El neurólogo Samuel Pascual de la Soc. Españ. Neurología, advierte de ligero sobrediagnótico de hiperactividad en España

Madrid, 7 feb (EFE).
- Después de años de desconocimiento del Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), en la actualidad podría haber "cierto" sobrediagnóstico de la patología y, por lo tanto, niños que están siendo medicados sin necesidad.
Esta es la opinión del neurólogo Samuel Pascual, de la Sociedad Española de Neurología, quien atribuye los fallos de diagnóstico de la enfermedad a las dificultades que entraña distinguir la TDAH de un niño inquieto.
"Hace unos años el TDAH se diagnosticaba muy poco, pero ahora podría estar ligeramente sobrediagnosticado y probablemente dentro de unos años lo estará más", asegura Pascual.
El neurólogo señala que alrededor del 20 por cien de las personas que acuden a su consulta con problemas de hiperactividad para valorar la conveniencia de una medicación, finalmente no requieren ningún fármaco.
Sin embargo, reconoce también que existe un porcentaje de niños que no está medicado aunque padezca TDAH porque no se le ha diagnosticado.
Según las estimaciones, en España hay entre un 4 y un 5 por cien de niños hiperactivos -aunque algunos estudios elevan estas cifras por encima del 18 por cien- de los cuales entre un 20 y un 30 por cien se medican.
Pascual señala que el "pequeño porcentaje de fallo de diagnóstico" se debe a que no existe una delimitación clara entre la patología y una conducta inquieta.
A su juicio, es necesario elaborar una buena historia clínica y preguntar en los diferentes ambientes en los que se mueve el niño, desde la casa a la escuela, para saber si el comportamiento hiperactivo se repite en todos ellos o uno.
Sin embargo, Celso Arango, de la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica, considera que el trastorno sigue infradiagnosticado y asegura que casi la mitad de los casos siguen sin ser detectados.
Arango advierte de que el 50 por cien de las personas que padecen el trastorno y no son tratadas pueden tener consecuencias en la edad adulta.
Respecto a los tratamientos ambos expertos coinciden en la eficacia del metilfenidato, un estimulante del sistema nervioso que es uno de los fármacos más frecuentes para la TDAH.
En este sentido, la Agencia Española del Medicamento ha emitido recientemente una nota en la que señala que "el beneficio terapéutico" del fármaco "supera los posibles riesgos asociados, siempre y cuando se use en las condiciones adecuadas".
Entre éstas figura la supervisión de un especialista, la realización de exámenes cardiovasculares antes de iniciar el tratamiento y llevar a cabo un seguimiento del mismo así como de los síntomas psiquiátricos que se puedan presentar.
En los últimos años el metilfenidato se había asociado a trastornos cardiovasculares y cerebrovasculares así como a trastornos psiquiátricos y alteraciones del crecimiento o la maduración sexual.
La Agencia señala que "no se dispone de datos suficientes respecto a los posibles efectos a largo plazo", por lo que se ha solicitado a los laboratorios la realización de un estudio que complemente la información.EFE mz/pz
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Antipsicóticos: Advertencia sobre riesgos cardíacos

NASHVILLE, feb 6 --
Los nuevos medicamentos antipsicóticos para la esquizofrenia, la demencia y otras enfermedades mentales duplicarían el riesgo de muerte súbita por insuficiencia cardíaca
Lanacion.com.ar informa que a diferencia de lo que se pensaba hasta ahora, esos nuevos antipsicóticos llamados atípicos, que incluyen los fármacos comercializados como Risperdal, Seroquel y Zyprexa, no serían más seguros para la salud que la generación anterior de esas drogas, según indica un estudio publicado en New England Journal of Medicine.
El equipo dirigido por el doctor Wayne Ray, de la Facultad de Medicina de la Universidad Vanderbilt, en Nashville, Estados Unidos, analizó las historias clínicas de 276.907 pacientes de entre 30 y 74 años y descubrió que quienes tomaban las dosis más altas de antipsicóticos atípicos tenían el doble de riesgo de sufrir una insuficiencia cardíaca fatal sin problemas cardiovasculares.
El equipo comprobó también que cuando los pacientes dejaban de tomar los fármacos, el peligro disminuía. Según Ray, estos resultados no significan que los pacientes bajo tratamiento deban abandonar esos fármacos, sino que los médicos deberían hacerles un examen cardiovascular exhaustivo previo. Los expertos recomiendan también limitar su uso en niños y adultos mayores.

Así como Agreal, Veraliprida/e, de Sanofi-Aventis también tenía como efecto adverso la PROLONGACIÓN DEL INTERVALO "QT".
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