN (la fecha de autorización es lo único que está bien en el Agreal de Sanofi-Aventis, 19/10/83), INSPECCIÓN (la inspección del Agreal de Sanofi-Aventis nunca fue inspeccionado), VIGILANCIA (no saben ni ellos lo que es la vigilancia, porque como ustedes saben, el Agreal de Sanofi-Aventis estuvo en las farmacias durante 23 años en España) Y CONTROL ( yo lo llamaría descontrol, sólo es necesario leer la "cronología" del Agreal de Sanofi-Aventis para darse cuenta de ello)(1) de medicamentos de uso humano, y la realización de los análisis económicos necesarios para la evaluación de estos productos. (Ley 16/2003 de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud y Ley 29/2006 de garantías de uso racional de medicamentos y productos sanitarios).
FARMACOVIGILANCIA:
Dicen ser una entidad de salud pública destinada a la IDENTIFICACIÓN (la de Agreal de Sanofi-Aventis nunca ha sido la real, Veraliprida N05AL06 G03XX93), CUANTIFICACIÓN , EVALUACIÓN y PREVENCIÓN de los RIESGOS (Ni cuantificaciones, ni evaluaciones, ni prevención de riesgos. Nada de esto se hizo con el agreal de Sanofi-Aventis) asociados al uso de los medicamentos una vez COMERCIALIZADOS.
También también deben ser RAM (Reacción Adversa a Medicamentos) las consecuencias clínicas perjudiciales derivadas de la DEPENDENCIA, ABUSO, USO INCORRECTO, ..y ERRORES DE LA MEDICACIÓN ( El Agreal nos produjo dependencia, nos lo recetaron indiscriminadamente aquí en España, sin tiempo límite de prescripción, sólo el descanso de 10 días por cada 20 días de toma, pero hay muchas mujeres que lo tomaron más de 14 años y erraron con todas nosotras al recetarnos un antipsicótico para los sofocos de la menopausia confirmada.
Está claro que nuestro Sistema Español de Fármaco-Vigilancia no funciona pues en un estudio de "comisión de expertos" (publicada el 13/02/2007 por la Agencia Española del Medicamento y el Ministerio de Sanidad y firmada por su directora, Cristina Avendaño Solá) llegaron a la conclusión que:
La sintomatología de las pacientes es muy diversa, aunque destacan los problemas de tipo psiquiátrico y neurológico. ( destacan, no, son los primeros síntomas que tuvimos y, entre otros, los seguimos padeciendo).
En general, se trata de cuadros inespecíficos, con la posible excepción de alguno de tipo neurológico, muy similares a los que se encuentran normalmente en la práctica clínica diaria, especialmente en las mujeres en el rango de edad comprendido entre los 45 y 60 años. ( De inespecíficos nada, muy específicos y se los encontrarán en la práctica clínica diaria porque han estado recetando durante 23 años este veneno que es el Agreal de Sanofi-Aventis, en esos rangos de edad).
Un buen número de pacientes refieren cuadros de evolución prolongada o permanente, aún después de retirar el medicamento, lo cual no tiene explicación biológica atendiendo a los datos farmacológicos del producto.( Para ustedes no tendrá explicación biológica pero seguro que sí la tiene farmacológicamente y además atendiendo a los datos farmacológicos del producto).
FARMACOVIGILANCIA:
Dicen ser una entidad de salud pública destinada a la IDENTIFICACIÓN (la de Agreal de Sanofi-Aventis nunca ha sido la real, Veraliprida N05AL06 G03XX93), CUANTIFICACIÓN , EVALUACIÓN y PREVENCIÓN de los RIESGOS (Ni cuantificaciones, ni evaluaciones, ni prevención de riesgos. Nada de esto se hizo con el agreal de Sanofi-Aventis) asociados al uso de los medicamentos una vez COMERCIALIZADOS.
También también deben ser RAM (Reacción Adversa a Medicamentos) las consecuencias clínicas perjudiciales derivadas de la DEPENDENCIA, ABUSO, USO INCORRECTO, ..y ERRORES DE LA MEDICACIÓN ( El Agreal nos produjo dependencia, nos lo recetaron indiscriminadamente aquí en España, sin tiempo límite de prescripción, sólo el descanso de 10 días por cada 20 días de toma, pero hay muchas mujeres que lo tomaron más de 14 años y erraron con todas nosotras al recetarnos un antipsicótico para los sofocos de la menopausia confirmada.
Está claro que nuestro Sistema Español de Fármaco-Vigilancia no funciona pues en un estudio de "comisión de expertos" (publicada el 13/02/2007 por la Agencia Española del Medicamento y el Ministerio de Sanidad y firmada por su directora, Cristina Avendaño Solá) llegaron a la conclusión que:
La sintomatología de las pacientes es muy diversa, aunque destacan los problemas de tipo psiquiátrico y neurológico. ( destacan, no, son los primeros síntomas que tuvimos y, entre otros, los seguimos padeciendo).
En general, se trata de cuadros inespecíficos, con la posible excepción de alguno de tipo neurológico, muy similares a los que se encuentran normalmente en la práctica clínica diaria, especialmente en las mujeres en el rango de edad comprendido entre los 45 y 60 años. ( De inespecíficos nada, muy específicos y se los encontrarán en la práctica clínica diaria porque han estado recetando durante 23 años este veneno que es el Agreal de Sanofi-Aventis, en esos rangos de edad).
Un buen número de pacientes refieren cuadros de evolución prolongada o permanente, aún después de retirar el medicamento, lo cual no tiene explicación biológica atendiendo a los datos farmacológicos del producto.( Para ustedes no tendrá explicación biológica pero seguro que sí la tiene farmacológicamente y además atendiendo a los datos farmacológicos del producto).
Los problemas referidos por las pacientes son comunes y pueden ser abordados por los cauces habituales del Sistema Nacional de Salud. ( Nuestros problemas no son comunes por la sencilla razón de que son motivados por el Agreal de Sanofi-Aventis, por eso pedimos a gritos un equipo multidisciplinar para todas las afectadas y en todas las Comunidades Autónomas)
Pero, ¿saben lo más grave de todo esto?, este estudio de "comisión de expertos" fue hecho en CONNIVENCIA con el Laboratorio Sanofi-Aventis y eso, no es ético.
Lo encontraréis en estas páginas, la primera de la Agencia Española del Medicamento y la segunda del laboratorio: http://www.agemed.es/actividad/documentos/notasPrensa/docs/2007_02_09_NI_actual_inf_agreal.pdf
http://www.redaccionmedica.com/~redaccion/agreal.pdf
Lo encontraréis en estas páginas, la primera de la Agencia Española del Medicamento y la segunda del laboratorio: http://www.agemed.es/actividad/documentos/notasPrensa/docs/2007_02_09_NI_actual_inf_agreal.pdf
http://www.redaccionmedica.com/~redaccion/agreal.pdf
Los "Silencios Administrativos"CRONOLOGÍA AGREAL
19/10/1983__________ AUTORIZACIÓN
19/04/2002_________ PRESENTACIÓN SOLICITUD “FICHA TÉCNICA” (silencio administrativo)
12/07/2003_________ SOLICITUD RENOVACIÓN AUTORIZACIÓN (silencio administrativo)
24/09/2004_________ AGEMED REQUIERE SANOFI INFORME EVALUACIÓN B/R (beneficio-riesgo)
23/11/2004_________ SANOFI REMITE AGEMED INFORME EVALUACIÓN B/R (beneficio-riesgo)
*2004_____________ 26 RAMS AGREAL*
09/03/2005________ REUNIÓN CON SEGURIDAD (falta “Ficha Técnica”)
15/04/2005________ TRÁMITE AUDIENCIA SANOFI EN AGEMED.
12/05/2005________ ALEGACIONES SANOFI
20/05/2005________ REVOCACIÓN AUTORIZACIÓN
27/05/2005________ REUNIÓN SANOFI-AGEMED. (pautas retirada)
19/10/1983__________ AUTORIZACIÓN
19/04/2002_________ PRESENTACIÓN SOLICITUD “FICHA TÉCNICA” (silencio administrativo)
12/07/2003_________ SOLICITUD RENOVACIÓN AUTORIZACIÓN (silencio administrativo)
24/09/2004_________ AGEMED REQUIERE SANOFI INFORME EVALUACIÓN B/R (beneficio-riesgo)
23/11/2004_________ SANOFI REMITE AGEMED INFORME EVALUACIÓN B/R (beneficio-riesgo)
*2004_____________ 26 RAMS AGREAL*
09/03/2005________ REUNIÓN CON SEGURIDAD (falta “Ficha Técnica”)
15/04/2005________ TRÁMITE AUDIENCIA SANOFI EN AGEMED.
12/05/2005________ ALEGACIONES SANOFI
20/05/2005________ REVOCACIÓN AUTORIZACIÓN
27/05/2005________ REUNIÓN SANOFI-AGEMED. (pautas retirada)
ESPAÑA COMUNICA A FRANCIA EN EL 2006:
Au total, 588 notifications ont été enregistrées dans la base de Pharmacovigilance internationale du titulaire de l’AMM jusqu’au 31 Août 2006. La plupart des cas comportaient des évènements indésirables psychiatriques (61 % des cas) ou neurologiques (52 % des cas) (une notification pouvant rapporter plusieurs évènements indésirables). Parmi ces notifications, 54 % ont été rapportées en Espagne (dont 96 % à la suite de la communication relative au retrait de l’AMM espagnole).
PERO Y DONDE "NO LE HAN SALIDO" TODO EL "ENTRAMADO DEL AGREAL/VERALIPRIDA EN ESPAÑA ENTRE:
MINISTERIO DE SANIDAD/LABORATORIOS SANOFI AVENTIS, HA SIDO LA "NOTA INFORMATIVA DEL 13 DE FEBRERO DE 2007 ¿PORQUÉ?.
El procedimiento de remisión se inició el 21 de septiembre de 2006. Se nombró ponente y co-ponente a Eric Abadie y Barbara van Zwieten-Boot respectivamente. El titular de la autorización de comercialización presentó alegaciones escritas el 4 de enero de 2007 y alegaciones verbales el 20 de junio de 2007.
POR TANTO, HECHAN POR TIERRA "ESA NOTA INFORMATIVA DEL 9 DE FEBRERO DE 2007".
ESO LO HACE UN "CIUDADO DE A PIE" Y MAS TRATANDOSE DE LA "SALUD HUMANA".
LAS "REJAS DE LA CARCEL" TIENE QUE "TRANSPASARLAS".
¿QUE LES PASARÁ A MINISTERIO DE SANIDAD/LABORATORIOS SANOFI AVENTIS?
GARDASIL Y Cervarix -Investigadora De Vacuna Gardasil Niega Efectividad y Advierte Sobre Los Riesgos De Usarla
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La Dr. Harper Comenzó Su Intervención Explicando Que El 70 Por Ciento De Todas Las Infecciones Por VPH Se Resuelven Sin Tratamiento En Un Año.
La Dra. Diane Harper, investigadora principal en el desarrollo de dos vacunas contra el virus del papiloma humano, Gardasil y Cervarix, dijo que las vacunas harán poco para reducir las tasas de cáncer cervical y, a pesar de que está siendo recomendado para las niñas de apenas nueve años, no se han realizado ensayos de eficacia en niños menores de 15 años.
La Dr. Harper, directora del Gynecologic Cancer Prevention Research Group de la Universidad de Missouri, hizo estos comentarios durante un discurso en la 4 ª Conferencia Internacional Público en la vacunación, que tuvo lugar en Reston, Virginia de Oct. 2-4. A pesar de que su charla fue destinada a promover la vacuna, los participantes dijeron que salieron convencidos de que la vacuna no debe ser usada.
"Salí de la conversación con la percepción de que el riesgo de efectos secundarios es mucho mayor que el riesgo de cáncer de cuello uterino, no podía dejar de preguntarme por qué necesitamos la vacuna", dijo Joan Robinson, Editora Asistente en el Instituto de Investigaciones de Población.
La Dr. Harper comenzó su intervención explicando que el 70 por ciento de todas las infecciones por VPH se resuelven sin tratamiento en un año. Dentro de dos años, el número asciende a 90 por ciento. Del restante 10 por ciento de las infecciones por VPH, sólo la mitad se desarrollará en el cáncer de cuello uterino, lo que deja muy poca necesidad de la vacuna. Ella llegó a sorprender a la audiencia al afirmar que la incidencia de cáncer cervical en los EE.UU. ya es tan bajo que "incluso si usamos la vacuna y continuamos con la prueba de Papanicolaou, no vamos a bajar la tasa de cáncer cervical en los EE.UU.".
La Dr. Harper Comenzó Su Intervención Explicando Que El 70 Por Ciento De Todas Las Infecciones Por VPH Se Resuelven Sin Tratamiento En Un Año.
La Dra. Diane Harper, investigadora principal en el desarrollo de dos vacunas contra el virus del papiloma humano, Gardasil y Cervarix, dijo que las vacunas harán poco para reducir las tasas de cáncer cervical y, a pesar de que está siendo recomendado para las niñas de apenas nueve años, no se han realizado ensayos de eficacia en niños menores de 15 años.
La Dr. Harper, directora del Gynecologic Cancer Prevention Research Group de la Universidad de Missouri, hizo estos comentarios durante un discurso en la 4 ª Conferencia Internacional Público en la vacunación, que tuvo lugar en Reston, Virginia de Oct. 2-4. A pesar de que su charla fue destinada a promover la vacuna, los participantes dijeron que salieron convencidos de que la vacuna no debe ser usada.
"Salí de la conversación con la percepción de que el riesgo de efectos secundarios es mucho mayor que el riesgo de cáncer de cuello uterino, no podía dejar de preguntarme por qué necesitamos la vacuna", dijo Joan Robinson, Editora Asistente en el Instituto de Investigaciones de Población.
La Dr. Harper comenzó su intervención explicando que el 70 por ciento de todas las infecciones por VPH se resuelven sin tratamiento en un año. Dentro de dos años, el número asciende a 90 por ciento. Del restante 10 por ciento de las infecciones por VPH, sólo la mitad se desarrollará en el cáncer de cuello uterino, lo que deja muy poca necesidad de la vacuna. Ella llegó a sorprender a la audiencia al afirmar que la incidencia de cáncer cervical en los EE.UU. ya es tan bajo que "incluso si usamos la vacuna y continuamos con la prueba de Papanicolaou, no vamos a bajar la tasa de cáncer cervical en los EE.UU.".
PILDORA "DEL DÍA DESPUES" NorLevo- LLAMADA A ESTA ASOCIACION DE UNA CHICA DESESPERADA
Nos llama esta tarde a nuestra Asociación una chica, le percibiamos, mucho nerviosismo y momentos en que tenia que parar la conversación, ya que según élla le estaba pasando porque incluso al hablar, se agotaba mucho.
Pidiendole permiso, si podiamos relatar cuánto nos contaba despues de tomarse el
NorLevo, nos indicó que si pero que para nada indicaramos su nombre ni lugar de origen, les comentamos:
Esta chica de 15 años este medicamento y ya desde el día siguiente y hasta el día de hoy, sufre tremendos dolores de cabeza (ni siquiera ha aprobado los exámenes que ha tenido, nunca ha suspendido) a los dos días le empezó como una regla, pero no era, solo manchaba y manchaba, luego si le vino la regla pero élla que antes ni se enteraba, le vino con unos fortisimos dolores en el bajo vientre, tal eran los dolores que no se mantenía en pie. Tambien al dia siguiente de tomarse NorLevo, le empezaron fuertes dolores musculares e incluso con fiebre.
Al día de hoy en que nos llamó, sigue con esos dolores de cabeza y musculares pero lo peor de todo es que lleva doce días con fuertes hemorragias.
Sus padres desconocen que élla tomo NorLevo y como su médico de familia, ha sido el de toda la vida de sus padres y ya más que médico, son amigos, teme de ir a la consulta por si su médico se lo dice a sus padres, nos preguntaba ¿qué podía hacer? día que pasa, día que se siente más y más débil.
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Intentamos tranquilizarla, en la medida en que nosotras tambien nos encontramos.
Lo primero que le indicamos qué podía ir a su médico de familia o a urgencias, que le comentara todo lo que nos estaba diciendo e incluso que sus padre no sabian nada.
Que no se preocupara porqué sólo quedaría entre élla y su médico, por mucha confianza que tuviera con sus padres que lo primero era élla y que el médico iba actuar lo más rápido posible, por su situación y si era necesario la remitian al hospital para una exploración exahustiva.
Cuando le preguntamos lo de exponer su caso aqui y que nos dijo que si, nos indicó que pusieramos lo siguiente:
"Que no se tomen esa pastilla" es horroroso lo que se pasa y que encima e incluso a élla, les podían "quedar secuelas" y que ésto que le está pasando a élla, ahora se ha enterado de que a otras colegas que la tomó mucho antes que élla, lo están pasando aún peor.
jueves, 25 de febrero de 2010
AGREAL/VERALIPRIDE - LO PRODUCE " Distonía aguda inducida por neurolépticos"
En el corazón de la inducida por neurolépticos distonía aguda es la posición anormal o espasmos musculares que se producen en asociación con el uso de fármacos neurolépticos. Estos incluyen la posición anormal de la cabeza y el cuello en triunchiul relación (por ejemplo, retrocolis, tortícolis) espasmo muscular de la mandíbula (trismo, boca abierta boca, gesto), alteración del deglutiei (disfagia), del habla o dificultad para respirar (espasmo faringolaríngeo posiblemente en peligro la vida , ronquera), engrosamiento de la voz o el habla disartria, músculos de la lengua debido hipertoniei (dizarterie, macroglosie), se bombea el idioma o desviación de la lengua disfunción arriba, abajo son una parte del globo ocular (la crisis oculogire) o posición anormal de los segmentos distales las extremidades o el tronco (opistotonus). Existe una gran variabilidad en la severidad de los síntomas y partes del cuerpo que pueden verse afectados. Por lo general, es el aumento en el tono muscular afectada. Signos o síntomas ocurren dentro de los 7 días de comenzar el tratamiento o aumentar la dosis de un neuroléptico de reducción de la dosis o un medicamento utilizado para tratar o prevenir los graves síntomas extrapiramidales (por ejemplo, agentes anticolinérgicos). Los síntomas no deben tener más de un trastorno mental (por ejemplo, los síntomas de la esquizofrenia catatónica) y no debe ser debido a sustancias o nonneuroleptice una enfermedad neurológica o de otras condiciones médicas generales.
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Aqui en España el "Neuroléptico" Agreal/Veraliprida NO RECOMENDARON EN EL PROSPECTO "NUNCA" EL TIEMPO DE TOMA, NI LOS EFECTOS SECUNDARIOS Y DEMAS.
¿NO ES CIERTO AGENCIA DEL MEDICAMENTO ESPAÑOL Y LABORATORIOS SANOFI AVENTIS?
"NOS ARRUINARON" NUESTRA SALUD Y NUESTRA VIDA.
miércoles, 24 de febrero de 2010
AGREAL/VERALIPRIDA/VERALIPRIDE: ENFERMEDADES NEURODENEGERATIVAS, YA LO CONOCIAMOS PERO TAMBIEN LO INDICA....
"Hasta la fecha, no se conoce ninguna cura para las enfermedades neurodegenerativas, que puede ser muy debilitante y tener un tremendo impacto en muchas de las actividades más importantes de la vida diaria", dijo Gary E. Swan, Ph.D., director del Centro de SRI de Ciencias de la Salud. "The Neurodegenerative Diseases Research Program is an important addition to our Center. It expands neuroscience research already conducted at SRI, which includes study of analgesia and addiction, sleep and circadian rhythms, neuroimaging, molecular genetics, and human sleep aspects of alcohol and nicotine dependence, to include another area in need of novel therapeutic targets."
"El Programa de Investigación de enfermedades neurodegenerativas es una adición importante a nuestro Centro. Se expande la investigación en neurociencias ya realizados en el SRI, que incluye el estudio de la analgesia y la adicción, el sueño y los ritmos circadianos, la neuroimagen, la genética molecular y los aspectos del sueño humano de alcohol y dependencia de la nicotina , para incluir otra área en la necesidad de nuevas dianas terapéuticas ".
"Al unir SRI, nuestro equipo de investigación tiene ahora nuevas oportunidades para la interacción científica y la colaboración con colegas que participan en una amplia gama de áreas de investigación con una amplia gama de enfoques moleculares y funcionales pertinentes para las enfermedades neurodegenerativas", dijo Maryka Quik, Ph.D. , director del programa del Programa de Investigación de Enfermedades Neurodegenerativas. "We are looking forward to novel and exciting research endeavors at SRI." "Estamos mirando adelante y los esfuerzos de investigación interesante en el SRI."
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Pues les deseamos doctores que sea pronto para que nosotras que tomamos la Veraliprida/Veralipride y que nos han dejado secuelas como el Parkinson, Demensia etc. podamos llegar a beneficiarnos de sus estudios, aunque sea en los últimos años de nuestra vida.
AGREAL/VERALIPRIDA "LA ENCARNIZADA HUMANA DE MINISTERIO DE SANIDAD Y LABORATORIOS SANOFI AVENTIS"
PARA TODAS LAS QUE NOS PREGUNTAN SI NOS HAN DENUNCIADO, DECIRLES QUE NO. TODO LO PODEMOS DEMOSTRAR Y LO QUE NOS QUEDA
VERALIPRIDE " ANONIM@S-FUTUROS MEDICOS, NOS MANDAN EL SIGUIENTE MENSAJE"
Hola
Somos un grupo de (como dicen ustedes) futuros medicos de diferentes ya especialidades.
Les admiramos por vuestra valetía sobre todo después de la Veralipride. Nos ha sorprendido en leer los nombres de los catedráticos, algunos de los cuales a unos cuantos de nosotros, nos dieron clases, solo en la rama de medicina general.
¿Cómo se pueden prestar a ésto?
Uno de este grupo a modo de broma y disculpad por ser de un asunto muy serio, ha comentado:¡¡ euros !! muchos euros.
Están ustedes en lo cierto de lo que dicen sobre la Veralipride en España.
Pero aún existen cosas que ustedes desconocen.
¿Lo reconocerá algún día Farmacovigilancia?.
No seguro que no lo van hacer es muy gordo el asunto.
Les admiramos por ese coraje que teneis a pesar de las enfermedades que padecen por el Veralipride.
Un grupo de futuros Especialistas Médicos, esperamos nunca tener tentaciones por euros y solo poder ocuparnos de nuestros futuros pacientes.
Sin interferencias.
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Todas las LUCHADORAS, les agradecemos vuestro aliento.
"No permitan NUNCA en esa maravillosa y sacrificada profesión: INTERFERENCIAS DE NADIE".
Somos conocedoras de que NO LO SABEMOS TODO, sobre la Veralipride/Veraliprida/Agreal.
El tema AGREAL en España, es como los "escándalos del Watergate" pero éste a la española/francesa.
Pero las que lo hemos y estamos "pagando" somos todas las mujeres que tomamos, ese mal llamado "medicamento".
Les deseamos mucha suerte y aciertos en sus respectivas especialidades.
GRACIAS.
martes, 23 de febrero de 2010
AGREAL/VERALIPRIDA " A PESAR DE TODOS LOS ESTUDIOS EXISTENTES" LO SIGUEN NEGANDO TODO: PERO POR LOS "GRAVISIMOS ACOSOS PSICÓLOGICOS" YA EXISTEN ......
¿PORQUÉ NUNCA FUÉ INDICADO EN EL PROSPECTO?
¿PORQUÉ NUNCA TUVO "UNA FICHA TECNICA PARA LOS MEDICOS"?
¿QUE NOS TIENE QUE DECIR (Y NO MINTIENDO) SOBRE LAS CANTIDADES DE LAS "TARJETAS AMARILLAS, RECIBIDAS EN FARMACOVIGILANCIA ESPAÑOLA?.
¿SON LOS LABORATORIOS SANOFI AVENTIS "LOS QUE LES INDICAN LO QUE TIENEN QUE DECIR" Y USTEDES LES OBEDECEN?.
HASTA LA FECHA PRESENTE: HA SIDO ASI.
¿ SE IRÁN DE ESPAÑA LOS LABORATORIOS SANOFI AVENTIS, SI RECONOCEN LA VERDAD DE TODO LO OCURRIDO CON EL AGREAL EN LOS VEINTIDOS AÑOS?.
LES RECORDAMOS QUE A DONDE "SE INSTALEN" LAS LUCHADORAS DEL AGREAL DE ESPAÑA "ESTAMOS AQUI"
NO SE OLVIDE "MINISTERIO DE SANIDAD Y POLITICA SOCIAL" QUE USTEDES FUERON LOS QUE "AUTORIZARON" AGREAL/VERALIPRIDA.
COMO "EL ESTUDIO DE 2006 DE LA REVISTA JAMA SOBRE LA VERALIPRIDE" QUE FINANCIÓ SANOFI SYNTHELABO Y OTRO LABORATORIO
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ACOSTA DE LA SALUD HUMANA, A LAS GRANDES MULTINACIONALES FARMACEUTICAS:
"SOLO LES INTERESA" LAS GANACIAS ECONÓMICAS:
LO DICE ESTA LUCHADORA DEL AGREAL Y POR CONOCIMIENTO DE CAUSA.
"LOS CRIMENES DE LAS GRANDES COMPAÑIAS FARMACEUTICA"
En diciembre de 2004, la agencia reguladora de los medicamentos en EEUU impidió que se comercializara el primer medicamento destinado a sanar la “disfunción sexual femenina” (el
parche de testosterona de los laboratorios Proctor y Gamble)10. Los responsables
de los estudios clínicos –todos financiados y supervisados por Proctor y Gamble– habían presentado sus resultados de forma sesgada, de modo que lo que eran unos beneficios dudosos y unos más que probables efectos secundarios peligrosos (cáncer de pecho y enfermedad cardiaca) se anunciaban como beneficios claros y riesgos negligibles. De momento aún no ha sido desarrollado ningún otro medicamento para la disfunción sexual femenina, entre otras cosas debido a una creciente conciencia por parte de todos los agentes implicados de los efectos nocivos del exceso de influencia de las compañías farmacéuticas en el ejercicio de la medicina11.
La disfunción sexual femenina (como cualquier otra enfermedad) tiene que ser estudiada en función de los intereses médicos de las mujeres afectadas y no en función de los intereses económicos de algunas de las empresas más ricas del planeta.
7. MOYNIHAN, 2003: 45.
8. MOYNIHAN, Ray. “The making of a disease: female sexual dysfunction”. BMJ 2003; 326: 45-47.
9. TONKS, Alison associated editor BMJ. “Summary of electronic responses. The making of a disease”.
www.bmj.com 2003.
10. MOYNIHAN, Ray. “The marketing of a disease: female sexual dysfunction”. BMJ 2005; 330: 192-194.
11. Son muchos los artículos y libros que han aparecido recientemente denunciando este abuso. Además de los libros de PIGNARRE y AGNELL que son los que he utilitzado para la elaboración de este cuaderno, el lector/a interesada puede recurrir a The $800 Million Pill de M GOOZNER; Powerful Medicines de J AVORN; Overdo$ed America de J Abramson o On the Take de J Kassirer.
ACOSTA DE LA SALUD HUMANA, A LAS GRANDES MULTINACIONALES FARMACEUTICAS:
"SOLO LES INTERESA" LAS GANACIAS ECONÓMICAS:
LO DICE ESTA LUCHADORA DEL AGREAL Y POR CONOCIMIENTO DE CAUSA.
"LOS CRIMENES DE LAS GRANDES COMPAÑIAS FARMACEUTICA"
En diciembre de 2004, la agencia reguladora de los medicamentos en EEUU impidió que se comercializara el primer medicamento destinado a sanar la “disfunción sexual femenina” (el
parche de testosterona de los laboratorios Proctor y Gamble)10. Los responsables
de los estudios clínicos –todos financiados y supervisados por Proctor y Gamble– habían presentado sus resultados de forma sesgada, de modo que lo que eran unos beneficios dudosos y unos más que probables efectos secundarios peligrosos (cáncer de pecho y enfermedad cardiaca) se anunciaban como beneficios claros y riesgos negligibles. De momento aún no ha sido desarrollado ningún otro medicamento para la disfunción sexual femenina, entre otras cosas debido a una creciente conciencia por parte de todos los agentes implicados de los efectos nocivos del exceso de influencia de las compañías farmacéuticas en el ejercicio de la medicina11.
La disfunción sexual femenina (como cualquier otra enfermedad) tiene que ser estudiada en función de los intereses médicos de las mujeres afectadas y no en función de los intereses económicos de algunas de las empresas más ricas del planeta.
7. MOYNIHAN, 2003: 45.
8. MOYNIHAN, Ray. “The making of a disease: female sexual dysfunction”. BMJ 2003; 326: 45-47.
9. TONKS, Alison associated editor BMJ. “Summary of electronic responses. The making of a disease”.
www.bmj.com 2003.
10. MOYNIHAN, Ray. “The marketing of a disease: female sexual dysfunction”. BMJ 2005; 330: 192-194.
11. Son muchos los artículos y libros que han aparecido recientemente denunciando este abuso. Además de los libros de PIGNARRE y AGNELL que son los que he utilitzado para la elaboración de este cuaderno, el lector/a interesada puede recurrir a The $800 Million Pill de M GOOZNER; Powerful Medicines de J AVORN; Overdo$ed America de J Abramson o On the Take de J Kassirer.
lunes, 22 de febrero de 2010
EVANDIA "MEDICAMENTO PARA LA DIABETE" SEGUN LA FDA.
Un medicamento recetado contra la diabetes ha provocado centenares de ataques al corazón, denunciaron informes preparados por investigadores de la Administración de Fármacos y Alimentos (FDA) y difundidos por el diario The New York Times.
Los científicos David Graham y Kate Gelperin recomendaron en esos informes que la medicina, que se vende como Avandia, debería ser retirada del mercado.
Avandia, recetada para el tratamiento de la diabetes tipo 2, es conocida como rosiglitazone, y se le vincula con la muerte de 304 personas durante el último trimestre del año pasado, señaló el diario.
Avandia, recetada para el tratamiento de la diabetes tipo 2, es conocida como rosiglitazone, y se le vincula con la muerte de 304 personas durante el último trimestre del año pasado, señaló el diario.
En una nota en su portal de internet, el diario manifestó que, según los informes, si a cada diabético se le hubiera administrado un fármaco similar llamado Actos se habrían evitado unos 500 ataques al corazón y unos 300 casos de paros cardiacos cada mes, porque Avandia puede dañar el corazón.
Los informes constituyen la culminación sobre un debate que se ha prolongado durante años sobre los verdaderos efectos de la medicina y una investigación del Senado que señaló que la farmacéutica fabricante de Avandia, GlaxoSmithKline, debería haber advertido a los pacientes sobre los riesgos potenciales de su aplicación.
En un memorándum interno, la doctora Janet Woodcock, directora del centro de fármacos de la FDA, señaló que "existen opiniones conflictivas" sobre la medicina y ordenó la creación de una comisión asesora que deberá determinar si Avandia se sigue vendiendo.
"Espero las recomendaciones de la comisión asesora", dijo Margaret Hamburg, comisaria de la FDA, según The New York Times.
Entre tanto, "estoy revisando la investigación de los senadores y recabando información para tener un panorama completo de la situación", agregó.
Los resultados de esa investigación legislativa serán dados a conocer el lunes próximo, pero el diario adelantó que GlaxoSmithKline debería haber advertido hace años que Avandia es potencialmente letal.
"Por el contrario, sus ejecutivos trataron de intimidar a médicos independientes, centraron su estrategia en minimizar o falsear las conclusiones de que Avandia puede aumentar el riesgo cardiovascular y trataron de restar mérito a las conclusiones de que otro medicamento puede reducir el riesgo cardiovascular", señala el informe, según el diario.
El senador demócrata Max Baucus, quien supervisó la investigación, manifestó que "los pacientes confían en las farmacéuticas por su salud y sus vidas y GlaxoSmithKline abusó de esa confianza".
La empresa indicó que discrepa con las conclusiones vertidas por la investigación senatorial y dijo que no haría comentarios sobre los informes de la FDA.
AGREAL/VERALIPRIDA EN ESPAÑA "BASTA YA" MEDICOS ESPAÑOLES
"BASTA YA" A LA INMENSA MAYORIA DE MÉDICOS ESPAÑOLES.
CUANDO VAYAN A CONSULTA "EN TODO EL TERRITORIO ESPAÑOL" LAS LUCHADORAS DEL AGREAL/VERALIPRIDA.
"QUE NO SEAN TRATADAS DE FORMA DESPECTIVA, CUANDO LES MENCIONAN ESTE MEDICAMENTO".
SU MISIÓN ES " VALORARLAS DIGNAMENTE Y MEDICARLAS, SEGÚN SUS SECUELAS".
OLVIDENSE EL QUE LES MENCIONEN EL AGREAL, SI QUIEREN, SABEMOS TODO EL "ENTRAMADO DEL AGREAL EN ESPAÑA" PERO AHORA "SOLO DESEAMOS EL SOBRELLEVAR EL DÍA A DÍA, AUNQUE SEA "DROGADAS POR LOS MEDICAMENTOS".
¡¡¡ BASTA YA !!!!
VERALIPRIDE/VERALIPRIDA "LUCHADORAS DE ARGENTINA Y COLOMBIA"
En Argentina, la veraliprida, se comercializaba bajo el nombre de Veralipral (Finadiet) y Veralipral T (Finadiet).
Finalmente la ANMAT recuerda la importancia de notificar todas las sospechas de reacciones adversas al Sistema Nacional de Farmacovigilancia. Estos reportes pueden ser comunicados al Departamento de Farmacovigilancia de la ANMAT por los siguientes medios:? Por correo postal, a: Av. de Mayo 869, piso 11º (CP AAD1084) Buenos Aires ? Por correo electrónico a la siguiente dirección: snfvg@anmat.gov.ar ? Por fax, el número 4340-0866 ? Por formulario electrónico, a través de nuestra página web: www.anmat.gov.ar
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LUCHADORAS QUE NOS HAN LLAMADO Y ESCRITO DESDE ARGENTINA Y COLOMBIA:
CON RESPECTO A LAS "LUCHADORAS DE ARGENTINA" QUE NOS HAN LLAMADO A ESTA ASOCIACIÓN, POR LAS GRAVISIMAS SECUELAS QUE LES HAN DEJADO " VERALIPRAL Y VERALIPRAL T " :
INDICARLES QUE EL QUE QUIERAN "VENIR A ESPAÑA PARA SER TRATADAS POR MEDICOS ESPAÑOLES" NO QUISIERAMOS QUE HICIERAN TAN LARGO VIAJE, PORQUÉ "CURARSE NO NOS VAMOS A CURAR".
ESPERAMOS QUE LOS MEDICOS ARGENTINOS A LOS QUE SE DIRIGAN ESTAS "LUCHADORAS DE LA VERALIPRIDA" LAS TOMEN EN SERIO Y AUNQUE SABEMOS QUE USTEDES, SABEN COMO NOSOTRAS QUE "HASTA EL MOMENTO PRESENTE, NO EXISTE NADA PARA LAS SECUELAS QUE DEJÓ LA "VERALIPRIDA" SI QUE "PUEDEN AYUDARLES A QUE PUEDAN "SOBRE LLEVAR CON MEJOR CALIDAD DE VIDA" EL DÍA A DÍA.
EN CUANTO A LAS "LUCHADORAS DE COLOMBIA" TAMBIEN SOLO LES PODEMOS INDICAR LO MISMO.
A LA "LUCHADORA DE COLOMBIA" QUE YA HA TENIDO "SU DECISIÓN JUDICAL" Y EL CUAL "NO LE DIERON LA RAZON" PORQUÉ SEGÚN LA SRA. JUEZA:
SI LE HACIA DAÑO ¿PORQUÉ SE LO TOMABA?.
SRA. JUEZA CON EL MAYOR DE LOS RESPETO:
SI UN@ DOCTOR@ "MANDA O PRESCRIBE UN MEDICAMENTO" ES PORQUE "A PARTE DEL PROSPECTO Y LA FICHA TECNICA DE LA VERALIPRIDA":
NO INDICABA TODOS LOS EFECTOS SECUNDARIOS, CONTRAINDICACIONES, INTERACIONES Y TIEMPO DE TOMA, Y SI FUERA ASI, NO LE LO HABRIA PRESCRITO "TANTO TIEMPO".
¿CONTRATÓ SU SEÑORIA, TODOS ESTOS DATOS?
¿SE INFORMÓ SU SEÑORIA, ANTES DE LA OIR A LAS PARTES, QUE ERA LA VERALIPRIDA?
¿LEYÓ SU SEÑORÍA LA DETERMINACIÓN DE LA AGENCIA EUROPEA DEL MEDICAMENTO DEL 23 DE JULIO DE 2007 "RETIRADA DE TODOS LOS PAISES MIEMBROS DE LA UNIÓN POR PRODUCIR SECUELAS SEVERAS E IRREVERSIBLES?.
"SI LE HACIA DAÑO"
¿PORQUÉ SE LO TOMÓ?
NO ENTENDEMOS NADA ANTE "ESA DECISIÓN DE SU SEÑORIA".
SABEMOS PERFECTAMENTO LO QUE "SI SUCEDE EN ESPAÑA CON EL AGREAL/VERALIPRIDA".
Sanofi Aventis-Antonio Anguera: «Queremos proporcionar a la gente una for..."ALGO SOBRE LAS CAPSULAS MAGICAS" MUCHO CUIDADO, LEAN CASOS
HABLA SOBRE ESAS CAPSULAS QUE HACEN MARAVILLAS ¿PORQUE NO LO DICEN TODO?.
QUE NOS QUIERA CUIDAR TANTO, EL SR.ANTONIO ANGUERA:
YA LO HICIERON CON EL AGREAL Y ASI NOS FUE, AHORA QUE LE DE TODO ESO A LAS MUJERES DE SU FAMILIA.
SACADO DEL FORO enfemenino.com EN MAYO DEL 2008
Hola a todas.Yo he tomado Oenobiol aquadreinant durante varias semanas.
Esas que prometen unas piernas estupendas.
Al principio no relacionaba los dolores y calambres en las piernas, pensé que era sobrecarga muscular ya que practico footing diariamente.Llego el día en el que no podía ni correr, los dolores eran terribles. Mi pareja me aconsejó que dejara las pastilla ya que las molestias habían comenzado coincidiendo con la toma de las pastillas. Así hice, automaticamente desaparecieron las molestias y pude retomar mi actividad física normal en 24h.
Desconozco la razón pero no las aconsejo.
OTRO COMENTARIO DE ESTE MIERCOLES PASADO 17 DE FEBRERO 2010
Sobre el Oenobiol, yo ya me lo he comprado en mi farmacia. Estuve desesperada y no tenia ni idea de si hara algo o no. Pero mi farmaceutica me dijo que puede funcionar. No se como las tendras tu. Pero a mi me han aparecido derrepente. es decir siempre las tuve un pelin mas oscuras que el resto de la cara,vamos lo normal. Pero con un corrector quedaban perfectas y no se notaban. Ahora han empeorado! Y estoy desesperada.
OTRO COMENTARIO DE ESTE MIERCOLES PASADO 17 DE FEBRERO 2010
Sobre el Oenobiol, yo ya me lo he comprado en mi farmacia. Estuve desesperada y no tenia ni idea de si hara algo o no. Pero mi farmaceutica me dijo que puede funcionar. No se como las tendras tu. Pero a mi me han aparecido derrepente. es decir siempre las tuve un pelin mas oscuras que el resto de la cara,vamos lo normal. Pero con un corrector quedaban perfectas y no se notaban. Ahora han empeorado! Y estoy desesperada.
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Compañera Luchadora del Agreal: Margarita.
Luego dirán, como siguen diciendo al dia de hoy sobre el Agreal/Veraliprida en España:
"No existe relación con las secuelas que dicen padecer estas mujeres, que tomaron el Agreal".
"Seguimos manteniendo que es un "medicamento seguro"
Y "corroborandolo" ahi no es nada:
El Subdirector de la Agencia Española del Medicamento.
Pero claro:
"Ambos son los máximos responzables de la "encarnizada" que han hecho de nuestra Salud y nuestra Vida, además de los "daños colaterales".
Y POR NO INDICAR, LO QUE PENSAMOS, YA NO SOLO NOSTRAS, DE LOS MAL LLAMADOS EXPERTOS (PROFESORES/CATEDRÁTICOS) DE MINISTERIO DE SANIDAD Y LOS LABORATORIOS SANOFI AVENTIS QUE ACUDEN EN SU DEFENSA.
¡¡¡¡ ESTO ES ESPAÑA !!!!
Y LA ESPAÑA "QUE EN ESTOS MOMENTOS" LE HA TOCADO EN ESTOS MOMENTOS "LA PRESIDENCIA DE LA UE.
domingo, 21 de febrero de 2010
Sanofi Aventis-Antonio Anguera: «Queremos proporcionar a la gente una forma de cuidarse desde dentro»
Entre otras cosas, dice la entrevista :
-En la actualidad, predomina el concepto «wellness» o de bienestar.
¿Cómo lo enfocan en su compañía?-
En este sentido vamos más allá del concepto clásico que se tiene de la OTC, cuando desde la división de «Pharmacy Healthcare» de Sanofi Aventis ya hablamos de todo un área dedicado al bienestar, a todo lo referido en ausencia de enfermedad.
-¿En qué consiste?-
Tenemos una serie de líneas clásicas: dermatología –lesiones cutáneas, como la dermatitis del bebé–, vitaminas, antiparasitarios –un nuevo producto muy avanzado que no emplea sustancias químicas como Neositrin– y vías respiratorias –con Cortafriol–. Además, buscamos novedades, como la cosmética oral y también en la salud bucodental.
-De este último, ¿me puede explicar en qué consiste?
-Hemos adquirido Oneobiol, una compañía francesa muy reconocida en este ámbito. Se trata, dentro de nuestro concepto de bienestar, de proporcionar a las mujeres una forma de cuidarse desde dentro.
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DON ANTONIO ANGUERA:
¿COMO NOS PODEMOS CUIDAR DESDE "DENTRO" LAS MUJERES QUE TOMAMOS "AGREAL/ACLIMAFEL/VERALIPRIDE/VERALIPRIDA?.
USTEDES LOS DE "SANOFI AVENTIS" NOS ENFERMARON "DE POR VIDA" CON SU "INOCUO" AGREAL.
MIENTEN EN TODO LO RELACIONADO CON EL MISMO.
¿Y EL ACCIONAL/VERALIPRIDE/VERALIPRIDA, PARA LOS DIENTES?
"NO SEAN DEMAGOGOS" Y NO OFREZCAN "NADA".
LAS MUJERES LUCHADORAS DEL AGREAL, YA NO SOLO DE ESPAÑA, SINO DE LOS PAISES QUE LO VENDIERON Y AÚN LO TIENEN EN EL MERCADO MEXICANO, HACIENDO CASO "OMISO" A LA COMISIÓN EUROPEA, POR LAS GRAVISIMAS "SECUELAS SEVERAS E IRREVERSIBLES" QUE DEJA:
"TODO LO QUE VENGA DE USTEDES"
NADA DE NADA "NOS CREEMOS"
sábado, 20 de febrero de 2010
AGREAL/VERALIPRIDE/VERALIPRIDA "ES NEGATIVO" YA ESTÁ BIEN DE MENTIR "MINISTERIO DE SANIDAD/LABORATORIOS SANOFI AVENTIS--LEAN
European Medicines Agency
Londres, 1 Octubre 2007
EMEA/CHMP/432352/2007
COMITÉ DE MEDICAMENTOS DE USO HUMANO
(CHMP)
DICTAMEN EMITIDO TRAS UNA REMISIÓN EFECTUADA DE CONFORMIDAD CON
EL ARTÍCULO 31
Agreal y nombres asociados (véase anexo I)
Denominación común internacional (DCI): Veraliprida
INFORMACIÓN GENERAL*
La veraliprida está aprobada desde 1979 para el tratamiento del síndrome vasomotor (sofocos)
asociado con la menopausia.
asociado con la menopausia.
Se autorizó en 6 Estados miembros de la Unión Europea: Bélgica, Francia, Italia, Luxemburgo y
Portugal y hasta junio de 2005 se comercializaba también en España.
Portugal y hasta junio de 2005 se comercializaba también en España.
El 7 de septiembre de 2006, tras la retirada de la veraliprida del mercado español debido a informes sobre la aparición de efectos secundarios graves que afectaban al sistema nervioso, la Comisión Europea remitió la cuestión a la EMEA de conformidad con el artículo 31 de la Directiva 2001/83/CE.
El procedimiento de remisión se inició el 21 de septiembre de 2006. Se nombró ponente y co-ponente a Eric Abadie y Barbara van Zwieten-Boot respectivamente. El titular de la autorización de comercialización presentó alegaciones escritas el 4 de enero de 2007 y alegaciones verbales el 20 de junio de 2007.
El 19 de julio de 2007, tras evaluar los datos disponibles y los informes de evaluación de los
ponentes, el CHMP consideró que el perfil beneficio/riesgo de los medicamentos que contienen veraliprida es negativo y, en consecuencia, aprobó un dictamen en el que se recomienda la retirada de la autorización de comercialización de todos los medicamentos que contienen esta sustancia.
ponentes, el CHMP consideró que el perfil beneficio/riesgo de los medicamentos que contienen veraliprida es negativo y, en consecuencia, aprobó un dictamen en el que se recomienda la retirada de la autorización de comercialización de todos los medicamentos que contienen esta sustancia.
La lista de nombres del producto afectados figura en el Anexo I.
Las conclusiones científicas figuran en el Anexo II.
Las conclusiones científicas figuran en el Anexo II.
La Comisión Europea convirtió el dictamen final en una Decisión el 1 de Octubre de 2007.
* Nota:
La información suministrada en este documento y sus anexos reflejan el dictamen del CHMP fechado el 19 de julio de 2007.
La información suministrada en este documento y sus anexos reflejan el dictamen del CHMP fechado el 19 de julio de 2007.
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ESA "NOTA INFORMATIVA DEL 13 DE FEBRERO DE 2007" DESPUES DE QUE YA "ESTABAN DECLARANDO EN LA EMA.
"ES DE LO MAS BAJO" EN LO QUE PUEDE CAER TODO "UN GOBIERNO COMO EL ESPAÑOL".
Y ADEMÁS DE LO MAS "REPUGNANTE" SOBRE LA SALUD DE LAS PERSONAS.
PERO "NUNCA" PENSARON QUE LAS "FOFAS ESPAÑOLAS" LLEGARAMOS A EUROPA.
viernes, 19 de febrero de 2010
EEUU: advertencia sobre cuatro medicamentos para el asma
WASHINGTON (AP) - En una medida destinada a controlar el uso de algunos medicamentos para el asma, usados por millones de personas, el gobierno estableció restricciones el jueves para reducir un riesgo mortal causado por ataques súbitos.
Las advertencias de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) abarcan los fármacos Advair, Symbicort, Foradil y Serevent. La agencia dijo que deberían ser utilizados únicamente por asmáticos que no pueden controlar su afección con otros medicamentos, y aun así, sólo por el menor tiempo posible.
La FDA dijo además que ningún medicamento con LABA debería utilizarse jamás sin el uso simultáneo de otro medicamento diferente para controlar el asma, como un corticoesteroide inhalable, una medida que abarca específicamente dos de aquéllos, Foradil y Serevent.
¿Por qué? Estos cuatro medicamentos contienen el ingrediente que se llama agonista de beta de efecto prolongado, o LABA relaja los músculos en torno a las vías respiratorias afectadas .
Aunque son muy útiles para determinados pacientes, el modo en que actúan los medicamentos con LABA a veces no permite advertir una inflamación que se intensifica en las vías respiratorias. Eso puede significar que los pacientes no se den cuenta de un inminente ataque de asma hasta que se quedan casi sin poder respirar.
Advair y Serevent son comercializados por la firma británica GlaxoSmithKline, Foradil por la compañía suiza Novartis AG y Symbicort por AstraZeneca, anglo-sueca.
La FDA citó estudios que revelaron un riesgo mayor de hospitalización y aun algunas muertes, particularmente entre niños. Un estudio halló tres episodios adversos _en su mayoría hospitalizaciones_ por cada 1.000 pacientes que tomaron un medicamento con LABA en comparación con otros medicamentos para el asma, dijo el Dr. Gerald Dal Pan, de la FDA.
Las pautas médicas aconsejan usar un LABA junto con un corticosteriode inhalable para aliviar la inflamación. Advair y Symbicort combinan ambos tipos de medicinas en un inhalador. Hace más de un año, los asesores científicos de la FDA habían instado a que no se usara más para tratar el alma los medicamentos sólo con LABA, Foradil y Serevent, y que ninguno de los cuatro fármacos se usara en niños.
DISTONÍAS POR MEDICAMENTOS "PARA QUE LUEGO DIGA MINISTERIO DE SANIDAD ESPAÑOL QUE NO EXISTIAN ESTUDIOS ANTES DE 1983"
La distonía es un síndrome de las contracciones musculares sostenidas que producen la torsión y movimientos repetitivos o posturas anormales. El alcance y la gravedad de la afectación muscular son muy variable, desde la contracción intermitente, limitado a una sola región del cuerpo a la distonía generalizada participación de las extremidades y músculos axiales. Según las regiones del cuerpo afectada, la distonía es focal, si es una sola área en cuestión, tales como (1) la cara, (2) área oromandibulares, (3) del brazo, o (4) cuello. Es segmentaria si 2 o más áreas contiguas se ven afectados, tales como (1) las zonas craneal y cervical o (2) la cara, la mandíbula y la lengua. Es multifocal si 2 o más regiones del cuerpo no contiguas están involucrados, tales como (1) un brazo y una pierna con la participación de los músculos del cráneo o (2) blefaroespasmo y la distonía de la pierna. Por último, es generalizada, si se trata de las dos piernas y 1 región del cuerpo.
Muchos movimientos distónicos son la adopción de medidas específicas. Algunas personas desarrollan movimientos involuntarios sólo durante la escritura (por ejemplo, el calambre del escritor), mientras que otros pueden tener movimientos distónicos en el brazo y el tronco al caminar, pero no cuando el baile. Muchos pacientes con distonía parcialmente pueden controlar su uso de armas pequeñas maniobras táctiles, como tocar la barbilla en el caso de la distonía cervical o tocar la frente en el caso del blefaroespasmo (antagonistique gesta). Estas maniobras táctil puede inducir a error a los médicos el diagnóstico erróneo de la simulación o la histeria.
En 1911, Oppenheim presenta la distonía término para describir la actual tono
variable en pacientes con espasmos musculares anormales. Distonía persistente fue introducido por los franceses para describir las complicaciones tardías de la terapia de la clorpromazina. En 1973, Keegan y Rajput tarda presenta el término para describir la distonía inducida por drogas sufrido espasmos musculares que causan movimientos repetitivos o posturas anormales en los pacientes que fueron tratados con levodopa.
En 1982, Burke et al acuñó el término distonía tardía, tardía se deriva de la palabra latina que significa finales onset.2 Ellos propusieron los siguientes 4 criterios para el diagnóstico:La presencia de la distonía crónica.
Una historia de tratamiento antipsicótico anterior o simultánea con el inicio de la distonía.
Una historia de tratamiento antipsicótico anterior o simultánea con el inicio de la distonía.
La exclusión de causas conocidas de la distonía secundaria adecuada evaluación clínica y de laboratorio.
Una historia familiar negativa de la distonía.
Un quinto criterio también fue propuesta, pero parecía tener poca aceptación de otros investigadores - "Si otros movimientos involuntarios (como la discinesia, acatisia) también están presentes, la distonía es la más destacada".
Tradicionalmente, la distonía tardía es considerada como un subtipo muy discapacitantes de un amplio síndrome conocido como discinesia tardía. Las descripciones originales de discinesia tardía, que se refiere al movimiento orolingual masticatorio y estereotipadas de carácter coreicos, tomando la forma de morderse los labios y frunciendo, protrusión de la lengua y lamer y movimientos de masticación. Este término sólo se debe utilizar para los trastornos del movimiento en desarrollo después de la exposición a largo plazo a los receptores de dopamina, los agentes bloqueadores (por definición, al menos dentro de 3 meses de total acumulativo de la exposición al fármaco, que puede ser continuo o discontinuo) y que duran más de 3 meses .
Sin embargo, este punto de vista tradicional ha sido objeto de ataques en los últimos años, como sostienen algunos de estos deben ser consideradas como 2 trastornos separados. En 1982, Burke et al sugirieron que la distonía tardía se distingue de la clásica forma oral-bucal coreicos lingual de la discinesia tardía, no sólo por la naturaleza distónica de los movimientos involuntarios, pero también por la frecuencia con la que causa discapacidad neurológica significativa. Burke et al señalar que los síntomas pueden comenzar después de sólo unas semanas o unos pocos días de la exposición y el grado de mejora fue mucho más limitado en comparación con la tardía dyskinesia. Otros autores han seguido el ejemplo de Burke y sus colegas, la publicación de comentarios de ese punto a las diferencias en las manifestaciones clínicas, la prevalencia, el pronóstico y los tratamientos entre distonía tardía y dyskinesia.
Fisiopatología
La fisiopatología de la distonía tardía y distonías en general no es bien comprendido, en parte porque describe un síntoma que puede derivarse de una variedad de estructuras cerebrales, como los ganglios basales, el cerebelo, el tálamo o tronco cerebral o la corteza, o puede ser causada por alteraciones genéticas.
Los ganglios basales (es decir, en el estriado y el globo pálido) y una relación funcional con las estructuras (por ejemplo, el núcleo subtalámico, la sustancia negra, el tálamo motor, cerebelo, la amígdala) modulan la función de motor que utilizan varios neurotransmisores a través de vías paralelas separadas eferentes. Estos neurotransmisores, como el glutamato, el ácido gamma-aminobutírico (GABA), endorfinas, encefalinas, dopamina, acetilcolina, y la sustancia P, son intrínsecamente implicados en la modulación de la circulación a través de estos automóviles funcionalmente separados, oculomotor, y circuitos de comportamiento (es decir, prefrontal dorsolateral , mesolímbico).
Por farmacológicos (es decir, los receptores de dopamina, los agentes bloqueadores, estimulantes del SNC) o tóxica (por ejemplo, 1-metil-4-fenil-1 ,2,5,6-tetrahydropyridine [MPTP]) la manipulación, muchas enfermedades pueden ser inducidos, por ejemplo, como parkinsonismo inducido por fármacos (por el bloqueo de D1 más receptores D2), los trastornos del movimiento hipercinéticos (es decir, la discinesia tardía, al bloquear los receptores D2), y las discinesias inducidas por fármacos observado a finales de la enfermedad de Parkinson (por la estimulación dopaminérgica excesiva).
Debido a la limitada comprensión de la fisiopatología de la distonía tardía, es útil a la primera revisión de lo que se conoce sobre la fisiopatología de los trastornos relacionados con la discinesia tardía y las distonías nontardive poner esta información en contexto.
La discinesia tardía
El actual modelo utilizado para explicar el mecanismo subyacente de la discinesia tardía es la hipersensibilidad de los receptores de dopamina postsinápticos estriado resultantes de la administración a largo plazo de los receptores de dopamina, los agentes de bloqueo. Según esta teoría, el bloqueo a largo plazo de los resultados de los receptores de dopamina postsinápticos hipersensibilidad denervación con un máximo de regulación y un mayor número de receptores. Esta condición lleva a un aumento de los receptores de dopamina postsinápticos disponibles para interactuar con la dopamina endógena. Si se bloquean estos receptores, la disminución de los movimientos involuntarios anormales. Si se liberan estos receptores, los receptores más están disponibles para la estimulación, dando lugar a un aumento en la severidad de estos movimientos. Estas condiciones explican la observación clínica que caracteriza a la discinesia tardía.
Si la dosis de neurolépticos se reduce o se suspende la gravedad del incremento anormal de los movimientos. Si la dosis de los receptores de dopamina, los agentes bloqueadores de los aumentos, estos movimientos de mejorar o desaparecer por completo. Esto también explica por las mejoras observadas con los agentes que agotan la dopamina para el tratamiento de la discinesia tardía. Las drogas tales como alfa-metil paratyrosine, tetrabenazina, o la reserpina agotan la dopamina y son extremadamente útiles en la gestión de estos movimientos excesivos. A veces, el tratamiento de la discinesia tardía puede requerir una combinación de ambos agentes que agotan la dopamina y la dopamina-el bloqueo de las drogas. En algunos casos, la toxina botulínica puede ser utilizado como un tratamiento complementario para algunos desactivar movimientos distónicos.
Distonía de origen de los ganglios basalesDistonía de origen de los ganglios basales puede desarrollar después de las lesiones focales del estriado, que ocurre semanas o meses después de la lesión de la incitación a los ganglios basales y que sugiere que la enfermedad puede deberse a cambios secundarios, en lugar de la lesión primaria. Por lo tanto, cambios compensatorios en la afinidad o el número de receptores de dopamina en el resto del cuerpo estriado o una reorganización de la topografía del estriado puede conducir a cambios en la actividad de las otras estructuras de los ganglios basales.
Posturas distónicos
Posturas distónicos son causados por la contracción tónica inapropiada de los músculos antagonistas o grupos musculares, estos signos se han confirmado con estudios electromiográficos.Electromiografía de superficie multicanal muestra ráfagas fásica predominante en un músculo antagonista de los correspondientes a los movimientos distónicos. Tremulous movimientos están acompañados por la contracción irregular, agrupados. Los esfuerzos voluntarios no influyen en la actividad involuntaria de los músculos afectados, pero que hacen precipitar la contracción de los músculos de los segmentos vecinos del cuerpo. El fenómeno de Westphal, o la activación de los músculos de forma pasiva paradójico reducido, se puede provocar fácilmente.
Los estudios electrofisiológicos que combina el reflejo H de los nervios periféricos y estimulación cortical sugieren una alteración de la activación de 1a interneuronas inhibidoras de la médula espinal, lo que permite la contracción simultánea anormal de los músculos antagonistas.
Algunos informes sugieren que la hiperactividad de las interneuronas del tronco cerebral en pacientes con blefaroespasmo. La respuesta de R2 del reflejo corneal se ha encontrado para recuperarse más rápido después de un estímulo de acondicionamiento en pacientes con distonía craneal (incluso aquellos sin blefaroespasmo) que en los controles normales. Existe evidencia de alteración de los reflejos vagales en pacientes con disfonía espasmódica y un fracaso de la represión exteroceptivos de actividad de la neurona motora del cuello en pacientes con tortícolis espasmódica. Estos resultados electrofisiológicos sugieren un defecto en las funciones del tronco cerebral y las interneuronas de la médula espinal normalmente referencia a las inhibiciones recíprocas y otros de la actividad motora no deseados. El papel de los trastornos de los ganglios basales decreciente influencia de estas interneuronas queda por definir.
Distonía idiopática
Alteraciones de la información sensorial y de procesamiento en la distonía también han puesto de relieve en estudios recientes. Electrofisiológicos y la tomografía por emisión de positrones (PET), los estudios demuestran las pruebas de motor variable de la hiperexcitabilidad cortical. Basado en la evidencia para la disociación entre lenticular (aumento) y tálamo (disminución) de metabolismo, Eidelberg et al sugieren que la vía striatopallidal indirectos pueden ser hiperactiva en las personas con distonía idiopática.
Los agentes farmacológicos con la variable de las acciones terapéuticas producir distonía como un efecto adverso inmediato del tratamiento farmacológico o como una complicación persistente ya menudo permanente. Muchos de estos compuestos modificar el metabolismo de las monoaminas cerebrales, es decir, la dopamina, la noradrenalina y serotonina. Con mayor frecuencia, la dopamina agentes estimulantes, como la L-dopa y agonistas de la dopamina, inducir distonía aguda, especialmente en pacientes con síndromes de acinesia y rígido.
Los informes indican que los persistentes y, en ocasiones, la distonía paroxística puede ocurrir después de la administración de las anfetaminas y compuestos relacionados. Bloqueantes de los receptores de dopamina produce distonía aguda y persistente, especialmente en pacientes con síndromes de acinesia y rígido. Recientemente, se informó de algunos casos de distonía tardía de vez en cuando después de la ingesta de anfetaminas y compuestos relacionados.
Base fisiopatológica de la distonía tardíaLa base fisiopatológica de la distonía tardía sigue siendo oscura. No todos los casos de distonía tardía han sido relacionados con la exposición neurolépticos. ¿Por qué la exposición a los neurolépticos produce distonía en algunos pacientes, coreas, en algunos, y tanto en los demás no está clara.
Los informes indican que los persistentes y, en ocasiones, la distonía paroxística puede ocurrir después de la administración de las anfetaminas y compuestos relacionados. Bloqueantes de los receptores de dopamina produce distonía aguda y persistente, especialmente en pacientes con síndromes de acinesia y rígido. Recientemente, se informó de algunos casos de distonía tardía de vez en cuando después de la ingesta de anfetaminas y compuestos relacionados.
Base fisiopatológica de la distonía tardíaLa base fisiopatológica de la distonía tardía sigue siendo oscura. No todos los casos de distonía tardía han sido relacionados con la exposición neurolépticos. ¿Por qué la exposición a los neurolépticos produce distonía en algunos pacientes, coreas, en algunos, y tanto en los demás no está clara.
Sachdev ha planteado la cuestión de si la distonía tardía se desarrolla en personas que ya son vulnerables a la distonía, con los fármacos antipsicóticos activar una predisposición latente.
Base fisiopatológica de la distonía tardía
Aunque distonías agudas y distonías tardía tienen muchas similitudes, también tienen diferencias y algunos se han mostrado reticentes a la conclusión de que estos existen en un continuo con los demás. En términos de los estudios genéticos, la evidencia de similares mecanismos genéticos que ha faltado. Por ejemplo, en muchas familias afectadas por la distonía de torsión idiopática, una mutación del gen DYT1 en la banda 9q34 ha sido identificado, pero en la actualidad, no existe evidencia que los factores genéticos similares causan la predisposición a la distonía tardía.
Además, la evidencia genética que ha faltado que los factores que predicen la discinesia tardía también predicen la distonía tardía. Por ejemplo, el polimorfismo Ser9Gly en el receptor D3 se ha asociado con la vulnerabilidad a la discinesia tardía, pero un estudio de Mihara et al mirar a ese gen y 2 de otras mutaciones se sabe que causa reducción del metabolismo de los neurolépticos a través de cambios en el citocromo P4502D6 y la disminución de un punto de referencia número de densidad de los receptores D2, respectivamente, no encontró excesiva representación de cualquiera de estas mutaciones y su muestra de 9 pacientes con tardía fecha dystonia. Para, sin los marcadores genéticos se han identificado que predicen el desarrollo de la distonía tardía.
Los cambios subyacentes distonía neurofarmacología tardía también se conoce bien. Un posible papel de la modulación serotoninérgica y noradrenérgica de vías colinérgicas se sugirió en la distonía tardía.
Los cambios subyacentes distonía neurofarmacología tardía también se conoce bien. Un posible papel de la modulación serotoninérgica y noradrenérgica de vías colinérgicas se sugirió en la distonía tardía.
El estriado (caudado y putamen) recibe impulsos de excitación glutamatérgica de la mayoría de las regiones de la corteza cerebral. Los embudos estriado estos impulsos a la pallidum, que es su zona eferente principal. Desde el cuerpo estriado, 2 distintas, funcional, directa, indirecta y las vías de salida de actuar como vías eferentes la transmisión de impulsos a otras estructuras de los ganglios basales. Una conexión directa e indirecta se produce en el circuito de motor. Ambos caminos tienen diferentes subtipos de receptores de dopamina. La vía directa se ha striatopallidal receptores de dopamina D1 subtipo actuando directamente en el tálamo de motor.
El receptor D1 es una vía de excitación, y el receptor D2 es una vía de inhibitoria. Durante la función normal de los ganglios basales, ambas vías de trabajo en conjunto para mantener el equilibrio de las vías, tanto directa como indirecta. La vía directa se conecta el cuerpo estriado del globo pálido interno o globo pálido interno y sustancia negra reticulata con el motor ventrolateral y el núcleo ventral anterior del tálamo. La vía directa de las unidades de la corteza motora (es decir, la corteza motora primaria, la corteza motora suplementaria) a través del motor para permitir a los impulsos tálamo cortical mediada.
Una de las teorías más populares ha sido propuesto por Trugman et al, quien sostuvo que la estimulación repetitiva de los receptores de dopamina D1 endógena, dando lugar a la sensibilización de la D1-salida del estriado mediada por la presencia de bloqueo de los receptores D2, es un mecanismo fundamental de mediación discinesia tardía y tardía dystonia.7 Esta hipótesis se basa en una separación relativa de los productos; D1 salida del estriado mediada se dirige preferentemente hacia el globo pálido, segmento interno y la sustancia negra, y la pars reticulata, y el D2-mediada por la producción se dirige preferentemente hacia el globo pálido y el segmento externo.
Mediante el bloqueo selectivo de los receptores D2, el tratamiento a largo plazo con neurolépticos convencionales perturba el normal, el equilibrio coordinado de D1 y D2-mediada por los productos del estriado. Con la administración a largo plazo de neurolépticos, la dopamina endógena es capaz de estimular los receptores D1, mientras que los receptores D2 están ocupados por los neurolépticos.
La hipótesis de que la sensibilización de la D1-salida del estriado mediada está involucrado en la patogénesis es coherente con el inicio tanto el retraso de la distonía después del inicio de los neurolépticos y la persistencia de los síntomas tras la retirada de neurolépticos, por lo tanto, este modelo predice que el antagonista D1 será beneficioso para el tratamiento de la distonía tardía.
La principal limitación de esta teoría es que se trata de conceptualizar la distonía y la disquinesia tardía con una única vía, pero los 2 trastornos tienen diferencias que son difíciles de explicar si esto fuera efectivamente así. El más llamativo es que las diferencias en el curso natural y tratamiento. Distonía tardía tiende a ser mucho más resistentes al tratamiento a continuación, discinesia tardía, sin embargo, los medicamentos, como los anticolinérgicos, que en ocasiones el tratamiento de los síntomas distónicos han sido mucho menos eficaz en la discinesia tardía.
La principal limitación de esta teoría es que se trata de conceptualizar la distonía y la disquinesia tardía con una única vía, pero los 2 trastornos tienen diferencias que son difíciles de explicar si esto fuera efectivamente así. El más llamativo es que las diferencias en el curso natural y tratamiento. Distonía tardía tiende a ser mucho más resistentes al tratamiento a continuación, discinesia tardía, sin embargo, los medicamentos, como los anticolinérgicos, que en ocasiones el tratamiento de los síntomas distónicos han sido mucho menos eficaz en la discinesia tardía.
Frecuencia
Internacional
La prevalencia de la distonía tardía es 0.5-21.6% de los pacientes que son tratados con neurolépticos, con la mayoría en el extremo inferior de ese rango. Esta condición, sin duda, es menos común que la oral-bucal-discinesia tardía lingual. En un estudio de 555 pacientes psiquiátricos, Yassa et al encontrado una prevalencia del 34% para la discinesia tardía por vía oral y sólo el 1,4% para dystonia tardía. Del mismo modo, Friedman y sus colaboradores encontraron una tasa de prevalencia de sólo 1,5% entre 352 pacientes psiquiátricos hospitalizados. Un reciente estudio realizado por Sethi et al indican una tasa de prevalencia del 21% para la distonía tardía entre los veteranos institucionalizada a largo plazo. Sin embargo, la mayoría de los casos fueron leves y sólo el 20% fueron symptomatic.
Mortalidad / morbilidad
La distonía tardía causa dolor y la discapacidad física y emocional. La discapacidad es de moderada a severa en el 70% de los pacientes con distonía tardía.
Discapacidad implican las actividades de la vida diaria y son socialmente vergonzoso.
Deterioro del habla, visión, comer, sentarse, y la marcha ha sido reportado. El dolor también es a menudo un síntoma de acompañamiento. Cualquier distonía del tronco o las extremidades inferiores provoca una alteración de la marcha, conduciendo a un estado postrado en la cama sólo en casos graves.
La vergüenza social y la angustia de los movimientos son las cuestiones que a menudo la preocupación de la mayoría de los pacientes. Limitaciones (reales o percibidos) en el mantenimiento de un empleo remunerado y hacer nuevos amigos y parejas románticas pueden ser devastadores.
Race
Distonía tardía parece ocurrir en todos los grupos étnicos y raciales en los que se ha estudiado. Sin embargo, no a gran escala de los estudios de prevalencia se han realizado para determinar su prevalencia específica de cada grupo.
Sexo
La literatura muestra una mayor prevalencia en hombres que en mujeres.
En 1982, Burke et al informó de un hombre a 1.6:1 ratio predominio en mujeres. En un seguimiento de 107 pacientes, de los cuales 16 habían sido previamente seguido por Burke, la proporción era de 1.14:1.2
Friedman colls.9 y Yassa et AL8 estudios realizados, de 2 de poblaciones no seleccionadas psiquiátricos, cuyos resultados se apoyó un varón-a-ratio de predominio del sexo femenino de 4:1 y 3:1, respectivamente.
En 1982, Burke et al informó de un hombre a 1.6:1 ratio predominio en mujeres. En un seguimiento de 107 pacientes, de los cuales 16 habían sido previamente seguido por Burke, la proporción era de 1.14:1.2
Friedman colls.9 y Yassa et AL8 estudios realizados, de 2 de poblaciones no seleccionadas psiquiátricos, cuyos resultados se apoyó un varón-a-ratio de predominio del sexo femenino de 4:1 y 3:1, respectivamente.
Edad
Aunque no hay gran estudio de la población no seleccionada existe, distonía tardía parece tener una edad media de aparición de otras condiciones relacionadas con distonía.
En el estudio de Yassa et al, distonía tardía tenían una edad media de inicio de 40,5 años. En un estudio de Kiriakakis et al de 107 pacientes con distonía tardía, la edad media de aparición fue de 38,3 / - 13,7 años, con hombres que una menor edad de inicio que las hembras (pero también de partida neurolépticos anteriores) . También se observó que la exposición a los neurolépticos los más jóvenes de un paciente, menor será el intervalo antes de desarrollar distonía tardía.
En 1982, Burke et al encontró una edad promedio de inicio de la distonía tardía de 34 años para los hombres y 44 años para los mujeres.
En 1985, Giménez-Roldán et al encontrarse la edad de inicio a 36 años para la distonía tardía y 61,8 años para la tardía dyskinesia.
De Davis y Cummings observó que la distonía tardía segmentaria tiene una edad más temprana de la aparición tardía de la distonía craneal.
Clínica
Historia
Tardía distonía se inicia de forma insidiosa y evoluciona durante meses o años, hasta que se convierte en estática.
Los pacientes jóvenes varones psiquiátricos se desarrollan distonía tardía después de períodos variables (semanas o años) de la exposición a los antagonistas de la dopamina.
En la mayoría de los pacientes, la distonía tardía comienza en la cara o el cuello, con menos frecuencia, la distonía puede comenzar en uno de los brazos y, en raras ocasiones, como una distonía focal pie.
En 1992, Burke et al realizaron un estudio de los pacientes en el momento de máxima severidad de sus illness.13 mayoría de los pacientes tenían afectación de los nervios craneales. El cuello estaba involucrado en casi el 80% de los casos; retrocolis era característica, que ocurre en el 50% de los pacientes con afectación ganglionar regional. El tronco se ha visto afectada en el 35% de los pacientes, y la mayoría de ellos había copias de los movimientos de arco. Las armas fueron afectadas en el 42% de los pacientes, a menudo en forma de extensión sostenida hasta el codo, sobre todo cuando camina. Las piernas se vieron afectadas en una minoría de pacientes. Según Burke et al, el diagnóstico de la distonía tardía requiere de los siguientes 4 criterios:
El paciente debe tener movimientos distónicos define como contracciones musculares sostenidas, con frecuencia causa la torsión y los movimientos repetitivos o posturas anormales.
La distonía debe desarrollar, ya sea durante o dentro de 3 meses de un curso de tratamiento con neurolépticos. El punto de corte de 3 meses reconoce el hecho de que los neurolépticos pueden suprimir la discinesia tardía, que a menudo no se manifiestan hasta algún tiempo después de que se dejó de las drogas.
No hay signos neurológicos deben estar presentes para sugerir una de las muchas causas conocidas de la distonía secundaria, como la enfermedad de Wilson.El paciente debe tener un historial familiar negativo para la distonía. En presencia de una historia familiar positiva, saber si el individuo afectado tiene la distonía inducida por neurolépticos o simplemente expresa una forma hereditaria que es coincidente con el uso de neurolépticos no es posible.
Una historia de trauma reciente en la región del mismo organismo que la distonía focal o trauma en la cabeza sugiere una distonía postraumático. Hemidystonia casi siempre está relacionada con una lesión cerebral en el lado contrario de los movimientos anormales.
Física
Los movimientos evidente en los pacientes con distonía tardía no son diferentes a las observadas en los pacientes con distonía de torsión primaria. Los movimientos distónicos puede ser focal, segmentaria, generalizada, multifocales, o hemidystonic.La distonía focal se indica que sólo se ve afectada una sola área del cuerpo. Comúnmente se producen los tipos de distonía focal tienen etiquetas específicas, tales como las siguientes:
El blefaroespasmo es movimientos distónicos de los párpados.
La tortícolis es movimientos distónicos del cuello.
Calambre del escritor es distónica movimientos del brazo.
Distonía oromandibular movimientos distónicos es de la boca.
Disfonía del aductor Distónicos es la distonía que causa espasmos laringe.
La distonía segmentaria puede subdividirse en craneal, axial, braquial y crural.
La distonía craneal se refiere a la participación de cualquier combinación de musculatura en la región de cabeza y cuello.
Distonía axial segmentaria representa la participación cuando se ven afectados tanto en el cuello y tronco, sin la participación de otros lugares.
Distonía segmentaria braquial se refiere a la distonía que afecta tanto a las armas sólo con un brazo, más una estructura axial contiguos (por ejemplo, el cuello, el tronco, o ambos), o ambos brazos, más de la región axial contiguos (por ejemplo, el cuello, el tronco, o ambos). La distonía segmentaria crural indica que la distonía está presente en ambas piernas (con o sin el tronco también afectado) o una pierna más el tronco. Distonía generalizada representa una combinación de distonía segmentaria crural, más la participación de cualquier otra zona del cuerpo.
La distonía multifocal término se aplica a la participación de 2 o más partes no contiguas del cuerpo, e incluye una pierna y el brazo opuesto, una pierna y el cuello, o un brazo y la mandíbula.
Hemidystonia afecta a la mitad del cuerpo, la distonía es casi siempre sintomático más que idiopática. El clásico oral-lingual discinesia tardía bucal con movimientos repetitivos estereotipados pueden preceder a la aparición de movimientos distónicos y, en algunos pacientes, puede ocurrir después de la aparición de movimientos distónicos. Retrocolis y tronco arqueado hacia atrás, parecen ocurrir más frecuentemente en pacientes con distonía tardía y no en las personas con distonía idiopática. El diagnóstico clínico de la distonía tardía es a menudo ayudados por la coexistencia de otros movimientos involuntarios tardía.
Classic oral-bucal-lingual discinesia tardía se produce en algún momento durante el curso entre el 55% de los pacientes con distonía tardía. Acatisia tardía, caracterizada por la subjetiva y la inquietud motora, está presente en el 31% de los pacientes con distonía.
Grabaciones en vídeo de los pacientes con distonía tardía tienen varias ventajas prácticas. Cierre y observaciones prolongadas son menos rigurosos con grabaciones de vídeo que con uno o más observadores clínicos y son menos revelador de la verdadera finalidad de la evaluación. Si los pacientes son conscientes de que sus movimientos son el foco de atención, puede ser que deliberadamente o involuntariamente, suprimir o controlar sus movimientos. Grabaciones grabadas en video puede ser útil para aumentar la sensibilidad para el diagnóstico de la distonía tardía, particularmente en lo que respecta a la detección de signos precoces de la enfermedad.
La mayoría de las investigaciones clínicas en un paciente con distonía tardía se dirigen hacia el descubrimiento de una posible causa para el trastorno. Toxinas, como el manganeso y el metanol, puede causar síntomas similares, generalmente después de un insulto neurológico inicial. En algunos pacientes, la distonía sintomática puede aparecer meses o años después de la lesión cerebral inicial.
Tardía-distonías inicio puede ocurrir en la adolescencia y se refieren a la asfixia del nacimiento, sin embargo, este fenómeno también puede observarse con myelinosis pontina central y la intoxicación por cianuro.
Detalles de la aparición, distribución y características clínicas de los espasmos distónicos suelen ser útiles en el diagnóstico de un paciente con distonía sintomática. Una distonía focal de inicio brusco sugiere una lesión estructural del sistema nervioso o una etiología psicógena.
Distonías idiopáticas son típicamente de acción inducida en el inicio, seguido de la distonía de desbordamiento, y, finalmente, están presentes en reposo.
Distonía en reposo, incluso desde el principio, sugiere una distonía secundaria.
Una vez realizado el diagnóstico de la distonía, consideraciones deben tener en cuenta las posibles causas. Evaluar a los pacientes de la enfermedad de Wilson, mediante la obtención de un valor de ceruloplasmina en suero y un examen con lámpara de hendidura por un oftalmólogo es recomendable. Los pacientes con enfermedad de Wilson puede presentarse con distonía u otros trastornos del movimiento anormal.
Diferenciación de la distonía tardía de otras causas de la distonía es importante.
Otras causas son las siguientes:
Familiar
Esporádica
Lesión perinatal
Encefalitis
Lesión en la cabeza
Golpe
Tumor
La enfermedad de HuntingtonHallervorden-Spatz síndrome
La ataxia de FriedreichAtrofia
olivo
pontocerebelosa
Lipofuscinosis
CeroideLipidosis juvenil distónicosGM1 y GM2
gangliosidosisAtaxia
telangiectasia
Síndrome de Lesch-Nyhan
El síndrome de LeighLeucodistrofia metacromática
Acidemia glutárica
olivo
pontocerebelosa
Lipofuscinosis
CeroideLipidosis juvenil distónicosGM1 y GM2
gangliosidosisAtaxia
telangiectasia
Síndrome de Lesch-Nyhan
El síndrome de LeighLeucodistrofia metacromática
Acidemia glutárica
La enfermedad degenerativa (por ejemplo, la enfermedad de Parkinson, parálisis supranuclear progresiva)
Si los signos neurológicos de la distonía son progresivas, a continuación, distonía tardía puede estar asociada con otras condiciones patológicas,
Por los neurolépticos, provocar cambios progresivos en el intelecto, como la función sensorial, sistemas de motor piramidal, y la función cerebelosa.
Por los neurolépticos, provocar cambios progresivos en el intelecto, como la función sensorial, sistemas de motor piramidal, y la función cerebelosa.
Causas
La juventud, el sexo masculino, retraso mental, y la terapia convulsiva han sido identificados como factores de riesgo específicos.
Exposición neurolépticos es el factor etiológico más importante.
Otros medicamentos asociados con distonía tardía incluyen antieméticos (por ejemplo, proclorperazina, prometazina, metoclopramida) y los antidepresivos (por ejemplo, amoxapina).
Otros medicamentos asociados con distonía tardía incluyen antieméticos (por ejemplo, proclorperazina, prometazina, metoclopramida) y los antidepresivos (por ejemplo, amoxapina).
Además, un derivado benzamida, veraliprida, se ha reportado que causa la distonía tardía.
Neurolépticos
La principal causa de la distonía tardía es la exposición neurolépticos. Distonía tardía se desarrolla en un período más corto y con la exposición total de neurolépticos significativamente menor que la discinesia tardía grave. Además, los pacientes con distonía tardía parecen recibir menos dosis de los agentes de neurolépticos que las personas que desarrollan discinesia tardía.
Prácticamente todos los antagonistas de los receptores de dopamina que, al parecer causar discinesia tardía oral de informes, también causa la distonía tardía. Estos agentes incluyen los siguientes:
Alifáticos, piperazina, y las clases de piperidina de las fenotiazinas Butirofenonas (por ejemplo, haloperidol) TioxantenosAgentes Dibenzepin Diphenylbuty lpiperidines Indalone (molindona)
Antidepresivos
Amoxapina, un antidepresivo con el receptor de dopamina, las propiedades de bloqueo, ha sido implicado en casos de distonía tardía.
En 1997, Vandel et al revisar la literatura y encontró que los antidepresivos tricíclicos inducida por síntomas extrapiramidales, como la discinesia tardía, distonía tardía, mioclonías, y akathisia.
Antieméticos
Antieméticos Varios receptores de la dopamina con propiedades de bloqueo también se han asociado con distonía tardía.
Estos incluyen proclorperazina, prometazina, y la metoclopramida.
Derivados Benzamida: En 1992, Gabellini, et al comunicaron casos de distonía tardía causada por un benzamida derivados, veralipride.
Antipsicóticos
Algunos informes recientes correlacionan el uso de antipsicóticos atípicos, incluyendo clozapina, olanzapina y la risperidona, con distonía tardía y la disquinesia tardía.
No hay datos epidemiológicos adecuados con respecto a si todos los diagnósticos psiquiátricos en particular constituye un factor de riesgo para el desarrollo de la distonía tardía.
La duración de la exposición a los antipsicóticos para las gamas de distonía tardía de meses a años. La exposición a los antipsicóticos no necesita ser largo, y un período mínimo de seguridad no es evidente. Esta duración de la exposición neurolépticos parece ser más corto para las mujeres. Una mayor duración de la exposición a los neurolépticos no se correlaciona con la gravedad de la distonía, sin embargo, la exposición a los neurolépticos pacientes con distonía generalizada es más corta que los pacientes con distonía focal.
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SE HARÁ "JUSTICIA" MINISTERIO DE SANIDAD Y POLITICA SOCIAL/LABORATORIOS SANOFI AVENTIS:
AUTORIZARON EL AGREAL/VERALIPRIDA.
¿QUE INDICABA LA FICHA TECNICA DE FARMACIA?.
EN UNA PASTILLA DEL AGREAL "NOS DIERON DE TODO" Y PARA MUJERES, TOTALMENTE SANAS.
LA "JUSTICIA SINO AQUI EN ESPAÑA".
FUERA, NO LO DUDEN QUE SE HARÁ
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