martes, 19 de abril de 2011

Trastornos neurológicos desmielinizantes y vacunación del papilomavirus humano - Nota Clínica



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Trastornos neurológicos desmielinizantes y vacunación del papilomavirus humano.

Nota Clínica


REV NEUROL 2011;52:472-476] PMID: 21425100 - Nota Clínica - Fecha de publicación: 16/04/2011.

Introducción.

La prevención primaria mediante la vacunación contra la mayor causa de cáncer de cérvix, el papilomavirus humano (VPH) tipos 16 y 18, es de amplia distribución mundial. Tras su aprobación, se han descrito efectos adversos neurológicos en estudios descriptivos y limitados por la dificultad de obtener la información, por lo que debe considerarse la infraestimación. Describimos los casos de cuatro mujeres jóvenes que desarrollaron enfermedades de características desmielinizantes tras la vacunación para VPH.

Casos clínicos.

Se describen en total seis episodios neurológicos tras la vacunación, con un rango de tiempo entre la administración de la dosis y el desarrollo de la clínica de cuatro días a un mes. Los diagnósticos fueron dos mielitis transversas, neuritis óptica y parálisis facial periférica, estos dos últimos recurrentes con las dosis vacunales sucesivas. En la evolución posterior, dos de los casos desarrollaron síntomas que llevaron al diagnóstico de esclerosis múltiple.

Conclusiones.

Previamente se habían descrito encefalitis, síndrome de Guillain-Barré, mielitis transversa o neuritis braquial, relacionados con la inmunización posvacunal, lo que sugería el desencadenamiento de un mecanismo inmunológico como base del evento desmielinizante, quizás en jóvenes predispuestas.

Nuestros casos nos llevan a postular que, en ocasiones, la vacuna puede desencadenar complicaciones similares a la encefalomielitis posvacunal, y en otros puede precipitar un primer brote o desenmascarar una esclerosis múltiple latente.

Destacamos la necesidad de describir episodios desmielinizantes tras la vacunación del VPH, teniendo en cuenta que la latencia puede ser de hasta 30 días, para caracterizar su perfil de riesgo.

http://www.neurologia.com/sec/resumen.php?or=news&i=e&id=2010243&vol=52&num=08

Los investigadores canceló un estudio realizado en África para ver si Gilead Science Inc. 's la píldora Truvada ayudaría a prevenir la infección .....


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Los investigadores canceló un estudio realizado en África para ver si Gilead Science Inc. 's la píldora Truvada ayudaría a prevenir la infección del VIH, después de encontrar ningún beneficio por el pueblo tomando la mitad de la medicina a través de la prueba.

De las 56 mujeres en el juicio que contrajeron el VIH, la mitad estaban tomando Truvada y la otra mitad de una pastilla de placebo, según un comunicado de FHI, un grupo sin fines de lucro de salud global que patrocinó el estudio. El juicio de 3902 las mujeres se detuvo después de que un comité independiente de monitoreo de datos en cuenta que sería "muy poco probable que pueda" para mostrar la eficacia de Truvada en la prevención de la infección por VIH en la población de estudio, de FHI, dijo.

Galaad cayó 3,3 por ciento a 40,32 dólares a las 4 pm hora de Nueva York en el Nasdaq Stock Market compuesto, la mayor cantidad desde 11 de agosto. Truvada combina dos medicamentos anti-VIH por Gilead, Emtriva y Viread, y se utiliza actualmente para tratar a las personas ya afectadas por la enfermedad. Un estudio publicado en noviembre pasado encontró que Truvada ayudado a proteger a los hombres gays y bisexuales de la infección con el virus del SIDA.

"Si bien esta evolución no era lo que cabía esperar, Gilead cree que las terapias antirretrovirales siguen siendo un prometedor potencial estrategia de prevención del VIH", dijo Amy inundación, un portavoz de Gilead, en un e-mail. "Seguimos apoyando los estudios en curso la evaluación de las terapias antirretrovirales de la compañía como preventivo potencial".

El estudio anterior había demostrado que Truvada ®, en combinación con el uso de preservativos y asesoramiento, redujo la tasa de infección entre hombres que tienen sexo con hombres. FHI, con sede en Durham, Carolina del Norte, dijo que el estudio de las mujeres africanas podría haber fallado porque la gente no se adhirieron al régimen de tratamiento, la droga no podría haber funcionado en las mujeres o por otras razones no se conocen todavía.

"En este momento, no se puede determinar si Truvada trabaja para prevenir la infección por VIH en mujeres", dijo FHI en el comunicado.

La Fundación Bill & Melinda Gates ayudó a financiar el esfuerzo. organización de Microsoft Corp. presidente de Gates se dedica a mejorar la salud pública mundial, potenciando el desarrollo y la mejora de la educación.

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Researchers canceled a study in Africa to see whether Gilead Science Inc.’s pill would help prevent infection from HIV, after finding no benefit by the people taking the medicine midway through the trial.

Of the 56 women in the trial who contracted HIV, half were taking Truvada and half were on a placebo pill, according to a statement by FHI, a nonprofit global health group that sponsored the study. The trial of 3,902 women was halted after an independent data monitoring committee advised that it would be “highly unlikely to be able” to show Truvada’s effectiveness in preventing HIV infection in the study population, FHI said.

Gilead fell 3.3 percent to $40.32 at 4 p.m. New York time in Nasdaq Stock Market composite trading, the most since Aug. 11. Truvada combines two anti-HIV medications made by Gilead, Emtriva and Viread, and is currently used to treat people already affected by the disease. A study released last November found that Truvada helped protect gay and bisexual men from getting infected with the AIDS virus.

“While this development was not what we would have hoped for, Gilead believes that antiretroviral therapies remain a promising potential HIV prevention strategy,” Amy Flood, a Gilead spokeswoman, said in an e-mail. “We continue to support ongoing studies evaluating the company’s antiretroviral therapies as potential preventatives.”

The previous study had shown that Truvada, in combination with counseling and condom use, lowered the rate of infection among men who have sex with men. FHI, based in Durham, North Carolina, said the study in African women could have failed because people didn’t adhere to the treatment regimen, the drug might not have worked in women or other reasons not known yet.

“At this time, it cannot be determined whether or not Truvada works to prevent HIV infection in women,” FHI said in the statement.

The Bill & Melinda Gates Foundation helped fund the effort. Microsoft Corp. chairman Gates’ organization is dedicated to improving global public health, increasing development and improving education.

Advierten del riesgo de fracturas atípicas de fémur debido al uso de bisfosfonatos


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Advierten del riesgo de fracturas atípicas de fémur debido al uso de bisfosfonatos

Consumer Eroski
martes, 19 de abril de 2011
Las posibilidades son mayores en pacientes en quienes se prolonga el tratamiento


Una investigación de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) advierte del riesgo de fracturas atípicas de fémur debido al uso de bisfosfonatos, según una nota informativa remitida a los profesionales sanitarios por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), dependiente del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad.

El balance beneficio-riesgo de estos medicamentos se mantiene favorable en sus indicaciones autorizadas, tal como asegura el Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de este organismo internacional. Sin embargo, los estudios epidemiológicos realizados han confirmado una relación causal entre el uso de bisfosfonatos y las fracturas, que se incrementaría con la duración del tratamiento, por lo que recomiendan que se incluya tal advertencia en las fichas técnicas y prospectos de estos medicamentos.

Además, han determinado una serie de recomendaciones para los profesionales sanitarios, entre las cuales insisten en la necesidad de examinar ambas extremidades en pacientes tratados con bisfosfonatos que puedan presentar una fractura atípica femoral, ya que frecuentemente son bilaterales. Del mismo modo, en caso de que se sospeche la aparición de estas fracturas, proponen valorar la suspensión del tratamiento con el bisfosfonato en base a la situación clínica del paciente y reevaluar en todo caso a todos los pacientes para analizar si es necesario continuar con el tratamiento, particularmente a aquellos que llevan más de cinco años con el mismo.

A pesar de que el riesgo de fracturas es bajo -una por cada 100 fracturas femorales que previene este tratamiento-, pueden registrarse sin un traumatismo previo o que éste sea mínimo, y pueden ocurrir semanas o meses antes de una fractura completa de fémur. El mecanismo por el que los bisfosfonatos producirían este tipo de fracturas no está bien determinado, aunque se prevé que podría estar relacionado con la supresión del recambio óseo que producen los bisfosfonatos.

La información procedente de las notificaciones espontáneas de sospechas de reacciones adversas indica que, si bien una gran mayoría de los casos se notifican en relación con el uso de alendronato en osteoporosis, también se han notificado casos con otros bisfosfonatos utilizados en esta misma indicación. Junto con esto, aunque en mucha menor medida, también se han notificado casos relacionados con el uso de bisfosfonatos en indicaciones oncológicas y en enfermedad de Paget, aunque los datos son muy escasos en cuanto a la aparición de fracturas atípicas en localizaciones diferentes al fémur.

ANTE LOS DATOS DADOS POR EL MINISTERIO -Madrid, Canarias y Valencia, molestas con la estadística poblacional en la gestión de dependientes

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ANTE LOS DATOS DADOS POR EL MINISTERIO Madrid, Canarias y Valencia, molestas con la estadística poblacional en la gestión de dependientes Representantes autonómicos instan al Ministerio a priorizar la ratio de solicitudes, y no la de prestaciones, respecto a los habitantes.

María Márquez. Madrid
En la información estadística sobre la aplicación de la Ley de Dependencia presentada el pasado viernes por el ministerio de Sanidad, aparecía una comparativa autonómica de resolución de los Planes Individuales de Atención (PIA) con respecto a la población. En ella, las peor paradas eran Canarias, Comunidad Valenciana y Madrid, por este orden. Sus consejerías han querido matizar el valor de esos datos para Redacción Médica. Mientras que Canarias y la Comunidad Valenciana recalcan sus destacadas posiciones en el ámbito estatal con respecto al ritmo de atendidos y valorados sobre las solicitudes registradas, Canarias recuerda que cuenta “con dos sistemas (el suyo propio en colaboración con los cabildos insulares y el estatal) y es juzgada solo por uno”.

Canarias : "No se muestra la realidad completa"
Desde la consejería de Bienestar Social, Juventud y Vivienda del Gobierno de Canarias critican que la estadística mencionada “no muestra la realidad completa” al basarse en criterios poblacionales ya que las islas “están entre las comunidades que mayores esfuerzos realizan en este campo”. El departamento que lidera Inés Nieves basa su argumento en que el gobierno insular gestiona dos sistemas, el suyo propio coordinando los cabildos, y el estatal. Así, recuerda que en 2010 se incrementó en un 97,64 por ciento el presupuesto de atención de dependientes “para cubrir tanto el mantenimiento como la construcción de nuevas infraestructuras”. Canarias atiende en este momento a 7.984 personas a través del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia (SAAD) y 29.450 a través del Sistema Canario de Atención a la Discapacidad (Sicad), siendo su población total de 2,1 millones de habitantes. Precisamente el pasado viernes, el consejo de Gobierno aprobaba la concesión de 16 millones de euros de refuerzo para la atención sanitaria dirigida a personas mayores dependientes y con discapacidad en el marco del Sicad.

Comunidad de Madrid: "Esta medición no es lógica"

Para el director general de Coordinación de la Dependencia de la Comunidad de Madrid, Miguel Ángel García, “no es lógico medir la atención de la dependencia poniendo en relación las solicitudes con el número total de habitantes”. En estos cuatro años, esta autonomía ha registrado un total de 135.490 solicitudes (hay 6,4 millones de habitantes) que han sido valoradas en un 95 por ciento, lo que la sitúa, según García, “por encima de la media nacional” en este parámetro. En dependientes atendidos, el porcentaje es de un 76,49 por ciento sobre el conjunto de beneficiarios, “más de nueve puntos por encima de la media estatal y solo por detrás de Cantabria, Castilla y León y La Rioja”.

Para García hay otro punto de desacuerdo con el baremo ministerial: los cuidados en el entorno familiar. “No se puede poner de ejemplo de buena gestión a las administraciones que presentan un mayor número de estas solicitudes, que fueron contempladas en la Ley como una excepcionalidad y ahora representan más del 50 por ciento del total de ayudas a nivel nacional”.

Comunidad Valenciana: "Obviar la ratio de solicitudes es un ejercicio de desinformación"

En el caso valenciano, el porcentaje de solicitantes sobre la población total (5,1 millones), un 2,05 por ciento, provoca el mismo 'efecto estadístico' que en Madrid. “Aún con el cien por cien de personas atendidas, la Comunidad Valenciana siempre estará entre las últimas según esta ratio”, resalta Joaquín Martínez, secretario autonómico de Autonomía Personal y Dependencia. También comparte con Madrid un puesto nacional destacable en la valoración de los dependientes: con un 97,7 por ciento de los 104.000 solicitantes. “Este dato nos sitúa como la segunda autonomía de España con mayor porcentaje de valoración, solo por detrás de La Rioja”, indica Martínez. Siguiendo con rankings nacionales, con 46.238 dependientes atendidos, se convierte en la quinta región de España en este parámetro, lo que se traduce en que el 75 por ciento de grandes dependientes y severos están recibiendo ya “algún tipo de prestación”. El secretario autonómico considera que informar de la aplicación de la norma "utilizando solo" la ratio poblacional citada "y obviando la de solicitudes respecto a la población que la sustenta, es un ejercicio de desinformación como lo sería cocinar una encuesta para que dé el resultado deseado".

¿Por qué tanta diferencia entre autonomías en el número de solicitantes?

Joaquín Martínez lanza una interesante pregunta al aire: “¿Por qué se produce semejante diferente en el número de solicitudes entre las comunidades autónomas?”. Y es que la comparación es sorprendente: en la Comunidad Valenciana sólo el 2 por ciento de 5,1 millones de personas han solicitado estos servicios, mientras que La Rioja registra un 2,38 por ciento de sus habitantes como solicitantes de un total 322.415 personas (INE a enero de 2010). Influencia de la inmigración que 'rejuvenece' el padrón, prestaciones anteriores a la Ley de ciertos gobiernos autonómicos... Quizás la clave estaría en un estudio pormenorizado de las pirámides de población.


http://www.redaccionmedica.es/noticia/dependencia-valencia-madrid-y-canarias-9260

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LA COMUNIDAD CANARIA "NO PUEDE NI DEBE DE ESTAR MOLESTA" AQUI EN ESTE BLOG SE HA PUBLICADO EL CASO DE UNA SEÑORA QUE "TENIENDO AUTORIZADA" LA LEY DE GRAN DEPENDENCIA DESDE HACE DOS AÑOS Y AL DÍA DE HOY Y ASÍ NOS LO HA HECHO SABER POR UNA LLAMADA TELEFÓNICA DE ESTA ASOCIACIÓN A LA "SEÑORA, AÚN NO SE LE HA CONCEDIDO NADA".

Y ADEMÁS SE NOS INDICÓ "QUE EN LOS PRÓXIMOS DÍAS" SE MANIFIESTA "ANTE LAS PUERTAS DE LA CONSEJERÍA DE BIENESTAR SOCIAL DEL GOBIERNO DE CANARIAS".

Sanidad aprueba la financiación de tres nuevos anticonceptivos

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MADRID, 19 (EUROPA PRESS) El Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad ha aprobado este martes financiar en el Sistema Nacional de Salud (SNS) tres nuevos anticonceptivos: los genéricos en comprimido oral dretine y dretinelle y un nuevo implante subcutáneo cuyo efecto dura tres años.

Esta decisión se tomó este martes en la reunión de la Comisión Interministerial de precios de los Medicamentos, que ha fijado el precio industrial máximo de los nuevos anticonceptivos que se incorporan a oferta del SNS.

En concreto, se financiarán las presentaciones mensuales y las trimestrales de los genéricos dretine y dretinelle, que tienen la misma composición que los medicamentos de precio libre y no financiados 'Yasmine' y 'Yasminelle', respectivamente. Las mensuales costarán 6,34 euros y las trimestrales 17,92 euros.

Asimismo, el SNS se encargará del coste de 'Implanon NXT', un implante que contiene un progestageno --el etonorgestrel-- y que tiene que insertarse y extraerse en la consulta del ginecólogo con un aplicador en el antebrazo. La duración de su efecto contraceptivo es de tres años y el precio fijado para este producto es de 97 euros.

Las ventajas de este nuevo implante son que es radiopaco --lo que posibilita su localización en el antebrazo a efectos de su extracción--; se presenta con un nuevo aplicador que facilita al médico su inserción subcutánea y la incisión es menos profunda que con el otro implante financiado y evita la intervención quirúrgica.

Según explica la ministra de Sanidad, Leire Pajín, esta decisión cumple "el mandato de la disposición adicional tercera de Ley Orgánica 2/2010 de salud sexual, reproductiva y de interrupción voluntaria del embarazo".

"El texto normativo establecía un plazo de un año --hasta el próximo 4 de julio-- para incorporar a la actual oferta de anticonceptivos financiados nuevas presentaciones y eso es lo que ha aprobado hoy la Comisión de Precios de los Medicamentos", explica.

Pajín ha recordado que las autoridades tienen "la responsabilidad de facilitar y poner al alcance de las mujeres todas las posibilidades para evitar embarazos no deseados". "Lo hacemos --además de con decisiones como esta-- promocionando el uso del preservativo con acuerdos para reducir su precio o con la dispensación sin receta médica de la conocida como píldora del día después", dice.

"Nuestro objetivo es seguir trabajando para que el descenso cercano al 4 por ciento de abortos que confirman los últimos datos de que disponemos se convierta en tendencia y continuemos reduciendo su número", concluyó.
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RECORCAMOS EL MENSAJE SOBRE LO SUCEDIDO A UNA JOVEN SOBRE EL ANTICONCEPTIVO "YASMINE" Y QUE HEMOS EXPUESTO AQUI EN DOS OCASIONES.

¡¡¡ MUCHO CUIDADO !!!

ASOCIACIÓN "AGREA-L-UCHADORAS DE ESPAÑA" -- N.I.F.: G-65111056

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Teléfonos: 630232050 - NUESTRA DIRECTIVA: PRESIDENTA: FRANCISCA GIL QUINTANA--VICEPRESIDENTA: ROSARIO CARMONA JIMENEZ

agrealluchadoras@gmail.com PRESIDENTA-618311204-SECRETARIA: 630232050- VICEPRESIDENTA:636460515