Paris, Francia — Resultados de estudios presentados y sesiones de discusión en el congreso de cardiología intervencionista, EuroPCR, llevado a cabo en Paris, Francia, del 17 al 20 de mayo.

Imprimir

Expertos debaten, si es apropiado o no y en qué momento, realizar una intervención coronaria percutánea (PCI) en pacientes con enfermedad coronaria que van a recibir TAVI



Cuando se encuentra que un paciente, al que se considera para TAVI, sufre una enfermedad coronaria, ¿debería esta condición ser tratada también? En una sesión de EuroPCR2011, esta pregunta tomó por sorpresa a cardiólogos y cirujanos y quedó claro que no hay un consenso sobre cómo tratar a estos pacientes.


El Dr. Neil Moat (Royal Brompton and Harefield NHS Foundation Trust, Reino Unido), dijo a heartwire que en una cirugía de reemplazo de válvula aórtica, si el cirujano encuentra estenosis coronaria de alto grado hace los injertos necesarios para la enfermedad coronaria, pero no es seguro que esto sea lo correcto en pacientes TAVI. Si bien, a los pacientes tratados tanto con bypass coronario (CABG) como con cirugía de reemplazo de válvula tiende a irles mejor a largo plazo, la mortalidad asociada a la cirugía es mayor cuando se realizan ambos procedimientos. Lo que no está claro, dice el Dr. Moat, es si los pacientes con TAVI y enfermedad coronaria enfrentan los mismos riesgos si ambas enfermedades se abordan de forma simultánea.


El Dr. Imad Nadra (Trent Cardiac Care Centre, Nottingham, Reino Unido) dijo que por ahora no hay un consenso y señaló que los pacientes con estenosis aórtica severa son un grupo específico de pacientes que tienen tasas altas de enfermedad coronaria (de 50% a 70%) y que los síntomas de ambas enfermedades pueden ser fácilmente confundidos. El Dr. Ralph Tolg (Herzzentrum Segeberger Kliniken, Bad Segeberg, Alemania) señaló que realizar un PCI antes de un TAVI tiene como ventajas el acceso más fácil a las arterias coronarias y la reducción del riesgo de isquemia durante TAVI, que a su vez puede aumentar los riesgos de la disfunción del ventrículo izquierdo y de arritmias ventriculares. El inconveniente es que los pacientes sometidos a TAVI, en general, comienzan con una terapia antiplaquetaria dual antes de la operación y el PCI es un procedimiento de alto riesgo en el contexto de la estenosis aórtica. Cuando se lleva a cabo un PCI después de un TAVI se elimina el riesgo planteado al realizar la intervención en un paciente con alto riesgo de estenosis aórtica, pero el acceso coronario es más difícil.


El Dr. Simon Redwood (King's College Londres, Reino Unido), quien presidió una de las sesiones sobre TAVI/PCI, señaló que TAVI es un procedimiento de alto riesgo y que el cierre del stent en un paciente recientemente revascularizado es un riesgo real, y muy diferente al de operar un paciente que sigue una terapia antiplaquetaria dual. El Dr. Nadra dijo que también existe la posibilidad de que sea mejor no usar estos procedimientos; ya que, en su mayoría, los pacientes son de edad avanzada y quizá el mejor tratamiento para ellos sea a través de medicamentos.


Entre los expositores hubo una gran sorpresa al ver que la forma de manejar a los pacientes con ECA para TAVI era diferente en los distintos hospitales. El Dr. Thomas Pilgrim (Hospital Universitario, Berna, Suiza) dijo que en su centro se usan stents liberadores de fármacos en todos los pacientes, y agregó que en ocasiones ambos procedimientos se hacen simultáneamente y en otras, se da un lapso de varias semanas entre uno y otro. En los datos que presentó de 59 pacientes con ECA y estenosis aortica, 36 fueron tratados con PCI/TAVI en forma simultánea, y el resto con tratamientos diferidos. Pilgrim comentó a heartwire que no observaron incremento en los sucesos evaluados por VARC [Valve Academic Research Consortium].


El Dr. Redwood dijo que cuando se introdujeron en Europa los dispositivos CoreValve y Sapien, el procedimiento aceptado era que si había EC significativa era necesario tratar este problema antes de reemplazar la válvula, pero ahora se está revisando esa estrategia, ya que, como agregó Redwood, todavía no se sabe qué es mejor. Por suerte, quizás se encuentren algunas respuestas pronto, ya que el Dr. Redwood y otros colegas están planeando un ensayo aleatorizado, conocido como ACTIVATION (Percutaneous Coronary Intervention Prior to Transcatheter Aortic Valve Implantation), que podrá contestar algunas de estas preguntas. En este ensayo participarán 310 pacientes, ya evaluados para TAVI, que tienen una o más estenosis coronarias mayores al 70%, y aptos para angioplastia. Los pacientes fueron aleatorizados para tener ambos procedimientos: PCI con stent metálico sin recubrimiento seguido de TAVI, o este último procedimiento solamente. El primer criterio de evaluación clínica será muerte o rehospitalización en el curso del año.


Se cree que habría menos trombosis de stent si se usaran dispositivos cubiertos con polímeros biodegradables, comparados con polímeros permanentes


Un nuevo meta-análisis ofrece pruebas sólidas de que los stent liberadores de fármacos (SLF) hechos con polímeros biodegradables presentan menos trombosis de stent y en general mejores resultados que cuando están hechos con polímeros permanentes.


De acuerdo con el Dr. Robert Byrne (Deutsches Herzzentrum, Múnich, Alemania) se da una disminución del 50% en las trombosis de stent cuando el polímero es biodegradable; agregó que quizás no se había visto esta diferencia antes debido a que se requiere un periodo largo de tiempo para que esta se manifieste. El Dr. Byrne y sus colegas combinaron datos de tres ensayos sobre stent hechos con polímeros biodegradables; ISAR-TEST-3 e ISAR-TEST-4, que estudiaron ambos el stent Yukon Choice PC (Translumina Therapeutics), y el ensayo LEADERS que estudió el stent biolimus-eluting Biomatrix Flex (Biosensors Internacional); todos ellos usaron el stent Cypher sirolimus-eluting para comparar. En total, 2358 pacientes recibieron un stent hecho de polímeros biodegradables y 1704 pacientes recibieron el stent Cypher. A los tres años, las tasas de TS eran significativamente menores en el grupo que recibió stents con polímeros biodegradables. También se encontró que los resultados a nivel clínico a los tres años eran mejores con el stent de material biodegradable.


Se evaluaron diferentes tipos de polímeros biodegradables y aun así los resultados parecen consistentes. El Dr. Byrne dijo a heartwire, que por ahora no ve que las tres grandes compañías que fabrican stents estén cambiando hacia una producción con polímeros biodegradables, y que, aunque traten de mejorar la biocompatibilidad de los polímeros, siguen usando polímeros permanentes, por lo que permanecerá el problema de los fragmentos que se quedan en la pared de los vasos y que pueden inducir reacciones inflamatorias. Todavía no podemos saber si estos stents biodegradables mantendrán su ventaja en el futuro, cuando se les compare con stents de diseños más modernos. En el próximo congreso de la European Society of Cardiology se presentará un análisis similar comparando distintos stents con el stent Xience.


El Dr. Byrne aceptó que la diferencia absoluta en la tasa del primer criterio de evaluación clínica entre los dos grupos era baja, cerca del 2%, pero recalcó que lo interesante es la disminución en la tasa de estenosis de stent.


Ensayo RECLOSE 2 ACS: las personas con SCA, que responden mal a clopidogrel, tienen doble riesgo de muerte cardiaca


Los resultados de RECLOSE 2 ACS muestran que los pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) que se ha identificado que responden pobremente a una dosis de 600mg de clopidogrel, enfrentan un doble riesgo de muerte cardiaca; se vio además que duplicando la dosis o cambiando a ticlopidina no se modifica el riesgo.


El Dr. David Antoniucci (Hospital Careggi, Florencia, Italia), al presentar los resultados del ensayo en el EuroPCR 2011, señaló que este es el primer ensayo que evaluó, con un seguimiento de casi tres años, la actividad plaquetaria residual después de administrar clopidogrel a pacientes con SCA. De los 1789 participantes, 248 tuvieron alta reactividad plaquetaria residual (ARPR). Después de dos años, la tasa para el criterio de evaluación clínico principal (una mezcla de, muerte cardiaca, IM, revascularización urgente, o accidente cerebrovascular) era significativamente mayor en el grupo ARPR que en el grupo que respondía normalmente. Tanto la tasa de mortalidad cardiaca como la de trombosis de stent eran cercanas al doble en el grupo ARPR.


Criterios de evaluación clínica primarios y secundarios: RECLOSE 2 ACS


Criterio de evaluación


Respuesta normal (%)


ARPR (%)


p


Criterio primario


8.7


14.6


0.003


Mortalidad cardiaca


4.3


9.7


<0.001


Trombosis de stent


2.9


6


0.10


En el grupo que respondía bien, la supervivencia libre de síntomas a los tres años fue de 88% y de 79% en el grupo ARPR. Estas diferencias se observaron a pesar de que los investigadores intentaron reducir el riesgo en el grupo que no responde bien duplicando la dosis de mantenimiento de 150 mg a 300 mg por día o pasando a los pacientes a una dosis de ticlopidina de 500 a 1000 mg. Los resultados de RECLOSE 2 ACS serán una buena noticia para los defensores de las pruebas de la capacidad de respuesta de las plaquetas, especialmente después de los ensayos TRIGGER PCI y GRAVITAS, que no pudieron demostrar las ventajas del ajustar el tratamiento en base a los resultados del test VerifyNow. El Dr. Dominick Angiolillo (Universidad de Florida Escuela de Medicina, Jacksonville, EE UU) dijo a heartwire, que al menos en lo que respecta a ajustar la dosis de clopidogrel, RECLOSE 2 ACS y GRAVITAS tienen resultados similares. Este estudio enfatiza la importancia a nivel pronóstico de ARPR, pero falló en su intento de evaluar tratamientos a la medida para mejorar los resultados; hoy podemos afirmar que aumentar la dosis de clopidogrel no es una buena estrategia. Queda por ver cómo funcionan los nuevos fármacos, prasugrel y ticagrelor, en los pacientes con SCA que no responden bien a otros medicamentos. Según el Dr. Angiolillo, este estudio debería servir para tomar conciencia de que hay que concentrar las investigaciones, sobre capacidad de respuesta de las plaquetas y los tratamientos hechos a la medida en base a los test funcionales en los pacientes con SCA.



La atención se concentró entonces en el ensayo ARCTIC, dirigido por el Dr. Gilles Montalescot (Hospital Pitié-Salpêtrière, Paris, Francia) que intenta evaluar si al ajustar la dosis de aspirina y clopidogrel, basándose en test funcionales, se reduce el riesgo de complicaciones cardiovasculares severas en pacientes elegidos para implante de un stent liberador de fármacos SLF. El Dr. Montalescot señaló que uno de los resultados más importantes de RECLOSE 2 ACS sugiere que la falta de una respuesta a la terapia antiplaquetaria representa un riesgo permanente, y agregó que quedan dos preguntas sin contestar, el primer interrogante es si una intervención basada en las pruebas de función plaquetaria puede producir diferencias significativas en los resultados, y si este es el caso, cuál sería la intervención óptima.


Después que heartwire informó sobre este ensayo, el Dr. Victor Serebruany (Laboratorio de investigación sobre fármacos cardiológicos, Universidad de Johns Hopkins, Towson, MD, EE UU), fue muy crítico y dijo que RECLOSE 2 ACS no es un ensayo clínico y no se puede comparar con GRAVITAS o TRIGGER-PCI, que, según él, presentan evidencias más confiables. Finalmente citó un trabajo de Marcucci et al en Thrombosis and Haemostasis del 2010 [1], y agregó que tampoco queda claro cómo estos datos pueden corresponder con previas conclusiones del mismo grupo respecto a que la hiper-reactividad plaquetaria aislada inducida por un solo agonista no tiene valor predictivo de recurrencia clínica.

Antoniucci informó que es consultor para Eli Lilly, The Medicines Company, Cordis, CID, y Possis-Medrad. Angiolillo informó que recibe honorarios de Bristol-Myers Squibb, Sanofi-Aventis, Eli Lilly, Daiichi Sankyo, The Medicines Company, Portola, Novartis, Medicure, Accumetrics, Arena Pharmaceuticals, AstraZeneca, y Merck; y becas de investigación de Bristol-Myers Squibb, Sanofi-Aventis, GlaxoSmithKline, Otsuka, Eli Lilly, Daiichi Sankyo, The Medicines Company, Portola, Accumetrics, Schering-Plough, AstraZeneca, y Eisai. Montalescot informó ser asesor de AstraZeneca, Bayer HealthCare, Bristol-Myers Squibb, Boehringer Ingelheim, Daiichi Sankyo, Eisai, Eli Lilly, Menarini Group, Novartis, Pfizer, Portola Pharmaceuticals, Sanofi-Aventis, Schering-Plough, y The Medicines Company; y recibir becas de Abbott Vascular, Bristol-Myers Squibb, Boston Scientific, Centocor, Cordis, Eli Lilly, Fédération Française de Cardiologie, Fondation de France, Guerbet Medical, INSERM, ITC Edison, Medtronic, Pfizer, Sanofi-Aventis, Société Française de Cardiologie, y Diagnostica Stago; y ser un portavoz o miembro de la oficina de prensa de Abbott Vascular, Accumetrics, AstraZeneca, Bristol-Myers Squibb, Cordis, Daiichi Sankyo, Eli Lilly, GlaxoSmithKline, Menarini Group, Merck Sharpe & Dohme, Pfizer, Sanofi-Aventis, y Schering-Plough. Serebruany figura como inventor en el pedido de patente de prasugrel y ticagrelor y recibió una patente de PAR-1 antagonista; también recibió financiamiento de Sanofi-Aventis/Bristol-Myers Squibb, Novartis, Abbott, Pronova, y Boehringer Ingelheim

Referencia



1.Marcucci R, Gori AM, Paniccia R, et al. High on-treatment platelet reactivity by more than one agonist predicts 12-month follow-up cardiovascular death and non-fatal myocardial infarction in acute coronary syndrome patients receiving coronary stenting. Thromb Haemost 2010; 104:279-286.

VERALIPRIDE/VERALIPRIDA -- SR. SÁNCHEZ DE LEÓN AÑO 2006 SOBRE EL AGREAL EN ESPAÑA

Imprimir

ABOGADO DE SANOFI AVENTIS AÑO 2006 SOBRE EL AGREAL/VERALIPRIDA.

" ES RARO QUE SOLO EN ESPAÑA, EL AGREAL HAYA PRODUCIDO ESOS EFECTOS ADVERSOS QUE INDICAN ESTAS MUJERES".

EL AGREAL "SE VENDE EN MAS DE CUARENTA PAISES" Y EN SOLO ESPAÑA SE HA DADO ESTOS DAÑOS .......".

-------------------------------------------------

¿EN MAS DE CUARENTA PAISES, SR. SÁNCHEZ DE LEÓN?

LEA USTED LO DECLARADO POR SANOFI AVENTIS ANTE LA AGENCIA EUROPEA DEL MEDICAMENTO:

ALGERIA
BENIN
BRAZIL
BURKINA FASO
CAMEROON
CENTRAL AFRICAN REPUBLIC
CHAD
CHILE
COLOMBIA
CONGO
COSTA RICA
DOMINICAN REPUBLIC
ECUADOR
EGIPT
GABON
GUATEMALA
GUINEA
HONDURAS
IVORY COAST
MALI
MAURITANIA
MAURITIUS
MEXICO
MOROCCO
NICARAGUA
PERÚ
SENEGAL
TOGO
TRINIDAD AND TOBAGO
TUNISIA
URUGÜAY

SABE USTED CONTAR ¿ SR. ABOGADO SÁNCHEZ DE LEÓN ?

HAN COMETIDO Y ESTÁN COMETIENDO, LA PEOR DE LAS "MASACRES EN LA SALUD DE MILLONES Y MILLONES DE MUJERES.

EN MEXICO CON EL "ACLIMAFEL" SIGUEN MASACRANDO A LAS MUJERES MEJICANAS.

Y EN ESPAÑA "HA SIDO CON PREMEDITACIÓN Y ALEVOSIA".

 CON MUCHISIMOS

 "DOLOS OCULTADOS"

AGREAL/VERALIPRIDA EN ESPAÑA -- recibimos el siguiente mensaje...

Imprimir

Buenos días:

Son ustedes unas valientes, mas que valientes insuperables, no van ustedes detrás de nadie, son únicas.

En mi nombre y de mi familia gracias, gracias.

Aún tengo que espera un tiempo de la resolución de mi juicio deseo que la jueza lea todo lo que ustedes públican.
GRACIAS.

..........................................................................

AMIGA "SOLO PRETENDEMOS QUE SE HAGA JUSTICIA".

UN FAVOR A TODAS:

"NO MANDEN A LOS CORREOS PRIVADOS DE LAS LUCHADORAS, LOS COMENTARIOS QUE DESEEN SE PUBLIQUEN".

AGREAL/VERALIPRIDA EN ESPAÑA " YAHOO TIENE CONOCIMIENTO DE LOS QUE HAN ENTRADO EN .........

Imprimir

AVISO A LOS IMPLICAD@S:


ASOCIACIÓN AGREA-L-UCHADORAS, HA PUESTO EN CONOCIMIENTO DE YAHOO DE LOS IPs. QUE HAN VULNERADO NUESTRO CORREO ELECTRÓNICO.

TAN PRONTO SE NOS INDIQUEN QUIENES SON "TOMAREMOS MEDIDAS" Y LO PUBLICAREMOS EN ESTE BLOG.

VERALIPRIDE/VERALIPRIDA "SANOFI AVENTIS RESPONDE"

Imprimir

ADVERTIMOS NUEVAMENTE QUE LO RECIBIDO POR LA AGENCIA EUROPEA DEL MEDICAMENTO Y LAS RESPUESTAS DE SANOFI AVENTIS, ESTÁN EN INGLÉS Y LO ESTAMOS TRADUCIENDO POR EL TRADUCTOR DE INTERNET.

La respuesta de Sanofi-aventis:



Por favor, encontrar en las páginas siguientes una propuesta para SPC (de acuerdo a las Directrices sobre la Sumrnary del producto. Características de octubre de 2005), el etiquetado y prospecto presentado siguiente plantilla QRD


formato (7.2).


1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO


100 mg cápsulas duras.


2. COMPOSITIOM CUALITATIVA Y CUANTITATIVA


Cada cápsula contiene 100 mg de veraliprida.


Excipientes: lactosa.


Para obtener una lista completa de excipientes, ver sección 6.1.


3. FARMACEUTICAL FORMULARIO


Las cápsulas duras.


[[Para ser coincidido a nivel nacional hasta la armonización de] los expedientes farmacéuticos


4. CLINICAL PARTICULARES


4.1 Indicaciones Terapéuticas.


El tratamiento de los sofocos en el síndrome de la menopausia en las mujeres que no desean recibir o no puede recibir la terapia hormonal.


4.2 Posología y forma de administración


Una cápsula (100 mg) por día para los cursos de tratamiento de 20 días, seguido de un período de 10 días sin tratamiento.


La duración del tratamiento se limita a tres ciclos de tratamiento.


Niños:


No hay indicios ni datos relevantes sobre el uso de veraliprida en los niños.


Viejo * ly:


Veraliprida no está recomendado para uso en pacientes mayores de 65 años de edad, debido a la escasez de datos en esta población de pacientes.


Insuficiencia renal:


Veraliprida no es recomendada para su uso en pacientes con insuficiencia renal debido a la escasez de datos en esta población de pacientes (ver sección 5.2).


Hepática irnpairrnent:


No es necesario ajustar la dosis se recomienda como veraliprida es débilmente metabolizar sección 5.2).


4.3 Contraindicaciones


- Hipersensibilidad al principio activo cualquiera de los excipientes.


- Los pacientes con tumores dependientes de prolactina, como el prolactinoma glándula pituitaria y cáncer de mama.


Los pacientes con feocromocitoma conocido o sospechado.


- La combinación con levodopa y agonistas dopaminérgicos sección 4.5).


- Combinación con agentes neurolépticos antipsicóticos y antieméticos (ver sección 4.5).






4.4 recomendaciones especiales y precauciones de uso:


Veraliprida es un agente neuroléptico.


Discinesia y síntomas extrapiramidales pueden ser inducidas por la veraliprida, lo que requiere permanente la interrupción de la tratamiento (ver sección 4.8).


Los primeros síntomas extrapiramidales son generalmente reversibles con la administración de antiparkinsonianos medicamentos.


En el caso de la discinesia tardía, los medicamentos antiparkinsonianos son ineficaces o puede inducir agravación de los síntomas.


Al igual que con otros agonistas antidopaminérgicos, veraliprida puede causar el empeoramiento de la enfermedad de Parkinson.


Por lo tanto su uso en esta población de pacientes no es recomendable.


Clase de efectos:


-Neuroléptico Maligno. Al igual que con otros agentes neurolépticos, síndrome neuroléptico maligno


(hipertermia, rigidez muscular, trastornos autonómicos, trastornos de la conciencia, los niveles elevados de CPK) puede ocurrir. En caso de hipertermia severa, el tratamiento debe ser interrumpido.


- intervalo QT prolongado. Este efecto, que se sabe que potencian el riesgo de graves ventricular


arritmias del tipo torsades de pointes, se agrava en los pacientes con bradicardia, hipokalemia, y congénita o adquirida prolongación del intervalo QT cuando se usa en combinación con un fármaco induce intervalo QT


prórroga. Por tanto, es necesario asegurarse de que no hay factores que pueden promover la aparición de arritmias antes de administrar la droga.


Los síntomas de abstinencia como la ansiedad y síndromes depresivos se pueden presentar entre dos cursos de tratamiento o en la interrupción del tratamiento. Síndrome de abstinencia, el tratamiento debe reanudarse a continuación, poco a poco se detuvo.


Veraliprida no es un antidepresivo ni un ansiolítico, y si existiera una depresión- ansiedad pre-existe, debe ser diagnosticada y tratada adecuadamente.


Tratamiento con veraliprida no corrige hipo estrógenos de la menopausia. En ningún caso es considerada como un tratamiento para contrarrestar los efectos de esta deficiencia, sobre todo en la mucosa genital y la densidad del hueso.


Veraliprida se ha asociado con un aumento en los niveles de prolactina, por lo tanto el seguimiento de mama es recomienda.


Se debe prestar cuidadosa atención a los pacientes con antecedentes de convulsiones debido a la posible reducción del umbral convulsivo.


Seguirá…..
-----------------------------------------

NO TIENE "CALIFICATIVO QUE SE PUEDA EXPONER EN ESTE BLOG"

¿PORQUÉ., PORQUÉ  "HAN HECHO ESTO A LA SALUD DE NOSOTRAS" ?

¿PORQUÉ ESE PROSPECTO EN ESPAÑA?QUE DICEN AHORA LOS MAL LLAMADOS "CATEDRÁTICOS" QUE DEFIENDEN A SANOFI AVENTIS???

Y ESAS "SOCIEDADES MÉDICAS QUE FIRMARON ESA NOTA INFORMATIVA"??

Ya es conocida como Ley Mordaza--- El Gobierno prepara una ley que reforzará la autocensura en los blogs

Imprimir

Ya es conocida como Ley Mordaza



El Gobierno prepara una ley que reforzará la autocensura en los blogs.

La Ley Sinde podría no ser el último regalo envenenado del Gobierno en materia legislativa en Internet. Ahora conocemos la aprobación del anteproyecto de la Ley de Igualdad de Trato que en su afán por evitar tratos discriminatorios podría afectar a los blogs en nuestro país, obligados a ejercer la autocensura para evitar ser multados.

Ley Mordaza. Así ha sido bautizada la nueva ley impulsada por la ministra de Sanidad, Política Social e Igualdad, Leire Pajín, por sus potenciales peligros en su aplicación al ámbito de Internet. La web elentir.info advierte sobre éstos, que pasan por saltarse la presunción de inocencia de una forma flagrante. Por desgracia, vendrá a reforzar el ataque contra las libertades en la Red que ya promovió la Ley Sinde, aunque aún ésta no ha entrado en vigor.



La nueva ley legitima la sentencia que firmó meses atrás el Tribunal Supremo contra el portal Alasbarricadas.org. En aquella ocasión se sancionó a sus administradores por no moderar los comentarios contra el artista Ramoncín, responsabilizándoles de los mismos a pesar de haber sido expresados por otros usuarios. Merodeando, blog de Julio Alonso, también se encuentra en un proceso similar por albergar comentarios ofensivos contra la SGAE.


Elevadas multas económicas


Con la llamada Ley Mordaza se pretende que todo comentario que discrimine por "razón de nacimiento, origen racial o étnico, sexo, religión, convicción u opinión, edad, discapacidad, orientación o identidad sexual, enfermedad, lengua o cualquier otra condición o circunstancia personal o social" sea eliminado. Si no se hiciese así, el responsable del blog podría ser sancionado con una multa de 10.000 a 60.000 euros o incluso se podría dar el cierre del blog.


Asimismo, si se "discriminase" a un usuario que opina sobre un tema que nada tiene que ver con lo expuesto en la entrada también podría producirse un motivo de sanción por no respetar la "igualdad de trato". Si se impidiese comentar a algún usuario que haya denunciado el blog por esta ley también podría suponer una infracción grave. Este absurdo motivo podría servir para echar el cierre a centenares de blogs en la Red.


¿Se protege realmente a los usuarios con esta ley? ¿Evitará la discriminación en la Red? Las preguntas surgen después de conocer un texto que vuelve a traer polémica ya que es considerado como una nueva herramienta para controlar Internet por parte de las instituciones públicas.

http://www.adslzone.net/article6137-el-gobierno-prepara-una-ley-que-reforzara-la-autocensura-en-los-blogs.html

-------------------------------

SRA. MINISTRA DE SANIDAD:


¿QUIÉN MULTA AL MINISTERIO DE SANIDAD Y GOBIERNO ESPAÑOL, POR MENTIR SOBRE EL AGREAL/VERALIPRIDA EN ESPAÑA?.

SOBRE LA SALUD HUMANA SRA. PAJÍN "NUNCA DEBIERON DE HACER LO QUE HAN HECHO CON MILLONES DE MUJERES".

N U N C A

Por qué la mantequilla ya no se pone rancia "SENSIBILIDAD QUÍMICA MÚLTIPLE"

Imprimir

ROSA MONTERO MANERAS DE VIVIR



Por qué la mantequilla ya no se pone rancia


Probablemente habrás visto en algún capítulo de la serie House cómo el insoportable doctor envía a sus ayudantes al domicilio de uno de sus pacientes, para intentar localizar allí el veneno químico que ha podido provocar su rara enfermedad. Pues bien, la noticia inquietante es que esas dolencias en realidad no son tan raras. Hace unas semanas, mientras firmaba en Sant Jordi en Barcelona, se me acercaron dos chicas con una mascarilla sanitaria cubriéndoles nariz y boca. Impresionaban bastante, porque además estaban delgadas y no tenían un aspecto muy saludable. Venían buscando ayuda para su lucha, que es la reivindicación de la importancia de unas enfermedades a las que la sociedad hace muy poco caso: los trastornos de sensibilización central, que son la fibromialgia (FM), el síndrome de fatiga crónica (SFC), la sensibilidad química múltiple (SQM) y la electrohipersensibilidad (EHS). Son achaques complejos, con un centenar de síntomas diversos que pueden darse a la vez o sólo unos cuantos, con mayor o menor intensidad, pero que en ocasiones llegan a ser totalmente inhabilitantes. Cefaleas, agudos dolores articulares, broncoespasmos, dificultades para respirar, arritmias, alteraciones en el hígado, problemas gastrointestinales, fatiga insuperable, visión borrosa... Esto es solo un pequeño aperitivo de los problemas que estos enfermos padecen.
 
Y lo más terrible es que, durante muchos años, han sido considerados unos quejicas, unos neuróticos, unos hipocondriacos, gente, en fin, que no tenía nada, aparte de una cabeza alborotada y delirante. Suele suceder que, cuando los médicos desconocen el mal al que se enfrentan, los enfermos terminen siendo culpabilizados por sus síntomas, como si sus padecimientos fueran responsabilidad suya. Y desde luego, muchos de esos pacientes han terminado desquiciados, porque debe de ser enloquecedor sentir, primero, que tu cuerpo se declara en rebeldía; que de repente, sin saber por qué y sin que ningún doctor parezca entenderlo, todo empieza a dejar de funcionar; y que, y esto es lo peor, nadie te toma en serio a pesar de estar sumido en ese tormento físico. Estos enfermos llevan décadas intentando que la Seguridad Social reconozca su estado y que, en las situaciones inhabilitantes, se les conceda la incapacidad. Es un combate más que han de librar todos los días. Un muro de incomprensión y desconfianza contra el que estamparse.



Por lo menos, y después de mucho batallar, la fibromialgia y la fatiga crónica ya han sido reconocidas como enfermedades en la clasificación internacional de la OMS, y poco a poco la clase médica y la sociedad van comprendiendo que, en efecto, son terribles dolencias reales y no invenciones de espíritus histéricos. Pero la sensibilidad química y la electrohipersensibilidad todavía son consideradas como meros trastornos, con todo lo que ello conlleva de falta de ayuda médica y social. Esta lentitud en reconocer las dolencias no es nueva; ya ha sucedido con anterioridad con otras enfermedades, como el lupus o la esclerosis, que hoy nadie pone en cuestionamiento, pero cuyos síntomas tampoco se entendieron en otros tiempos.


Piensan además estos enfermos, y no debe de faltarles la razón, que en la sociedad hay fuerzas poderosas que intentan minimizar sus reclamaciones, y con ello se refieren a las grandes compañías químicas. Porque este tipo de enfermedades, de incidencia claramente creciente, se deben a nuestra forma de vida; a la contaminación ambiental, a la exposición cotidiana a productos químicos, que se multiplica día tras día. Recuerdo que hace 25 años, en Estados Unidos, me asombraba ver que allí la mantequilla no se ponía nunca rancia, cosa que consideraba aberrante, porque estaba acostumbrada a que la mantequilla se enranciara naturalmente al contacto con el aire. Bien, eso hoy ya lo hemos perdido: la mantequilla española ya no se pone rancia. Al coste, desde luego, de ingerir quién sabe qué cantidad de conservantes.


Es un detalle minúsculo, pero revelador. Vivimos vidas cada día más artificiales y los productos tóxicos nos rodean por todas partes. Algunos expertos sostienen que la incidencia de estas dolencias de sensibilización central está entre el 1 y el 5 por mil. Y es de temer que las cifras no hagan sino aumentar. Son enfermedades que, en sus casos más graves, te anulan, te invalidan, te encierran en tu casa de por vida. Digamos que son enfermos cómodos para el sistema, porque son invisibles. Y sin embargo, pese al coste que tiene para ellos echarse a la calle a protestar, lo están haciendo. Con su dolor, su agotamiento, su asfixia y sus mascarillas a cuestas. Quizá los hayas visto: el pasado 7 de mayo hicieron una concentración de protesta en Madrid. No los olvides.


www.rosa-montero.com / www.facebook.com/escritorarosamontero.

http://www.elpais.com/articulo/portada/mantequilla/pone/rancia/elpepusoceps/20110529elpepspor_18/Tes

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios AEMPS--PLANTAGO OVATA: REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD POR INHALACIÓN, ASOCIADAS A LA EXPOSICIÓN OCUPACIONAL PROLONGADA

Imprimir

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios AEMPS



PLANTAGO OVATA: REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD POR INHALACIÓN, ASOCIADAS A LA EXPOSICIÓN OCUPACIONAL PROLONGADA


Fecha de publicación: 25 de mayo de 2011


Categoría: MEDICAMENTOS USO HUMANO, SEGURIDAD, MEDICAMENTOS

A BASE DE PLANTAS  

Referencia: MUH (FV), 08/2011

Los medicamentos con semillas de Plantago ovata cuya presentación es en polvo, pueden asociarse a la aparición de reacciones alérgicas después de la sensibilización tras exposición prolongada por vía inhalada, relacionada con la preparación del medicamento en centros socio-sanitarios.



Se recomienda valorar clínicamente la posible sensibilización en personas en contacto ocupacional continuado con preparados de Plantago ovata en forma de polvo y en su caso realizar las correspondientes pruebas específicas.


La medida preventiva más eficaz es evitar la exposición al agente causal (por ingestión o por inhalación). Los pacientes sensibilizados deben evitar la manipulación o la ingestión del medicamento.


La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios informa a los profesionales sanitarios sobre el riesgo de sensibilización ocupacional asociado a medicamentos con semillas de Plantago ovata (Ispaghula, Psyllium), y sobre la posible aparición de reacciones alérgicas graves con el uso del medicamento por personas previamente sensibilizadas.


En España se encuentran comercializados diversos medicamentos con Plantago ovata en forma de polvo o de gránulos para la preparación de solución o suspensión oral (ver tabla al final de esta nota informativa). Las semillas de Plantago ovata se utilizan como laxante formador de volumen por las propiedades higroscópicas de su cutícula. También se conocen con los nombres vulgares de Ispaghula, o Psyllium. También existe otra especie de Plantago con similares propiedades laxantes y alergizantes conocida como Plantago Psyllium (P. afra o P. indica), pero que en el momento actual no forma parte de ningún medicamento autorizado en España.



La posibilidad de reacciones alérgicas asociadas a la toma de estos medicamentos es un riesgo conocido, ya que son reconocidas las propiedades alergénicas de estas semillas. El número de notificaciones de reacciones de este tipo es muy pequeño, teniendo en cuenta el amplio uso de estos laxantes en la población, y en la mayoría de los casos no son graves. Sin embargo, se han notificado recientemente al Sistema Español de Farmacovigilancia, casos de reacciones alérgicas que afectan específicamente a profesionales sanitarios de centros geriátricos o unidades psiquiátricas, relacionadas con la inhalación del polvo derivado del medicamento durante la preparación del mismo para su administración.


Además de los casos notificados, se dispone de los resultados de un estudio realizado en España sobre la prevalencia de la sensibilización y de la sintomatología clínica de tipo alérgico en profesionales sanitarios (enfermeras/os y auxiliares de enfermería) de centros geriátricos1.


Este estudio fue realizado en tres centros geriátricos del País Vasco, Sus resultados mostraron una prevalencia de sensibilización a semillas de P ovata del 13,8% (Intervalo de confianza del 95%: 6-25%), con una prevalencia de síntomas alérgicos (rinoconjuntivitis, asma) del 8,6% (IC 95%: 3-19%). Además se observó una elevada prevalencia de atopia (62,5%) entre los pacientes sensibilizados. Los profesionales incluidos en este estudio habían estado expuestos al producto por periodos prolongados (años), mientras preparaban el producto para su administración sucesiva a varios pacientes. Estos resultados son consistentes con los obtenidos en otros estudios llevados a cabo en distintos países en poblaciones seleccionadas de profesionales sanitarios y de trabajadores de la industria farmacéutica2, 3.


Tanto los resultados de este estudio, como los casos notificados de pacientes que no participaron en el mismo y la información procedente de la bibliografía, indican la existencia de un riesgo ocupacional de sensibilización por inhalación en personas con elevada exposición durante un tiempo prolongado al polvo dispersado durante la preparación del medicamento.


En consecuencia, el conocimiento de esta posible sensibilización en profesionales que preparan habitualmente el medicamento en centros sanitarios y sociosanitarios se debe considerar relevante con el fin de prevenir la aparición de sintomatología clínica. Además se han comunicado algunos casos de reacciones alérgicas graves cuando una persona sensibilizada ha tomado posteriormente el medicamento4,5.
 
No se dispone de información específica para establecer que este riesgo sea relevante en la población general usuaria de estos medicamentos.



Por lo anteriormente expuesto, la AEMPS desea llamar la atención de los profesionales sanitarios sobre los siguientes aspectos:


•
Existe un riesgo potencial de que se presenten reacciones adversas alérgicas asociadas al uso de medicamentos con Plantago ovata, incluyendo rinitis, conjuntivitis, broncoespasmo o reacciones anafilácticas. También se han notificado reacciones cutáneas como exantema o prurito. En la población general usuaria de estos medicamentos, se considera que este riesgo es muy bajo.


•
En personas en contacto ocupacional continuado con preparados de semillas de Plantago ovata en forma de polvo, pueden presentarse reacciones de hipersensibilidad por inhalación del polvo del preparado, en particular en pacientes atópicos.


•
Se recomienda valorar clínicamente la posible sensibilización en estas personas con exposición ocupacional, y realizar en su caso las correspondientes pruebas específicas.


•
Igual que con otras reacciones alérgicas, la medida preventiva más eficaz es evitar la exposición al agente causal (por ingestión o por inhalación). Los pacientes sensibilizados deben evitar la manipulación o la ingestión del medicamento.


Con objeto de incluir información sobre el riesgo de sensibilización por inhalación, la AEMPS actualizará las fichas técnicas y los prospectos de los medicamentos correspondientes cuya forma farmacéutica incluya polvo de semillas de Plantago ovata.


Finalmente se recuerda la importancia de notificar todas las sospechas de reacciones adversas al Centro Autonómico de Farmacovigilancia correspondiente.
 
Medicamentos disponibles en España con Plantago ovata



MEDICAMENTO


FORMA FARMACÉUTICA


BIOLID 3,5 g polvo para suspensión oral


Polvo


METAMUCIL Sobres


Polvo


PLANTABEN polvo efervescente


Polvo


PLANTAGO OVATA MADAUS 3,5 g Polvo efervescente


Polvo


PLANTAGO OVATA CINFA 3,5 g polvo para suspension oral


Polvo


PLANTAGO OVATA DAVUR 3,5 g Polvo para suspensión


Polvo


PLANTAGO OVATA NORMON 3,5 g Polvo para suspensión oral


Polvo


AGIOLAX, granulado


Granulado


AGIOLAX Sobres


Granulado


CENAT granulado


Granulado


LAXABENE granulado


Granulado


Referencias


1.Bernedo N. Allergy to laxative compound (Plantago ovata seed) among health care professionals. Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology 2008;18 (3):181-189.


2.Malo JL, Cartier A, L'Archeveque J, Ghezzo H, Lagier F, Trudeau C, et al. Prevalence of occupational asthma and immunologic sensitization to psyllium among health personnel in chronic care hospitals. Am Rev Respir Dis 1990;142(6 Pt 1):1359-66.


3.Rubira N et al. Asma ocupacional y anafilaxia por semillas de Plantago ovata. Alergol Inmunol Clin 2000; 15: 96-99.


4.Suhonen R et al. Anaphylactic shock due to ingestion od psyllium laxative. Allergy 1983; 38: 363-365.


5.Zaloga GP et al. Anaphylaxis following psyllium ingestion. J Allergy Clin Inmunol 1984;74: 79-80

http://cofsegovia.portalfarma.com/Documentos/Alertas/2011/Seguridad/PLANTAGO%20OVATA.pdf
 

Sobre malformaciones, retención urinaria y otras complicaciones

Imprimir

Destacamos algunos artículos de reciente publicación:



Un estudio observacional sobre uso de nuevos antiepilépticos y riesgo de malformaciones congénitas (JAMA 2011;305:1995-2002).


Un análisis del ensayo CATIE-AD sobre los efectos cognitivos de los antipsicóticos en pacientes con enfermedad de Alzheimer (Am J Psychiatry 2011;15 mayo).


Un estudio de casos y controles sobre riesgo de retención urinaria en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica tratados con anticolinérgicos inhalados (Arch Intern Med 2011;171:914-920).


Un estudio observacional sobre complicaciones perioperatorias en pacientes tratados con clopidogrel sometidos a cirugía dermatológica (Acad Dermatol 2011;abril:1-8).

http://w3.icf.uab.es/notibg/item/1093

Alertan sobre el uso de tratamientos con células madres REPUBLICA DOMINICANA

Imprimir

A propósito de las discusiones que ha generado el tratamiento con células madres al lanzador criollo Bartolo Colón, el Instituto Nacional de Coordinación de Trasplante (INCORT) mostró preocupación ante la proliferación en el país de centros que usan ese recurso.



El director del INCORT, Fernando Morales Billini, alertó a los ciudadanos sobre la situación, porque aunque reconoce que el tratamiento de células madres genera grandes esperanzas como modalidad terapéutica para tratar pacientes con trastornos y enfermedades graves, que hasta la fecha no han podido ser curadas por la medicina tradicional, pueden conllevar a riesgos importantes porque esas terapias aun no han agotado las diferentes etapas experimentales para su uso clínico.


Sostuvo que es necesario y fundamental establecer estrictos controles de calidad en los procedimientos correspondientes, a los fines de prevenir el riesgo de transmisión de enfermedades de cualquier sustancia o producto de origen humano o animal.


Morales Billini manifestó que diversos laboratorios y empresas médicas nacionales e internacionales están tratando enfermedades con el método de implante de células madre y de embriones humanos aún no permitido en el país y en la mayoría de los casos no permitidas en los países de esas empresas internacionales por lo que se establecen en otros países, sin la debida autorización de las autoridades competentes.


El presidente del Instituto Nacional de Coordinación de Trasplante sostuvo que en la actualidad las únicas indicaciones y aplicaciones aceptadas de la terapia celular son los trasplantes de progenitores hematopoyéticos (también conocidos como trasplante de médula ósea), el cultivo de condrocitos, de queratinocitos y el cultivo de linfocitos pericorneales.


Argumentó que estos procedimientos son aceptados porque ya han superado las diferentes etapas de investigación y su uso aprobado para seres humanos por organismos como la Sociedad Internacional de Implante de Células Madre, la FDA y la Agencia Europea de Medicamentos. Según Morales Billini, el resto de las indicaciones se consideran ensayos clínicos que deben estar acreditados y fundamentados.


La controversia surgió por la recuperación que ha tenido el lanzador de Grandes Ligas Bartolo Colón después de ser sometido a un tratamiento con células madres en Santiago.

http://www.proceso.com.do/generales/15245.html

Farmaceútica prevé afianzarse en el país--MEXICO

Imprimir

Posicionada como la cuarta farmacéutica más importante en el país por su volumen de ventas y presencia en el mercado, (sólo por debajo de Pfizer, Sanofi - Aventis y Bayer), Novartis México tuvo un crecimiento de 1% durante 2010, cifra por debajo del promedio nacional, que fue de 2.2%.



La farmaceútica destaca que 2011 será mejor, pues se prevé una repunte de cerca de 6% sin llegar a dos dígitos.


En 2010, 70% de las ventas correspondieron a medicamentos de prescripción incluyendo genéricos y el restante a medicinas de libre acceso.


El laboratorio de origen suizo espera consolidar estos números en 2011 con base en dos estrategias consistentes en el lanzamiento de nuevos productos como el Gilenya para el tratamiento de la esclerosis múltiple y el Tasignia, enfocado a la leucemia mieloide crónica; además de apoyar su crecimiento en la filial de productos genéricos Sandoz;


Novartis fue uno de los laboratorios pioneros al apostar por los genéricos intercambiables sin dejar de fabricar productos de marca en 2005.


La farmacéutica se convirtió en el líder del mercado con la adquisición de Hexal, de Alemania.


Sergio Duplán, presidente para México de Novartis, explicó a EL UNIVERSAL que a pesar de tener un escenario complicado e, la farmacéutica en nuestro país y a nivel mundial, sigue con sus planes de crecimiento de sus productos.


“Se ha hecho una inversión importante en México de 30 millones de pesos en un data center que contendrá toda la información estratégica de la firma para toda Latinoamérica, En los mercados emergentes como es nuestro caso, se han invertido además, 3 millones de dólares en investigación y más de 25 millones de dólares en educación. A nivel global, Novartis es quien más invierte en investigación con 18% de sus ingresos”, detalló.


Otra de las estrategias de mercado que ha puesto en marcha el laboratorio, es el programa ConTacto,
diseñado para favorecer a pacientes con enfermedades crónicas, a quienes se les otorga una tarjeta de descuentos con el fin de que no abandonen sus tratamientos. “Para este programa —dice Duplán—, se tiene destinada una inversión de 5 millones de dólares, los cuales irán principalmente a la absorción del costo real del medicamento, a la educación de pacientes y médicos y a la promoción de más de 3 mil 500 puntos de venta, en donde se hará válida la tarjeta de descuentos.


Con este programa se pretende llegar a más de 150 mil pacientes, principalmente de menores ingresos”, dijo.


Novartis se ha sumado al combate de las llamadas enfermedades del tercer mundo, padecimientos como lepra, malaria y tuberculosis que han brotado en algunas regiones de África y América Latina, “pero no se han propagado gracias a la intervención de las autoridades internacionales en materia de salud, y al trabajo de grupos sociales y musicales”


Duplán dice que la farmacéutica ha destinado una inversión de mil 500 millones de dólares para la producción y distribución gratuita de medicamentos para tratar estas enfermedades,


http://www.eluniversal.com.mx/finanzas/86702.html

VERALIPRIDE/VERALIPRIDA "MINISTERIO DE SANIDAD/SANOFI AVENTIS" LAS LUCHADORAS DEL AGREAL DE ESPAÑA "DISPONEMOS DE TODO LO DECLARADO EN LA AGENCIA EUROPEA DEL MEDICAMENTO "NO TIENEN NI IDEA DE LAS MUJERES EUROPEAS QUE "HEMOS SIDO ENVENENADAS CON VERALIPRIDE/VERALIPRIDA"

Imprimir

PRUEBA PARA QUE LEAN QUE CUÁNTO DECIMOS ES CIERTO:

PREGUNTA DE LA AGENCIA / resquest PARA EL PUNTO DE INFORMACIÓN N º 2:

Sanofi-Aventis  respuesta:



cápsulas de la base de cifras de ventas, un total de 100 mg -------- de veraliprida se estima que se vendieron desde el primer lanzamiento a 31 de agosto de 2006.


Una dosis diaria media de ----------, utilizado para el cálculo del número de tretamientos días, se basó en los datos del IMS o la dosis diaria recomendada en función del país y el año. Por lo tanto, el número total de tratamientos días con veraliprida se estima en 651 millones.


No se dispone de estimaciones sobre la duración media del tratamiento, por lo tanto el número de pacientes tratados con veraliprida no se puede calcular.


La mayoría de las ventas, aproximadamente tres cuartas partes, se originó en Francia. La distribución detallada de la exposición a la veraliprida por año se presenta en la tabla siguiente..........

------------------------

SEGUIMOS:

 "MINISTERIO DE SANIDAD ESPAÑOL/SANOFI AVENTIS" ??


RECONOCEN:

 "CADA UNA DE LAS GRAVISIMAS SECUELAS QUE: 
 EL  AGREAL/VERALIPRIDE/VERALIPRIDA, NOS HA "DEJADO DE POR VIDA".

¿ Y AHORA QUÉ?

"HAN MENTIDO":

AL CONSEJO DE ESTADO.
AL FISCAL GENERAL DEL ESTADO.
AL DEFENSOR ESPAÑOL DEL PUEBLO.

HAN MENTIDO A LOS "JUECES" EN LOS JUZGADOS EN LOS CUALES SE HAN CELEBRADO "LOS JUICIOS DE TODAS LAS MUJERES QUE HEMOS TOMADO EL AGREAL/VERALIPRIDE/VERALIPRIDA."

EN FIN QUE "HAN MENTIDO A TODA ESPAÑA".

Y LO MAS "REPUGNANTE" QUE HAN HECHO "SACAR LA NOTA INFORMATIVA DE FEBRERO DE 2007".

PROCEDAN A QUE:

"SE REABRAN Y SE REVISEN" TODAS

"LAS SENTENCIAS CELEBRADAS AL DÍA DE HOY".

" SIN GASTO ALGUNO" A NINGUNA DE LAS MUJERES ESPAÑOLAS QUE TOMARON EL AGREAL.

SEGUIREMOS OFRECIENDO INFORMACIÓN SOBRE LA "VERALIPRIDE/VERALIPRIDA" AUNQUE LA HEMOS RECIBIDO EN INGLÉS Y CONSTA DE CASI 500 PÁGINAS.

O USTEDES LO RECONOCEN O LAS

"LUCHADORAS HAREMOS QUE SE PUBLIQUE.

"POR SUPUESTO QUE AQUI EN ESPAÑA, NO SERÁ".

SANOFI AVENTIS:

"LAS FOFAS ESPAÑOLAS", LO HEMOS CONSEGUIDO, COMO EUROPEAS QUE SOMOS.




AH, Y NO SE PREOCUPEN:

"TODO ESTÁ BAJO BUEN RECAUDO"

La gota ya no es enfermedad exclusiva de hombres y ricos -- Cambio. La patología es más frecuente y cada vez afecta a más mujeres

Imprimir

La gota ya no es enfermedad exclusiva de hombres y ricos



Cambio. La patología es más frecuente y cada vez afecta a más mujeres

Hace poco, uno de mis vecinos despertó con un insoportable dolor en el dedo gordo del pie, tan intenso que le impidió caminar. Como ocurre en un clásico ataque de gota, su aparición fue repentina y la articulación estaba roja e hinchada.



Considerada por largo tiempo una "enfermedad de reyes`` por su asociación con una dieta rica en carnes y alcohol, en tiempos modernos la gota se convirtió en un desorden claramente más plebeyo. Más de 6 millones de adultos en Estados Unidos la han padecido, al tiempo que las cifras están aumentando de manera constante a medida que la población envejece, se torna más pesada y está expuesta a alimentos y otras sustancias que pueden precipitar el desorden en personas susceptibles.


Y si bien la gota históricamente ha sido una enfermedad de varones (tres cuartas partes de los casos se dan entre hombres), su incidencia en Estados Unidos creció en mujeres de edad avanzada, y ahora casi una de cada 20 mujeres mayores de 70 años la padece.

Para buena suerte de mi vecino, el feroz dolor en su dedo gordo bajó después de pocos días, y si bien no tiene idea de qué se lo provocó, dijo que ahora "come más saludablemente". Para mala fortuna otros pueden sufrir recurrencias varias veces al año, aunque algunos nunca experimentan un segundo ataque.





CAUSAS. Los ataques de gota son más recurrentes si la causa subyacente no se atiende. Esa causa es un alto nivel de ácido úrico que forma irritantes cristales de urato que se alojan en las articulaciones o los tejidos blandos, ocasionando un intenso dolor.


El ácido úrico se produce cuando el cuerpo metaboliza purinas, componentes comunes de muchos alimentos. Entre los factores que aumentan el riesgo se encuentran el consumo excesivo de alcohol y posiblemente refrescos que contienen fructosa.

Un estudio publicado en noviembre en la Revista de la Asociación Estadounidense de Medicina vinculó un mayor consumo de refrescos endulzados con azúcar a un riesgo mayor de gota en mujeres, quienes hasta la menopausia están relativamente protegidas de la enfermedad por el estrógeno, que ayuda al cuerpo a excretar el ácido úrico.



Los altos niveles de ácido úrico pueden resultar ya sea de la producción excesiva del organismo o, más comúnmente, de una incapacidad de los riñones para excretarla de manera adecuada. El doctor Tuhina Neogi, reumatólogo por la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston, explicó que los seres humanos carecen de la enzima uricasa, presente en la mayoría de los demás animales, y por tanto son incapaces de convertir el urato en alantoína, el soluble producto final del metabolismo de las purinas. Neogi expresó recientemente a la Revista de Medicina de Nueva Inglaterra que de todas formas el solo hecho de tener un alto nivel de ácido úrico, no es causa suficiente de gota.


Como ocurre a veces, el tratamiento de una enfermedad puede ocasionar otra. Entre los medicamentos vinculados a un mayor riesgo de padecer gota están los diuréticos tiazida, la primera línea de tratamiento con fármacos para la hipertensión arterial; ciclosporina, fármaco inmunosupresor empleado para evitar el rechazo de órganos en pacientes de trasplantes; así como bajas dosis de aspirina, tomada comúnmente para reducir el riesgo de paro cardiaco y embolia. (Por otra parte, la aspirina en altas dosis -tres o más gramos al día- protege en contra de gota al incrementar la excreción de ácido úrico)


Fármacos empleados para reducir niveles más bajos de ácido úrico pueden ocasionar al principio un ataque de gota, presuntamente porque movilizan reservas de urato en el organismo, dijo Neogi.

El riesgo de gota también es mayor entre personas que padecen desórdenes que son cada vez más comunes en la sociedad moderna, incluyendo hipertensión, diabetes, colesterol alto, arteriosclerosis y falla cardiaca congestiva. La obesidad y el denominado síndrome metabólico, que incluye resistencia a la insulina, son otros factores comunes que pueden volver más probable un ataque de gota.



Personas con un historial familiar de gota también enfrentan mayor riesgo de padecerla. Se han vinculado varios genes a esta enfermedad.


DIAGNÓSTICO. Neogi destacó que las personas presentan diversas respuestas al ácido úrico. Los altos niveles no siempre están presentes durante un ataque de gota, expresó, y algunas personas con altos niveles nunca desarrollan la enfermedad.


Si bien algunos síntomas suelen ser bastante característicos -dolor severo que sobreviene rápidamente, coloración rojiza e inflamación, con mayor frecuencia en la primera articulación del dedo gordo del pie- un diagnóstico más certero requiere que se detecten cristales de urato en una articulación inflamada durante un ataque o entre ellos. Pero como esto implica una extracción de fluido de la articulación dañada, con frecuencia no se hace en la consulta de rutinaria, comentó.


Por otra parte, en personas de edad avanzada, particularmente en mujeres, puede haber diferentes articulaciones involucradas, lo cual conduce a un diagnóstico equivocado de artritis reumatoide.


Si la gota no se atiende y la enfermedad llega a su etapa avanzada, podrían formarse depósitos en los nódulos que están debajo de la piel, conocidos como Tofi. Si bien no suelen ser dolorosos, los tofis pueden inflamarse y volverse mórbidos durante ataques de gota. Los depósitos de urato también podrían ocasionar que se formen piedras en los riñones.


El tratamiento empieza con modificaciones en el estilo de vida, en particular en la dieta para limitar el consumo de purinas, lo cual significa que, por ejemplo, se debe consumir carne más saludable como productos de ave o mariscos.

Es mejor también basarse en lácteos de bajo contenido en grasa y evitar los refrescos azucarados. Lo más útil es beber uno o dos litros de agua por día para limitar la acumulación de urato y mantener limpios los riñones. Además, el médico puede indicar tratamiento con analgésicos, antiinflamatorios y cortisona, entre otros medicamentos.

 http://www.elpais.com.uy/110528/pnacio-569310/nacional/la-gota-ya-no-es-enfermedad-exclusiva-de-hombres-y-ricos/

PROTECCIÓN DE DATOS AVALA LAS LISTAS DE OSAKIDETZA PARA PRESCRIBIR GENÉRICOS

Imprimir

La resolución, a la que ha tenido acceso Efe, archiva una denuncia presentada por el Colegio Oficial de Médicos de Guipúzcoa, que en junio de 2010 planteó a la Agencia de Protección de Datos sus dudas sobre la distribución "masiva" de estos listados.



Según la denuncia, Osakidetza elaboró unos ficheros Acces en los que, entre otros datos, figuraban la identidad de los pacientes y el medicamento que debían tomar.


Estos ficheros fueron enviados a los Jefes de Unidad de Atención Primaria, a cada médico y a cada enfermera, lo que el Colegio Oficial de Médicos de Guipúzcoa consideró una "distribución masiva" de listados que contenían "datos de salud del paciente" objeto de protección.


La Agencia Vasca de Protección de Datos, tras analizar la documentación remitida al respecto por Osakidetza, ha dictado una resolución en la que sostiene que "no encuentra razón alguna que permita poner en duda la manera de proceder tanto del Departamento de Sanidad y Consumo del Gobierno Vasco como de Osakidetza".


La resolución resalta que la elaboración de dichos ficheros buscaba el "interés general" de racionalizar el gasto sanitario, al sustituir los medicamentos de marca por genéricos y resalta que la sustitución de los fármacos "se ha producido de manera automática", proceso que "no exige el acceso por parte de persona alguna a la historia clínica de los afectados por la medida".


La Agencia insiste en que "los tratamientos de datos de carácter personal que se han realizado pretenden aumentar el consumo de medicamentos genéricos y la prescripción por DOE (Denominación Oficial Española)", lo que justifica esta medida de "gestión sanitaria".


La medida puesta en marcha por Osakidetza afectaba a cuatro principios activos de gran volumen y con "apreciable diferencial de precio entre la marca comercial y el genérico", según han indicado fuentes del Servicio Vasco de Salud.


El resultado de la puesta en marcha de esta iniciativa fue "muy positivo", según Osakidetza, ya que tres de los principios activos superaron a finales de 2010 el 90% de prescripción en DOE, mientras que el cuarto (risedronato) se quedó en el 65,97%, aunque partía en junio de un 1,7%.


En términos económicos, la aplicación de esta medida se tradujo en un ahorro de 7,2 millones de euros en 2010. EFE

http://www.abc.es/agencias/noticia.asp?noticia=832108

«Me quedo angustiadísimo sin saber si tengo garantías de poder llevar a cabo el tratamiento con éxito»

Imprimir

testimonio álvaro, que necesita un fármaco para la deshabituación alcohólica



«Me quedo angustiadísimo sin saber si tengo garantías de poder llevar a cabo el tratamiento con éxito»


 Uno de los fármacos que sufren problemas de desabastecimiento es Distraneurine, un ansiolítico indicado, entre otras cosas, para las primeras fases de la deshabituación alcohólica -previene el delirium tremens- y que consume Álvaro, un empresario del área de Compostela, que prefiere mantener su identidad en el anonimato.

Álvaro ha recorrido toda la comarca -en concreto 15 boticas- buscando el medicamento, pero solo en una pudo hallar una caja; en el resto le decían que estaba agotado. Según el laboratorio que lo fabricaba, AstraZeneca, el fármaco fue transferido a Cheplapharm en febrero, y por tanto es esta firma la responsable; según la Agencia Española del Medicamento, en el caso del Distraneurine el problema que ocasionó el desabastecimiento es burocrático, seguramente vinculado al cambio de distribuidor del fármaco, aunque este extremo no lo confirmó el ministerio.


Mientras tanto, y aunque la previsión es que en junio la situación concreta del Distraneurine se normalice, Álvaro ha de enfrentarse a un nuevo e inesperado problema: «Me quedo angustiadísimo -explicaba a este periódico- sin saber si tengo garantías de poder llevar a cabo una deshabituación del alcohol con éxito». Para este empresario, «es absolutamente increíble e inaceptable que un ciudadano no pueda encontrar un medicamento recetado por su médico» al margen de quién o qué entidad sea el responsable.

http://www.lavozdegalicia.es/sociedad/2011/05/29/0003_201105G29P34991.htm

Cada año hay desabastecimiento de entre 200 y 300 fármacos

Imprimir

SANIDAD



Cada año hay desabastecimiento de entre 200 y 300 fármacos

La carencia se debe a problemas burocráticos, de fabricación o de calidad

Cada año en España hay entre 200 y 300 fármacos que tienen problemas puntuales de suministro, lo que puede llegar a ocasionar enormes molestias a los pacientes, especialmente en los casos en que no hay distintos medicamentos con el mismo principio activo.



El año pasado, por ejemplo, hubo 124 denuncias de problemas de suministro que afectaron a unas 330 presentaciones médicas -a veces se trata del mismo fármaco en distintas dosis o formatos- pero la lista es muy similar otros años. Así, desde el 2006 al 2010 hubo carencias puntuales de 306 fármacos, 269, 236 y 208, respectivamente por cada año. El desabastecimiento suele durar unos pocos meses, aunque a veces ha pasado del medio año.

Las carencias puntuales son observadas normalmente por médicos y boticas, que dan parte, bien a su servicio sanitario autonómico -que en este caso hace de mero intermediario- o directamente a la Agencia Española del Medicamento (AEM). Esta entidad, dependiente del Ministerio de Sanidad, comienza un proceso para averiguar qué ha motivo el desabastecimiento.


Las causas


Entre las causas de que el mercado se quede sin un producto, hay tres que se repiten: los problemas burocráticos, los de producción y los de seguridad. Los primeros ocurren, por ejemplo, cuando se cambian los precios, y eso conlleva un papeleo entre el Estado y la farmacéutica afectada que a veces supone atrasos. La segunda causa es algún conflicto en la producción; como se explica desde AstraZeneca, «desde que el fármaco se fabrica hasta que llega al paciente, hay una cadena de distintos agentes en los que cualquier incidencia puede provocar situaciones puntuales de desabastecimiento», desde cierres de fábricas o huelgas a averías o incrementos inesperados de la demanda. Finalmente, puede ocurrir que en un control rutinario se descubra algún problema de seguridad, lo que obliga a paralizar la producción; ocurrió recientemente con una vacuna de un rotavirus, en la que se encontraron otros virus, inocuos pero que no tenían que estar ahí.


Hay otra causa del desabastecimiento, pero es algo que ni farmacéuticas ni Estado quieren confirmar. Se trata del llamado comercio paralelo, una figura legal pero controvertida: hace años, algunas distribuidoras farmacéuticas acaparaban más producto del que vendían en España para ponerlo en mercados extranjeros donde el fármaco era más caro; para evitar esta situación, los laboratorios ajustaron mucho la venta de los productos, y se han ido unificando los precios en el entorno.

http://www.lavozdegalicia.es/sociedad/2011/05/29/0003_201105G29P34995.htm