lunes, 25 de mayo de 2009

APRES 26 ANS-existe Étude scientifique -AGREAL-VERALIPRIDE

Veralipride, Agréal*, précautions d'emploi renforcées.
Le véralipride est un vieux neuroleptique de type benzamide qui n'a été commercialisé que dans quelques pays dont la France dans une indication tout à fait particulière : « traitement des bouffées vasomotrices invalidantes associées aux manifestations psychofonctionnelles de la ménopause confirmée ».
L'Afssaps et le Laboratoire Grunenthal qui commercialise Agréal* viennent de rappeler (avril 2006), en modifiant son RCP, qu'il s'agit d'un neuroleptique dont il partage les inconvénients avec de plus la possibilité d'allonger l'espace QT et de donner des troubles du rythme cardiaque.
Au lieu d'alourdir le RCP d'Agréal* il eut été possible d'alléger la pharmacopée française de sa présence.
TRADUCTOR INTERNET:
El véralipride es un antiguo tipo benzamida neurolépticos que se ha comercializado en algunos países como Francia indicó en un muy especial "el tratamiento de sofocos asociados a la desactivación de las manifestaciones de la menopausia confirmada psychofonctionnelles. La Afssaps, Laboratorio Grünenthal y comercialización de Agreal * acaba de recordar (de abril de 2006), al cambiar su etiqueta, es un neuroléptico que comparte los inconvenientes con la posibilidad de ampliar el QT y proporcionar arritmias cardiacas . En lugar de cargar a la RCP de Agreal * era posible reducir la Farmacopea Francesa de su presencia.


EFECTOS ADVERSOS DE LA "PÍLDORA DEL DÍA DESPUÉS (PDD)"

Carlos Adanero (Pamplona)

Como farmacéutico, ante la posible aprobación de la dispensación libre, sin receta ni supervisión médica, de la PDD (píldora del día después) en las farmacias, me gustaría hacer un conjunto de reflexiones de tipo profesional:

1. Como todo medicamento, el levonorgestrel (principio activo) tiene efectos secundarios. Como no lleva suficiente tiempo en el mercado (se aprobó en 2001) su plan de farmacovigilancia aún está incompleto; si bien es cierto que los efectos indeseables no parecen ser de demasiada importancia, (sangrado, dolor de cabeza…) nadie en su sano juicio puede afirmar que no los vaya a tener y graves a largo plazo (caso del Agreal®, por recordar alguno reciente). En todo caso hay documentadas un conjunto de interacciones serias.
2. La experiencia con niñas menores de 16 años es inexistente, según consta en la propia ficha técnica del producto.
3. En la ficha técnica del producto consta que no es más que un método anticonceptivo de emergencia y bajo ningún concepto un método anticonceptivo más. Si no hay control médico y su dispensación no consta en la historia terapéutica de la paciente, se pueden cometer abusos que pongan en peligro la salud de la misma.
5. Datos apuntan a que se abandona el uso de otras medidas higiénico sanitarias ( condón) y aumenta el riesgo de contraer enfermedades de trasmisión sexual.


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levonorgestrel
Generic Name: levonorgestrel
Brand Names: Norplant System

¿Qué es levonorgestrel?
Levonorgestrel es una forma de progesterona, la cual participa en la concepción. Levonorgestrel se usa para impedir el embarazo al inhibir la ovulación (la liberación de un huevo del ovario) y aumentar el grosor de la mucosidad cervical, lo cuál hace difícil el desplazamiento de la esperma hacia el útero.
Levonorgestrel se usa para impedir el embarazo por un período que puede durar hasta 5 años.
Levonorgestrel puede usarse también para fines distintos a los que se señalan en esta guía del medicamento.
¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre levonorgestrel?Evite fumar cigarrillos mientras use levonorgestrel. El fumar aumenta el riesgo de sufrir un ataque al corazón, un accidente cerebrovascular, o desarrollar un coágulo sanguíneo.
Levonorgestrel no le protege contra las enfermedades de transmisión sexual - incluyendo el VIH y el SIDA.
¿Qué debería discutir con el profesional de la salud antes de tomar levonorgestrel?
Antes de usar levonorgestrel, dígale a su médico si usted tiene
la presión arterial alta, angina o enfermedad cardiaca;
ha tenido un accidente cerebrovascular;
un problema de sangramiento o de coagulación de la sangre;
enfermedad del hígado;
cáncer de seno, cáncer del útero u otro cáncer relacionado a una hormona;
sangramiento vaginal anormal, sin haberse diagnosticado;
un historial de hipertensión intracranial (aumento en la presión sanguínea en el interior de la cabeza);
diabetes;
un aumento en el nivel de colesterol en la sangre;
migrañas;
asma; o
convulsiones o epilepsia.
No podrá usar levonorgestrel, o tal vez requiera un dosis más baja o un control especial durante el tratamiento si usted tiene cualquiera de las condiciones mencionadas arriba.

El levonorgestrel está clasificado por la FDA en la categoría X de Riesgos a la Gestación. Esto quiere decir que levonorgestrel causa defectos de nacimiento a los bebés nonatos. Los cambios hormonales durante el embarazo pueden tener efectos negativos muy peligrosos para el bebé nonato en desarrollo. El uso de levonorgestrel durante la etapa inicial del embarazo no siempre es perjudicial para el bebé en desarrollo. Notifique inmediatamente a su doctor si cree que puede estar embarazada. Las hormonas en levonorgestrel pasa a la leche materna. Hable con su médico antes de usar levonorgestrel si está dando de amamantar al bebé.
¿Cómo debo usar levonorgestrel?
Use levonorgestrel exactamente como lo indique su médico. Si usted no entiende estas instrucciones, pídale a su farmacéutico, enfermera o médico que se las expliquen.
¿Qué debo evitar mientras uso levonorgestrel?
Evite fumar. El fumar aumenta el riesgo de sufrir un ataque al corazón, un accidente cerebrovascular, o un coágulo sanguíneo.
Levonorgestrel no la protege contra las enfermedades de transmisión sexual - que incluyen el VIH y el SIDA.
¿Cuáles son los efectos secundarios posibles de levonorgestrel?
Si siente alguno de los siguientes efectos secundarios de gravedad, busque atención médica de emergencia o comuníquese con su médico de inmediato:
una reacción alérgica (dificultad al respirar, cierre de la garganta; hinchazón de los labios, lengua o cara; o ronchas);
un coágulo sanguíneo en el pulmón (falta de aire al respirar o dolor de pecho);
un coágulo sanguíneo en un brazo o en la pierna (dolor, rojez, hinchazón, o entumecimiento del brazo o pierna);
dolores de cabeza con un cambio en la frecuencia, intensidad, o duración, o que no suelen terminar o van acompañados de cambios en la visión;
presión arterial elevada (dolor de cabeza severo, calentura, visión borrosa); o
daño al hígado (color amarillo de la piel u ojos, náusea, dolor o malestar abdominal, sangramiento inusual o contusiones, fatiga severa).
una infección en el área de inserción;
dolor, entumecimiento o hormigueo en el brazo con las cápsulas implantadas; o
desplazamiento de las cápsulas bajo la piel.
Es más probable que otros efectos secundarios de menor gravedad ocurran. Hable con su médico si siente
sangrado menstrual profuso o prolongado, intermitente;
ciclo menstrual sin sangre;
dolor, hinchazón, o contusiones en el área de inserción;
dolor de cabeza o mareo;
náusea,
sensibilidad en los senos;
cambios en peso o apetito;
piel grasosa o acné; o
cambios en el crecimiento del pelo.
Pueden ocurrir también otros efectos secundarios que no se hayan señalado aquí. Hable con su médico acerca de cualquier efecto secundario que le parezca inusual o que le cause molestia.
¿Qué otras drogas afectarán a levonorgestrel?
Otros medicamentos pueden disminuir la eficacia de levonorgestrel. Hable con su médico y farmacéutico antes de tomar alguna medicina, ya sea recetada o no, incluyendo vitaminas, minerales, y los productos herbarios, mientras esté usando levonorgestrel.
¿Dónde puedo obtener más información?
Su farmacéutico tiene más información acerca de levonorgestrel preparada para el uso de los profesionales de la salud que usted puede leer.
¿Cómo se ve mi medicamento?
Levonorgestrel se encuentra disponible bajo el nombre de marca Norplant System. También pueden haber otras fórmulas genéricas o de marcas reconocidas. Pregúntele a su farmacéutico cualquier pregunta que tenga con respecto a este medicamento, sobre todo si es nuevo para usted.
Copyright 1996-2006 Cerner Multum, Inc. Version: 2.01. Revision Date: 8/23/04 1:43:40 PM.
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Salud...


FARMACODINAMIA - NEUROTRANSMISORES

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En resúmen, la unión del neurotransmisor al receptor es seguida por la activación de la proteína G y de la adenlciclasa o fosfolipasa C (este paso sólo requiere de milisegundos). La activación de la PKA, de la PKC o de la PK ligada al calcio sólo toma segundos o minutos. Luego, la unión de los factores de transcripción con sitios promotores en el AND que conducen a la activación de genes de respuesta temprana (como c-fos) tomará sólo minutos u horas. Pero, la activación de genes de respuesta tardía responsables de la producción de nuevas proteínas (péptidos y enzimas, factores de crecimiento neuronal [NGF, BDNF], receptores, neurotransmisores) puede tomar varios días o semanas. Finalmente, la modificación anatómica secuencial de estructuras neuronales puede requerir de un estímulo sostenido por espacio de varios años.

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Tras la unión de un receptor acoplado a proteína G (GCPR) el estado conformacional del complejo ternario puede producir diferentes tipos de respuesta según las características del ligando y del estado conformacional del receptor y la proteína G a la que se ha acoplado: agonismo, falta de respuesta o agonismo parcial (impidiendo la acción de otros agonistas). Nótese que el antagonista en todos los casos se comporta de la misma manera. __________________________________________________
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El Ácido gama amino butírico (GABA) es un producto del metabolismo del glutamato que posee todas las características propias de los neurotransmisores: se almacena en vesículas, se libera tras la despolarización sináptica, se une a receptores postsinápticos y presinápticos, puede ser recaptado por proteínas transportadoras en la membrana presináptica y es metabolizado por enzimas especializadas en células de la glia.
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El receptor GABA es un claro ejemplo de las características de los receptores asociados a canales iónicos. Los canales iónicos constan de varias subunidades que atraviezan la membrana neuronal permitiendo la formación de un canal permeable a iones (Cloro en el caso del GABA).
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En resúmen. Diferentes sistemas de neurotransmisión actúan en conjunto provenientes de diversas áreas subcorticales para regular las funciones corticales como la integración de la información, la cognición, el pensamiento, el afecto, al emoción, etc.
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Enzimas especializadas son indispensales en la formación de nuevos neurotransmisores como las aminas. La tirosina hidroxilasa permite la formación de dopamina; la dopamina beta hidroxilasa, la formación de noradrenalina y la triptófano hidroxilasa, la formación de serotonina.
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Como se dijo, la interacción de múltiples sistemas de neurotransmisión permite la modulación de su actividad. Es por eso que encontramos receptores noradrenérgicos en terminales serotoninérgicas o receptores serotoninérgicos en terminales GABAérgicas, por ejemplo.
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Las vías noradrenérgicas proceden del locus ceruleus en la protuberancia y tienen una proyección similar descrita para la serotonina.
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Las vías serotoninérgicas proceden de los núcleos del rafe en la protuberancia y se proyectan hacia la médula espinal regulando varias funciones vegetativas como las gastrointestinales) o se proyectan hacia la corteza cerebral y estructuras subcorticales regulando funciones cognoscitivas y afectivas.
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(a) La cantidad de neurotransmisores contenidos en una vesícula está influenciado por la concentración del mismo en la terminal presináptica y (b) por la eficiencia y eficacia del transportador vesicular. (c) El aumento en el contenido de neurotransmisores llevará al alargamiento de la vesícula para mantener una concentración de ellos constante. (d) El número de vesículas fusionadas y (e) la velocidad de descarga de los neurotransmisores controlará la concentración de éstos en el espacio sináptico. Por último, la concentración de los neurotransmisores cerca de la superficie del receptor postsináptico está determinada por (g) el tamaño de la hendidura sináptica y (f) la posición del grupo de receptores.
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La comunicación sináptica consiste en la transmisión electroquímica de señales entre dos o más neuronas. Para ello, la despolarización de la neurona presináptica permite la liberación de los neurotransmisores almacenados en las vesículas presinápticas. Los neurotransmisores se unirán a receptores post o presinápticos y serán recapturados por proteínas transportadoras presinápticas para ser realmacenados en las vesículas o destrudos por enzimas.
© 1999-2009 Jorge M Tamayo, MD, BMSS
Creada en Enero 1999
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Salud...


AGREAL-VERALIPRIDA--"TUBEROINFUNDIBULAR"

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Tuberoinfundibular
Es la vía se refiere a una población de neuronas de dopamina en el núcleo de arcuate la mediobasal hipotálamo (el "tuberal región») que el proyecto de la eminencia media (la "región infundibular '). Es uno de los cuatro principales vías de la dopamina en el cerebro. Dopamina liberada en este sitio, regula la secreción de prolactina de la glándula pituitaria anterior.


Las vías dopaminérgicas se han clasificado usualmente en 4 diferentes tipos de vías: A9 (tracto nigroestriatal, responsible de los efectos extrapiramidales de los antipsicóticos convencionales), A12 (tuberoinfundibular, responsible del aumento de prolactina con los mismos medicamentos y risperidona) y tractos A10 (masolímbicos y mesocorticales, cuyo antagonismo se asocia a los efectos antipsicóticos y a las alteraciones cognoscitivas, motivacionales y afectivas, respectivamente).

Algunos fármacos antipsicóticos, como la Veralipride, bloquean la dopamina en el tuberoinfundibular vía, lo que puede causar un aumento en la sangre los niveles de prolactina (hiperprolactinemia). En las mujeres en la menopaisia que tomen "veralipride", problemas visuales, dolor de cabeza, disfunción sexual, parkinsonismo, depresión, consecuencias extrapiramidales, tiroideas..........
NADA QUE AQUI EN ESPAÑA EL "AGREAL-VERALIPRIDE-DA" POR NO DISPONER DE UNA "FICHA TECNICA" PROSPECTO QUE NO INDICABA NADA "NI SIQUIERA EL TIEMPO DE TOMA" SIENDO UN "AUTÉNTICO" ANTIPSICÓTICO, EN ESPAÑA "ERA EL AGREAL-VERALIPRIDA" COMO LAS PASTILLAS DE GOMA, SI LAS CHUCHES PARA LOS ÑINOS.
¡¡¡ QUE VERGUENZA: MINISTERIO DE SANIDAD ESPAÑOL !!!!
¡¡¡ QUE VERGUENZA LABORATORIOS SANOFI AVENTIS !!!
¡ Y QUE NO DECIR DE LOS DOCTORES "QUE DEFIENDEN LO INDEFENDIBLE !

ASOCIACIÓN "AGREA-L-UCHADORAS DE ESPAÑA" -- N.I.F.: G-65111056

ASOCIACIÓN "AGREA-L-UCHADORAS DE ESPAÑA" -- N.I.F.: G-65111056
Teléfonos: 630232050 - NUESTRA DIRECTIVA: PRESIDENTA: FRANCISCA GIL QUINTANA--VICEPRESIDENTA: ROSARIO CARMONA JIMENEZ

agrealluchadoras@gmail.com PRESIDENTA-618311204-SECRETARIA: 630232050- VICEPRESIDENTA:636460515