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Análisis cerebral puede ayudar a predecir la psicosis: estudio.
Por Kate Kelland
Análisis computarizados de determinados controles cerebrales podrían ayudar a predecir la gravedad o el plazo de la enfermedad de un paciente psicótico y permitir a los doctores tomar decisiones más adecuadas sobre la mejor forma de tratarlos, dijeron el lunes investigadores.
En un estudio publicado en la revista Psychological Medicine, científicos del Instituto de Psiquiatría del King's College y del departamento de ciencias informáticas del University College de Londres hallaron que usar algoritmos informáticos para analizar imágenes por resonancia magnética (IRM) cerebrales puede predecir el desenlace del paciente.
"Es el primer paso para poder usar las imágenes cerebrales para proporcionar un beneficio tangible para los pacientes afectados por psicosis", dijo Paola Dazzan, del King's College, que codirigió el estudio.
La experta añadió que esto podría llevar en el futuro a una forma confiable y rápida de predecir cómo evolucionará la enfermedad de un paciente, lo que permitiría a los doctores dar mejores tratamientos para aquellos más necesitados y evitar dar antipsicóticos a largo plazo a personas con psicosis moderada.
La psicosis es una condición que afecta al cerebro del paciente, alterando la forma de pensar, sentir y comportarse. También puede ir acompañada de alucinaciones y delirios.
Las formas más comunes de psicosis son parte de trastornos mentales como la esquizofrenia -que afecta a unos 24 millones de personas en todo el mundo- y el trastorno bipolar, pero los síntomas psicóticos pueden también aparecer en enfermedades como el Parkinson o el abuso de drogas o alcohol.
Un estudio publicado en marzo halló que las personas que toman cannabis en su juventud incrementan drásticamente el riesgo de tener síntomas psicóticos, y que el uso continuado de esta droga puede elevar el riesgo de desarrollar un trastorno psicótico.
Los expertos dicen que muchos pacientes se recuperan de la psicosis y tienen síntomas mínimos, pero en otros puede persistir y afectar su capacidad para vivir con normalidad.
En la actualidad, los psiquiatras no tienen formas de evaluar las probabilidades de que quien haya tenido un episodio psicótico vaya a desarrollar más.
El equipo de Dazzan trabajó con un centenar de pacientes y realizó resonancias cuando llegaron a la clínica con su primer episodio psicótico. Los investigadores escanearon también los cerebros de 91 personas sanas que formaron el grupo de control.
Los pacientes fueron seguidos hasta seis años después y colocados en grupos, entre quienes desarrollaron psicosis continuada, episódica o media, dependiendo de si sus síntomas continuaban o desaparecían durante ese tiempo.
El equipo analizó luego en detalle los controles cerebrales de 28 personas que tuvieron psicosis continuada, 28 pacientes con un trastorno episódico y 28 controles sanos y usaron los datos para "entrenar" a un software informático basado en reconocimiento de patrones para permitirle distinguir según diferente nivel de gravedad.
Cuando el algoritmo resultante se usó en controles de pacientes que habían tenido un primer episodio psicótico, fue capaz de seleccionar a quienes habían experimentado después una psicosis continua y quienes desarrollaron episodios más benignos, en siete de cada 10 casos, dijeron los investigadores.
"Demostramos que, en principio, sería posible usar controles cerebrales para identificar (...) a pacientes que posiblemente seguirán teniendo enfermedad psicótica continua y aquellos que desarrollarán una forma menos severa", dijo Janaina Mourao-Miranda, que trabajó en el estudio con Dazzan.
"Los controles estructurales mediante IRM pueden obtenerse en apenas 10 minutos, por lo que esta técnica podría incorporarse en las investigaciones clínicas de rutina", añadió la investigadora.
http://www.publico.es/405610/analisis-cerebral-puede-ayudar-a-predecir-la-psicosis-estudio
Salud ...
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Resumen del EPAR para el público general
Levodopa/Carbidopa/Entacapone Orion
levodopa/carbidopa/entacapona
El presente documento resume el Informe Público Europeo de Evaluación (EPAR) de Levodopa/Carbidopa/Entacapone Orion. En él se explica cómo el Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) ha evaluado dicho medicamento y emitido un dictamen favorable para su autorización de comercialización así como unas recomendaciones de su uso.
¿Qué es Levodopa/Carbidopa/Entacapone Orion?
Levodopa/Carbidopa/Entacapone Orion es un medicamento que contiene tres principios activos: levodopa, carbidopa y entacapona. Se presenta en una variedad de comprimidos en seis concentraciones, que contienen de 50 a 200 mg de levodopa y de 12,5 a 50 mg de carbidopa. Todos los comprimidos contienen 200 mg de entacapona.
Este medicamento es el mismo que Stalevo, ya autorizado en la Unión Europea (UE). El laboratorio que produce Stalevo ha aceptado que sus datos científicos se puedan utilizar para Levodopa/Carbidopa/Entacapone Orion (consentimiento informado).
¿Para qué se utiliza Levodopa/Carbidopa/Entacapone Orion?
Levodopa/Carbidopa/Entacapone Orion se utiliza para el tratamiento de los adultos con enfermedad de Parkinson, un trastorno cerebral progresivo que causa temblores, lentitud de movimientos y rigidez muscular. Levodopa/Carbidopa/Entacapone Orion se utiliza en pacientes que ya reciben tratamiento con una combinación de levodopa y un inhibidor de la dopa descarboxilasa (dos tratamientos habituales para la enfermedad de Parkinson), pero que tienen «fluctuaciones» hacia el final del período entre dos dosis de la medicación. Las fluctuaciones se producen cuando se pasan los efectos de la medicación y reaparecen los síntomas. Se atribuyen a una disminución del efecto de la levodopa, cuando el paciente experimenta cambios repentinos entre un estado «on» de movilidad y un estado «off» de inmovilidad. Levodopa/Carbidopa/Entacapone Orion se utiliza cuando estas fluctuaciones no pueden tratarse con la combinación habitual por sí sola.
Este medicamento solo se podrá dispensar con receta médica.
¿Cómo se usa Levodopa/Carbidopa/Entacapone Orion?
Cada comprimido de Levodopa/Carbidopa/Entacapone Orion contiene una dosis completa de levodopa, en seis concentraciones, con las cantidades correspondientes de carbidopa y entacapona para mejorar su eficacia. La concentración de Levodopa/Carbidopa/Entacapone Orion que el paciente tiene que utilizar se basa en la cantidad de levodopa que necesita para controlar sus síntomas. Véase en el resumen de las características del producto (que también forma parte del EPAR) las instrucciones detalladas sobre cómo debe hacerse el cambio de tratamiento por Levodopa/Carbidopa/Entacapone Orion y cómo tiene que ajustarse la dosis durante el tratamiento.
La dosis máxima diaria de Levodopa/Carbidopa/Entacapone Orion es de 10 comprimidos, a excepción de los comprimidos que contienen 200 mg de levodopa y 50 mg de carbidopa, cuya dosis máxima diaria es de siete comprimidos. Los comprimidos de Levodopa/Carbidopa/Entacapone Orion deben tomarse enteros, con o sin alimentos. Deben administrarse con precaución a los pacientes con problemas hepáticos leves o moderados o con problemas renales graves. No deben administrarse a pacientes con problemas hepáticos graves.
¿Cómo actúa Levodopa/Carbidopa/Entacapone Orion?
En los pacientes con enfermedad de Parkinson, las células cerebrales que producen el neurotransmisor dopamina empiezan a morir y la cantidad de dopamina en el cerebro disminuye. El paciente pierde así la capacidad de controlar debidamente sus movimientos. Todos los principios activos de Levodopa/Carbidopa/Entacapone Orion actúan restableciendo las concentraciones de dopamina en las partes del cerebro que controlan el movimiento y la coordinación.
La levodopa se convierte en dopamina en el cerebro. La carbidopa y la entacapona bloquean algunas de las enzimas que participan en la descomposición de la levodopa en el organismo: la carbidopa bloquea la enzima dopa descarboxilasa, mientras que la entacapona bloquea la enzima catecol-O-metil transferasa (COMT). En consecuencia, la levodopa permanece más tiempo activa. Esto ayuda a mejorar los síntomas de la enfermedad de Parkinson, como la rigidez y la lentitud de movimientos. La entacapona está autorizada en la Unión Europea (UE) como Comtess/Comtan desde 1998. El uso de combinaciones de levodopa y carbidopa está muy consolidado, pues se utilizan desde mediados de los años setenta. La combinación de las tres sustancias en un mismo comprimido disminuye el número de comprimidos que han de tomar los pacientes y les ayuda a cumplir el tratamiento.
¿Qué tipo de estudios se han realizado con Levodopa/Carbidopa/Entacapone Orion?
La empresa utilizó algunos de los datos de Comtess/Comtan para respaldar el uso de Levodopa/Carbidopa/Entacapone Orion y presentó datos extraídos de la bibliografía sobre levodopa y carbidopa.
La empresa realizó estudios de «bioequivalencia» para demostrar que la administración de Levodopa/Carbidopa/Entacapone Orion produce los mismos niveles de levodopa, carbidopa y entacapona en la sangre que la administración de comprimidos individuales con entacapona y la combinación de levodopa y carbidopa. Levodopa/Carbidopa/Entacapone Orion
Levodopa/Carbidopa/Entacapone Orion
¿Qué beneficio ha demostrado tener Levodopa/Carbidopa/Entacapone Orion durante los estudios?
Los estudios demostraron que Levodopa/Carbidopa/Entacapone Orion es bioequivalente a los comprimidos individuales.
¿Cuál es el riesgo asociado a Levodopa/Carbidopa/Entacapone Orion?
Los efectos adversos más frecuentes de Levodopa/Carbidopa/Entacapone Orion (observados en más de un paciente de cada 10) son discinesia (movimientos incontrolables), agravamiento del parkinsonismo (empeoramiento de la enfermedad de Parkinson), náuseas (ganas de vomitar) y cambio de color inofensivo de la orina. Para consultar la lista completa de efectos adversos notificados sobre Levodopa/Carbidopa/Entacapone Orion, ver el prospecto.
Levodopa/Carbidopa/Entacapone Orion no se debe utilizar en personas que sean hipersensibles (alérgicas) al principio activo o a alguno de los componentes del medicamento. Levodopa/Carbidopa/Entacapone Orion no debe utilizarse en pacientes con:
enfermedad hepática grave;
glaucoma de ángulo estrecho (aumento de la presión dentro del ojo);
feocromocitoma (un tumor de la glándula suprarrenal),
antecedentes de síndrome maligno por neurolépticos (un trastorno nervioso peligroso causado habitualmente por los medicamentos antipsicóticos) o de rabdomiólisis (rotura de las fibras musculares).
Levodopa/Carbidopa/Entacapone Orion no debe administrarse junto con otros medicamentos que pertenezcan al grupo de los «inhibidores de la monoamino oxidasa» (un tipo de antidepresivos). Para más detalles, consulte el resumen de las características del producto (que también forma parte del EPAR).
¿Por qué se ha aprobado Levodopa/Carbidopa/Entacapone Orion?
El CHMP decidió que los beneficios de Levodopa/Carbidopa/Entacapone Orion son mayores que sus riesgos y recomendó autorizar su comercialización.
Otras informaciones sobre Levodopa/Carbidopa/Entacapone Orion
La Comisión Europea emitió una autorización de comercialización válida en toda la Unión Europea para el medicamento Levodopa/Carbidopa/Entacapone Orion el 24 de agosto de 2011.
El EPAR completo de Levodopa/Carbidopa/Entacapone Orion se puede consultar en la página web de la Agencia: ema.europa.eu/Find medicine/Human medicines/European Public Assessment Reports. Para mayor información sobre el tratamiento con Levodopa/Carbidopa/Entacapone Orion, lea el prospecto (también incluido en el EPAR) o consulte a su médico o farmacéutico.
Fecha de la última actualización del presente resumen: julio de 2011.
